שאלות ותשובות - עמוד 636

ייתכן ומדובר בהריון כימי שנפל, אין באפשרותי לדעת בוודאות מהנתונים. קשה גם לדעת מה הסיבה, שכן הפלות מסוג זה הינן נפוצות ביותר. קרוב לוודאי שהביוץ הבא יהיה במועד. קרא עוד

ליפיטור שייכת לאותה קבוצת תרופות כמו הסימוביל, ולכן אינני מוצאת יתרון בשימוש בה מבחינת ההשפעה על השרירים. אבל את תצטרכי להעיד בעצמך האם התרופה משפרת את הרגשתך. אני מצרפת קישורים למידע רלוונטי: http://www.infomed.co.il/questions/q_042701_1.htm קרא עוד

אין סיבה ישירה לחשוב שהממצא בלבלב קשור לרמות הסרוטונין שלך בדם. אני מבין שאת נמצאת במעקב, וסדר הבדיקות שנערכו לך הוא המעקב הרגיל שכל חולה עובר. הסרוטונין הוא מעביר עצבי (נוירוטרנסמיטר) במוח, המשתתף במגוון תהליכים בגוף ומשפיע על מגוון תהליכים. אין דיאטה מסויימת או תוספי מזון כלשהם שהראו יעילות בשליטה על רמות הסרוטונין בגוף. אני מבין את החרדה שאת נמצאת בה, והיא מוצדקת, אך מצבך איננו דחוף ואת נמצאת תחת טיפול ומעקב. עצתי היא להמשיך את המעקב עם הרופא המטפל עד לגמר הבדיקות ולקבלת תוצאות סופיות. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אכן המקרה שאת מתארת מורכב. לא ברור מה הקשר בין כל הדברים שאת מתארת ואם אכן יש קשר. שחמת הכבד יכולה לנבוע מסיבות רבות, כולל זיהומים כרוניים בנגיפי הפטיטיס, מחלות דלקתיות אחרות של הכבד, מחלות חיסון עצמי, אלכוהוליזם ועוד. סרטן ריאות לכשעצמו אינו קשור בשחמת כבד. מחלות הגורמות לרמת גלובולינים נמוכה יכולות להיות מלוות גם בשחמת כבד, אבל שחמת כבד דווקא לעיתים מלווה ברמת גלובולינים גבוהה. צריך שרופא פנימאי טוב או מומחה למחלות כבד יבדוק את כל ההיסטוריה המורכבת של אביך, כולל כל הטיפולים שקיבל בעבר, יבדוק אותו בדיקה גופנית טובה, ישלח את כל בדיקות המעבדה המתאימות ואז יגיע למסקנה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

הבעייה של דיכאון של תחילת השבוע מוכרת לא רק לעוסקים בבריאות הנפש אלא גם באוכלוסיה באופן כללי, ובארצות דוברות האנגלית, שבהן השבוע מתחיל ביום שני, התופעה אפילו קיבלה את הכינוי Monday blues, או בתרגום חופשי לעברית - דיכאון של יום ראשון. ברוב המקרים, זהו מצב של דיכאון כרוני, אשר מחמיר דווקא לקראת תחילת שבוע העבודה בשל החרדות הקשורות לשלב זה של השבוע. לא תיארת במה מתבטא הדיכאון החריף שיש לך לדבריך, ולכן תשובתי יחסית כללית. מבחינה תרופתית, אתה מטופל באופן מאסיבי, ואני אפילו לא בטוחה שאתה זקוק לכל התרופות השונות שאתה נוטל, אך רק פסיכיאטר/ית שמכיר אותך באופן אישי יוכל לדעת זאת בוודאות. מכיוון שבדרך כלל הקושי של התחלת שבוע מבטא איזשהו קושי בסיסי ועמוק בהתמודדות, או בעיה ברצון ובמוטיבציה להתמודד עם מטלות החיים והתפקוד היומיומי, הייתי מציעה לנסות את האופציה של טיפול פסיכולוגי על מנת להגיע לשורש הבעיה. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

רספרים וספטרין הם שני שמות לתרופה טרימתופרים. תרופה זו היא אנטיביוטיקה המיועדת לטיפול בדלקת בדרכי השתן ובדרכי הנשימה ולמניעת דלקות כאלה. הבטיחות שלה בהריון לא נקבעה. בחיות מעבדה, במינון גבוהה, נמצא שהתרופה גורמת למומים בעוברים. מכיוון שהתרופה נוגדת חומצה פולית, רצוי להימנע מהשימוש בתרופה בכל תקופת ההריון, אלא אם אין ברירה אחרת. אמליץ לך להימנע מהטיפול ברספרים, במיוחד כי את בשליש הראשון של ההריון, שבו העובר פגיע ביותר, ולהתייעץ עם הרופא המטפל לגבי טיפול באנטיביוטיקה אחרת המתאימה לחיידק (לפי רגישויות) שבטוח יותר להשתמש בה בזמן הריון. שיהיה המשך הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

בהחלט יש לבדוק את העניין. שתייה מוגזמת היא מצב הקרוי פולידיפסיה והיא עשויה לרמז על מספר מחלות פרט לסוכרת, ודורשת בירור אצל רופא פנימאי או אנדוקרינולוג. יש גם חשש לחוסר איזון במאזן המינרלים בדם עקב השתיה המרובה. קרא עוד

הסיבה הנפוצה ביותר לרמה גבוהה של אשלגן בדם היא בעיה טכנית בלקיחת הדם אשר גורמת להמוליזה - שבירה של תאי דם והשתחררות כמות גדולה של אשלגן מתוכן. אי לכך רצוי שתחזור על הבדיקה פעם נוספת, וסביר מאוד שהתוצאה תהיה במסגרת הנורמה. סיבות אפשריות לרמה גבוהה אמיתית של אשלגן בדם היא אי ספיקה כלייתית ובעיות כליה אחרות, מצב של הרס מסיבי של השרירים ועוד. קרא עוד

המנגיומה היא גידול שפיר של כלי דם. במיפוי עם תאי דם אדומים מסומנים כדי לבדוק את מציאותה של המנגיומה בכבד מזריקים למחזור הדם תאים אדומים של הנבדק שסומנו מראש בחומר איזוטופי, ובודקים את ההצטברות שלו באזורים שונים בכבד. בדקות הראשונות לאחר ההזרקה, זרימת הדם בה פחותה בהשוואה לשאר הכבד. לאחר זמן מסויים התאים האדומים המסומנים מצטברים בהמנגיומה, וזה מכונה blood pool בתיאור הממצאים. ההבדל בין קצב הזרימה הראשונית הנמוך להצטברות התאים בהמשך הוא הדבר המכונה perfusion/blood pool mismatch, וגם הוא ממצא אופייני להמנגיומה במיפוי כזה. במיפוי שלך מתוארים שלושה ממצאים עם קליטה אופיינית להמנגיומה, וממצא רביעי שטיבו אינו ברור על פי המיפוי, מכיוון שאין עדות שיש בו הצטברות של תאים מסומנים. על פי סיכום הממצאים של המומחה ברפואה גרעינית שפענח את הבדיקה שלך, ממצא זה יכול להיות המנגיומה לא טיפוסית. ישנם תת-סוגים רבים של המנגיומה לא טיפוסית, היריעה קצרה מלהכיל הסברים לגביהם. מה שחשוב להבין שהאבחנה "לא טיפוסית" היא רנטגנית, כלומר רנטגנולוג שמסתכל על ההדמיה לא יכול להגיד בוודאות שמדובר בהמנגיומה, אך עדיין ישנה האפשרות שמדובר בהמנגיומה. המנגיומה תרומבוטית היא המנגיומה שבכלי הדם המרכיבים אותה הצטברו קרישי דם ולכן אין בה זרימת דם ואין הצטברות של תאי דם אדומים מסומנים בזמן המיפוי. מיפוי התאים המסומנים לא יכול לתת תשובה לגבי אופי הממצא הרביעי, ולכן הרופא המפענח המליץ לבצע בדיקות הדמיה נוספות על מנת לנסות להבין במה מדובר. בהקשר זה אני ממליצה לפנות לרנטגנולוג מנוסה, מכיוון שהוא/היא יוכלו להמליץ על הבדיקה המועדפת כדי להגדיר את הממצא טוב יותר. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד