שאלות ותשובות - עמוד 632

פולימיוזיטיס שייכת לממשפחת המחלות האוטואימוניות, כלומר זו מחלה שבה המערכת החיסונית תוקפת את איברי הגוף כאילו היו פולש זר. במחלה הספציפית הזאת האיבר שנפגע בעיקר הוא השריר. הפגיעה הנפוצה היא בשרירים המשורטטים, כלומר בשרירים שאחראים על הפעלה רצונית של גפיים, גו וכו'. במקרים נדירים יותר יכולה להיות פגיעה גם בשרירי הלוע והוושט עם הפרעות בבליעה ובדיבור, פגיעה בשרירי בית החזה עם הפרעה לנשימה, ואף פגיעה בשריר הלב. אין מרפא למחלה בשלב זה, והטיפול הוא בעיקר נוגד דלקת או מדכא מערכת חיסון, מאחר שהפגיעה בשריר נגרמת על ידי דלקת שמופעלת על ידי המערכת החיסונית. הטיפול הראשוני המקובל הוא טיפול בסטרואידים, בדרך כלל במינון גבוה, עם ירידה הדרגתית עד הפסקה, אם כי יש אנשים שזקוקים לטיפול תומך קבוע על מנת שהמחלה לא "תרים את ראשה". במקרים כאלה בדרך כלל מנסים טיפול תרופתי אחר על מנת להימנע מתופעות הלוואי ארוכות הטווח של סטרואידים, דוגמת אימוראן או מתוטרקסאט. ישנם טיפולים מדכאי מערכת חיסון "חזקים" יותר, ובהתאם לכך גם פרופיל תופעת הלוואי והסיכון בנטילתם (ציקלופוספמיד, ציקלוספורין). בשנים האחרונות נוספו אפשרויות טיפול נוספות על בסיס ביולוגי (שגם מטרתם היא שינוי הפעולה של מערכת החיסון) דוגמת רמיקייד ומבתרה. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

הסיבות להתעלפות הן רבות מאד. אחת הסיבות היא ירידת לחץ דם כתוצאה משינוי תנוחה. מצב זה נקרא אורתוסטטיזם. כתוצאה משינוי התנוחה (בד"כ מעבר מהיר משכיבה לעמידה), לחץ הדם יורד בבת אחת ואספקת הדם למוח נפגעת, אי לכך קיים אובדן הכרה קצר שמתחיל בתחושת "שחור בעיניים", ממשיך לנפילה ושכיבה. כתוצאה מהשכיבה עולה אספקת החמצן למוח וחוזרים להכרה. זו מעין "שיטה" של המוח לגרום לגוף להחזיר לו את אספקת החמצן הדרושה. האירועים הללו שכיחים יותר באנשים עם לחץ דם נמוך, אנשים שלא שתו זמן רב ולכן מיובשים. כמו כן האירועים שכיחים באנשים עם אנמיה או נוטלי תרופות מסויימות להורדת לחץ דם. המקרה של ביתך מתאים לאורתוסטטיזם - שינוי תנוחה מהיר בנערה שככל הנראה היתה מעט מיובשת. הדרך להימנע מחזרת התופעה היא שתיה מרובה, ושינוי תנוחה איטי יותר, כלומר לשבת מספר שניות ולאחר מכן לעמוד מספר שניות לפני שקמים משכיבה. מאידך גיסא, אם האירועים הללו חוזרים על עצמם מספר רב של פעמים, אם אובדן ההכרה נמשך זמן רב יותר ממספר שניות, אם מופיעות תנועות פרכוסיות, אם מקדימה להתעלפות תחושת דפיקות לב או כאבים בחזה, אם היו אירועים של מחלות לב או דום לב במשפחה, יש צורך בבדיקת רופא על מנת לבצע את המשך הבירור המתאים. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

בהחלט לא. קרא עוד

סטרפטוקוק מקבוצה B הוא חיידק שנמצא בפלורה הטבעית של גוף האדם, במערכת העיכול או במערכת המין והשתן, בדרך כלל לא בגרון (שם מוצאים בעיקר סטרפטוקוק מקבוצה A). חלק מהאוכלוסיה נושא חיידק זה, כלומר החיידק נמצא בגופם של חלק מן האנשים, אך לא גורם אצלם למחלה, כמו חיידקים רבים אחרים. המקרים שבהם חיידק זה יכול להפוך להוות סכנה לחולה הם ביילודים אשר נדבקים בחיידק בזמן המעבר בתעלת הלידה של האם, באנשים עם מערכת חיסון פגועה, ובאנשים מבוגרים מאד. יש אנשים שאכן נושאים את החיידק כל החיים, יש הנושאים אותו לסירוגין, ובאנשים בריאים הוא בדרך כלל לא מצריך טיפול. לא לגמרי ברור לי מדוע עשית תרבית שתן. האם היו לך תסמינים של דלקת בדרכי השתן? אם כן, כמה מושבות של החיידק צמחו בתרבית? אמנם, כפי שציינתי, זה לא חיידק מזהם אופייני, אבל אם היו לך תסמינים של דלקת (צריבה, דחיפות, תכיפות), עשית תרבית וצמח החיידק בכמות המעידה שהוא המזהם, צריך לטפל בחיידק באמצעות אנטיביוטיקה. בכל מקרה אחר ככל הנראה לא צריך להתייחס לנוכחותו, אבל אם תהיה עוד לידה, תצטרכי לקבל אנטיביוטיקה בזמן הלידה כמו בלידה האחרונה. אין לי ניסיון עם רפואה אלטרנטיבית ולכן אני לא יכולה לחוות דיעה בנושא. למיטב ידיעתי אין קשר בין החיידק לבין פטרת וגינלית. זיהומים פטרתיים חוזרים בנרתיק הם מטרד שכיח מאד, ואני ממליצה לך לקרוא את התשובות הרבות שנכתבו בנושא בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_28_1_3.asp קרא עוד

שימוש בכדורי הרזיה אסור לחלוטין לשימוש בילדים מתחת לגיל 16, ולכן בגיל 11 אסור לקחת אותם. ציינת את משקלך, אבל לא את גובהך, ולכן קשה להעריך אם את באמת בעודף משקל. לפני השימוש בתרופות הרזיה, כדאי להתחיל בפעילות גופנית והימנעות מממתקים. הדיאטנית בקופ"ח תוכל להתאים לך תפריט בריא ולא משמין, המתאים לצרכים של ילדה שנמצאת בתהליך של גדילה. קרא עוד

לא ציינת באיזה שלב של הטיפול את נמצאת, והאם מדובר באבחון של התסמונת או שלאחר גירוי תרופתי של השחלה נצפו ציסטות מרובות. אני מניחה שהסברה האחרונה היא הנכונה וזו תופעה נפוצה ביותר שלא משפיעה על סיכויי הקליטה של ההריון, אולם יכולה להשפיע על ניהול הטיפולים עצמם. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

ניתוח ארתרוסקופי לתיקון קרע מסוג SLAP בכתף אורך בממוצע בערך שעתיים, וזה תלוי במורכבות הניתוח. משך האשפוז הוא בדרך כלל יממה נוספת לצורך השגחה. תנועות פאסיביות מבוצעות כבר לאחר הניתוח, ואילו תנועות הדורשות מאמץ מבוצעות תוך 6-4 שבועות לרוב. ניתן לשוב לעבודה משרדית מול מחשב תוך פרק זמן ממוצע של כ-4-3 שבועות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

אינני יודעת אם מפסיקים לשווק את הקונברטין בארץ. תרופות זהות הנמכרות בארץ, ומיוצרות ע"י חברות אחרות ניתן למצוא תחת השם אנלדקס (ENALADEX) או אנאלאפריל (ENALAPRIL) תוכלי לקרוא עוד על התרופה באינפומד. http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=37 קרא עוד

קודם כל בשעה טובה! מצג עכוז הוא מצב שבו עכוז העובר, ולא ראש העובר, הוא החלק המוביל או המקדים, כלומר החלק הפונה אל תעלת הלידה. בתחילת ההריון, חלק גדול מן העוברים נמצא במצג זה, וככל שההריון מתקדם, אחוז העוברים הנמצאים במצג עכוז יורד, עד כדי 4% לקראת הלידה. לרוב, העובר יכול עוד להתהפך עד השבוע ה-32 לערך. לאחר מכן העובר גדול, ותופס את רוב חלל הרחם, כך שהסיכוי להתהפך קטן. כיום מנסים להימנע מלידה נרתיקית במצג עכוז, ומעדיפים להזמין את היולדת לניתוח קיסרי מתוכנן על מנת להימנע מסיבוכים קשים העלולים להיווצר בלידה וגינלית של עובר במצג עכוז. כפי שאת מבינה, בשבוע ה-24 עוד מוקדם מדי לדאוג, העובר שלך עוד יכול להתהפך כמה פעמים עד למועד הלידה. גם אם בשבועות מתקדמים יותר העובר יסרב להתהפך, ניתן לבצע היפוך חיצוני, או להשתמש בשיטות אלטרנטיביות שאמורות לעודד היפוך. מידע נוסף על שיטות ההיפוך תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_081908_11.asp קרא עוד

רספרים וספטרין הם שני שמות לתרופה טרימתופרים. תרופה זו היא אנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בדלקת בדרכי השתן ובדרכי הנשימה ולמניעת דלקות כאלה. הבטיחות שלה בהריון לא נקבעה. בחיות מעבדה, במינון גבוהה, נמצא שהתרופה גורמת למומים בעוברים. מכיוון שהתרופה נוגדת חומצה פולית, רצוי להימנע מהשימוש בתרופה בכל תקופת ההריון, אלא אם אין ברירה אחרת. אמליץ לך להימנע מהטיפול ברספרים, במיוחד כי את בשליש הראשון של ההריון, שבו העובר פגיע ביותר, ולהתייעץ עם הרופא המטפל לגבי טיפול באנטיביוטיקה אחרת המתאימה לחיידק (לפי רגישויות) שבטוח יותר להשתמש בה בזמן הריון. שיהיה המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד