שאלות ותשובות - עמוד 623

יפה שאתה מרבה בפעילות אירובית, אך ייתכן שאתה לא מקפיד על חימום נכון ומתיחות מספיקות לפני האימון. לפי המצב שאתה מתאר, ייתכן שנוצר קרע בשרירי השוק, דבר שניתן לאמת באמצעות בדיקת אולטרסאונד. חשוב להקפיד על מתיחה של השרירים לפני ואחרי הפעילות כדי למנוע נזקים מסוג זה. מוטב שתיתן לשריר קצת מנוחה ולא תרוץ לתקופה של לפחות שלושה שבועות. הליכה ושאר פעילויות, כל עוד אינן כואבות - אפשריות. אפשר לטפל בקרע בשריר גם באולטרסאונד טיפולי (השונה מזה המאבחן את הקרע), וגם על ידי עיסוי עמוק של הרקמות. אם הכאב מלווה באודם באזור הכאב או בחום, מוטב שתפנה בדחיפות לרופא כדי שיבצע בדיקת דופלר ורידי, על מנת לשלול חסימה בכלי דם עמוקים, ובינתיים, שתימנע כליל מפעילות. להלן קישור לתרגיל מתיחת רגליים: http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xachille_art.htm קרא עוד

בבדיקת מי שפיר לוקחים דגימה ממי השפיר על ידי החדרת מחט דרך חלל הבטן, בהנחיית אולטרסאונד. הבדיקה מבוצעת בין השבוע ה-14 לשבוע ה-20. לרוב לא מומלץ לבצע את הבדיקה לפני השבוע ה-14. ביצוע מאוחר של הבדיקה לא מקובל, אך אם מדובר בשבוע 21, אולי אפילו על תחילתו, ייתכן שאין בעיה לבצע את הבדיקה, אך חשוב להתייעץ עם הרופא המטפל, שכן יש משמעות ליום בשבוע ה-21, גודל ומצב העובר ועוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

על בטיחות בונדורמין (ברוטיזולאם) בזמן הריון תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug3.asp?dID=63 קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

ביוץ מעלה את טמפרטורת הגוף ולא מוריד אותה. קרא עוד

נדיר ביותר שישנה הישנות של מחלת גילאן-בארה (Guillain-Barré syndrome). תוארו בסך הכל 50 מקרים בכל העולם עד כה של הישנות המחלה במי שכבר חלה בה, וזה מעט מאוד. כמו כן קיים מצב, אף הוא נדיר ביותר, של התקפים מרובים של המחלה באותו אדם (נקרא Recurrent Guillain Barré syndrome). כלומר אצל הרוב המכריע של החולים שלקו במחלה לא תהיה הישנות שלה. רפואה שלמה לבנך. קרא עוד

לא ידוע לי על קשר בין נטילת הוויטמינים והמינרלים אשר פירטת לבין ירידה ברמת הטסטוסטרון. להפך: נמצא קשר בין רמת אבץ נמוכה לבין ירידה ברמת הטסטוסטרון, כלומר נטילת אבץ אמורה להעלות את רמתו. נטילת ויטמינים ומינרלים בהחלט משנה את צבע השתן, מאחר שחלק מהעודפים מופרשים דרך השתן. את השאלות הקשורות לכמות וצבע נוזל הזרע, וכן לגבי בדיקות מומלצות, אני ממליצה לך להפנות לרופא. בברכה, נטע מלחי -דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

התשובה היא שאסור לשלב בין השניים, וככלל, לא מומלצת נטילת אקסטזי כלל: אקסטזי או בשמו המלא Methylenedioxymethamphetamine - MDMA - הוא סם בעל השפעה גם הלוצינטורית - פסיכדלית וגם ממריצה. הוא פועל על המוח דרך השפעה על הנוירוטרנסמיטר סרוטונין. סונתז לראשונה במעבדה בשנת 1914 כתרופה אפשרית לדיכוי תיאבון. מאוחר יותר נכנס לשימוש מוגבל בפסיכותרפיה באמריקה בשנות ה 70 כאמצעי לשיחות טיפוליות. השימוש בו כסם מסיבות החל רק בסוף שנות ה 80 והוא נהיה יותר ויותר פופולרי. השפעתו העיקרית היא שהוא גורם לשחרור מיידי של סרוטונין רב למרווחים הבין עצביים במוח, תוך שהוא מכלה את המאגרים התוך עצביים של סרוטונין בעצבי המוח, ופוגע בעצבים עצמם. שימוש כרוני באקסטזי עשוי לגרום לפסיכוזה פרנואידלית דמוית סכיזופרניה ולירידה קוגניטיבית בתפקוד המוח. האפקט המרעיל של אקסטזי על עצבים המפרישים סרוטונין עשוי לגרום או להחריף בעיות פסיכיאטריות המתווכות ע"י חסר סרוטונין כמו- הפרעות חרדה, הפרעה אובססיבית קומפולסיבית ודיכאון. סכנות נוספות בנטילת אקסטזי הן הפרעות קצב, עליה בחום הגוף, פרכוסים, אי ספיקת כליות חדה, תסמונת של פירוק שרירים (רבדומיוליזיס). לגבי נטילה זו זמנית של תרופה המעכבת ניצול חוזר של סרוטונין- SSRI- כמו סרוקסאט, אין הרבה מידע אולם יש דיווח על מקרה של פסיכוזה חריפה במטופל שנטל אקסטזי והיה על תרופה ממשפחת SSRI, כמו"כ יש סכנה מוגברת של תסמונת סרוטונין שביטויה מתח מוגבר בשרירים, רעד, עליה בלחץ הדם וקצב הלב, עליה בחום הגוף, בלבול ותגובה מופחתת לכאב, עד קומה. לקריאה נוספת: http://www.drugabuse.gov/PDF/MDMAConf.pdf קרא עוד

הכאבים שאותם אתה מתאר אכן מתאימים לבעיית לב, אך בעיה זו נשללה על ידי הבירור הרחב שעברת. בקע סרעפתי יכול לגרום לכאבים בחזה בעיקר סמוך לאוכל. יכול להיות כי האומפרדקס אינו עוזר, או שעוזר חלקית, ושעלייך להעלות את המינון או לעבור לתרופה נוגדת חומצה אחרת. לגבי הקרע בגיד, גם הוא יכול לגרום לכאבים שאותם אתה מתאר ביד שמאל. האם נבדקת על ידי אורתופד? האם ניסית טיפול במשככי כאבים? אמליץ לך לנסות להחליף את התרופה לתופעת הריפלוקס על רקע הבקע, וכן לפנות לבדיקת אורתופד. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

עליך לפנות לרופא אורולוג. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה [08/07/2006] קרא עוד