דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 624

 מדובר בילד קטן (גיל 4.5) שיש לו טחול מוגדל בערך 15 ס"מ וקבעו לו  ניתוח להורדת הטחול.  האם ניתן לחיות בלי טחול והאם יש צורך בלקיחת תרופות.
מדובר בילד קטן (גיל 4.5) שיש לו טחול מוגדל בערך 15 ס"מ וקבעו לו ניתוח להורדת הטחול. האם ניתן לחיות בלי טחול והאם יש צורך בלקיחת תרופות.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן לחיות ללא טחול, אך קיים סיכון מוגבר לזיהומים ע"י מספר סוגי חיידקים. רוב רופאי הילדים מטפלים בילדים שעוברים כריתת טחול לפני גיל 5 באנטיביוטיקה מסוג פניצילין כל יום , או בזריקה חודשית, למניעת זיהומים, עד היותם בני 10 לפחות. לאחר גיל 5 אין הנחיות ברורות למשך הטיפול האנטיביוטי. על כן יש צורך בנטילת אנטיביוטיקה, עירנות מוגברת לכל זיהום וטיפול מוקדם, זריקת חיסון בשם פנאומוווקס, וכן חיסון לדלקת קרום המוח והמופילוס, טיפול מוגבר במקרים של נשיכות כלבים וטיפול מוגבר במניעת מלריה בנסיעה לאיזורים נגועים. אנא קראי עוד כאן: http://www.ich.ucl.ac.uk/factsheets/test_procedure_operations/splenectomy/#whatissplene קרא עוד

 בתי בת 12, היא גבוהה ומלאה, יש לה כבר שערות באזור הערווה, ושדיים ,ומידי פעם פצעים בפנים. היא גם שעירה בידיים וברגליים - כך גם אני. אך מדאיג אותי שהיא לא קיבלה מחזור עדיין. האם יכולה להיות כזו התפתחות בלא שהמחזור יגיע? בזמן האחרון היא התנפחה והשמינה במיוחד, והיא אינה אוכלת כמויות גדולות. מה כדאי לבדוק? אילו בדיקות רפואיות ואילו בדיקות דם?
בתי בת 12, היא גבוהה ומלאה, יש לה כבר שערות באזור הערווה, ושדיים ,ומידי פעם פצעים בפנים. היא גם שעירה בידיים וברגליים - כך גם אני. אך מדאיג אותי שהיא לא קיבלה מחזור עדיין. האם יכולה להיות כזו התפתחות בלא שהמחזור יגיע? בזמן האחרון היא התנפחה והשמינה במיוחד, והיא אינה אוכלת כמויות גדולות. מה כדאי לבדוק? אילו בדיקות רפואיות ואילו בדיקות דם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התפתחות מינית תקינה כוללת שינויים בגובה, בהופעת השדיים, שיעור, אקנה ובשלבים המאוחרים יותר, הופעת המחזור. הגיל הממוצע להופעת המחזור הוא 12.7, וצריך לזכור שזהו גיל ממוצע, כלומר, יש נערות רבות שיקבלו את המחזור החודשי מוקדם מגיל זה, וכאלה שבגיל מאוחר מגיל זה. נראה כי התפתחות בתך היא תקינה לחלוטין ואין כל צורך בבדיקות בשלב זה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני לאחר כריתה חלקית של בלוטת התריס, אמורה לעבור כריתה מלאה עקב הימצאות גידול ממאיר: papillary carcinoma follicular varient and classic type. כמו כן התגלה כי יש לי דלקת בבלוטה, מחלת השימוטו. אני מטופלת  באלטרוקסין 50 מ"ג כחודש ימים.   בשבועיים האחרונים יש לי כאבים במפשעות ובבית השחי, במיוחד בצד הימני של הגוף. יש נפיחות קלה מאוד, כמעט ולא מורגשת בבית השחי הימני. במישוש אני לא מרגישה גושים, אך המקום מעט נוקשה יחסית לבית השחי בצד שמאל. האם יש קשר בין הדברים? כמו כן, לאחר הכריתה התחילו להופיע כאבים בעצמות ובשרירים. מה יכולה להיות הסיבה לכך? אני לא עוסקת בספורט, כך שלא מדובר בשרירים תפוסים.
אני לאחר כריתה חלקית של בלוטת התריס, אמורה לעבור כריתה מלאה עקב הימצאות גידול ממאיר: papillary carcinoma follicular varient and classic type. כמו כן התגלה כי יש לי דלקת בבלוטה, מחלת השימוטו. אני מטופלת באלטרוקסין 50 מ"ג כחודש ימים. בשבועיים האחרונים יש לי כאבים במפשעות ובבית השחי, במיוחד בצד הימני של הגוף. יש נפיחות קלה מאוד, כמעט ולא מורגשת בבית השחי הימני. במישוש אני לא מרגישה גושים, אך המקום מעט נוקשה יחסית לבית השחי בצד שמאל. האם יש קשר בין הדברים? כמו כן, לאחר הכריתה התחילו להופיע כאבים בעצמות ובשרירים. מה יכולה להיות הסיבה לכך? אני לא עוסקת בספורט, כך שלא מדובר בשרירים תפוסים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לאור הסרטן בבלוטת התריס והכריתה המלאה הצפויה, יש להעריך את מצב המחלה. הכאבים במפשעות ובבית השחי יכולים להיות בשל בלוטות לימפה נפוחות בעקבות הגידול, או להיות סימן של מחלה אחרת, לדוגמה מחלה זיהומית. כאבים בעצמות ובשרירים יכולים להיות קשורים או לא קשורים למחלה. בדרך כלל מקובל לדגום את בלוטות הלימפה האזוריות ולבדוק אם המחלה מערבת אותן או לא. אני ממליץ לך להיות במעקב של הרופא האונקולוג המטפל, שיעריך, על סמך בדיקה שלך, את מעורבות הבלוטות והכאבים בעצמות ויפנה אותך לבדיקות נוספות. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 אני סובלת מהתקפי חרדות מזה זמן רב. לפני כחצי שנה, לאחר התקף חזק, קבלתי ציפרלקס ובערב מירו, כדור בבוקר וכדור בערב. האם התרופות האלו גורמות להשמנה? מאז שהתחלתי להשתמש בהן עלה משקלי ב-6 קילוגרם. האם יש תרופות כאלו שאינן גורמות להשמנה?
אני סובלת מהתקפי חרדות מזה זמן רב. לפני כחצי שנה, לאחר התקף חזק, קבלתי ציפרלקס ובערב מירו, כדור בבוקר וכדור בערב. האם התרופות האלו גורמות להשמנה? מאז שהתחלתי להשתמש בהן עלה משקלי ב-6 קילוגרם. האם יש תרופות כאלו שאינן גורמות להשמנה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מבין התרופות שאת נוטלת, התרופה מירו (mirtazapin) גורמת יחסית יותר לעלייה בתיאבון ובמשקל. בד"כ אין הצדקה לנטילת שילוב של שתי תרופות נוגדות חרדה כגון ציפרלקס ומירו, וייתכן שניתן להשיג אותו אפקט טיפולי עם פחות תופעות לוואי על ידי העלאת המינון של אחת מן התרופות. אני ממליצה להתייעץ עם הפסיכיאטר המטפל לגבי הפסקה הדרגתית דרך ירידה במינון של המירו, ובינתיים, לבדוק עם עצמך אם יכולות להיות סיבות נוספות להשמנה, כגון שינוי באורח החיים, בתזונה, או בפעילות הגופנית. אם לאחר ההפסקה של המירו תחול החמרה במצב החרדות, ניתן לטפל בה על ידי עלייה במינון של הציפרלקס או על ידי תוספת של כדור אחר עם השפעה מרגיעה בדומה למירו, אך שפחות גורם לעלייה במשקל. בנוסף, כדאי לפנות לרופא המשפחה ולבקש לבדוק את רמות הברזל, חומצה פולית, ויטמין B12 והורמון בלוטת התריס, אשר חוסר באחד מהם יכול להתתבטא לעיתים בהשמנה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אובחן אצלי esophagus - normal - e-g-l - 39cm sliding hiatal hernia - small. האם אני יכול לבצע שכיבות סמיכה מדי יום? הרופא המליץ לי לקחת כל יום כדור  אומפרדקס, אבל איני לוקח את התרופה ויש לי כמה פעמים ביום צריבות קטנות בוושט. האם תוך שנה יכולה להיווצר דלקת בדפנות הוושט?
אובחן אצלי esophagus - normal - e-g-l - 39cm sliding hiatal hernia - small. האם אני יכול לבצע שכיבות סמיכה מדי יום? הרופא המליץ לי לקחת כל יום כדור אומפרדקס, אבל איני לוקח את התרופה ויש לי כמה פעמים ביום צריבות קטנות בוושט. האם תוך שנה יכולה להיווצר דלקת בדפנות הוושט?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטיפול באומפרדקס הוא למנוע את הסימפטומים של הצריבה. אם אינך נוטל אותו, ישנה חזרה של חומצה לוושט, דבר שפוגע ברירית הוושט, ועם הזמן בהחלט יכול לגרום לסיבוכים כגון דלקת, כיב ואף פרפורציה (התנקבות), ולכן חשוב ליטול טיפול זה. מותר לעסוק בפעילות גופנית, אך חשוב להימנע מהרמת משקל כבד ומכל פעילות מאומצת יתר על מידה. להלן קישור למידע נוסף לגבי ההרניה: http://www.emedicinehealth.com/hiatal_hernia/page6_em.htm קרא עוד

 אני בהריון בשבוע 34. לפני כשבוע הופיע פצע שנראה כאילו הוא מוגלתי, כואב בנגיעה, עמוק, ובמישוש מרגיש כמו גולה. כעת הפצע עדיין שם, כואב פחות. בחיפוש באתר נמצא דיון ב-lymphogranuloma  הצילו! האם ייתכן שזה מה שיש לי? אולי זה משהו שקשור בהריון? יש לציין שאין לי בצקות, עליתי 6 ק"ג בלבד ולכן איני חושבת שזו בצקת במפשעה.
אני בהריון בשבוע 34. לפני כשבוע הופיע פצע שנראה כאילו הוא מוגלתי, כואב בנגיעה, עמוק, ובמישוש מרגיש כמו גולה. כעת הפצע עדיין שם, כואב פחות. בחיפוש באתר נמצא דיון ב-lymphogranuloma הצילו! האם ייתכן שזה מה שיש לי? אולי זה משהו שקשור בהריון? יש לציין שאין לי בצקות, עליתי 6 ק"ג בלבד ולכן איני חושבת שזו בצקת במפשעה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לקבוע ממה את סובלת בלי לבדוק אותך. אפילו לא ציינת את מיקומו של הפצע הנ"ל. ניתן לפסול את האופציה של בצקת במפשעה, משום שבצקת אינה גורמת לכאב ואינה מוגלתית, אולם עדיין נשארות אופציות רבות, החל מבלוטת לימפה מוגדלת, דלקת בבלוטת חלב ועוד. לימפוגרנולומה מינית נפוצה יותר באיזורים טרופיים. עליך ללכת לרופא שלך, כדי שיבדוק אותך ויתרשם במה מדובר. קרא עוד

 אני מעוניינת לעזור לאחי. הוא בן 26 וסובל מהתקפי זעם ופוגע באנשים הקרובים והיקרים לו, כולל אשתו. הפגיעות הן לרוב מילוליות. הוא עדיין לא מודה שהוא זקוק לעזרה, אך כולם מסביבו בטוחים שכן. האם ניתן לעשות משהו בכפייה לפני שיהיה מאוחר?
אני מעוניינת לעזור לאחי. הוא בן 26 וסובל מהתקפי זעם ופוגע באנשים הקרובים והיקרים לו, כולל אשתו. הפגיעות הן לרוב מילוליות. הוא עדיין לא מודה שהוא זקוק לעזרה, אך כולם מסביבו בטוחים שכן. האם ניתן לעשות משהו בכפייה לפני שיהיה מאוחר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מה הסיבה להתקפי הזעם? האם נושא מסוים גורם לו לעצבנות? הנושא הוא מורכב ובעייתי מבחינה משפטית, מכיוון שהוא כבר מעל גיל 18. ניתן לטפל בכפייה רק אם אדם מהווה סכנה לעצמו או לסביבתו. במצבכם הנוכחי, לא יהיה ניתן לכפות עליו טיפול אלא אם כן תוכיחו שהוא מסוכן. נסו לשבת ולדבר איתו כאשר הוא רגוע, אולי יסכים לקבלת טיפול פסיכולוגי או תרופתי. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 בצבא פרקתי פיקה ועברתי 2 ניתוחים בברך שמאל והמון המון פיזיותרפיה. בשנה האחרונה השתחררתי מהצבא והופחתו לי טיפולי הפיזיותרפיה, ומאז מצב הברך שלי הידרדר. האם יש קשר בין המצב של הברך שלי לכך שכשאני הולכת אני מרגישה לחץ על הקרסול ואפילו מקבלת לפעמים מין עווית בקרסול, עד כדי כך שאני מועדת?
בצבא פרקתי פיקה ועברתי 2 ניתוחים בברך שמאל והמון המון פיזיותרפיה. בשנה האחרונה השתחררתי מהצבא והופחתו לי טיפולי הפיזיותרפיה, ומאז מצב הברך שלי הידרדר. האם יש קשר בין המצב של הברך שלי לכך שכשאני הולכת אני מרגישה לחץ על הקרסול ואפילו מקבלת לפעמים מין עווית בקרסול, עד כדי כך שאני מועדת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני לא יודע אם את צריכה להיות מטופלת במסגרת הצבא בגלל שהפציעה הופיעה בזמן שירותך בצבא אם לאו. בכל מקרה, את חייבת להמשיך להיות במעקב רופא אורתופד, ובמקרה הצורך להמשיך את הטיפול התומך בפיזיותרפיה אותו קיבלת במסגרת הצבא. לפי שאלתך, אני מבין שישנה החמרה במצב הברך, והתיאור שלך מרמז על שינוי לרעה אשר דורש מעקב וטיפול מונע. אני ממליץ לך לפנות לרופא אורתופד במסגרת הקהילה על מנת שיוכל לערוך את הבדיקות הגופניות הדרושות ואת הצילומים הנדרשים. הוא יוכל לאבחן את מצבך ולהמליץ על טיפול מתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 אני צריכה להתחיל סוג חדש של גלולות למניעת הריון. במקום להמשיך ברצף עשיתי בכל זאת הפסקה של שבוע. האם להתחיל את החפיסה החדשה, או להמשיך חודש נוסף עם הגלולה הישנה ורק אז להתחיל את הסוג החדש ?
אני צריכה להתחיל סוג חדש של גלולות למניעת הריון. במקום להמשיך ברצף עשיתי בכל זאת הפסקה של שבוע. האם להתחיל את החפיסה החדשה, או להמשיך חודש נוסף עם הגלולה הישנה ורק אז להתחיל את הסוג החדש ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

האם הכוונה בהפסקה היא שעשית הפסקה של שבוע עם סיום החפיסה של הגלולות או שהוספת שבוע נוסף למרווח של 7 הימים ללא גלולה ? בתשובה לשאלתך, את חפיסת הגלולות החדשות יש להתחיל ביום שהיית אמורה להתחיל חפיסה חדשה של הגלולה הקודמת. כלומר, לאחר המרווח של 7 ימים ללא גלולה. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר סטפן בן שושן
ד"ר סטפן בן שושן דימות
רדיולוג פולשני ואבחנתי מומחה לעמוד שדרה ומפרקים ופציעות ספורט / מנהל מחלקת MRI בבית חולים מעייני הישועה
ד"ר אריה רייכל
ד"ר אריה רייכל רפואת שיניים
5
( 6 חוות דעת )
"רופא נדיר ונחמד ומקצועי🙏ממליצה בחום😊"
ד"ר ניצן שלזינגר
ד"ר ניצן שלזינגר רפואת שיניים
מנהל מרכז להשתלות שיניים ואסתטיקה במרכז יהלום
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו