שאלות ותשובות - עמוד 624

הטיפול באבנים בכליות נעשה במספר מישורים. מישור ראשון, טיפול בכאבים בשלב החריף. השלב החריף הוא שלב בו אבן יוצאת מאגן הכליה (המקום המנקז את השתן הנוצר על ידי הכליה) ונכנסת אל השופכן, הצינור המעביר את השתן מהכליה לשלפוחית השתן. השופכן, שהוא צר מאד, נחסם על ידי האבן הזו. חסימה זו מובילה לכאבים קשים, וכל עוד האבן בשופכן הכאבים נמשכים. הטיפול בכאבים אלה תלוי בגודל האבן: אם גודל האבן קטן מחצי ס"מ, אנו צופים שהיא תצליח לצאת ללא התערבותנו. הדבר כמובן מלווה בכאב רב, אך הסיבוכים והחסרונות של התערבות הם יותר גדולים מהיתרונות. במצב זה מטפלים בעזרת נוגדי כאב וממתינים ליציאת האבן. מחקרים רבים נעשו לגבי השאלה האם שתיה מרובה או מתן נוזלים לתוך הווריד מועילים במצב זה, אולם אין תשובה חד-משמעית. מחד גיסא, השתיה המרובה מובילה ליצירת יותר שתן, שייתכן שיעלה את הלחץ בשופכן וכך יוביל להתקדמות מהירה יותר של האבן. מאידך גיסא, עלייה בלחץ בשופכן מובילה להחמרה בכאבים. בנוגע לאמבטיות חמות או חימום המקום, אין מידע מבוקר וחד-משמעי בנושא, אם כי ידוע על כך שחימום של אזור כואב לעיתים מקטין את הכאבים בשל זרימת דם רב יותר לאזור. יעילות השיטה מוכרת בכאבי שרירים, גידים ושלד, אך פחות בכאבים כמו אלה של מעבר אבן בדרכי השתן. פטרוזיליה ידועה כמשתנת, כלומר מעודדת ייצור שתן והשתנה מרובה (אך פעולתה חלשה, לא כמו תרופות משתנות). האם הגברת כמות השתן מועילה לכאב? למעשה, האפקט דומה לאפקט של שתיה מרובה, ולכן גם הוא שנוי במחלוקת. במקרה שגודל האבן גדול מחצי ס"מ, נחוצה בהתערבות. בדרך כלל נכנסים דרך הפין אל שלפוחית השתן ומשם לשופכן, מגיעים לאבן ומרסקים אותה. זהו ניתוח הנעשה על ידי האורולוגים בהרדמה אזורית או מלאה. מישור שני, טיפול סופי באבנים בדרכי השתן. ראשית, יש לזהות את סוג האבנים ולהתאים להן דיאטה או טיפול תרופתי, שתכליתם הקטנת היווצרותן העתידית. שנית על החולים לשתות הרבה מים על מנת לדלל את השתן ובכך להקטין את הסיכוי להתגבשות אבנים. אלה פעולות מניעה. פעולה שלישית היא טיפול באבנים שקיימות. הדרך המקובלת היום היא ריסוק של האבנים על ידי גלי אולטרסאונד. גם ריסוק אבנים זה נעשה על ידי האורולוגים בעוצמה המתאימה לגודל ולמיקום האבנים ולמספרן. לפי שאלתך, נראה מדובר באבן קטנה, שממתינים שתצא מעצמה. ההמלצה היחידה, אותה גם קיבלת מבית החולים, היא מנוחה, טיפול נוגד כאבים, שתיה במידה רגילה והרבה סבלנות. לאחר שהאבן תעבור, עליך לעבור בדיקות נוספות ואז יתקבלו החלטות לגבי הטיפול הסופי והמניעתי. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אני נוטה לחשוב שכנראה לא שמרתם על היגיינה מלאה, כלומר על הרתחה של כל הסדינים והמצעים בבית, ובדיקת שאר דיירי הבית. תוכלי להעזר בתשובות הבאות בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_082406_13.htm קרא עוד

אני בת 28. האם תוצאה של 400 בבדיקת TSI אומרת חד-משמעית שיש לי מחלת גרייב? תוצאות שאר הבדיקות: TSH 0 T4 21.2 T3 7.5 מלבד זה, כל בדיקות הדם תקינות. במחלת גרייב נוצרים נוגדנים רבים נגד מבנים שונים של בלוטת התריס. בין הנוגדנים הללו ניתן למצוא את הנוגדנים מסוג Thyroid Stimulating Immunoglobulin (או TSI). נוגדנים אלה נקשרים לקולטן של Thyroid Stimulating Hormone (או TSH), ומחקים את פעולת ה- TSH, כלומר גורמים לייצור ושחרור של ההורמונים המופרשים מבלוטת התריס. הממצאים שלך עשויים להתאים למחלת גרייב, אך יש צורך בקורלציה קלינית ובהשוואה לטווחי הנורמה במעבדה בה ביצעת את הבדיקות כדי לאמת זאת. עוד על המחלה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090608_8.asp ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד [13/09/2009] קרא עוד

לפי הספרות הרפואית, התרופה ממשיכה להיות בגוף במשך כמה שבועות לאחר תום השימוש בה. לא ממש ברור כמה זמן יש לחכות. טווח של שבועיים נראה לי סביר. לגבי חשיפה לשמש, יש לחכות אפילו 4 שבועות, ליתר ביטחון. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

מצאתי שיש כדורי Vimax, כנראה על בסיס צמחי, שטוענים שמגדילים את איבר המין. ככל הנראה הם מכילים חומצת אמינו המתפרקת ליצירת חומר המרחיב כלי דם, מגביר את זרימת הדם לאיבר המין, ומשפר את הזקפה. לא מצאתי תיעוד רפואי ממשי לגבי הצלחת הטיפול. רוב המידע שיש על התרופה הוא שיווקי. החברה טוענת שהיא מאושרת על ידי ה- FDA, אך לא ברור אם זה אכן כך. תוכל לקרוא חומר רב באתר הרשמי של החברה ובוויקיפדיה: http://www.pillsexpert.com קרא עוד

חשוב לטפל בכאב שאת מתארת . ייתכן שהוא קשור לרקע היציבתי, אולם ייתכן שהוא נובע גם או רק מסיבות אחרות בהן ניתן לטפל בהצלחה . לראיה - הכאב צץ רק לאחרונה, אולם העקמת קיימת מגיל ילדות, כך שניתן לחפש סיבה שגרמה לו לצוץ לאחרונה ולטפל בה. שרירי הבטן והגב מתחלקים ל: שרירים גלובליים - ארוכים שתפקידם להניע את הגוף ,למשל רקטוס אבדומיניס. http://www.fotosearch.com/comp/LIF/LIF126/3D610015.jpg קרא עוד

ניתן לקחת תרופות להתקף חרדה עצמו - למשל תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים למשל קסנקס (אלפראזולאם), ואם ההתקפים תכופים או יש הפרעה נוספת במצב הרוח או חרדה, ניתן לקחת תרופות קבועות אנטי- דיכאוניות כמו רסיטל ופקסט שמשמשות גם לטיפול בהפרעות חרדה. למידע נוסף: http://www.apa.org/pubinfo/panic.html קרא עוד

אין סיכון בשהייה במקומות גבוהים לנוטלי ריספרדל יותר מאשר לשאר האנשים. טיול במקומות גבוהים דורש תהליך הסתגלות פיזיולוגי של הגוף, אשר אינו מושפע מנטילת תרופה זו. הסיכון האפשרי שאני יכולה לחשוב עליו הוא בהתמודדות עם הלחצים הנפשיים שטיול מסוג זה מעמיד בפני המטייל הצעיר, וכמו כן - הסיכון של שימוש בסמים ביציאת מטיילים צעירים לטיולים בחו"ל. אני מזכירה ששימוש בסמים קשור לעלייה בשכיחות של בעיות נפשיות, ומי שכבר נוטל טיפול בריספרדל הוא מבחינתי רגיש במיוחד להתפתחות של בעיות נפשיות. במידה והצעיר אחראי ונמצא בחברת מטיילים נוספים אחראים, לא צריכה להיות בעיה. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לא אתייחס לערכים המוחלטים כי יש שוני בין מעבדות. אבל אם רמת ה- BUN גבוהה ואילו רמת הקראטינין תקינה, זה מעיד על פי רוב על מצב של התייבשות (ירידה בנפח הנוזלים). אם גם רמת ה- BUN וגם רמת הקראטינין גבוהות, זה מדד לפגיעה כלייתית. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד