דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 632

 אני בת 38, וכבר שנתיים אני מנסה להיכנס להריון. הייתי אצל מומחה פוריות והוא נתן לי טיפולים הורמונליים - הזרקות וכל הנלווה לזה. זה לא הצליח. אחר כך שלח אותי לצילום הרחם, בו התגלה שיש לי 2 חצוצרות סתומות. בעקבות כך הוא הציע טיפולי הפריה.   בינתיים לקחתי פסק זמן. אני קצת כועסת על כך שלא שלחו אותי מייד לצילום הרחם כדי לעלות על הבעיה, דבר שהיה חוסך ממני את הטיפולים שעברתי. אני רוצה לציין שאלה הם נישואי השניים, אני נשואה כבר 3 שנים, הכל תקין אצל בעלי, יש לי ילד בן 19 מנישואי הקודמים, הריתי בגיל 18 בלי בעיות, המחזור שלי לא סדיר והשתמשתי בגלולות למניעת הריון כ-5 שנים, לא עברתי שום ניתוח ואני אישה בריאה.   אודה להנחייתכם בנושא, אני רוצה להביא עוד ילד לעולם.
אני בת 38, וכבר שנתיים אני מנסה להיכנס להריון. הייתי אצל מומחה פוריות והוא נתן לי טיפולים הורמונליים - הזרקות וכל הנלווה לזה. זה לא הצליח. אחר כך שלח אותי לצילום הרחם, בו התגלה שיש לי 2 חצוצרות סתומות. בעקבות כך הוא הציע טיפולי הפריה. בינתיים לקחתי פסק זמן. אני קצת כועסת על כך שלא שלחו אותי מייד לצילום הרחם כדי לעלות על הבעיה, דבר שהיה חוסך ממני את הטיפולים שעברתי. אני רוצה לציין שאלה הם נישואי השניים, אני נשואה כבר 3 שנים, הכל תקין אצל בעלי, יש לי ילד בן 19 מנישואי הקודמים, הריתי בגיל 18 בלי בעיות, המחזור שלי לא סדיר והשתמשתי בגלולות למניעת הריון כ-5 שנים, לא עברתי שום ניתוח ואני אישה בריאה. אודה להנחייתכם בנושא, אני רוצה להביא עוד ילד לעולם.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי הסיפור שאת מספרת, לא היתה סיבה לרופאים לחשוד בבעיה בחצוצרות, שכן כבר ילדת בעבר. אני מציעה לך להתחיל את טיפולי ההפריה שהציעו לך, זו נראית הדרך הטובה ביותר. היא יכולה לקחת קצת זמן, ולכן כדאי להתחיל כמה שיותר מוקדם. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 בוצע אצלי ניקור פלאורלי, ובתוצאות הבדיקה נכתב שנמצא נוזל אקסודט, המכיל אאוזינופילים בכמות רבה.   מה זה אומר? הנוזלים בריאה הם בצד ימין. מה צריך לעשות בשביל שזה יעבור? האם הליכה רגלית יכולה לייבש אותם או כל דבר אחר?   אציין שהייתי מאושפז ארבעה ימים ועשו לי את כל הבדיקות (מוח עצם ,קולונוסקופיה, CT בית חזה, ביופסיה מבלוטת לימפה מפשעתית). כרגע אני לא מקבל שום טיפול. אשמח עם תוכל לכוון אותי לרופא מומחה, או לחלופין, אם יש פעילות כלשהי או מאכל שיכול לעזור להפחית את הנוזל.   הכי מעניין אותי ממה זה בא. אני רוצה לציין עוד דבר, אולי יש לזה קשר - אני חולה פסוריאזיס. כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות. הרופא כתב על הממצאים: "ריאות - קולות נשימה מימין מופחתים בצורה משמעותית, פרמיטוס חסר מימין, עמימות בניקוש מימין". הרופאים חושבים שדלקת ריאות בלי חום שכנראה גרמה לנוזל הזה.
בוצע אצלי ניקור פלאורלי, ובתוצאות הבדיקה נכתב שנמצא נוזל אקסודט, המכיל אאוזינופילים בכמות רבה. מה זה אומר? הנוזלים בריאה הם בצד ימין. מה צריך לעשות בשביל שזה יעבור? האם הליכה רגלית יכולה לייבש אותם או כל דבר אחר? אציין שהייתי מאושפז ארבעה ימים ועשו לי את כל הבדיקות (מוח עצם ,קולונוסקופיה, CT בית חזה, ביופסיה מבלוטת לימפה מפשעתית). כרגע אני לא מקבל שום טיפול. אשמח עם תוכל לכוון אותי לרופא מומחה, או לחלופין, אם יש פעילות כלשהי או מאכל שיכול לעזור להפחית את הנוזל. הכי מעניין אותי ממה זה בא. אני רוצה לציין עוד דבר, אולי יש לזה קשר - אני חולה פסוריאזיס. כל הבדיקות שעשיתי היו תקינות. הרופא כתב על הממצאים: "ריאות - קולות נשימה מימין מופחתים בצורה משמעותית, פרמיטוס חסר מימין, עמימות בניקוש מימין". הרופאים חושבים שדלקת ריאות בלי חום שכנראה גרמה לנוזל הזה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נוזל פלאורלי עם אאוזינופילים, זהו נוזל ברקמת הריאה המכיל תאי דם לבנים מסוג אאוזינופיל. כאשר תאי דם לבנים עולים, יש חשד לדלקת, ולכן ההסבר של הרופאים מתאים לחשד לדלקת ריאות. האם נתנו לך אנטיביוטיקה? או שאמרו לך שזה ויראלי ויעבור מעצמו? אם זו אכן דלקת, הנוזל ייספג מעצמו כאשר הדלקת תחלוף. אין קשר בין זה לבין מחלת הפסוריאזיס, ואני גם לא חושבת שתוכל לעשות משהו בנידון על ידי אכילה שונה או ספורט. ככל הנראה הזמן יעשה את שלו וזה יחלוף. בשביל לקבל חוות דעת נוספת, אתה צריך לפנות למומחה ריאות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני אישה בת 53, ונוטלת תרופה מסוג פרבליפ 10 מ"ג, וכן רסיטל 20 מ"ג. התוצאה האחרונה של ה- CPK בבדיקת דם שערכתי היתה 215. האם יש מקום לדאגה?
אני אישה בת 53, ונוטלת תרופה מסוג פרבליפ 10 מ"ג, וכן רסיטל 20 מ"ג. התוצאה האחרונה של ה- CPK בבדיקת דם שערכתי היתה 215. האם יש מקום לדאגה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרבליפ היא תרופה חדשה יחסית בשוק, אשר משמשת לטיפול בעודף כולסטרול בדם. בשימוש כרוני, פרבליפ גורם להרס מסוים של תאי שריר, שבא לידי ביטוי בעליית האנזים CPK אשר נמצא בתאי השריר, בערכים דומים לערכי הבדיקה שעברת. זוהי תופעה שכיחה ומוכרת בנטילת תרופה זו. מומלץ בכל מקרה לעקוב אחרי ערכי ה-CPK בזמן נטילת תרופה זו. אם את חשה בכאבי שרירים לאחר מאמצים או בכלל, כאבים בחזה, עצירת שתן או כאבים במתן שתן - מומלץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27. לפני כמעט חמש שנים עברתי ניתוח למניעת הזעת יתר בכפות ידיים. עד לאחרונה באמת שלא היזעתי אלא להיפך, כפות ידי היו יבשות לרוב. לפני כחצי שנה התחלתי להזיע שוב. אומנם לא כמו בעבר, אך ניכרת הזעה ותחושה מימית בידי, וכפות ידי גם הפכו ליותר אדומות.   מה ניתן לעשות? נאמר לי כי הניתוח הוא קבוע וכי לאחר הניתוח אינני אמורה להזיע שוב. מה קרה שפתאום התחלתי להזיע? האם יש פיתרון לכך? האם אצטרך לעבור ניתוח שוב?    אחד הסיבוכים הידועים לאחר ניתוח סימפטקטומיה למניעת הזעת יתר הוא הזעת יתר מפצה (קומפנסטורית). סיבוך זה מופיע בדרך כלל תוך כחצי שנה לאחר הניתוח. הישנות הזעה חמש שנים לאחר הניתוח אינה שכיחה, ולכן מצריכה בדיקה. אני ממליץ על ביקורת רופא עור כדי לברר אם אמנם מדובר בהזעת יתר, או אולי הפרעה אחרת. אם אמנם יש הזעת יתר, יש כמה אפשרויות טיפוליות שיכול להציע רופא עור.   ד"ר נחום ורבין
אני בת 27. לפני כמעט חמש שנים עברתי ניתוח למניעת הזעת יתר בכפות ידיים. עד לאחרונה באמת שלא היזעתי אלא להיפך, כפות ידי היו יבשות לרוב. לפני כחצי שנה התחלתי להזיע שוב. אומנם לא כמו בעבר, אך ניכרת הזעה ותחושה מימית בידי, וכפות ידי גם הפכו ליותר אדומות. מה ניתן לעשות? נאמר לי כי הניתוח הוא קבוע וכי לאחר הניתוח אינני אמורה להזיע שוב. מה קרה שפתאום התחלתי להזיע? האם יש פיתרון לכך? האם אצטרך לעבור ניתוח שוב? אחד הסיבוכים הידועים לאחר ניתוח סימפטקטומיה למניעת הזעת יתר הוא הזעת יתר מפצה (קומפנסטורית). סיבוך זה מופיע בדרך כלל תוך כחצי שנה לאחר הניתוח. הישנות הזעה חמש שנים לאחר הניתוח אינה שכיחה, ולכן מצריכה בדיקה. אני ממליץ על ביקורת רופא עור כדי לברר אם אמנם מדובר בהזעת יתר, או אולי הפרעה אחרת. אם אמנם יש הזעת יתר, יש כמה אפשרויות טיפוליות שיכול להציע רופא עור. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 בסוף עצם הזנב יותר התנפח לי מין פצע וממש משבית אותי. נשלחתי  לכירורג ונאמר לי שכנראה זו שערה הפוכה .רופא אחר אמר לי שזה מין  צינורית קטנה שצריך לנתח ולהוציא אותה. למי להאמין ??????
בסוף עצם הזנב יותר התנפח לי מין פצע וממש משבית אותי. נשלחתי לכירורג ונאמר לי שכנראה זו שערה הפוכה .רופא אחר אמר לי שזה מין צינורית קטנה שצריך לנתח ולהוציא אותה. למי להאמין ??????
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בשני ההסברים יש אמת. מה שתיארת נשמע כמו pilonidal disease , פצע מוגלתי, הנוצר בחלל ציסטי המכיל לעתים שיער, והממוקם בסוף עצם הזנב. לעתים מדובר בציסטה פשוטה, ולעתים מדובר בחלל שנמשך ממנו צינור. הטיפול הנכון הוא אנטיביוטי בשלב החריף, ואז הסרה כירורגית של הציסטה ו/או הצינורית. קרא עוד

 אני בן 24. לפני כחודשיים נפלתי מגובה רב על עקב רגל ימין, ללא עיקום של הקרסול. סבלתי מנפיחות רבה וכאבים. בוצע צילום רנטגן במיון ובו נשלל החשד לשבר, ונשלחתי לביתי למנוחה עם חבישה אלסטית וקומפרסים קרים.   חלפו כחודשיים ואני עדיין סובל מכאבים בעקב לעיתים תכופות, בעיקר בבקרים ולאחר עמידה ממושכת או פעילות פיזית. פניתי לרופא שהפנה אותי  לבדיקת CT. בוצעה הדמיית CT לעקב ימין, נשלל החשד לשבר שלא אובחן כראוי ובממצאי הבדיקה נכתב "נצפה מרכז התגרמות נוסף עם קורטקס ברור אחורי לתלוס הימני". מה פשר הממצא ומה ההמלצה להמשך הטיפול?
אני בן 24. לפני כחודשיים נפלתי מגובה רב על עקב רגל ימין, ללא עיקום של הקרסול. סבלתי מנפיחות רבה וכאבים. בוצע צילום רנטגן במיון ובו נשלל החשד לשבר, ונשלחתי לביתי למנוחה עם חבישה אלסטית וקומפרסים קרים. חלפו כחודשיים ואני עדיין סובל מכאבים בעקב לעיתים תכופות, בעיקר בבקרים ולאחר עמידה ממושכת או פעילות פיזית. פניתי לרופא שהפנה אותי לבדיקת CT. בוצעה הדמיית CT לעקב ימין, נשלל החשד לשבר שלא אובחן כראוי ובממצאי הבדיקה נכתב "נצפה מרכז התגרמות נוסף עם קורטקס ברור אחורי לתלוס הימני". מה פשר הממצא ומה ההמלצה להמשך הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ממצא כמו מה שמתואר בבדיקתך יכול לנבוע מכמה סיבות, ביניהן תגובה לשבר שאירע במקום. זה יכול להיות גם ממצא אקראי, ללא קשר לחבלה. על מנת להפריד בין השניים יתכן שיהיה צורך בצילומי ביקורת נוספים או בביצוע מיפוי עצמות. בכל מקרה הייתי ממליץ על המשך מעקב אורתופדי. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 אני בת 22.6. אלה תוצאות בדיקות שעברתי:   שקיפות עורפית: 1.2  לפי גיל: 1:1447  גיל ושקיפות עורפית: 1:9043  חלבון עוברי:  הסיכון לפי גיל בלבד: 1:1451  גיל ובדיקות: 1:5460  אקו לב עובר: תקין   אני בשבוע ה-26. בסקירה מאוחרת נצפתה בעוברית כליית פרסה, אגני כליות ימין 4 ושמאל 6. הופניתי למעקב לאחר שלושה שבועות ובכליה הימנית נמצאה הרחבה של 3 ובשמאל של 5. מה המשמעות של ממצא זה לגבי היילוד?
אני בת 22.6. אלה תוצאות בדיקות שעברתי: שקיפות עורפית: 1.2 לפי גיל: 1:1447 גיל ושקיפות עורפית: 1:9043 חלבון עוברי: הסיכון לפי גיל בלבד: 1:1451 גיל ובדיקות: 1:5460 אקו לב עובר: תקין אני בשבוע ה-26. בסקירה מאוחרת נצפתה בעוברית כליית פרסה, אגני כליות ימין 4 ושמאל 6. הופניתי למעקב לאחר שלושה שבועות ובכליה הימנית נמצאה הרחבה של 3 ובשמאל של 5. מה המשמעות של ממצא זה לגבי היילוד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המשמעות של ממצא כמו כליית פרסה באולטרסאונד תלויה בקיומם או בהיעדרם של ממצאים נוספים. כליית פרסה כממצא בודד בדרך כלל אינה מהווה בעיה ליילוד. ממצא זה יכול לגרום לעיתים לבעיות בדרכי השתן, כגון דלקות חוזרות או אבנים בכליות, אבל אלה לא תופעות מסוכנות, והן ניתנות לטיפול. כאשר יש כליית פרסה אשר מלווה בממצאים נוספים, הדבר יכול להעיד על בעיה כרומוזומלית ועל בעיות בריאותיות במערכות נוספות. אני ממליצה להתייעץ עם גנטיקאי ולשקול ביצוע של בדיקת מי שפיר. הערכים שצירפת לגבי שקיפות עורפית והמספרים הסטטיסטיים רלוונטים רק לגבי תסמונת דאון. יש לשלול בעיות כרומוזומליות נוספות, ולהיות בטוחים כי אין עוד דברים בלתי תקינים. חשוב לזכור שאם המממצא הוא ממצא יחיד, אין לו השפעה משמעותית על איכות החיים ועל אורכם. ניתן לחיות חיים נורמליים לחלוטין עם כליות כאלה. המשיכי את הבירור אצל הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני אנמית מגיל 3 חודשים בערך.  (אימא שלי לא לקחה ברזל בהריון).  ברצוני להיכנס להריון בשנה הקרובה.  ב-17/10 היו לי תוצאות גרועות של ברזל:  פריטין -64  המוגלובין - 11.3  fe iron 48  mcv - 76  mch - 24  mchc - 31.5   התחלתי טיפול בכדורים:  2 ברזל ביום+2 + ויטמין C  2 מולטי ויטמין + ויטמין B לסוגיו השונים, בפיקוח של דיאטנית .   ב-6/12 עשיתי בדיקת דם נוספת והתוצאות:  פריטין 67  המוגלובין 11.2  fe iron 46  mcv - 77  mch - 23.5  mchc - 30.5  שאר הבדיקות תקינות.  את תוצאות ה-  B12 עוד לא קיבלתי.   מה האפשרויות שלי להעלות את רמת הברזל ?  לאיזה רופא לפנות?
אני אנמית מגיל 3 חודשים בערך. (אימא שלי לא לקחה ברזל בהריון). ברצוני להיכנס להריון בשנה הקרובה. ב-17/10 היו לי תוצאות גרועות של ברזל: פריטין -64 המוגלובין - 11.3 fe iron 48 mcv - 76 mch - 24 mchc - 31.5 התחלתי טיפול בכדורים: 2 ברזל ביום+2 + ויטמין C 2 מולטי ויטמין + ויטמין B לסוגיו השונים, בפיקוח של דיאטנית . ב-6/12 עשיתי בדיקת דם נוספת והתוצאות: פריטין 67 המוגלובין 11.2 fe iron 46 mcv - 77 mch - 23.5 mchc - 30.5 שאר הבדיקות תקינות. את תוצאות ה- B12 עוד לא קיבלתי. מה האפשרויות שלי להעלות את רמת הברזל ? לאיזה רופא לפנות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי מה שאת מתארת, למרות שנטלת טיפול במינון מתאים של תוספי ברזל - הברזל בדם, שבא לידי ביטוי הן בערכו של ההמוגלובין, הן ברמת הברזל והן בפריטין - מאגר הברזל בגוף - לא עלה. הסיבה לכך עשויה להיות הפרעה בספיגת הברזל או המשך איבוד דם (למשל בווסת). כדי לשפר את ספיגת הברזל מומלץ לקחת אותו עם תוספת של ויטמין C (כפי שעשית) ולהימנע מנטילתו יחד עם תרופות סותרות חומצה, קפה, תה, חלב, סיבים וביצים. בשלב הראשון כדאי לפנות אל רופא המשפחה שלך, כדי שיוכל לברר מהן מחלות הרקע שלך, האם יש מחלות במשפחה, והאם את אכן מאבדת דם. כמו כן כדאי לבצע בשלב הראשון בירור לספיגת ברזל: רמת רטיקולוציטים בדם 10 ימים לאחר תחילת נטילת הברזל (כך ניתן לבדוק את תגובת מוח העצם), נוגדנים לצליאק ובדיקה לספיגת ברזל בה בודקים את רמת הברזל בדם לפני נטילת הכדור ואחרי נטילת הכדור. אם אכן יתברר כי יש בעיה בספיגה - יש לטפל בבעיה הראשונית. אם יהיה צורך בכך - תוכלי לקבל תוספת ברזל דרך הוריד, אך לפי ערכי הבדיקות שלך לא נראה שיש בכך צורך בשלב זה. קרא עוד

 אני בת 34. ברצוני לדעת היכן אוכל למצוא חומר הקושר בין הריון לבין שבץ מוחי, וכן אם לדעתכם אפשר להיכנס להריון לאחר אירוע מוחי.
אני בת 34. ברצוני לדעת היכן אוכל למצוא חומר הקושר בין הריון לבין שבץ מוחי, וכן אם לדעתכם אפשר להיכנס להריון לאחר אירוע מוחי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

במהלך ההריון יכולים להתרחש כמה סיבוכים שמעלים את הסיכון לשבץ מוחי, ביניהם מיגרנה, רעלת הריון, סוכרת ועוד. מקור הבעיה נעוץ לרוב בעובדה שבמהלך ההריון יש נטיה לקרישיות יתר, דבר שמעלה את הסיכון לשבץ מוחי. הריון לאחר אירוע מוחי אפשרי, אך זה תלוי בנסיבות, בין השאר במצבך כיום, במציאת מקור הבעיה, ואם היא מטופלת. עלייך להיוועץ ברופא המטפל וברופא/ת הנשים שלך. מידע נוסף על הריון לאחר אירוע מוחי תוכלי למצוא כאן: http://www.neurology.org/cgi/content/abstract/55/2/269 קרא עוד

 אני בת 47, בריאה. לפני כ-3 חודשים עברתי מהליכה לריצה עם תוכנית אימונים הדרגתית ומסודרת. לפני 10 ימים, אחרי ריצה, החלו לי כאבים באזור הקרסול, וכיאה לאחות, עשיתי הכל חוץ מלראות אורתופד. אתמול עשיתי צילומים וראיתי אורתופד, שהראה לי שהמבנה האנטומי של עצם הנוויקולר שלי מחולק, ולפיכך בגלל עומס היתר יש לי דלקת. קיבלתי טיפול תרופתי בארקוקסיה. מה ניתן לעשות? אני מאוד מעוניינת להמשיך.
אני בת 47, בריאה. לפני כ-3 חודשים עברתי מהליכה לריצה עם תוכנית אימונים הדרגתית ומסודרת. לפני 10 ימים, אחרי ריצה, החלו לי כאבים באזור הקרסול, וכיאה לאחות, עשיתי הכל חוץ מלראות אורתופד. אתמול עשיתי צילומים וראיתי אורתופד, שהראה לי שהמבנה האנטומי של עצם הנוויקולר שלי מחולק, ולפיכך בגלל עומס היתר יש לי דלקת. קיבלתי טיפול תרופתי בארקוקסיה. מה ניתן לעשות? אני מאוד מעוניינת להמשיך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על אף תוכנית מסודרת לדעתך, הקרסול שלך מתריע על over use, כלומר על עומס יתר, לכן יש לקחת את הטיפול הנוגד דלקת שקיבלת, ולהפסיק את הריצה ל-3 שבועות לפחות. לאחר מכן יש להשתמש במדרסים טובים, בעיקר עם תמיכה בעקב, ולרוץ לא על אספלט. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר רן נגר
ד"ר רן נגר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 21 חוות דעת )
"ד״ר רן נגר רופא משכמו ומעלה, נעים, חייכני, מסביר בצורה מקצועית מאוד , אני אצלו כבר הריון שלישי ✋🏻"
ד"ר הדר פנקס
ד"ר הדר פנקס רפואת שיניים
4.9
( 27 חוות דעת )
"עידית שיננית ברמה בין לאומית עדינה, אדיבה, מקצועית יוצאים מהטיפול ללא שום כאב או רגישות. ממליץ בחום!"
ד"ר יובל סופרו
ד"ר יובל סופרו נוירוכירורגיה
4.8
( 39 חוות דעת )
"דר סופרו מקצועי ואנושי.."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו