דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 631

 בקשתי לכם קטנה, אם תוכלו להוסיף בעתיד הקרוב דף פירוט לתרופה  cipralex לטיפול בדיכאון וחרדה.
בקשתי לכם קטנה, אם תוכלו להוסיף בעתיד הקרוב דף פירוט לתרופה cipralex לטיפול בדיכאון וחרדה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אנא קרא על התרופה בקישור הבא: http://www.infomed.co.il/questions/q_062104_2.htm קרא עוד

 אני בת 59 בקירוב, וחולה בפיברומיאלגיה.  אני מעונינת לדעת אם חוץ מכדור אלטרולט, שאני נוטלת פעם ביום - בערב, אשר למעשה נועד לאפשר לי שינה טובה יותר בלילה, קיימות תרופות לטיפול במחלה זו, היכולות גם לעזור בריפוייה, או בשיפור איכות החיים.
אני בת 59 בקירוב, וחולה בפיברומיאלגיה. אני מעונינת לדעת אם חוץ מכדור אלטרולט, שאני נוטלת פעם ביום - בערב, אשר למעשה נועד לאפשר לי שינה טובה יותר בלילה, קיימות תרופות לטיפול במחלה זו, היכולות גם לעזור בריפוייה, או בשיפור איכות החיים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פיברומיאלגיה היא הפרעה של כאב כרוני, המוגדרת ככאב מפושט בשרירים ובשלד, ורגישות יתר ב-11 מתוך 18 נקודות לחץ באתרים אנטומיים קבועים. המחלה מהווה אתגר טיפולי, שכן אף אחת מן התרופות לא נמצאה יעילה מאוד. כיום נמצאים בשימוש משככי כאבים (במחקר נמצא שילוב של אקמול וטרמדול, הנמכר בארץ תחת השם טראמאדקס - כתרופה יעילה ביותר), תרופות אפשריות נוספות הן תרופות נוגדות דיכאון מסוג ה- SSRI או תרופות נוגדות דיכאון מקבוצת הטריציקליים (כמו האלטרולט, אותו את כבר נוטלת). בין שיטות הטיפול הלא תרופתיות ניתן למנות פעילות גופנית אירובית, חיזוק שרירים (באמצעות משקולות או סרטים אלסטיים). כמו כן הוכחה יעילות לטיפול בשיטת הביו-פידבק, היפנוזה או טיפול פסיכולוגי התנהגותי. קרא עוד

 לאבא שלי גילו לפני חצי שנה "תהליך סולידי באיזור זנב הלבלב, במידות 4.5x2.8 סנטימטר". בבדיקה חוזרת שנעשתה לאחרונה היו המימדים 6.5x2.7 סנטימטר. נאמר לנו שהצפיפות של התהליך נראית הפעם יותר נמוכה, ושזה נראה כתהליך תופס מקום, גידולי. בסריקת בטן עליונה נמצאו "כבד, טחול, כיס מרה ודרכי מרה תקינים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הצפק ואחורי הצפק. לא נלקחה ביופסיה מהלבלב".   האם בדיקת CT עם חומר ניגודי מראה אם יש גרורות כאשר יש גידול סרטני? והאם יש בית חולים או כירורגים שמתמחים בנושא?    ממצא של גוש סולידי בזנב הלבלב מחייב בירור יסודי ולא רק השגחה. בנוסף לבדיקת ה-CT יש לעבור בדיקות דם לסמנים לסרטן כגון CA19-9 ו - CEA. ראוי לבצע בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופית, EUS, ואם אפשרי גם ביופסיית מחט מהגוש באותה עת.   מרבית הגושים הסולידיים (רקמתיים) בלבלב הם גידולים ממאירים. גוש גידולי בזנב הלבלב נמצא בדרך כלל אקראית בזמן בדיקה שנוגעת לבעיה אחרת, מכיוון שכמעט תמיד אינו תסמיני.   בדיקת CT מאפשרת לגלות גרורות מרוחקות, אולם ידוע שלעיתים בדיקה זו אינה מאבחנת גרורות קטנות בחלל הבטן.   לא ציינת מה גילו של המטופל ומה מצב בריאותו הכללי. יתכן שהרופאים המטפלים החליטו להימנע מניתוח עקב מצב בריאותי ירוד מאוד.   ניתן למצוא מנתחים מיומנים בכל בית חולים מרכזי בארץ. איננו נוהגים להמליץ על רופאים או על בתי חולים מסויימים.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
לאבא שלי גילו לפני חצי שנה "תהליך סולידי באיזור זנב הלבלב, במידות 4.5x2.8 סנטימטר". בבדיקה חוזרת שנעשתה לאחרונה היו המימדים 6.5x2.7 סנטימטר. נאמר לנו שהצפיפות של התהליך נראית הפעם יותר נמוכה, ושזה נראה כתהליך תופס מקום, גידולי. בסריקת בטן עליונה נמצאו "כבד, טחול, כיס מרה ודרכי מרה תקינים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בחלל הצפק ואחורי הצפק. לא נלקחה ביופסיה מהלבלב". האם בדיקת CT עם חומר ניגודי מראה אם יש גרורות כאשר יש גידול סרטני? והאם יש בית חולים או כירורגים שמתמחים בנושא? ממצא של גוש סולידי בזנב הלבלב מחייב בירור יסודי ולא רק השגחה. בנוסף לבדיקת ה-CT יש לעבור בדיקות דם לסמנים לסרטן כגון CA19-9 ו - CEA. ראוי לבצע בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופית, EUS, ואם אפשרי גם ביופסיית מחט מהגוש באותה עת. מרבית הגושים הסולידיים (רקמתיים) בלבלב הם גידולים ממאירים. גוש גידולי בזנב הלבלב נמצא בדרך כלל אקראית בזמן בדיקה שנוגעת לבעיה אחרת, מכיוון שכמעט תמיד אינו תסמיני. בדיקת CT מאפשרת לגלות גרורות מרוחקות, אולם ידוע שלעיתים בדיקה זו אינה מאבחנת גרורות קטנות בחלל הבטן. לא ציינת מה גילו של המטופל ומה מצב בריאותו הכללי. יתכן שהרופאים המטפלים החליטו להימנע מניתוח עקב מצב בריאותי ירוד מאוד. ניתן למצוא מנתחים מיומנים בכל בית חולים מרכזי בארץ. איננו נוהגים להמליץ על רופאים או על בתי חולים מסויימים. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 כבר תקופה ארוכה אמא שלי מדברת על כך שהיא שומעת קולות, והם אלה שקובעים לה אם לעשות דבר כזה או אחר בחייה. היא טוענת שאמרו לה שאני רוצה את הדירה שלה, והיא טוענת שיש כאלה עם כוחות על-טבעיים המשתלטים לה על הגוף ומעבירים את כל הסבל והכאב שלהם אליה, והיא מתייסרת מאד.   ציינתי בפניה שלדעתי יש איזושהי בעיה ואולי כדאי לפנות לרופא. היא מתכחשת מכל וכל לעניין וטוענת שהכל בסדר גמור אצלה ברמה הנפשית, והבעיה היחידה היא הכוחות שפועלים נגדה ומייסרים אותה שנים.   אין לי מושג איך לגרום לה להבין שיש בעיה ושצריך לטפל בה במהרה. יש לי ילדים, ולעיתים אני חוששת שהקולות שהיא שומעת ינחו אותה לעשות מעשים שיגרמו לנו חרטה רבה.   מה אני אמורה לעשות ואיך עלי לגרום לה להבין שכל הדברים שהיא מספרת הם תוצאה של בעיה נפשית ולא אמת?
כבר תקופה ארוכה אמא שלי מדברת על כך שהיא שומעת קולות, והם אלה שקובעים לה אם לעשות דבר כזה או אחר בחייה. היא טוענת שאמרו לה שאני רוצה את הדירה שלה, והיא טוענת שיש כאלה עם כוחות על-טבעיים המשתלטים לה על הגוף ומעבירים את כל הסבל והכאב שלהם אליה, והיא מתייסרת מאד. ציינתי בפניה שלדעתי יש איזושהי בעיה ואולי כדאי לפנות לרופא. היא מתכחשת מכל וכל לעניין וטוענת שהכל בסדר גמור אצלה ברמה הנפשית, והבעיה היחידה היא הכוחות שפועלים נגדה ומייסרים אותה שנים. אין לי מושג איך לגרום לה להבין שיש בעיה ושצריך לטפל בה במהרה. יש לי ילדים, ולעיתים אני חוששת שהקולות שהיא שומעת ינחו אותה לעשות מעשים שיגרמו לנו חרטה רבה. מה אני אמורה לעשות ואיך עלי לגרום לה להבין שכל הדברים שהיא מספרת הם תוצאה של בעיה נפשית ולא אמת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את מתארת בעייה כאובה ביותר, של אישה הסובלת מתסמינים פסיכיאטריים והיא חסרת מודעות ותובנה למצבה. הבעייתיות של מצבים אלה, כפי שתיארת, היא בדיוק בכך שיש קושי ניכר להביא את החולה לקבלת טיפול מתאים. לדעתי, אין טעם להתעקש מולה ולשכנע אותה בקיומה של בעייה נפשית. התעקשות מסוג זה עלולה רק להעכיר את היחסים ביניכן, ולא לתרום. אני ממליצה להביא אותה לרופא בנימוק שאת מסייעת לה לחפש מרפא ברמה הגופנית. בצורה זו יש סיכוי רב יותר שאמך תסכים להיבדק ולשתף פעולה עם טיפול. בדרך כלל במצבים מסוג זה, החולה סובל גם מקשיי שינה ניכרים, והרופא יוכל להציע טיפול לקשיי השינה, שיהיה למעשה טיפול נוגד פסיכוזה. התופעות שאת מתארת מופיעות במצבים פסיכוטיים. בנוסף, מכיוון שאת נמצאת בתוכן של מחשבות השווא של אמך, מחשבות שאינן קשורות למציאות, אך שהיא מאמינה בהן, והיא חושבת שאת רוצה לקחת את הדירה, את "חשודה מראש". לכן עדיף שבמידת האפשר יהיה זה בן משפחה אחר, חבר או אולי רופא המשפחה, שיסייע בהבאתה לטיפול רפואי. חשוב לציין כי לעיתים, בייחוד כאשר התופעות מתחילות בגיל מבוגר, יש בסיס רפואי-גופני לבעיה זו, וחשוב לבצע בדיקות מסוימות. מומלץ להתחיל בבדיקת נוירולוג. ניתן להסביר לאמך כי מטרת הבדיקה לבדוק כיצד ניתן להקל עלייה מבחינת הכאבים שהיא מרגישה. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני משתמש כשבועיים במינוציקלין ע"פ המלצת רופא עור. לא מזמן החלה לי פריחה (מגרדת מאוד) בגוף. האם זו תגובה אלרגית לתרופה (אחרי יותר משבועיים)?  כאמור, הפסקתי עם התרופה ע"פ המלצת הרופא.
אני משתמש כשבועיים במינוציקלין ע"פ המלצת רופא עור. לא מזמן החלה לי פריחה (מגרדת מאוד) בגוף. האם זו תגובה אלרגית לתרופה (אחרי יותר משבועיים)? כאמור, הפסקתי עם התרופה ע"פ המלצת הרופא.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תגובה אלרגית לתרופה אינה מופיעה תמיד מייד לאחר נטילתה. תגובה אלרגית יכולה להופיע ימים ושבועות לאחר נטילתה. כמו כן ישנן תגובות אלרגיות המופיעות גם שנים לאחר התחלת הטיפול. אי לכך סביר להניח שאכן מדובר בתגובה אלרגית, ועליך להימנע מתרופה זו ( אלא אם נטלת תרופה נוספת במקביל ואז ייתכן ואתה אלרגי לתרופה האחרת). קרא עוד

האם יש טיפול תרופתי יעיל לחרדת טיסה לפני טיסה של 5 שעות ? האם יש  טיפולים לא תרופתיים ?
האם יש טיפול תרופתי יעיל לחרדת טיסה לפני טיסה של 5 שעות ? האם יש טיפולים לא תרופתיים ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דיאזפאם (אסיול), לוראזפאם (לוריוון), אוקסאזפאם (ואבן), הם רק חלק מהתרופות (ממשפחת הבנזודיאזפינים) המשמשות לטיפול בחרדה. תרופות אלו מחייבות מרשם רופא. יש לקחת בחשבון שהעייפות שתרופות אלו משרות יכולה להימשך גם אחרי הטיסה. תרופות ללא מרשם רופא שניתן להשיג הם דוקסילאמין (יוניסום) - אשר משמשת כאמצעי עזר לשינה, ודימנהידרינאט - (דראמאמין) המשמשת למניעת בחילות בנסיעה וגורמת לשינה. שתיהן תרופות נוגדות היסטמינים. טיפולים טבעיים יכולים לכלול תרופות על בסיס צמחי מרפא, כגון פסיפלורה וולריאן. אפשר לנסות גם שיטות הרפיה עצמית (להגיד לעצמך שהכל יהיה בסדר, שהטיסה עומדת להסתיים וכו'; או שיטות מדיטציה). עוד על חרדה - עיין בעיות נפוצות או באתר . http://onhealth.com/conditions/resource/conditions/item,205.asp קרא עוד

 אני ארבעה ימים לאחר צילום רחם. בערך יום וחצי לאחר הבדיקה התחיל גרד נוראי מלווה בצריבה בעת מתן שתן. כבר סבלתי מספר פעמים מפטריה, במיוחד לאחר רחצה בים או בבריכה, לכן אני נורא נזהרת לא ללכת לשירותים במקומות ציבורים ולא לבקר בבריכה או בים.   האם זוהי פטריה? האם יכול להיות שנגרמה בעקבות הצילום? מה ההבדל בן פטריה לבין קנדידה?   אני סובלת מאוד וכבר מהיום השני התחלתי לקחת טבליות אגיסטן, אך הן אינן משפיעות. בנוסף, אני נוטלת אנטיביוטיקה מסוג מוקיסיפן 500 מ"ג. יש לי תור לרופא נשים רק בעוד שבוע וחצי ואני לא רואה את עצמי ממשיכה עם הגרד והצריבה הנוראית. האם יש תרופה אחרת? האם זה קשור לתזונה?
אני ארבעה ימים לאחר צילום רחם. בערך יום וחצי לאחר הבדיקה התחיל גרד נוראי מלווה בצריבה בעת מתן שתן. כבר סבלתי מספר פעמים מפטריה, במיוחד לאחר רחצה בים או בבריכה, לכן אני נורא נזהרת לא ללכת לשירותים במקומות ציבורים ולא לבקר בבריכה או בים. האם זוהי פטריה? האם יכול להיות שנגרמה בעקבות הצילום? מה ההבדל בן פטריה לבין קנדידה? אני סובלת מאוד וכבר מהיום השני התחלתי לקחת טבליות אגיסטן, אך הן אינן משפיעות. בנוסף, אני נוטלת אנטיביוטיקה מסוג מוקיסיפן 500 מ"ג. יש לי תור לרופא נשים רק בעוד שבוע וחצי ואני לא רואה את עצמי ממשיכה עם הגרד והצריבה הנוראית. האם יש תרופה אחרת? האם זה קשור לתזונה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

צילום צוואר הרחם לרוב אינו מלווה בתופעות לוואי זיהומיות, למעט ב-0.5% מהמקרים, וגם אז הזיהומים בדרך כלל אגניים. יש הסבורים שכשמבצעים את הבדיקה במכשור מתכתי הסיכון עולה, ואילו כשמבצעים את הבדיקה במכשור מפלסטיק הוא יורד. ייתכן שיש אצלך קשר בין הדברים, אך ייתכן בהחלט שמדובר בצירוף מקרים. התסמינים שאת מתארת, גרד מלווה בצריבה במתן שתן, מתאימים יותר לזיהום חיידקי, אך כדי לדעת בדיוק במה מדובר, חשוב לדעת אם ישנן הפרשות וסימנים נוספים, ובקיצור - יש להיבדק. זיהום פטרייתי גורם לגרד, לנפיחות בעריה, וכן להפרשות לבנות. קנדידה היא סוג של פטריה. נטילת אנטיביוטיקה על דעת עצמך לא תועיל בהכרח, שכן האנטיביוטיקה הורגת את החיידקים ה"טובים" ובכך מעודדת צמיחת פטריות. אין ספק שאת צריכה טיפול, אבל חשוב להתאים אותו למצב. מוקסיפן משמש לטיפול בדלקות בדרכי השתן, ולא בטוח שזו הבעיה שמנה את סובלת. לא אוכל להמליץ לך על תרופה אחרת מכיוון שחסר לי מידע על מנת לאבחן את המצב. נסי להקדים את התור, על מנת שתאובחני ותטופלי בהקדם. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני אמור לעבור בדיקת ביופסיה של הערמונית, ואני רוצה לדעת איך עושים בדיקה זאת ועד כמה היא מדויקת.
אני אמור לעבור בדיקת ביופסיה של הערמונית, ואני רוצה לדעת איך עושים בדיקה זאת ועד כמה היא מדויקת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמו כל ביופסיה, גם ביופסיה של הערמונית היא תהליך כירורגי, בו לוקחים דגימת רקמה מן הבלוטה לבדיקה. הבדיקה מתבצעת בהרדמה מקומית, או ללא הרדמה כלל, ובמרבית המקרים אינה גורמת לכאב. במרבית המקרים מתבצעת הבדיקה בהנחיית אולטרסאונד טרנס-רקטלי. אל פי הטבעת מוחדר מכשיר מיוחד ("אקדח ביופסיה") ובו מחט החודרת דרך דופן הרקטום אל בלוטת הערמונית. בדרך כלל נלקחות 6 דגימות - 3 מכל אחד מצידי הבלוטה, כדי להגביר את הסיכוי לקבלת דוגמה מייצגת של רקמת הבלוטה. אם נמצא גוש בבדיקה רקטלית או ממצא חשוד בבדיקת אולטרסאונד, נלקחת ביופסיה גם מממצאים אלה. בחלק מן המקומות נלקח מספר גבוה יותר של ביופסיות. בין סיבוכי הבדיקה השכיחים: דימום קל בשתן, בצואה או בעת קיום יחסי מין. אם מופיע חום במהלך 48 השעות שלאחר הבדיקה - יש להיבדק ע"י רופא. בגלל שבמקרים רבים גודלו של הגידול קטן ביחס לגודלה של הערמונית - ב- 20% ממקרי הסרטן לא מתגלים תאים ממאירים בביופסיה הראשונה. ככל שמספר הביופסיות שנלקחו גבוה יותר - הסיכוי לאתר תאים ממאירים (אם אלה קיימים, כמובן) - גבוה יותר. כאשר הביופסיה שלילית אך החשד הקליני גבוה - יש לערוך ביופסיה חוזרת. אם החשד אינו גבוה - יש להמשיך במעקב אחר רמות ה- PSA . ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אורי קינן
ד"ר אורי קינן כירורגיה אורתופדית
מנהל היחידה לניתוחי עמוד שדרה במרכז הרפואי רמב”ם
ד"ר יניב דותן
ד"ר יניב דותן ריאות
5.0
( 39 חוות דעת )
"ד"ר דותן הקדיש את מלוא תשומת הלב, ענה לשאלות וירד לפרטים לפי הצורך, והיה מקצועי ומדוייק."
פרופ' עופר מרקוביץ
פרופ' עופר מרקוביץ יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מנהל יחידת אולטרה סאונד נשים ויולדות בבית חולים מאיר כפר סבא, מנהל פורום ממצאים חריגים ומומים בעובר בבית חולים מאיר כפר סבא
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו