דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 635

 אמי בת 79. בבדיקת CT נמצאו אצלה "L5-L4: היצרות ספינאלית מרכזית קשה מאד. בלט ניכר עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל 2 השורשים. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי בעומק 3 מ"מ עם לחץ נקודתי על קדמת השק התקאלי. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז".   היא סובלת מכאבי תופת ברגל ימין ומטופלת במשכך כאבים פרקוסט. לא יכולה לדרוך על הרגל. היא לא סובלת מכאבי גב ולא מוגבלת מלבד בהליכה. מה הטיפול היעיל לשיכוך הכאב?
אמי בת 79. בבדיקת CT נמצאו אצלה "L5-L4: היצרות ספינאלית מרכזית קשה מאד. בלט ניכר עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל 2 השורשים. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי בעומק 3 מ"מ עם לחץ נקודתי על קדמת השק התקאלי. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז". היא סובלת מכאבי תופת ברגל ימין ומטופלת במשכך כאבים פרקוסט. לא יכולה לדרוך על הרגל. היא לא סובלת מכאבי גב ולא מוגבלת מלבד בהליכה. מה הטיפול היעיל לשיכוך הכאב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי תשובת ה- CT ולפי הבעיות שאתה מתאר, אמא שלך סובלת מפריצת דיסק בשני גבהים בגב התחתון. בנוסף, מדובר פה על היצרות ספינאלית באחד הגבהים. גם פריצות הדיסק וגם ההיצרות יכולים לגרום, ובמקרה של אמא שלך כנראה גם גורמים, לכאבים אשר מקרינים לרגליים. בטיפול בפריצות דיסק אנו מחלקים את אפשריות הטיפול לשני סוגים. הראשון הוא טיפול שמרני, אשר עיקרו איזון נכון בין מנוחה ופיזיותרפיה, טיפול בנוגדי דלקת וטיפול במשככי כאבים. כמו כן, אפשר להזריק סטרואידים לאזור הפריצה. יש הזרקות "על עיוור" ויש הזרקות הנעשות תחת CT, אשר מגיעות לרמת דיוק יותר טובה. אם כל הטיפולים האלה כושלים ואמך יכולה לעבור ניתוח, ישנה גם האפשרות של טיפול ניתוחי. גם פה ישנן מספר כמה אפשריות, אך אין בידי מספיק נתונים על מנת להמליץ את סוג הניתוח הדרוש. אני ממליץ לכם לגשת לבדיקת אורתופד מומחה לגב אשר יוכל, אחרי שיבצע בדיקה גופנית מקיפה ויסתכל על ה-CT, להמליץ על אופציות הטיפול המתאימות לאמך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

 באם הנני נוטלת ריגיין לטיפול בנשירת שיער תורשתית ובמקביל מתכננת הריון, האם עליי להפסיק, כבר בשלב זה, את השימוש בתרופה? כמו כן, האם מותר להשתמש בתרופה בזמן הריון?
באם הנני נוטלת ריגיין לטיפול בנשירת שיער תורשתית ובמקביל מתכננת הריון, האם עליי להפסיק, כבר בשלב זה, את השימוש בתרופה? כמו כן, האם מותר להשתמש בתרופה בזמן הריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אינפורמציה אודות התרופה קיימת באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug3.asp?dID=162 קרא עוד

 אני בת 24 ובהריון בשבוע ה-26. מתחילת ההריון יש לי לחצים בבטן תחתונה. גילו שיש לי שליית פתח מלאה. בשלושת החודשים הראשונים היו לי כתמים חומים, אבל זה הפסיק. מן השבוע ה-22 אני סובלת מהתקשויות בבטן כ-7 פעמים ביום. הייתי אצל האחות, הפנו אותי למיון וגילו שמדובר בצירונים. הם קראו לזה "פעילות רחמית לא סדירה", נתנו לי נוזלים, וזה לא עזר. כרגע אני שבוע בבית ויש לי רק לחצים בלי התקשויות בבטן. זה קורה אחת ליום. בנוסף יש לי מדי פעם דופק מהיר עשו לי אקג - הכל תקין, גם לחץ הדם תקין.   אני חושבת שכל ההתקשויות האלו קשורות לכך שאני עובדת בעבודה עם לחץ, ושכל היום אני יושבת בעבודה, ולדעתי זה משפיע עלי מאוד. האם יש לי אפשרות לבקש שמירת הריון? אני לא יודעת עד כמה זה קשור, אבל אני אדם קטן - גובהי 150 ס"מ ואני רזה, ויכול להיות שאולי זה גם מקשה עלי. יש לי בטן גדולה יחסית לשבוע 26. האם נתונים אלה מספיקים כדי לבקש מרופא הנשים שלי שמירת הריון, כי בשבוע בו אני נמצאת בבית נעלמו ההתקשויות כי אני רגועה יותר ושוכבת יותר?
אני בת 24 ובהריון בשבוע ה-26. מתחילת ההריון יש לי לחצים בבטן תחתונה. גילו שיש לי שליית פתח מלאה. בשלושת החודשים הראשונים היו לי כתמים חומים, אבל זה הפסיק. מן השבוע ה-22 אני סובלת מהתקשויות בבטן כ-7 פעמים ביום. הייתי אצל האחות, הפנו אותי למיון וגילו שמדובר בצירונים. הם קראו לזה "פעילות רחמית לא סדירה", נתנו לי נוזלים, וזה לא עזר. כרגע אני שבוע בבית ויש לי רק לחצים בלי התקשויות בבטן. זה קורה אחת ליום. בנוסף יש לי מדי פעם דופק מהיר עשו לי אקג - הכל תקין, גם לחץ הדם תקין. אני חושבת שכל ההתקשויות האלו קשורות לכך שאני עובדת בעבודה עם לחץ, ושכל היום אני יושבת בעבודה, ולדעתי זה משפיע עלי מאוד. האם יש לי אפשרות לבקש שמירת הריון? אני לא יודעת עד כמה זה קשור, אבל אני אדם קטן - גובהי 150 ס"מ ואני רזה, ויכול להיות שאולי זה גם מקשה עלי. יש לי בטן גדולה יחסית לשבוע 26. האם נתונים אלה מספיקים כדי לבקש מרופא הנשים שלי שמירת הריון, כי בשבוע בו אני נמצאת בבית נעלמו ההתקשויות כי אני רגועה יותר ושוכבת יותר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תופעת ההתכווצויות שאת מתארת שכיחה למדי ונקראת בעברית "צירונים" או "צירים מדומים", מכיוון שאלו התכווצויות רחמיות כואבות שאינן מלווות בשינויים בצוואר הרחם. לגבי אורח חייך הלחוץ, לחץ אכן עשוי לגרום ללחצים והתכווצויות, מה שמביא לכאבים ולאי שקט, שגורמים ללחץ נוסף וחוזר חלילה. אם יש באפשרותך להוריד הילוך בעבודתך, עשי זאת. לגבי נתונייך הפיזיים - הריון אינו מחלה, אך השינויים הפיזיולוגיים והאנטומיים גורמים ללחצים, כאבים, עייפות ועוד תופעות שקשורות לגדילת הרחם, והלחץ שהוא יוצר על אברי האגן השונים - כל אשה עשויה להגיב באופן שונה לשינויים אלה בהתאם לנתוניה. אם וכאשר את יכולה, נסי לשכב על צד שמאל ולנוח, כך תוכלי להקל על עצמך. לגבי שמירת ההריון - ברוב המקרים ימליץ הרופא המטפל על שמירת הריון, אם אכן יש צורך בכך, כלומר, במקרים של לחץ דם גבוה, סוכרת לא מאוזנת, או כל מצב פתולוגי שעשוי לסכן את האישה או את העובר. על פי הנתונים שאת מוסרת, והבדיקות שעברת, נראה שאין סכנה לך או לעובר, ועל כן לא נראה לי שהרופא המטפל ימליץ על שמירת הריון. בכל אופן, מומלץ שתיוועצי בו ותבקשי ממנו המלצה כזו, מכיוון שנראה שאת אכן סובלת. תרגישי טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 יש לי שתי שאלות:  1. יש לי חשד לאוסטאוסקלרוזיס. בחיפוש שערכתי באינטרנט קראתי על הקשר שבין הריון , גלולות למניעת הריון והפרעות הורמונליות לאוסטאוסקלרוזיס. אני לקחתי דיאנה כמה שנים (בגלל אקנה) ולאחר הפסקה של שלוש שנים חזרתי לקחת דיאנה במשך שנה וחלה ירידה נוספת בשמיעה. כעת, בגלל מה שקראתי, הפסקתי לקחת את הגלולות ואיני לוקחת גלולות כלל, אולם רופא הנשים שלי לא מכיר קשר בין אוסטאוסקלרוזיס לגלולות ולדעתו אין מניעה לקחת.  השאלה: מה ידוע לכם על הקשר בין אוסטאוסקלרוזיס לגלולות, והאם אני יכולה לקחת גלולות למניעת הריון? ואם יש לי באמת אוסטאוסקלרוזיס (מדובר כרגע בחשד) - האם המחלה תחמיר לאחר הריון?   2. בגלל שהפסקתי לקחת את גלולות דיאנה חזר לי האקנה. רופאת עור נתנה לי מינוציקלין. בשבוע הראשון שלקחתי את התרופה סבלתי מכאבים חזקים במפרקים, באצבעות הידיים והרגליים, עקצוצים בלשון ובשפתיים וגירודים. הלכתי לרופא המשפחה, אמרתי לו שאני לוקחת מינוציקלין, הוא לא ראה כל קשר והפנה אותי לאורתופד (שאליו לא הלכתי). הכאבים נחלשו לאחר שבוע בהדרגתיות והיום (לאחר חודש וחצי) כואב לי רק קצת ביד ימין. חזרתי לרופא המשפחה כמה פעמים והוא עדיין התעקש שאני צריכה ללכת לאורתופד. עכשיו קראתי במקרה כתבה בעתון על קשר בין תופעות לוואי דומות לתרופה מינוציקלין אצל בחורה שסבלה מאקנה והשתמשה בתרופה, ובנוסף סבלה מבצקות במוח ופגיעה בראייה. אני מפסיקה את המינוציקלין. רציתי לדעת מדוע נגרמים הכאבים וכל התופעות שתיארתי, והאם זה שלקחתי את התרופה חודש וחצי למרות תופעות הלוואי עלול לגרום לנזק כלשהו.  כמו כן, איזו עוד תרופה אני יכולה לקחת לאקנה, שהיא לא דיאנה ולא מינוציקלין?
יש לי שתי שאלות: 1. יש לי חשד לאוסטאוסקלרוזיס. בחיפוש שערכתי באינטרנט קראתי על הקשר שבין הריון , גלולות למניעת הריון והפרעות הורמונליות לאוסטאוסקלרוזיס. אני לקחתי דיאנה כמה שנים (בגלל אקנה) ולאחר הפסקה של שלוש שנים חזרתי לקחת דיאנה במשך שנה וחלה ירידה נוספת בשמיעה. כעת, בגלל מה שקראתי, הפסקתי לקחת את הגלולות ואיני לוקחת גלולות כלל, אולם רופא הנשים שלי לא מכיר קשר בין אוסטאוסקלרוזיס לגלולות ולדעתו אין מניעה לקחת. השאלה: מה ידוע לכם על הקשר בין אוסטאוסקלרוזיס לגלולות, והאם אני יכולה לקחת גלולות למניעת הריון? ואם יש לי באמת אוסטאוסקלרוזיס (מדובר כרגע בחשד) - האם המחלה תחמיר לאחר הריון? 2. בגלל שהפסקתי לקחת את גלולות דיאנה חזר לי האקנה. רופאת עור נתנה לי מינוציקלין. בשבוע הראשון שלקחתי את התרופה סבלתי מכאבים חזקים במפרקים, באצבעות הידיים והרגליים, עקצוצים בלשון ובשפתיים וגירודים. הלכתי לרופא המשפחה, אמרתי לו שאני לוקחת מינוציקלין, הוא לא ראה כל קשר והפנה אותי לאורתופד (שאליו לא הלכתי). הכאבים נחלשו לאחר שבוע בהדרגתיות והיום (לאחר חודש וחצי) כואב לי רק קצת ביד ימין. חזרתי לרופא המשפחה כמה פעמים והוא עדיין התעקש שאני צריכה ללכת לאורתופד. עכשיו קראתי במקרה כתבה בעתון על קשר בין תופעות לוואי דומות לתרופה מינוציקלין אצל בחורה שסבלה מאקנה והשתמשה בתרופה, ובנוסף סבלה מבצקות במוח ופגיעה בראייה. אני מפסיקה את המינוציקלין. רציתי לדעת מדוע נגרמים הכאבים וכל התופעות שתיארתי, והאם זה שלקחתי את התרופה חודש וחצי למרות תופעות הלוואי עלול לגרום לנזק כלשהו. כמו כן, איזו עוד תרופה אני יכולה לקחת לאקנה, שהיא לא דיאנה ולא מינוציקלין?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רוב המחקרים על הקשר בין אוסטאוסקלרוזיס (ניוון עצמות השמע) לגלולות למניעת הריון התבצעו בשנות השמונים. אוסטאוסקלרוזיס נפוץ יותר בנשים בשנות הפריון. המצב מחמיר במקרים רבים במהלך הריון. החשד כי גלולות למניעת הריון עשויות לגרום להופעת אוסטאוסקלרוזיס נבדק במחקר בו נערכו בדיקות שמיעה ל-600 נשים צעירות, ללא ילדים, שנטלו גלולות למניעת הריון. במחקר נמצאו 3 נשים (0.5%) עם חשד לאוסטאוסקלרוזיס - שכיחות זהה לשכיחות באוכלוסיה הכללית. גם מחקרים נוספים לא הוכיחו קשר בין גלולות למניעת הריון לאוסטאוסקלרוזיס. ייתכן כי יש צורך במחקרים גדולים יותר, עם כוח סטטיסטי רב יותר. באשר למינוציקלין: בין תופעות הלוואי של התרופה ניתן למנות הפרעות בתחושה ונימול וכן כאבי פרקים, כאבי שרירים ודלקת מפרקים. אגב, התרופה אינה מומלצת עבורך, שכן באחוז זעיר מן המקרים היא עשויה לגרום להפרעה בשמיעה, ואם את כבר סובלת מהפרעה כזאת - לא נראה כי כדאי להסתכן. התופעה עליה קראת בעיתון נקראת pseudotumor cerebri והיא מופיעה כסיבוך נדיר מאוד של שימוש במינוציקלין. תוכלי לקרוא על כך עוד באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_101004_1.htm קרא עוד

 אני בן 24, חולה קוליטיס זה שש שנים. ביקרתי אצל רופאים שונים בארץ, ניסיתי כבר את כל התרופות הניתנות לחולים במחלה זו, כולל הבלתי קונבציונאליות. אני רעב, עייף, חלש, חסר שמחת חיים וקשה לי לעבוד. אני בהתקף כבר למעלה משנה וחצי, ובמשך ברובו צרכתי 40 מ"ג  פרדניזון.   שמעתי על שיטת טיפול בהדסה עין כרם, שבה מחדירים לגוף סוג של מחלה כדי שהנוגדנים יילחמו בה ולא במעיים. מה דעתכם? נואשתי כבר מכדורים ומטיפולים, אני רוצה את החיים שלי בחזרה!    חבל שלא ציינת איזה סוג של קוליטיס יש לך, כיבית או קרוהן. אלה שני הסוגים השכיחים ביותר. לכל סוג הטיפול שלו, למרות שחלק מהטיפולים חופפים.   מדי שנה נעשות בעולם עשרות, אם לא מאות, עבודות מחקר לגילוי הגורם למחלות ויש תמיד חידושים בטיפול התרופתי, אך אינני מודע לעבודה הנערכת בהדסה לפי תיאורך. אולי פשוט תרים טלפון למכון הגסטרואנטרולוגי שם ותברר.   אם מחלתך היא קוליטיס כיבית, יש דרך לרפא את המחלה בניתוח בו כורתים את כל המעי הגס. ניתוח זה מאפשר לאנשים כמוך, שסבלם כה רב, לחזור לחיים כמעט נורמליים. הוא מבוצע במספר מרכזים בארץ עם תוצאות טובות מאד. כדאי לשקול זאת עם הרופא המטפל בך כעת.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני בן 24, חולה קוליטיס זה שש שנים. ביקרתי אצל רופאים שונים בארץ, ניסיתי כבר את כל התרופות הניתנות לחולים במחלה זו, כולל הבלתי קונבציונאליות. אני רעב, עייף, חלש, חסר שמחת חיים וקשה לי לעבוד. אני בהתקף כבר למעלה משנה וחצי, ובמשך ברובו צרכתי 40 מ"ג פרדניזון. שמעתי על שיטת טיפול בהדסה עין כרם, שבה מחדירים לגוף סוג של מחלה כדי שהנוגדנים יילחמו בה ולא במעיים. מה דעתכם? נואשתי כבר מכדורים ומטיפולים, אני רוצה את החיים שלי בחזרה! חבל שלא ציינת איזה סוג של קוליטיס יש לך, כיבית או קרוהן. אלה שני הסוגים השכיחים ביותר. לכל סוג הטיפול שלו, למרות שחלק מהטיפולים חופפים. מדי שנה נעשות בעולם עשרות, אם לא מאות, עבודות מחקר לגילוי הגורם למחלות ויש תמיד חידושים בטיפול התרופתי, אך אינני מודע לעבודה הנערכת בהדסה לפי תיאורך. אולי פשוט תרים טלפון למכון הגסטרואנטרולוגי שם ותברר. אם מחלתך היא קוליטיס כיבית, יש דרך לרפא את המחלה בניתוח בו כורתים את כל המעי הגס. ניתוח זה מאפשר לאנשים כמוך, שסבלם כה רב, לחזור לחיים כמעט נורמליים. הוא מבוצע במספר מרכזים בארץ עם תוצאות טובות מאד. כדאי לשקול זאת עם הרופא המטפל בך כעת. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 ברצוני לדעת מהו המונח גדוליניום ? מדובר בממצא שהתגלה בבדיקת MRI.
ברצוני לדעת מהו המונח גדוליניום ? מדובר בממצא שהתגלה בבדיקת MRI.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גדוליניום הוא שמו של חומר ניגוד הניתן ב MRI. חומר זה מוזרק לווריד בעת ביצוע הבדיקה ועוזר לאבחן תהליכים מוחיים עם אספקת דם מוגברת, כמו למשל תהליכים גידוליים, המראים האדרה בסריקה, לאחר הזרקתו. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אורי רוגובסקי
פרופ' אורי רוגובסקי פנימית
מומחה ברפואה פנימית | רופא בכיר מחלקת פנימית ג' במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי איכילוב
ד"ר ראובן אייכנבאום
ד"ר ראובן אייכנבאום נוירולוגיה
4.8
( 6 חוות דעת )
"ד"ר אייכנבאום רגיש למצבנו. שם לב לשיפור במצב, על אף שעברה כמעט שנה מהפעם האחרונה בה היינו בביקור. הוא היה רגיש ואדיב וקשוב"
ד"ר ויקטור קוראקין
ד"ר ויקטור קוראקין כירורגיה
5
( 8 חוות דעת )
"באתי עם בעיה איבחון מהיר גילה הבנה דאג לי ופתר לי את הבעיה איש מקסים ובעל מקצוע בחסד עליון ממליץ על ויקטור קוראקין באהבה איש מדהים"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו