דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 631

 אני מעונינת לדעת פרטים על תרופה חדשה לטיפול בבלוטת התריס - armour thyroid - שאושרה לשימוש בארה"ב.
אני מעונינת לדעת פרטים על תרופה חדשה לטיפול בבלוטת התריס - armour thyroid - שאושרה לשימוש בארה"ב.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התרופה בשם Armour Thyroid הינה תחליף טבעי להורמון בלוטת התריס, המשמשת במצבי חסר בבלוטת התריס. היא מופקת מבלוטת תריס של חזירים ויתרונה הוא בכך שהיא מכילה חומר פעיל מסוג T3 - שהוא הנגזרת הפעילה של הורמון בלוטת התריס, וגם T4 - שהוא הנגזרת הלא פעילה, והגוף שלנו הופך אותה לנגזרת הפעילה. האלטרוקסין הסינתטי מכיל T4 בלבד. בעניין היעילות ומה עדיף יש ויכוח בארה"ב. השוללים את ארמור טוענים לחוסר עקביות במינון החומר הפעיל ולקושי באיזון הבלוטה. מצדדי התרופה טוענים שיש בה ריכוז פיזיולוגי גבוה יותר של ההורמונים ויחס טבעי בין T3 ל T4, והם אף מצאו שיש לה השפעה טובה יותר על תסמינים מוחיים, כגון חוסר ריכוז. התרופה למעשה עשתה "קאמבק", שכן מיצוי של בלוטת תריס מחזירים שימש עד לפני מספר עשורים כתרופה יחידה בתחום עד לפיתוח התרופות הסינתטיות. לקריאה נוספת- http://www.armourthyroid.com/about.html קרא עוד

 אני בת 41. בבדיקות הדם האחרונות, ובעצם במהלך כל התקופה, רמת ה- fe iron שלי הן בסביבות 36. לעומתן רמת  ה- ferritin היא 191. עברתי קולונוסקופיה ובירור אצל גינקולוגית. לא נמצאה סיבה. אתמול שלחה אותי הרופאה שלי לעשות שוב בדיקות דם לגילוי צליאק. אני לא רזה ואין לי תופעות אחרות (חוץ מעייפות, אבל יש לי את הווירוס של תסמונת העייפות הכרונית אז מותר לי...) מה יכולה להיות הסיבה לפערים ולחריגות הללו?
אני בת 41. בבדיקות הדם האחרונות, ובעצם במהלך כל התקופה, רמת ה- fe iron שלי הן בסביבות 36. לעומתן רמת ה- ferritin היא 191. עברתי קולונוסקופיה ובירור אצל גינקולוגית. לא נמצאה סיבה. אתמול שלחה אותי הרופאה שלי לעשות שוב בדיקות דם לגילוי צליאק. אני לא רזה ואין לי תופעות אחרות (חוץ מעייפות, אבל יש לי את הווירוס של תסמונת העייפות הכרונית אז מותר לי...) מה יכולה להיות הסיבה לפערים ולחריגות הללו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת הברזל שלך היא בגבול התחתון של הנורמה, ולעומת זאת רמת הפריטין גבוהה. רמת הפריטין מצביעה על מצב מחסני הברזל בגוף. כאשר ערך זה גבוה, עולה החשד למחלת כבד כרונית או למחלות תורשתיות למיניהן, ויש לבצע בדיקות נוספות. מצב זה אינו מצביע בדרך כלל על אנמיה מחוסר ברזל. לא ברור לי למה את מתכוונת כשאת אומרת שיש לך וירוס הגורם לעייפות כרונית. אולי את מדברת על וירוס של מחלת הנשיקה? יכול להיות שגם הכבד נפגע ממנו. חשוב לציין כי יש לבדוק שערכי הייחוס במעבדה שביצעת בה את הבדיקות דומים לאלה שמופיעים אצלנו באתר, ושמדובר באותן יחידות. אם לא - ייתכן שהתשובה שלי אינה רלוונטית. התשובה שלי ניתנה על פי הערכים שישנם בפורטל אינפומד. עד שלא תשלימי את כל הבירור לא יהיה ניתן לתת לך תשובה חד-משמעית. אני מצרפת קישורים לדפים בהם מצויינים הערכים התקינים בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=77 קרא עוד

 מאילו סיבות יכולה להיות "בלוטת לימפה קטנה במפשעות - דו צדדי"?
מאילו סיבות יכולה להיות "בלוטת לימפה קטנה במפשעות - דו צדדי"?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שאלתך כללית ביותר, וכן חסרים נתונים לגבי הסימפטומים מהם את סובלת, אם ישנם כאלה, כגון חום, כאב, וכו'. אני מפנה אותך לשאלות שנשאלו בעבר בנושא זה וכן לחומר נוסף לקריאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_112607_18.asp קרא עוד

 אני בת 28. מגיל 16 עברתי 4 ניתוחים עקב קרצינומה פוליקולארית של בלוטת התריס. בנוסף עברתי 4 מחזורי טיפול ביוד רדיואקטיבי, אך רמות התירוגלובולין עדיין גבוהות (סביב 200), ללא נוכחות של ממצאים לא תקינים כלשהם. אני מקבלת 200 מ"ג  אלטרוקסין כל יום כדי לדכא את  ה- TSH. בניתוח האחרון, שבוצע לפני כ-10 שנים, נכרתו 9 בלוטות לימפה בצוואר, ו-8 היו נגועות בגרורות מהגידול הראשוני. עברתי  בדיקת PET CT לפני כשנתיים, ללא ממצאים לא תקינים.   הרופא שלי ממליץ לערוך בדיקת דם עם הזרקת תירוגן. בעבר עשיתי הפסקה עם האלטרוקסין כדי לבדוק לאן יגיע התירוגלובולין והתוצאה היתה כמה אלפים. הרופא שלי ממליץ על טיפול נוסף ביוד אך אני מסרבת, מפני שכבר קיבלתי 581 מיליקירי יוד בסך הכל, ויש לי שני ילדים קטנים. מה המלצתכם?
אני בת 28. מגיל 16 עברתי 4 ניתוחים עקב קרצינומה פוליקולארית של בלוטת התריס. בנוסף עברתי 4 מחזורי טיפול ביוד רדיואקטיבי, אך רמות התירוגלובולין עדיין גבוהות (סביב 200), ללא נוכחות של ממצאים לא תקינים כלשהם. אני מקבלת 200 מ"ג אלטרוקסין כל יום כדי לדכא את ה- TSH. בניתוח האחרון, שבוצע לפני כ-10 שנים, נכרתו 9 בלוטות לימפה בצוואר, ו-8 היו נגועות בגרורות מהגידול הראשוני. עברתי בדיקת PET CT לפני כשנתיים, ללא ממצאים לא תקינים. הרופא שלי ממליץ לערוך בדיקת דם עם הזרקת תירוגן. בעבר עשיתי הפסקה עם האלטרוקסין כדי לבדוק לאן יגיע התירוגלובולין והתוצאה היתה כמה אלפים. הרופא שלי ממליץ על טיפול נוסף ביוד אך אני מסרבת, מפני שכבר קיבלתי 581 מיליקירי יוד בסך הכל, ויש לי שני ילדים קטנים. מה המלצתכם?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

איני יכולה לחלוק על המלצת הרופא, אני מניחה כי הוא אנדוקרינולוג או אונקולוג, המכיר אותך ואת ההיסטוריה הרפואית שלך. אני מבינה את רצונך להימנע מטיפול נוסף ביוד מכיוון שהוא מצריך בידוד ומפני שהוא יכול לגרום לתופעות לוואי שונות, אך נראה כי זהו הפתרון הנכון בשבילך בשלב זה. מידע לגבי הטיפול ותופעות הלוואי תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090108_3.asp קרא עוד

 אני בן 49, עובד בעבודה משרדית, עושה פעילות ספורטיבית (ריצה) 4-3 פעמים בשבוע למרחק של 15-10 ק"מ כל פעם. לפני כשבוע, בלילה, התחיל כאב בצד שמאל בחזה. הכאב ממוקד בנקודה מסוימת. אני מרגיש את הכאב בעיקר בלילה, כשאני שוכב במיטה. במשך היום הכאב עמום או לא מורגש כלל, אבל חוזר בלילה.   הפסקתי את הפעילות הספורטיבית למשך כשבוע. לאחר מכן המשכתי לטווחים קצת יותר קצרים, ואני מרגיש קצת כבדות בפעילות.   עברתי בדיקות ואלה התוצאות: דופק במנוחה - 67, אקג - תקין, צילום חזה - תקין.   מה הכאב ואיך נפטרים ממנו?
אני בן 49, עובד בעבודה משרדית, עושה פעילות ספורטיבית (ריצה) 4-3 פעמים בשבוע למרחק של 15-10 ק"מ כל פעם. לפני כשבוע, בלילה, התחיל כאב בצד שמאל בחזה. הכאב ממוקד בנקודה מסוימת. אני מרגיש את הכאב בעיקר בלילה, כשאני שוכב במיטה. במשך היום הכאב עמום או לא מורגש כלל, אבל חוזר בלילה. הפסקתי את הפעילות הספורטיבית למשך כשבוע. לאחר מכן המשכתי לטווחים קצת יותר קצרים, ואני מרגיש קצת כבדות בפעילות. עברתי בדיקות ואלה התוצאות: דופק במנוחה - 67, אקג - תקין, צילום חזה - תקין. מה הכאב ואיך נפטרים ממנו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הבירור של הכאבים בחזה נועד לזהות גורמים מסכני חיים (כדוגמת מחלת עורקים כלילית) המצריכים טיפול מיידי, לעומת גורמים אחרים. מחלת לב כלילית מזוהה על פי רוב בבדיקת אקג, אשר מראה שינויים אופייניים למצב זה. כאשר יש פרטי רקע המעלים חשד למחלה כלילית, כדוגמת גיל, סיפור משפחתי של מחלות לב, אירוע קודם אצל המטופל הנוגע למחלת לב, אוטמים בלב וכו', חשוב להמשיך את הבירור בכיוון זה על ידי בדיקות כדוגמת מיפוי לב, בדיקת מאמץ ועוד, על פי ההתוויות המקובלות. לא ברור לי משאלתך מהו רקע הרפואי שלך, וכן מה טיבה של הירידה ביכולת הגופנית שלך. אם לאחר בירור והערכה ראשונית על ידי רופא אין חשד למחלה כלילית, ואן ישנם פרטים נוספים כמו החמרת הכאב כאשר לוחצים על האזור הכואב או החמרה של הכאב בזמן נשימה או תנועה, ככל הנראה הגורם הוא מוסקולוסקלטלי, ממקור שרירי, כלומר דלקת או התכווצות בשרירי בית החזה, אשר לעיתים מביאים לכאבים חזקים מאד. במקרים כאלה מומלץ לנוח ולהשתמש במשככי כאבים כדוגמת אקמול או אופטלגין. ניתן גם להניח קומפרסים חמים על האזורים הכאובים, או לעסות אותם עם משחות כמו וולטרן. אומר שוב כי אם יש סיפור משפחתי של מחלות לב, חשוב מאוד להמשיך את הבירור! מומלץ לחזור לרופא המטפל להמשך בירור ומעקב. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

 ילדתי לפני כ-5 חודשים. אני מעוניינת להרות שוב. בעלי (44) נוטל כדורי  Zyban. האם תהיה השפעה על איכות הזרע? אני בת 36 וזו היתה לידה ראשונה.
ילדתי לפני כ-5 חודשים. אני מעוניינת להרות שוב. בעלי (44) נוטל כדורי Zyban. האם תהיה השפעה על איכות הזרע? אני בת 36 וזו היתה לידה ראשונה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

זיבאן (בופרופיון) הוא טיפול להפסקת עישון. תופעות הלוואי הנפוצות שלו הן יובש בפה, שינויים בתיאבון, קשיים בהירדמות, כאבי ראש. הוא אינו משפיע על איכות הזרע. להיפך, הפסקת עישון תשפר את איכות הזרע. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בת 34, בהריון שלישי בשבוע ה-18. בשבוע ה-17 עברתי  בדיקת חלבון עוברי ואלה התוצאות:   AFP 0.98   HCG 1.62  uE3 0.78   לפי הערכים המצורפים לתוצאות, אני בגבולות הנורמה. התוצאה המשוקללת היא 1:268. מדוע התוצאה אינה תקינה? אני מאוד חוששת לעשות  בדיקת מי שפיר.
אני בת 34, בהריון שלישי בשבוע ה-18. בשבוע ה-17 עברתי בדיקת חלבון עוברי ואלה התוצאות: AFP 0.98 HCG 1.62 uE3 0.78 לפי הערכים המצורפים לתוצאות, אני בגבולות הנורמה. התוצאה המשוקללת היא 1:268. מדוע התוצאה אינה תקינה? אני מאוד חוששת לעשות בדיקת מי שפיר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חישוב הסיכויים לתסמונת דאון בעובר נעשה על ידי שילוב של גיל, תוצאות שקיפות עורפית ותוצאות תבחין משולש (חלבון עוברי). התוצאה המשוקללת שקיבלת אכן נמוכה, וההמלצה במקרה כזה היא לעשות בדיקת מי שפיר. בדיקת מי שפיר היא אומנם בדיקה חודרנית עם סכנה (קטנה מאוד) להפלה, אבל זו בדיקה חשובה. כדאי לבחור רופא מנוסה ולהקפיד על מנוחה אחריה. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 30 ומעוניינת להרות בקרוב. אני אמא לילדה בת שנתיים. בהריון של בתי נקלטתי מיד, המחזור היה סדיר.   לפני שנה התגלתה אצלי בעיה של תת-פעילות בלוטת התריס, תת-קלינית, ערך TSH היה 5.2 וערכי T4 היו תקינים. פניתי לאנדוקרינולוג שאמר שבגלל שאני חושבת על הריון, כדאי להתחיל בטיפול תרופתי במינון נמוך. רופא המשפחה אינו מסכים עם דעתו, ואומר שאין צורך בטיפול ושהוא ממליץ על מעקב בלבד.   הייתי רוצה לדעת מה דעתכם בנושא, מכיוון שקראתי על הקשר בין תת-פעילות של הבלוטה לבין פגיעה אפשרית בעובר, והדבר שמדאיג אותי הוא האפשרות של פגיעה בעובר. מה דעתכם בנושא?
אני בת 30 ומעוניינת להרות בקרוב. אני אמא לילדה בת שנתיים. בהריון של בתי נקלטתי מיד, המחזור היה סדיר. לפני שנה התגלתה אצלי בעיה של תת-פעילות בלוטת התריס, תת-קלינית, ערך TSH היה 5.2 וערכי T4 היו תקינים. פניתי לאנדוקרינולוג שאמר שבגלל שאני חושבת על הריון, כדאי להתחיל בטיפול תרופתי במינון נמוך. רופא המשפחה אינו מסכים עם דעתו, ואומר שאין צורך בטיפול ושהוא ממליץ על מעקב בלבד. הייתי רוצה לדעת מה דעתכם בנושא, מכיוון שקראתי על הקשר בין תת-פעילות של הבלוטה לבין פגיעה אפשרית בעובר, והדבר שמדאיג אותי הוא האפשרות של פגיעה בעובר. מה דעתכם בנושא?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ציינת האם יש לך תופעות בעקבות תת-פעילות בלוטת התריס. לפי מחקרים רבים מומלץ לטפל בתת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס, וזאת כדי למנוע התפתחות של תת פעילות קלינית. ישנם מחקרים שמראים כי הטיפול מפסיק סימפטומים שלעיתים החולה אינו מודע להם. בהקשר להריון - המחקרים ממליצים לטפל בבעיה כדי למנוע פגיעה אפשרית בעובר. הפגיעה בעתיד יכולה להתבטא, לדוגמה, ב- IQ נמוך מהממוצע. אין זה אומר שכל אישה שיש לה תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס תלד ילד עם מנת משכל נמוכה, אבל מכיוון שידוע על מקרים כאלה, מומלץ בחום למנוע זאת על ידי טיפול מוקדם בכדורים. לסיכום, אני ממליצה לך לפעול על פי הנחיית האנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

ילדתי בניתוח קיסרי תינוקת במשקל 3 קילו לאחר שלא היתה התקדמות  בלידה אחרי כ 30 שעות צירים. הפתיחה המירבית היתה 8-9, לא ברור אם  הראש עבר את הספינות, כנראה שלא. איך ניתן לברר מראש האם האגן צר  מידי כדי לא להתיש את הגוף סתם בלידה הבאה ?
ילדתי בניתוח קיסרי תינוקת במשקל 3 קילו לאחר שלא היתה התקדמות בלידה אחרי כ 30 שעות צירים. הפתיחה המירבית היתה 8-9, לא ברור אם הראש עבר את הספינות, כנראה שלא. איך ניתן לברר מראש האם האגן צר מידי כדי לא להתיש את הגוף סתם בלידה הבאה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקת אגן אצל רופא נשים אמורה לספק את המידע הדרוש לגבי מפתח האגן. כמו כן עשויות להיות מספר סיבות שגורמות ללידה ארוכה מאוד, ולא רק אגן צר. אלה כוללות בין השאר צירים חלשים מידי, חוסר קואורדינציה של הצירים, עמדה בעייתית של ראש העובר ועוד. קרא עוד

מה התהליך בו עובר תא הזרע עד שמגיע לביצית? אילו אברים הוא עובר?
מה התהליך בו עובר תא הזרע עד שמגיע לביצית? אילו אברים הוא עובר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תא הזרע נע מהנרתיק במעלה הרחם ואל החצוצרות, שם ממתינה לו ביצית מוכנה להפריה. בהגיעו, התאים מתמזגים זה עם זה, זנב הזרעון נושר ומתחילה חלוקת תאים היוצרת את העובר. בכל פליטת זרע יש כ 50 מליון זרעים ויותר, אולם רק אחד מפרה את הביצית. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר לירון מלכא
ד"ר לירון מלכא אף אוזן גרון וכירורגיית ראש-צוואר
5.0
( 102 חוות דעת )
"הגענו לד״ר לירון מלכה לאחר גירודים חוזרים באוזניים שעד כה טופלו ע״י הרופאים באמצעות טיפול נקודתי- שאיבת שעווה ותרסיס להקלת כאבים. ד״ר מלכה הצליחה לראות תמונה רחבה יותר, בדקה גם את האף והסיקה שמדובר באלרגיה. ההסבר שלה היה מפורט, הטון נעים, הבדיקה הייתה מקיפה מאוד והילד בן ה-8 הרגיש בנוח. תודה רבה 🙏🏻"
ד"ר דוד מילאטינר
ד"ר דוד מילאטינר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית
ד"ר תמר פדות קלויזמן
ד"ר תמר פדות קלויזמן עיניים
4.9
( 74 חוות דעת )
"❤️"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו