שאלות ותשובות - עמוד 607

רמת ה-FSH נותנת מידע לגבי מצב השחלות. הוא למעשה מציין את ערך הרזרבה השחלתית מבחינת ביציות. רמות תקינות אצל אישה פוריה נעות בין 5 ל-10. רמה שמעל ערכים אלה משמעותה יכולת פוריות נמוכה, ואולי אף צורך בטיפולי פוריות על מנת להרות. ברמות שמעל 15 יש הממליצים להימנע מטיפולי פוריות, כיוון שהסיכוי להרות גם בעזרת טיפולים נמוך למדי. בישראל הגבול לטיפולי פוריות עומד היום על 19, למיטב ידיעתי. כפי שמשתמע ממכתבך, את מעוניינת מאוד להרות שוב, ואינך צריכה לוותר, כיוון שאומנם מצב הפוריות שלך אינו "מזהיר", אך את עדיין לא נמצאת במצב שכדאי לך לוותר. אני ממליצה לפנות לרופא גינקולוג מומחה בתחום הפוריות (גם אם תיאלצי לפנות לרופא באופן פרטי), שיוכל להסביר לך בפירוט על האפשרויות העומדות בפנייך. זכרי שאומנם הדרך עשויה להיות לא פשוטה, אך אם באמת אתם חפצים בהרחבת המשפחה, הדרך משתלמת. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אמוקסיצילין הוא חומר אנטיביוטי מסוג פניצילין. הוא משמש לטיפול במגוון של זיהומים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לתרופה, אך הוא יעיל במיוחד לטיפול בזיהומי אף אוזן וגרון, זיהומים בדרכי הנשימה, בדלקת שלפוחית השתן, בזיבה לא מסובכת, ובזיהומים מסויימים בעור וברקמות רכות. ידוע כי ברזל מעכב ספיגת אנטיבויטיקות מסוימות, אך לא אוגמנטין. אין מניעה לשימוש שתי התרופות יחד. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

נהוג לייחס את תופעת "העיגולים השחורים מתחת לעיניים" לעייפות, אך לאחרונה נערכו מספר מחקרים בנושא, וממחקרים אלה עולה כי יתכן שיש לתופעה בסיס גנטי, או שהוא נובע משינויים בעור, בעיקר אצל כהי עור, או שהסיבה היא בעצם שינויים בצינוריות הדם באזור שמתחת לעיניים. מקובל להשתמש בקרמים המכילים ויטמין K או ויטמין C כדי לטפל במצב זה. במצבים כרוניים ניתן להשתמש גם בחומרי הלבנה, ויש הממליצים אפילו על טיפול בלייזר. מובן שיש להיוועץ קודם ברופא עור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

ישנה תופעה בשם white coat hypertension כלומר, יתר לחץ דם המופיע רק בעת בדיקה, בעוד שבבית הכל בסדר. לדעתי, אין צורך ליטול קרדילוק רק על סמך תופעה זו, במיוחד אם התרופה גורמת לך לירידה מסוכנת בדופק. על מנת להעריך אם יש באמת קפיצות בלחץ הדם, רצוי לעקוב אחר לחץ הדם באמצעות מכשיר ביתי. דופק של 40 לדקה הוא נמוך בצורה מסוכנת וזה מחייב שינוי של התרופה. לדעתי, שוב, יש לברר אם הקפיצות בלחץ הדם הן אמיתיות או מופיעות רק אצל הרופא, מפני שעלייה של לחץ הדם רק אצל הרופא היא תופעה שכיחה. יכול להיות שבכלל אין לך בעיה בלחץ הדם ושאתה סתם סובל מהכדור. הייתי מפסיקה את הקרדילוק ובודקת את לחץ הדם בבית במשך זמן מה ורואה מה המצב. אבל לא רצוי להפסיק בבת אחת את השימוש בתרופה, השייכת למשפחת חוסמי הבטא (זה תלוי גם במשך הזמן שאתה לוקח אותה), מפני שהדבר יכול ליצור ריבאונד - עליה בלחץ הדם שנובעת מן ההפסקה. רצוי שתתייעץ עם הרופא המטפל. אבל באופן כללי, אני מסכימה איתך שייתכן מאוד שהתרופה בכלל לא מתאימה לך. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

נגע ליטי בעצם הוא אזור שבו תהליך כלשהו הורס את רקמת העצם. הסיבות לכך כוללות גידולים שונים, זיהומים, מיאלומה נפוצה ועוד סיבות נדירות יותר. החשש העיקרי הוא מפני גידול ממאיר או מיאלומה נפוצה. על פי בדיקת ה- MRI שלך, לנגע יש מאפיינים שפירים, כלומר אינו נראה גידול ממאיר. מיאלומה נפוצה היא מחלה שניתן לשלול אותה לפי בדיקות הדם והשתן שביצעת. לפיכך, ככל הנראה מדובר בנגע שפיר שאינו מעיד על מחלה חמורה. מיפוי עצמות יסייע עוד בקביעת האבחנה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

שני התסמינים שאת מתארת (שיער דליל ועור שומני), הם תסמינים כלליים העשויים להיגרם על ידי סיבות רבות ומגוונת. נראה שיש מקום להפריד בין השניים. השיער מושפע רבות מתזונה (צריכת ברזל ומינרליים חיוניים), ממתחים ולחצים נפשיים ועוד. במקרים מסויימים גם יתר פעילות של בלוטת התריס עשויה לגרום לדילול השיער, ולעיתים אף לנשירה. אני ממליצה לך לפנות לתזונאית על מנת לבנות תפריט מאוזן, ובמקביל, כדאי לך לפנות לאנדוקרינולוג לבדיקה חוזרת של בלוטת התריס, על מנת לוודא שלא חל שינוי. אינני יודעת אם את סובלת מתסמינים אפשריים נוספים, כמו ירידה במשקל למרות תיאבון מוגבר, אי סבילות לחום ועוד. אך אין קשר בין התופעה לבין הפסקת השימוש בגלולות. לגבי עור הפנים, ייתכן שהעור נעשה שמנוני יותר עקב שינויים הורמונליים האופיינים לגיל הפוריות. במקרה של יתר פעילות בלוטת התריס, העור אמנם לח וחם אך לא אמור להיות שומני. אם התופעה מטרידה, פני לרופא עור או לקוסמטיקאית רפואית שיוכלו להמליץ לך על טיפול הולם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

דלקת קרום המוח, או מנינגיטיס בלועזית, כשמה כן היא: תהליך דלקתי הפוגע בקרומים הרכים המצפים את המוח ואת חוט השדרה. ניתן לחלק את דלקות קרום המוח לשתי קבוצות עיקריות: דלקות חיידקיות, ודלקות שאינן חיידקיות (aseptic meningitis). האחרונות נגרמות בעיקר על ידי וירוסים. הדלקות החיידקיות הן המסוכנות והמדאיגות יותר, מכיוון שבמקרים אלה, אחוז הסיבוכים גבוה יחסית (פגיעה בשמיעה, בראיה, ובמקרים קשים אף נכות מסויימת). כמו כן, מוות אפשרי בכ-10% מהמקרים. חשוב לציין שאחוזי התמותה גבוהים יותר אצל ילדים ואצל אנשים מבוגרים מאוד. לכן חשוב לאבחן את המחלה במהירות ולהתחיל טיפול אנטיביוטי מוקדם ככל האפשר. הדלקות שאינן חיידקיות נגרמות לרוב מווירוסים, כפי שציינתי, הן פחות מדאיגות, מכיוון שלרוב אינן גורמות סיבוכים או מקרי מוות. הטיפול לרוב כולל השגחה, ובמקרים מסויימים טיפול אנטיוויראלי בהתאם לסוג המחולל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התסמינים שאת מתארת הם באמת תופעות של הפסקת טיפול בסרוקסאט. משנות התשעים המאוחרות החלו התופעות שאת מתארת להיות יותר ויותר פופולריות לאחר הפסקת הטיפול בסרוקסאט ובפרוזק, והן נקראות "discontinuation syndrome". זהו אוסף של תסמינים כמו סחרחורות, בחילות, עייפות, כאבי שרירים, עצבנות וחוסר שקט אשר מופיעות לאחר הפסקה פתאומית של הטיפול בתרופות אלה. בשל שכיחות ההופעה של התופעות האלה בשנות התשעים, הגישה כיום היא הפסקה הדרגתית בטיפול בתרופות אלו ולא בבת אחת. ממה שאת מתארת בשאלתך יש לי הרושם שזה היה המקרה אצלך, כלומר שהורדת בהדרגה את מינון הסרוקסאט עד להפסקתו המוחלטת. בכל מקרה, גם בהפסקה הדרגתית של הטיפול בסרוקסאט ניתן לראות תופעות כמו שאת מתארת, ובדרך כלל הן חולפות מעצמן לאחר 3-2 שבועות. ניתן ליטול תרופות נגד סחרחורות אשר יקלו עלייך. אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך על מנת שיוכל להמליץ לך על טיפול מתאים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

מדובר בשינויים שכיחים תלויי גיל של הרקמה התומכת של המוח, הגורמת לו לאבד מנפחו בגיל מבוגר. אין לכך משמעות קלינית, ואין צורך בטיפול. קרא עוד