שאלות ותשובות - עמוד 643

תסמונת Goodpastures היא מחלה אוטואימונית נדירה הכוללת דימום בריאות ואי-ספיקת כליות. במחלה זו נוצרים נוגדנים בגוף כנגד הכליה, הגורמים לה לחוסר יכולת לתפקד. אני מפנה אותך למספר אתרים בהם תוכלי לקבל מידע רב על תסמונת זו ולמצוא תשובות לשאלותייך: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/goodpasture קרא עוד

נראה שה CT הדגים שחיקה מפרקית של מפרקי הלסת משני הצדדים. השחיקה גורמת לתהליך דלקתי (אוסטאוארתריטיס) שעשוי לגרום לקליטת יתר במיפוי עצמות. אוסטאומה היא גידול שפיר שכיח מאוד של העצם שצומחת בתאי אוויר בעצמות הגולגולת קרוב לאף. בד"כ הגידול גדל בצורה איטית מאוד, אינו גורם לתסמינים, ואינו מצריך טיפול. במקרים הנדירים, בהם האוסטאומה גורמת לתסמינים של חסימה ולזיהומים או הצטברות רקמה רכה באזור, ניתן לשקול הסרה כירורגית. אין צורך במעקב ספציפי. בכל מקרה יש לפנות עם תוצאות הבדיקה לרופא שלך ולרופא פה ולסת ולברר את הסיבה לבעיות במפרקי הלסת- האם ייתכן כי את חורקת שיניים בלילה מתוך שינה (תופעה הנקראת "ברוקסיזם") ? האם בשל תופעה אחרת? קרא עוד

הפרעות קשב וריכוז הן תופעה נפוצה בקרב ילדים ומתבגרים. ניתן לפנות לרופא הילדים לקבלת ייעוץ. ישנם גם מכונים פרטיים שעוסקים באבחון ההפרעה ובטיפול בה. לא אוכל להמליץ לך על מכון מסוים, אבל את יכולה להתייעץ עם יועצת בית הספר של בנך, עם רופא הילדים שלו, ועם הצוות הגדול שכבר בדק אותו והתרשם ממצבו. חלק מהטיפול הוא טיפול תרופתי, כמו זה שהנוירולוג המליץ עליו. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מולטילוקולרי הוא תיאור מורפולוגי של דבר בעל מדורים מרובים סמוכים. פיגמנטרי הוא ממצא בעל פיגמנט או צבע. קרא עוד

אני מניחה שאת החישוב ביצעת לפי וסת אחרונה. במקרים בהם יש חוסר התאמה כזה, גיל ההריון נקבע לפי האולטרסאונד. אין זה מעיד על חוסר תקינות של ההריון. על מנת לוודא תקינות הריון עוקבים באולטרסאונד ו/או מעקבי בטא במקרי הצורך. קרא עוד

הויאפקס (venlafexine) שונה מהרסיטל ומהציפרלקס בכך שהוא משפיע גם על סרוטונין (בדומה לשתי התרופות שציינת) אבל גם על נוראדרנלין. לא מומלץ להשתמש במקביל לתרופות האלו ובאלכוהול ובסמים - בגלל החשש להחמרת תופעות הלוואי של מערכת העצבים המרכזית. חיפשתי עבורך מחקרים או תיאורי מקרה של התקפים פסיכוטיים בעקבות השילוב - ולא הצלחתי למצוא. מחקר מ-1997 (זמן קצר לאחר שהתרופה נכנסה לשוק) בדק את השילוב בין ונלאפאקסין לאלכוהול, בהשוואה לפלצבו. לא נמצאה אינטראקציה פרמקודינאמית בין שני החומרים. מחקר אחר בדק שימוש בונלאפאקסין בדכאוניים שהשתמשו באופן קבוע בקוקאין. לאחר מספר שבועות של טיפול בתרופה הפחיתו המשתמשים את צריכת הקוקאין שלהם ביותר מ-75%. לא היו תופעות לוואי משמעותיות. עורכי המחקר הסיקו כי ונלאפאקסין הוא טיפול בטוח, ללא תופעות לוואי מרובות, הפועל במהירות וביעילות בחולים עם אבחנה של דיכאון ושל תלות בקוקאין. מחקרים על שימוש בונלאפאקסין במקביל לחשיש לא הצלחתי למצוא. עם זאת, אין להתעלם מהעובדה כי ונלאפאקסין עשוי להחמיר מצב פסיכוטי בחולים עם נטיה לכך, או לגרום למעבר למניה או להיפומניה בחולים עם הפרעה ביפולרית. יש להימנע מן התרופה בחולים כאלה. קרא עוד

קשה לי להתייחס לשאלתך מכיוון שאין לי אבחנה מדוייקת של מצב ציפורניך, אלא רק ההשערה שלך המבוססת על צפייה בתמונות באינטרנט. אני לא יכול לקבל את האבחנה הזו כמוחלטת. המחלה אליה אתה מתייחס גורמת לשינויים בצורת הציפורן ואף להיעלמותה של הציפורן ממגוון סיבות, כגון תופעת לוואי של נטילת תרופות, סיבה תורשתית, ולפי מאמרים בספרות המקצועית - גם מסיבות פסיכולוגיות. אני מציע לך ללכת שוב לייעוץ אצל רופא עור מומחה נוסף. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אם נכנסים לקרוגר פארק צריך לקחת חיסון נגד מלריה. בערים אין צורך. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

החלק החסר לא יושלם בזמן הגדילה. בערך בגיל 7 תנשור השן ותבקע במקומה שן קבועה שלמה. את השן השבורה ניתן להשלים בחומר מיוחד כדי לקבל תוצאה אסתטית טובה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

על פי התיאור שמסרת, נראה שהפסיכיאטר שלך ניסה לטפל על ידי רוב התרופות שעשויות להתאים למצבך, אך עדיין אינך מרגישה שיפור או הקלה בסימפטומים. לגבי הציפרלקס (תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת חוסמי הספיגה של סרוטונין), חשוב שתדעי שהשפעתה אינה מיידית, ועל כן חשוב להעלות את המינון בהדרגה עד לאיזון והשפעה. אם את עדיין סובלת מחרדות, את יכולה לנסות לשלב, לאחר התייעצות עם הפסיכיאטר המטפל, גם תרופות הרגעה שונות, כמו ואבן או לוריבן, אך תרופות אלה יטפלו אך ורק בסימפטומים ואינן מומלצות לשימוש לטווח ארוך. נראה שהטיפול היעיל ביותר עבורך הינו טיפול פסיכותרפי כמו Cognitive behavioral therapy. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד