שאלות ותשובות - עמוד 633

ערך סוכר של 109 מ"ג/ד"ל בצום מתאים להגדרה של סוכרת סמויה (טווח של 100 עד 125). מטופלים עם טווח ערכים זה בבדיקת סוכר נמצאים בסיכון מוגבר (של 40%) לפתח סוכרת מסוג 2 במהלך 5 השנים הבאות, ובסיכון מוגבר לחלות במחלות לב וכלי דם. על מנת למנוע את התפתחות המחלה, יש לשמור על אורח חיים בריא הכולל תזונה מתאימה: דלת פחמימות ודלה בסוכר פשוט (שנמצא בדברי מתיקה, משקאות מתוקים וכו'). פעילות גופנית אירובית, כמו הליכה או שחייה, חשובה ביותר. הכי טוב בשבילך להתייעץ עם דיאטנית קלינית. תוכל לשלוח שאלה נוספת דרך האתר בנושא דיאטה ותזונה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

הגלולה אינה מכילה אסטרוגן אלא רק פרוגסטרון, ומכאן היעדר הדימומים. ניתן בהחלט להמשיך כך לאורך שנים אם הדימומים הקלים ייפסקו (אחרת ייתכן שתצטרכי לעבור לגלולות רגילות). אין בכך סיכון. קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

רמת הברזל בסרום נמוכה, וכן רמת הפריטין. זהו המדד למאגרי הברזל בגוף. נפח תאי הדם האדומים תקין. תאי הדם הלבנים מעט גבוהים. לא ציינת מהי רמת ההמוגלובין בדמך, ואם אתה סובל ממחלות כרוניות כלשהן. יש מחלות כרוניות אשר עשויות להתבטא באנמיה של חסר ברזל. בנוסף, תזונה דלה בברזל מתבטאת בחסר שלו בדם. בהיעדר מידע נוסף, אני ממליצה לך לגשת לרופא המשפחה ולבצע בדיקת דם סמוי בצואה, כדי לנסות להבין מהי הסיבה לחסר הברזל. בהתאם לתוצאות ידע הרופא כיצד להתקדם. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

Eyelid coloboma הוא אומנם חסר או סדק במבנה העפעף, המופיע ברוב המקרים בעפעף העליון של העין. הטיפול תלוי במידת חסר הרקמה ובמיקומו. העפעף מספק הגנה ולחות לשטח הקרנית, ולכן חשוב מאוד לשמור על לחות של האזור בעזרת טיפות ומשחות שונות. אם מדובר בחסר גדול של העפעף, חייב להעשות תיקון כירורגי מוקדם ככל האפשר, על מנת למנוע פגיעה בקרנית. התיקון נעשה על ידי אוקולופלסטיקאי בשיטות כירורגיות שונות. ישנם מקרים בהם הקולובומה מלווה בתסמונות ומחלות אחרות, ולכן חשוב מאוד לפנות בהקדם לרופא עיניים, ואני ממליץ לכם לפנות למומחה לילדים, לבדיקה ולהערכה נוספת, על מנת למנוע סיבוכים בהמשך. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

זיפרקסה אינה גורמת לעלייה של פרולקטין ולכן אינה גורמת להפרשת חלב מהשדיים. על התרופה סרוקוול תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=346 קרא עוד

תופעת הלוואי היא דימום. הגלולה גורמת להפלה. לא אמורה להיות בעיה עם ההריונות הבאים, אבל יש לזכור שזו גלולה לזמן חירום ולא אמצעי מניעה לכל מקרה בו חוששים מפני כניסה להריון. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

פרולקטינומה הינה גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח המפריש את הורמון הפרולקטין. הפרשת יתר של פרולקטין מעלה את רמתו בדם ועלולה לגרום לבעיות בתפקוד מיני וחוסר פוריות בגברים, ולהפרעות מחזור, פגיעה בפוריות וגודש חלב בשד בנשים. בנוסף, עודף פרולקטין בדם עלול לגרום משנית לבריחת סידן מוגברת מהעצמות (אוסטאופורוזיס) כאשר ההפרעה ממושכת וללא טיפול. פרילק או בשמה הלועזי ,bromocriptine הינה תרופת הבחירה לפרולקטינומה. תרופה זו מכווצת את הגידול ומורידה את רמת הפרולקטין בדם לנורמלית ברובם המכריע של החולים. התרופה בטוחה לשימוש ונסבלת היטב ע"י מרבית החולים. ייתכנו תופעות לוואי של בחילה וסחרחורת, אך נטילה הדרגתית של התרופה בהתחלה מצמצמת את שכיחות תופעות הלוואי. בליעת הכדור עם האוכל עוזרת למנוע את הבחילה. בנוסף תיתכן נטייה לעצירות, שחולפת בהגברת כמות הסיבים בתפריט היומי. משך הטיפול משתנה מאדם לאדם, אך בדרך כלל התרופה ניתנת למשך מספר שנים. לאחר כשנתיים בדרך כלל עושים הפסקה למספר שבועות בטיפול ועוקבים אחר רמות הפרולקטין. אם הרמה נשארת נמוכה ניתן להפסיק את הטיפול, ואם היא שבה ועולה יש צורך בהתאמה מחודשת של מינון התרופה למשך פרק זמן נוסף. בכל מקרה לא מומלץ להפסיק את נטילת התרופה ללא ייעוץ של אנדוקרינולוג. לחומר קריאה נוסף: http://www.pituitary.org.uk/resources/prolactinoma.htm#cause קרא עוד

השאלה היא אם תת-הפעילות אובחנה כחדה או ככרונית. מצב חד הוא מצב חולף, ומצב כרוני הוא מצב מתמשך. אם תת הפעילות של בלוטת התריס שלך נמשכת כבר 3 שנים, כנראה שזה מצב כרוני, ואז בדרך כלל יש לקחת את התרופה במשך כל החיים. הבלוטה לא מתנוונת כאשר לוקחים אלטרוקסין, יש עדיין TSH שמגרה אותה, אבל ההורמונים נלקחים מבחוץ, כי יש הפרעה בייצור שלהם. במצב של תת-פעילות, הבלוטה אינה מייצרת את ההורמונים באופן תקין. אלטרוקסין הוא תחליף הורמונלי הממלא את מקומם. ההורמון TSH (קיצור של Thyroid Stimulating Hormone) הוא הורמון המיוצר בהיפופיזה (יותרת המוח) ותפקידו לגרות את בלוטת התריס לייצר את ההורמונים שלה. כאשר יש תת-פעילות של הבלוטה והיא לא מייצרת הורמונים, יש הפרשה מוגברת של TSH כדי לנסות לגרות יותר את הבלוטה, ולכן רמתו גבוהה. לכן לא מפתיע שערך ה- TSH עלה כאשר הפסקת לקחת אלטרוקסין. הטיפול במצב של תת-פעילות הבלוטה הוא לקחת אלטרוקסין, וזה חשוב ויעיל. הסימפטומים של תת-פעילות בלוטת התריס (שעלולים להופיע אם לא תיקח אלטרוקסין) הם עייפות, חולשה, תחושת קור, עור יבש, נשירת שיער, קושי בריכוז והפרעות בזיכרון, עצירות, עליה במשקל ועוד. נשירת השיער יכולה להיות, כידוע לך, תוצאה של תת-פעילות של בלוטת התריס. עליך לבדוק שאתה מאוזן מבחינת תפקודי התריס, כלומר, שרמת ה- TSH בגדר הנורמה, וכן שרמת ה- T3, ורמת ה- T4 תקינות. אלה ההורמונים שהבלוטה מייצרת. רמה נמוכה שלהם קשורה לתת-פעילות שלה. כשאני אומרת בנורמה, אני מתכוונת עם הטיפול! גם אלטרוקסין יכול לגרום לנשירת שיער. אני לא מכירה דרך למנוע זאת. מבחינת תזונה, חומצות שומן אומגה 3 טובות ויעילות לתפקוד בלוטת התריס, לא כתחליף, אלא בנוסף לאלטרוקסין. לא כתבת מהי הסיבה לתת-הפעילות של הבלוטה אצלך, אבל באופן כללי, אנשים חיים שנים עם אלטרוקסין כתחליף, וזה עובד מצויין. למזלך, אתה סובל מבעיה שיש לה תרופה שאם אתה לוקח אותה בצורה מסודרת, אתה נשאר מאוזן מבחינה זו. אין צורך להפסיק לקחת אלטרוקסין לפני בדיקות הדם. להפך, המטרה היא לראות מהי מידת האיזון עם התרופה. ברור שאם תפסיק, רמת ה- TSH תעלה. אני מבינה מדוע עשית את ההפסקה הזו. בהצלחה ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד