דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 646

 אמי בת 79. בבדיקת CT נמצאו אצלה "L5-L4: היצרות ספינאלית מרכזית קשה מאד. בלט ניכר עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל 2 השורשים. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי בעומק 3 מ"מ עם לחץ נקודתי על קדמת השק התקאלי. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז".   היא סובלת מכאבי תופת ברגל ימין ומטופלת במשכך כאבים פרקוסט. לא יכולה לדרוך על הרגל. היא לא סובלת מכאבי גב ולא מוגבלת מלבד בהליכה. מה הטיפול היעיל לשיכוך הכאב?
אמי בת 79. בבדיקת CT נמצאו אצלה "L5-L4: היצרות ספינאלית מרכזית קשה מאד. בלט ניכר עם לחץ ניכר על השק התקאלי ועל 2 השורשים. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז. L5-S1: בקע דיסק אחורי מרכזי בעומק 3 מ"מ עם לחץ נקודתי על קדמת השק התקאלי. הדיסק מנוון ומכיל בתוכו גז". היא סובלת מכאבי תופת ברגל ימין ומטופלת במשכך כאבים פרקוסט. לא יכולה לדרוך על הרגל. היא לא סובלת מכאבי גב ולא מוגבלת מלבד בהליכה. מה הטיפול היעיל לשיכוך הכאב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי תשובת ה- CT ולפי הבעיות שאתה מתאר, אמא שלך סובלת מפריצת דיסק בשני גבהים בגב התחתון. בנוסף, מדובר פה על היצרות ספינאלית באחד הגבהים. גם פריצות הדיסק וגם ההיצרות יכולים לגרום, ובמקרה של אמא שלך כנראה גם גורמים, לכאבים אשר מקרינים לרגליים. בטיפול בפריצות דיסק אנו מחלקים את אפשריות הטיפול לשני סוגים. הראשון הוא טיפול שמרני, אשר עיקרו איזון נכון בין מנוחה ופיזיותרפיה, טיפול בנוגדי דלקת וטיפול במשככי כאבים. כמו כן, אפשר להזריק סטרואידים לאזור הפריצה. יש הזרקות "על עיוור" ויש הזרקות הנעשות תחת CT, אשר מגיעות לרמת דיוק יותר טובה. אם כל הטיפולים האלה כושלים ואמך יכולה לעבור ניתוח, ישנה גם האפשרות של טיפול ניתוחי. גם פה ישנן מספר כמה אפשריות, אך אין בידי מספיק נתונים על מנת להמליץ את סוג הניתוח הדרוש. אני ממליץ לכם לגשת לבדיקת אורתופד מומחה לגב אשר יוכל, אחרי שיבצע בדיקה גופנית מקיפה ויסתכל על ה-CT, להמליץ על אופציות הטיפול המתאימות לאמך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

 באם הנני נוטלת ריגיין לטיפול בנשירת שיער תורשתית ובמקביל מתכננת הריון, האם עליי להפסיק, כבר בשלב זה, את השימוש בתרופה? כמו כן, האם מותר להשתמש בתרופה בזמן הריון?
באם הנני נוטלת ריגיין לטיפול בנשירת שיער תורשתית ובמקביל מתכננת הריון, האם עליי להפסיק, כבר בשלב זה, את השימוש בתרופה? כמו כן, האם מותר להשתמש בתרופה בזמן הריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אינפורמציה אודות התרופה קיימת באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug3.asp?dID=162 קרא עוד

 איזו משחה מומלצת לבן עשרה חודשים עם חסר באנזים g6pd כשיש לו חבורה חמה, אדומה ונפוחה על הברך, כנראה כתוצאה ממכה או קוץ?
איזו משחה מומלצת לבן עשרה חודשים עם חסר באנזים g6pd כשיש לו חבורה חמה, אדומה ונפוחה על הברך, כנראה כתוצאה ממכה או קוץ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

משחות בדרך כלל אינן מכילות חומרים האסורים לחולים עם חסר G6PD. אם הפצע נגרם עקב קוץ, כדאי להשתמש במשחה המכילה אנטיביוטיקה. אני שולחת לך רשימה של התרופות האסורות במקרים של חסר G6PD. אם יש לך משחה בבית - תוכלי לוודא שאינה מכילה מרכיבים אלה (על כל תרופה מפורטת רשימת המרכיבים). אם לא - עלייך לפנות אל בית המרקחת או אל הרופא של נכדך לצורך קבלת מרשם. http://www.infomed.co.il/news/n_010303_1.htm קרא עוד

 פסיכיאטר רשם לי paxxet לטיפול בחרדות.  קראתי על התרופה באינטרנט. תופעות הלוואי שלה (השמנה, ירידה בתפקוד המיני) מאוד מרתיעות אותי. יש לי חברה שלוקחת כדור בשם "רסיטל".  האם גם רסיטל מתאים לטיפול בחרדות, או שמא הוא יותר מתאים לטיפול בדכאונות ?
פסיכיאטר רשם לי paxxet לטיפול בחרדות. קראתי על התרופה באינטרנט. תופעות הלוואי שלה (השמנה, ירידה בתפקוד המיני) מאוד מרתיעות אותי. יש לי חברה שלוקחת כדור בשם "רסיטל". האם גם רסיטל מתאים לטיפול בחרדות, או שמא הוא יותר מתאים לטיפול בדכאונות ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שתי התרופות שייכות לקבוצת ה- SSRI וניתנות לאותן אינדיקציות, ביניהן דיכאון וחרדה. אין בעיה לקחת רסיטל במקום פקסט. אני מזכירה לך כי גם לרסיטל יש תופעות לוואי, אך נראה כי הוא פוגע פחות בתפקוד המיני וגורם פחות להשמנה. אני ממליצה לך לפנות אל הפסיכיאטר שרשם לך את התרופה - כדי להתייעץ איתו. קרא עוד

 קיבלתי זריקת קורטיזון נגד דרמטיטיס חמור בכף היד אחרי ששום דבר לא עזר. התרופה עזרה. ברצוני לשאול על הכמיהה הפתאומית לאכילת יתר של מתוקים, והרגשת נפיחות כתוצאה מזה כשבועיים אחרי. כמו כן הרגשת חום בעור הפנים, קשיים בשינה ומצבי רוח. יש קשר?  (אני משתמשת בהורמונים לגיל מעבר).
קיבלתי זריקת קורטיזון נגד דרמטיטיס חמור בכף היד אחרי ששום דבר לא עזר. התרופה עזרה. ברצוני לשאול על הכמיהה הפתאומית לאכילת יתר של מתוקים, והרגשת נפיחות כתוצאה מזה כשבועיים אחרי. כמו כן הרגשת חום בעור הפנים, קשיים בשינה ומצבי רוח. יש קשר? (אני משתמשת בהורמונים לגיל מעבר).
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אכן כן, קורטיזון הינו סוג של סטרואיד. סטרואידים ניתנים כטיפול נוגד דלקת, למחלות דלקתיות כגון אסתמה, דרמטיטיס, מחלות מפרקים ועוד. הטיפול יכול להינתן מקומית (משחה / אינהלציות), בכדורים, או בזריקה לווריד. לסטרואידים תופעות לוואי רבות (במקביל להצלחתם הטיפולית המרשימה). חלק מתופעות הלוואי הן התופעות אותן את מתארת. עלייה בתיאבון, מצבי רוח, הפרעות שינה, עלייה במשקל, בצקות והתפתחות סוכרת הן חלק מתופעות הלוואי, אם כי הן יותר מתאימות לטיפול ממושך בסטרואידים. קשה לדעת משאלתך את משך ההשפעה של הטיפול (תלוי מינון ותלוי סוג התכשיר), בכל אופן סביר שתופעות אלו הן תוצאה של הטיפול, וסביר שבימים הקרובים תתחילי לחוש הקלה בסימפטומים. באם הסימפטומים יימשכו מעבר לחודש, יש מקום לפנות לבדיקת רופא. מתוך שאלתך עולה כי את נוטלת טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר. חשוב לזכור שהיום לא מומלץ טיפול כזה למעלה מחמש שנים (יש הטוענים מעל 10 שנים), בשל ההשלכות השליליות של טיפול זה (העלאת הסיכון לסרטן השד ומחלות לב וכלי דם). קרא עוד

 אני לוקחת רואקוטן במשך חודש. האם מותר לקחת טיפות יובסלקס למניעת עצירות בזמן הטיפול ברואקוטן?
אני לוקחת רואקוטן במשך חודש. האם מותר לקחת טיפות יובסלקס למניעת עצירות בזמן הטיפול ברואקוטן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יובסלקס אינה בין התרופות המשמשות ברפואה הקונבנציונאלית, ולכן אינני יכול לענות על שאלתך. התרופות הלא קונבנציונאליות אינן עוברות את אותם תהליכי מחקר ופיקוח שעוברות התרופות הקונבנציונאליות, ולכן קשה לרופא מהרפואה הקונבנציונאלית לתת הערכה לגבי פעילותן של תרופות אלה. על רואקוטן תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=14 קרא עוד

 אני בת 24 ובהריון בשבוע ה-26. מתחילת ההריון יש לי לחצים בבטן תחתונה. גילו שיש לי שליית פתח מלאה. בשלושת החודשים הראשונים היו לי כתמים חומים, אבל זה הפסיק. מן השבוע ה-22 אני סובלת מהתקשויות בבטן כ-7 פעמים ביום. הייתי אצל האחות, הפנו אותי למיון וגילו שמדובר בצירונים. הם קראו לזה "פעילות רחמית לא סדירה", נתנו לי נוזלים, וזה לא עזר. כרגע אני שבוע בבית ויש לי רק לחצים בלי התקשויות בבטן. זה קורה אחת ליום. בנוסף יש לי מדי פעם דופק מהיר עשו לי אקג - הכל תקין, גם לחץ הדם תקין.   אני חושבת שכל ההתקשויות האלו קשורות לכך שאני עובדת בעבודה עם לחץ, ושכל היום אני יושבת בעבודה, ולדעתי זה משפיע עלי מאוד. האם יש לי אפשרות לבקש שמירת הריון? אני לא יודעת עד כמה זה קשור, אבל אני אדם קטן - גובהי 150 ס"מ ואני רזה, ויכול להיות שאולי זה גם מקשה עלי. יש לי בטן גדולה יחסית לשבוע 26. האם נתונים אלה מספיקים כדי לבקש מרופא הנשים שלי שמירת הריון, כי בשבוע בו אני נמצאת בבית נעלמו ההתקשויות כי אני רגועה יותר ושוכבת יותר?
אני בת 24 ובהריון בשבוע ה-26. מתחילת ההריון יש לי לחצים בבטן תחתונה. גילו שיש לי שליית פתח מלאה. בשלושת החודשים הראשונים היו לי כתמים חומים, אבל זה הפסיק. מן השבוע ה-22 אני סובלת מהתקשויות בבטן כ-7 פעמים ביום. הייתי אצל האחות, הפנו אותי למיון וגילו שמדובר בצירונים. הם קראו לזה "פעילות רחמית לא סדירה", נתנו לי נוזלים, וזה לא עזר. כרגע אני שבוע בבית ויש לי רק לחצים בלי התקשויות בבטן. זה קורה אחת ליום. בנוסף יש לי מדי פעם דופק מהיר עשו לי אקג - הכל תקין, גם לחץ הדם תקין. אני חושבת שכל ההתקשויות האלו קשורות לכך שאני עובדת בעבודה עם לחץ, ושכל היום אני יושבת בעבודה, ולדעתי זה משפיע עלי מאוד. האם יש לי אפשרות לבקש שמירת הריון? אני לא יודעת עד כמה זה קשור, אבל אני אדם קטן - גובהי 150 ס"מ ואני רזה, ויכול להיות שאולי זה גם מקשה עלי. יש לי בטן גדולה יחסית לשבוע 26. האם נתונים אלה מספיקים כדי לבקש מרופא הנשים שלי שמירת הריון, כי בשבוע בו אני נמצאת בבית נעלמו ההתקשויות כי אני רגועה יותר ושוכבת יותר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תופעת ההתכווצויות שאת מתארת שכיחה למדי ונקראת בעברית "צירונים" או "צירים מדומים", מכיוון שאלו התכווצויות רחמיות כואבות שאינן מלווות בשינויים בצוואר הרחם. לגבי אורח חייך הלחוץ, לחץ אכן עשוי לגרום ללחצים והתכווצויות, מה שמביא לכאבים ולאי שקט, שגורמים ללחץ נוסף וחוזר חלילה. אם יש באפשרותך להוריד הילוך בעבודתך, עשי זאת. לגבי נתונייך הפיזיים - הריון אינו מחלה, אך השינויים הפיזיולוגיים והאנטומיים גורמים ללחצים, כאבים, עייפות ועוד תופעות שקשורות לגדילת הרחם, והלחץ שהוא יוצר על אברי האגן השונים - כל אשה עשויה להגיב באופן שונה לשינויים אלה בהתאם לנתוניה. אם וכאשר את יכולה, נסי לשכב על צד שמאל ולנוח, כך תוכלי להקל על עצמך. לגבי שמירת ההריון - ברוב המקרים ימליץ הרופא המטפל על שמירת הריון, אם אכן יש צורך בכך, כלומר, במקרים של לחץ דם גבוה, סוכרת לא מאוזנת, או כל מצב פתולוגי שעשוי לסכן את האישה או את העובר. על פי הנתונים שאת מוסרת, והבדיקות שעברת, נראה שאין סכנה לך או לעובר, ועל כן לא נראה לי שהרופא המטפל ימליץ על שמירת הריון. בכל אופן, מומלץ שתיוועצי בו ותבקשי ממנו המלצה כזו, מכיוון שנראה שאת אכן סובלת. תרגישי טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בבדיקות דם שערכתי עקב ירידה בברזל התברר כי אני רגיש לגלוטן ועלי להימנע ממוצרים שמכילים גלוטן. עד היום לא סבלתי מתופעות שיכולות להצביע על כך שאני רגיש לגלוטן.  האם ייתכן שהתוצאה שגויה?
בבדיקות דם שערכתי עקב ירידה בברזל התברר כי אני רגיש לגלוטן ועלי להימנע ממוצרים שמכילים גלוטן. עד היום לא סבלתי מתופעות שיכולות להצביע על כך שאני רגיש לגלוטן. האם ייתכן שהתוצאה שגויה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בכל בדיקת מעבדה קיימת אפשרות שהתוצאה שגויה. עם זאת, בשנים האחרונות התגלה כי מחלת הצליאק (כלומר, רגישות לגלוטן) אינה חייבת להתבטא בהפרעה בספיגה וסימפטומים של מערכת העיכול, אלא עשויה להתבטא רק באנמיה של חוסר ברזל. גם במקרים של מחלה שאינה מתבטאת בסימפטומים נגרם הנזק האופייני לרקמת המעי. כיום מקובל לבדוק אבחנה של צליאק במקרים של אנמיה עקב חוסר ברזל שהמקור שלה אינו ידוע. עוד על מחלת הצליאק תוכל לקרוא כאן: http://www.celiac.org.il/ קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אינה צורן רוזנטל
ד"ר אינה צורן רוזנטל המטולוגיה
מנהלת שירות פנימי המטולוגי ברמב"ם. מומחית ברפואה פנימית, בהמטולוגיה ובקרישת דם
ד"ר גנאדי זליצ'נקו
ד"ר גנאדי זליצ'נקו אורולוגיה
​מנהל תחום אנדואורולוגיה ואבנים במרכז הרפואי העמק
ד"ר מאיר רוח
ד"ר מאיר רוח יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
5
( 43 חוות דעת )
"לפני שהוא רופא משכמו ומעלה- הוא קסם של בן אדם. קשוב, אמפטי, סבלני ונעים הליכות. מניסיון אישי של שנים רבות ממליצה בחום רב ♥️"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו