דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 633

 באיזה גיל ניתן לאבחן בוודאות מחלת נפש? בני מקבל היום, כשהוא בן 14, גם  ריספרדל 1 מ"ג ליום וגם  פריזמה 20 מ"ג ליום, וכן  ריטלין 40 מ"ג ליום. בבית מרקחת תמיד יש אזהרה חמורה על תרופות אלו. מדוע? האם ילד יכול להיגמל מתרופות אלו מתישהו? מה עם ההתמכרות לכדור?
באיזה גיל ניתן לאבחן בוודאות מחלת נפש? בני מקבל היום, כשהוא בן 14, גם ריספרדל 1 מ"ג ליום וגם פריזמה 20 מ"ג ליום, וכן ריטלין 40 מ"ג ליום. בבית מרקחת תמיד יש אזהרה חמורה על תרופות אלו. מדוע? האם ילד יכול להיגמל מתרופות אלו מתישהו? מה עם ההתמכרות לכדור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אני סובלת מעודף משקל לא גדול, ומעוניינת לקחת את התרופה רדוקטיל.  כמו כן, אני סובלת מדיכאון ומטופלת בציפראמיל. הבנתי שזה בעייתי  לקחת את שתי התרופות יחד. שאלתי - האם רדוקטיל תטפל גם בתופעות  הדיכאון?
אני סובלת מעודף משקל לא גדול, ומעוניינת לקחת את התרופה רדוקטיל. כמו כן, אני סובלת מדיכאון ומטופלת בציפראמיל. הבנתי שזה בעייתי לקחת את שתי התרופות יחד. שאלתי - האם רדוקטיל תטפל גם בתופעות הדיכאון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא כדאי לקחת אותן יחד כי שתיהן תרופות מאותה משפחה של נוגדי דיכאון המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין. ההבדל העיקרי הוא שרדוקטיל נמצאה יעילה גם להפחתת תיאבון. הסכנה היא בתסמונת נדירה אך רצינית של עודף סרוטונין הגורמת לבלבול, רעד, הקאות, חרדה ועצבנות, חום גוף גבוה, הפרעה בדיבור ועוד. אנא פני לרופא המשפחה על מנת להחליט איך את עוברת לשימוש ברדוקטיל. קרא עוד

 אמי, בת 74, חלתה בסרטן צוואר הרחם, עברה ניתוח להוצאת הרחם, בלוטות לימפה ועוד, ולאחר הניתוח היתה לה דלקת בדרכי השתן. עד היום, חודש לאחר הניתוח, היא סובלת מאצירת שתן, הגורמת כל הזמן לדלקת וצריבה באזור. היא מרבה ללכת לשירותים ושוהה שם זמן רב, סובלת מאד. מה אפשר לעשות?    על מנת לתת תשובה מלאה חסרים מספר פרטים: מה היה מצב מערכת השתן לפני הניתוח, אילו עוד דברים (כתבת "ועוד") בוצעו בניתוח, מכיוון שיתכן שדווקא להם חשיבות; האם אמך קיבלה בשלב כלשהו הקרנות? איזה חיידק צמח מתרבית השתן?   בהנחה שהתשובות להשאלות האלו הן שאין לאמך בעיות נוספות, אתייחס לניתוח כריתת הרחם בלבד כגורם עיקרי להפרעות השליטה והדלקת בשלפוחית השתן. כתוצאה מהניתוח משתנה תנוחת השלפוחית, ולא אחת נוצרת מעין זווית המקשה על התרוקנות כל השתן. במהלך הניתוח מוכנס קתטר (צנתר) לשלפוחית, ויתכן שתחילת הזיהום קשורה לצנתר.   אם הבעיה לא תסתדר במהרה עם טיפול אנטיביוטי מכוון, יהיה צורך לבצע בדיקות תפקודיות של השלפוחית - אורודינמיקה. יתכן שרק לאחר ביצוע בדיקות אלו אפשר יהיה להציע למטופלת טיפול מתאים, אולי אפילו ניתוחי.   אני ממליץ לפנות לרופא אורו-גינקולוג המומחה בבעיות אלה.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אמי, בת 74, חלתה בסרטן צוואר הרחם, עברה ניתוח להוצאת הרחם, בלוטות לימפה ועוד, ולאחר הניתוח היתה לה דלקת בדרכי השתן. עד היום, חודש לאחר הניתוח, היא סובלת מאצירת שתן, הגורמת כל הזמן לדלקת וצריבה באזור. היא מרבה ללכת לשירותים ושוהה שם זמן רב, סובלת מאד. מה אפשר לעשות? על מנת לתת תשובה מלאה חסרים מספר פרטים: מה היה מצב מערכת השתן לפני הניתוח, אילו עוד דברים (כתבת "ועוד") בוצעו בניתוח, מכיוון שיתכן שדווקא להם חשיבות; האם אמך קיבלה בשלב כלשהו הקרנות? איזה חיידק צמח מתרבית השתן? בהנחה שהתשובות להשאלות האלו הן שאין לאמך בעיות נוספות, אתייחס לניתוח כריתת הרחם בלבד כגורם עיקרי להפרעות השליטה והדלקת בשלפוחית השתן. כתוצאה מהניתוח משתנה תנוחת השלפוחית, ולא אחת נוצרת מעין זווית המקשה על התרוקנות כל השתן. במהלך הניתוח מוכנס קתטר (צנתר) לשלפוחית, ויתכן שתחילת הזיהום קשורה לצנתר. אם הבעיה לא תסתדר במהרה עם טיפול אנטיביוטי מכוון, יהיה צורך לבצע בדיקות תפקודיות של השלפוחית - אורודינמיקה. יתכן שרק לאחר ביצוע בדיקות אלו אפשר יהיה להציע למטופלת טיפול מתאים, אולי אפילו ניתוחי. אני ממליץ לפנות לרופא אורו-גינקולוג המומחה בבעיות אלה. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אימי סובלת מדמנציה, ולאחרונה הורע מצבה עקב אישפוז (מיותר) בבית  חולים. בכלל כל יציאה מהשגרה מבלבלת אותה מאד. היא מדברת לא לעניין,  עקשנית, לא שולטת בצרכיה (דבר שעשתה קודם) מאד מבולבלת, חוזרת על  שאלות, מקשה על המטפלת לטפל בה. איך ניתן לעזור במקרה זה?
אימי סובלת מדמנציה, ולאחרונה הורע מצבה עקב אישפוז (מיותר) בבית חולים. בכלל כל יציאה מהשגרה מבלבלת אותה מאד. היא מדברת לא לעניין, עקשנית, לא שולטת בצרכיה (דבר שעשתה קודם) מאד מבולבלת, חוזרת על שאלות, מקשה על המטפלת לטפל בה. איך ניתן לעזור במקרה זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בחולי דמנציה שכיח למצוא רגרסיה והרעה במצב בכל מקרה של מחלה כלשהי, זיהום, אשפוז, ושינוי בהרגלים הקבועים. על כן יש לשאוף לסביבה קבועה ומוכרת הן מבחינת מיקום, חפצים, אנשים, הרגלים. סביר שההחמרה על רקע השינוי תשתפר מעט עם החזרה לשגרה. בכל מקרה, אנא קרא עוד על הטיפול בחולי דמנציה באתרים הבאים: http://www.alz-il.net/ קרא עוד

 נתקלתי במילון המושגים במילה סוציופאת אך לא מצאתי שום פירוש לכך.  מעניין אותי לדעת מה ההבדל בין סוציופאת לפסיכופאת   לדעתנו אין הבדל בין המונחים. ה DSM, שהינו הכלי העיקרי  בפסיכיאטריה מודרנית לסיווג הפרעות נפש, כלל את המונחים הללו בהגדרה  של הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית.   תוכל לקרוא על הפרעה זו בלינק הבא-   http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe04.html
נתקלתי במילון המושגים במילה סוציופאת אך לא מצאתי שום פירוש לכך. מעניין אותי לדעת מה ההבדל בין סוציופאת לפסיכופאת לדעתנו אין הבדל בין המונחים. ה DSM, שהינו הכלי העיקרי בפסיכיאטריה מודרנית לסיווג הפרעות נפש, כלל את המונחים הללו בהגדרה של הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית. תוכל לקרוא על הפרעה זו בלינק הבא- http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe04.html
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נתקלתי במילון המושגים במילה סוציופאת אך לא מצאתי שום פירוש לכך. מעניין אותי לדעת מה ההבדל בין סוציופאת לפסיכופאת לדעתנו אין הבדל בין המונחים. ה DSM, שהינו הכלי העיקרי בפסיכיאטריה מודרנית לסיווג הפרעות נפש, כלל את המונחים הללו בהגדרה של הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית. תוכל לקרוא על הפרעה זו בלינק הבא- http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe04.html [22/09/2002] קרא עוד

 לחברה שלי גילו לא מזמן טרשת נפוצה וכרגע מטפלים בה באמצעות סטרואידים. רציתי לדעת אם ישנו טיפול טבעי חלופי.
לחברה שלי גילו לא מזמן טרשת נפוצה וכרגע מטפלים בה באמצעות סטרואידים. רציתי לדעת אם ישנו טיפול טבעי חלופי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

טרשת נפוצה – Multiple Sclerosis או MS, היא מחלה כרונית הפוגעת במערכת העצבים המרכזית (מוח, עמוד שדרה). ההנחה היא שזו מחלה אוטואימונית, מחלה בה המערכת החיסונית תוקפת אזורים שונים בגוף כאילו היו גוף זר. במקרה של MS ישנם נוגדנים הפוגעים בשכבת המייאלין העוטפת את העצבים. התוצאה של תהליך זה היא פגיעה בעצבים וגרימה של חוסר קואורדינציה בין השרירים, היחלשות של השרירים, ופגיעה בתחושה ובראיה. לא ניתן לצפות את המחלה מראש, לרוב היא מופיעה בין גילאי 20 ל-40. המחלה מופיעה בעוצמות שונות, עם מגוון רחב של סימפטומים, ביניהם הירדמות וחולשה בגפיים, איבוד ראיה חלקי או מלא, ראיה כפולה או מטושטשת, כאבים ועקצוצים בחלקים שונים בגוף, איבוד שיווי משקל ורעד, עייפות, סחרחורת. יכולים להופיע סימפטומים נוספים, ולא כל הסימפטומים מופיעים בהכרח. ישנו מגוון רחב של תרופות הניתנות כטיפול בתרופה, על פי קצב המחלה וחומרתה. חשוב לשלב את הטיפול התרופתי גם במנוחה, בפעילות גופנית ובדיאטה בריאה ומאוזנת. אני מצרפת קישורים לאתרים העוסקים בטיפול אלטרנטיבי ל MS, אבל מובן שטיפולים אלה אינם תחליף לטיפול הקונבנציונלי. http://www.gamnon.net/.../.../H-Remedies-MultipleSclerosis.htm קרא עוד

 לפני מספר ימים שהיתי בתאילנד וביצעתי טיפול פדיקור במלון. ברצוני  לדעת האם יש אפשרות להידבק כתוצאה מטיפול זה. כמו כן ברצוני לדעת  כמה זמן הוירוס יכול לשהות באוויר.
לפני מספר ימים שהיתי בתאילנד וביצעתי טיפול פדיקור במלון. ברצוני לדעת האם יש אפשרות להידבק כתוצאה מטיפול זה. כמו כן ברצוני לדעת כמה זמן הוירוס יכול לשהות באוויר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בהנחה שהשאלה היא על איידס, הנגיף הזה מפונק מאוד וחי באוויר פחות מחמש דקות במקרה הטוב. הוא מועבר כשהוא נכנס לזרם הדם, ולכן רק אם פצעו אותך פציעה עמוקה יש איזה שהוא סיכון. לסיכום, לא סביר להניח שנדבקת מפדיקור. לקריאה נוספת על הנגיף ועל דרכי ההידבקות ממנו- www.aidsisrael.org.il/ קרא עוד

 אני כבר 35 ימים אחרי המחזור האחרון. אני מנסה להיכנס להריון עם הילד השני וטופלתי באיקאקלומין 2 כדורים ליום מהיום השביעי למחזור למשך 5 ימים.  יכול להיות שאני בהריון?  מתי בכלל צריכים לקבל מחזור אם אין הריון למרות הטיפול הנ"ל ?
אני כבר 35 ימים אחרי המחזור האחרון. אני מנסה להיכנס להריון עם הילד השני וטופלתי באיקאקלומין 2 כדורים ליום מהיום השביעי למחזור למשך 5 ימים. יכול להיות שאני בהריון? מתי בכלל צריכים לקבל מחזור אם אין הריון למרות הטיפול הנ"ל ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מצ"ב קישור לתשובה שתענה על שאלתך. אם בכל זאת עבר פרק הזמן שבו היית אמורה לקבל את הווסת, התשובה הטובה ביותר לשאלתך בנוגע להריון תהיה בדיקת הריון ביתית פשוטה שניתן להשיג בכל בית מרקחת. http://www.infomed.co.il/questions/q_062305_1.htm קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר דוד אוריון
ד"ר דוד אוריון נוירולוגיה
4.9
( 18 חוות דעת )
"מיום הראשון שנכנסתי לדר אוריון הבנתי שנכנסתי לרופא שמבין ענין ושולט במה שיש לי וזה מקנה סופר ביטחון בזמן קצר פתר כל בעיה שצצה לי כל החברים שלי כבר יודעים מזה ד"ר אוריון"
ד"ר ג'רמי מולד
ד"ר ג'רמי מולד נוירולוגיה
5
( 16 חוות דעת )
"מקצועית ואנושית"
פרופ' דוד רוט
פרופ' דוד רוט קרדיולוגיה
רופא מומחה בכיר במרכז הלב, בית החולים שיבא - תל השומר.
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו