שאלות ותשובות - עמוד 646

מדובר בפענוח של בדיקת CT לעמוד השדרה. הבדיקה הדגימה שינוי ניווני בדיסק, ובלט דיסק עם לחץ על חוט השדרה ועל עצבים שיוצאים ממנו. או ביתר פירוט: הממצאים מדגימים יישור לורדוזיס - כלומר איבוד העמדה הטבעית של עמוד השדרה בצוואר או בגב תחתון, כנראה עקב כאבים או יציבה לא תקינה. אנולוס הוא מרכז הדיסק, אותו סחוס המפריד בין החוליות, אשר הודגם בבדיקה כאשר הוא שטוח ואיבד מגובהו הרגיל. כמו כן הודגם בלט דיסק גדול שלוחץ על חוט השדרה ועצבים העוברים דרכו בגובה זה. בנוסף הודגמה היצרות של תעלות בהן עוברים עצבים שמקורם בחוט השדרה. לפרטים: http://health.yahoo.com/health/centers/back_pain/000442.html קרא עוד

לשאלתך הראשונה, בליעת סודה קאוסטית - במידה ותגיע לקיבה תגרום לכל נזק אפשרי ברמה הגרועה ביותר, אבל הנזק יתחיל עוד הרבה קודם ברמת בית הבליעה והוושט, בכוויות קשות ביותר כבר בבליעה קטנה של החומר. לשאלתך השניה, בקע גולש בגודל של 5 סמ אינו קטן כל כך ועלול לגרום לריפלוקס. בדיקת רנטגן עם בליעת בריום בדרך כלל מראה בבירור ממצא זה של בקע וכיב בתריסריון. אם הוא קטן, הבדיקה האנדוסקופית תראה יותר בבהירות. ממצאים כאלה אינם משתנים במהירות, כמו במשך הזמן שעבר בין בדיקה לבדיקה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

הגדלת בלוטות לימפה צוואריות הוא ממצא שכיח מאוד, בעיקר בצעירים. מחקר שהתבצע ביוון ועקב אחר חולים שפנו לרופא עקב הגדלת בלוטות לימפה צוואריות גילה כי ב- 58% מן המקרים לא נמצאה סיבה להגדלת הבלוטה, למרות מעקב של כ- 5 שנים. קיימות סיבות רבות להגדלת הבלוטות הצוואריות, שהשכיחות שבהן הן זיהומיות: דלקת בגרון, דלקת בשיניים, מחלה ויראלית כמו Infectious mononucleosis (מחלת הנשיקה) - שעשויה להיגרם ע"י וירוסים שונים, מחלת שריטת החתול (cat scratch disease) ועוד. תרופות עשויות לעיתים לגרום להגדלת בלוטות. מחלות ממאירות, וביניהן לימפומה - הן סיבה נדירה להגדלת בלוטות לימפה צוואריות. מחקר שבדק את האבחנות הסופיות של חולים עם הגדלת בלוטות לימפה צוואריות גילה כי רק ב- 1.1% מן המקרים היה מדובר בגידול כלשהו. בקרב החולים הצעירים מגיל 40 - התגלתה ממאירות ב-0.4% בלבד. כאשר מעריכים חולה המתלונן על הגדלת בלוטות צוואריות יש לבדוק כמה פרטים: קיום תלונות גופניות נוספות המעידות על זיהום באיזור הראש והצוואר (נזלת, כאבי ראש, שיעול, דלקת בשן), חשיפה לבעלי חיים (חתולים), בשר לא מבושל, עקיצות חרקים. סימפטומים כמו חום ממושך, ירידה במשקל ועוד. הבדיקה הגופנית חשובה מאוד להערכת הבלוטה: מה גודלה, מה המרקם שלה, האם היא רגישה למגע. שקיעת דם תקינה אינה שוללת לחלוטין אבחנה של לימפומה, אך היא מורידה את הסיכוי לכך באופן משמעותי. לא ברור לי מדוע הרופא הפנה אותך לבדיקת א.א.ג. זמן קצר כל כך לאחר שהבחנת בהגדלת הבלוטה, משום שבמקרים כאלה מקובל להמתין ולחזור על הבדיקה לאחר 2-4 שבועות. ייתכן כי מצא דבר מה חשוד בהיסטוריה הרפואית או בבדיקה הגופנית. תוכל לקרוא עוד על הגדלת בלוטות לימפה צוואריות באתרים הבאים: http://www.emedicine.com/PED/topic1333.htm קרא עוד

בשאלתך אתה מתאר תשובת בדיקות הדמיה בלבד של הכליות, כלומר המראה שלהן ויחס התפקוד בין שתי הכליות. אולם אין את המדד החשוב ביותר לתפקוד הכלייתי, והוא רמת הקראטינין בדם. התמונה שאתה מתאר יכולה להיות מפורשת באופן שונה לחלוטין בהתאם לתפקוד הכלייתי; כלומר יש להתייחס לתוצאות הללו באופן שונה אם רמת הקראטינין תקינה או מופרעת (שזהו סימן לאי ספיקת כליות). מה שניתן להסיק מבדיקה זו היא העובדה שהכליה השמאלית שלך קטנה מהנורמה, מכילה ציסטה גדולה ונותנת רק 1/3 מההספק (העבודה) הכלייתי. חשוב לזכור שניתן לחיות חיים מלאים ובריאים גם עם כליה מתפקדת אחת, אולם במקרים אלה חשוב שהכליה המתפקדת לא תיפגע. במקרה שלך קיימות בכליה הימנית אבנים, שקיומן עלול לפגוע בתפקודה, לכן חשוב לטפל באבנים, גם בריסוק וגם במניעת היווצרותם ע"י שתייה מרובה ובירור סיבת היווצרותם (ישנם מצבים המובילים להיווצרות אבנים ויש טיפולים תרופתיים להקטין את הסיכון להיווצרותן). אם רמת הקראטינין שלך תקינה, אתה צריך המשך מעקב וטיפול באבנים. אם רמת הקראטינין גבוהה מהנורמלי, זה אומר שכבר מתפתחת אי-ספיקת כליות. יש צורך במעקב צמוד יותר, בירור מלא לסיבת התפקוד הכלייתי הלקוי וטיפול מהיר יותר למניעת התדרדרות נוספת. בכל אופן, עליך לעקוב אחר רמת הקראטינין, ובהתאם לכך להמשיך בירור וטיפול במסגרת מרפאה נפרולוגית. בהצלחה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

את דופק העובר לא שומעים בסטטוסקופ, ומי שאינו מנוסה, ודאי שאינו יכול להבחין בו. עליכם להמשיך עם הבדיקות השגרתיות ולעבור בדיקת סונר מיילדותי על פי הנחיות הרופא המטפל. בכל בדיקת סונר תוכלו לראות את הלב פועם ולשמוע את דופק העובר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כנראה שתי הבעיות שציינת קשורות, ולאו דווקא קשורות לזריקות שקיבלת בילדותך. גשי לבצע פרופיל הורמונלי על מנת להתחקות אחר שורש הבעיה ולטפל בהתאם. בנוסף, גלולות למניעת הריון מסוג "דיאנה" (אתינילאסטראדיול) עשויות להפחית את בעית השיעור. קרא עוד

אבנים בדרכי השתן הינן מצב שכיח מאד. קיימים סוגים רבים של אבנים הנבדלים זה מזה בהרכבם. האבנים השכיחות ביותר הינן אבנים המכילות סידן. סוג אחד של אבנים הינו אבני חומצת שתן (Uric Acid), אבני אוראט, שאינן מכילות סידן. חומצת השתן הינה תוצר של פירוק חומצות גרעין (המולקולות הבונות את ה- DNA שלנו). גורמי הסיכון העיקריים להיווצרות אבני אוראט הינם: א. התייבשות (שתייה מועטה) ב. שתן חומצי (pH נמוך של השתן) ג. עודף של חומצת שתן בדם המוביל לעודף חומצת שתן בשתן ושקיעת גבישי החומצה עד ליצירת אבנים. לכ- 80% מהסובלים מאבני אוראט, רמת חומצת שתן תקינה בדם ובשתן, כך שטיפול להורדת רמת חומצת השתן בדם אינו יעיל במיוחד. כל אדם הסובל מאבני אוראט צריך לעבור בירור שכולל בדיקת רמת חומצת השתן בדם ובשתן, וכן בדיקת ה- pH של השתן. ישנם שני עקרונות בסיסיים בטיפול באבני אוראט: ראשית, שתייה מרובה, ובכך העלאת נפח השתן. הדבר מוביל להקטנת התגבשות חומצת השתן לאבנים. עיקרון שני הינו הבססת השתן, כלומר העלאת ה- pH של השתן, וזאת ע"י טיפול תרופתי. במקרים בהם האבנים גדולות והטיפול השמרני בשתייה והבססת השתן לא הועיל, הטיפול באבנים הוא ריסוקם באמצעות גלי הדף על-קוליים. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אמנם בעיית העצירות בהריון היא בעיה שכיחה ומטרידה, אך רצוי בהחלט להימנע משימוש במשלשלים מכל סוג שהוא, כולל משלשלים טבעיים. משלשלים טבעיים עשויים להכיל צמחי מרפא האסורים בהריון, כמו גם לגרום להתכווצויות ולהפלה מוקדמת. על מנת להקל על הבעיות שאת סובלת מהן, נסי ליישם את את המלצות הבאות: הקפידי על שתייה מרובה, לפחות 8 כוסות מים ביום. צרכי מזונות עשירים בסיבים תזונתיים: ירקות, פירות, סובין. נסי כמה "תרופות הסבתא": שתי מיץ מחצי לימון עם כפית שמן, בבוקר על בטן ריקה. נסי לשתות מים שהושרו בהם שזיפים מיובשים או פשוט רכשי מיצוי שזיפים (בחנויות הטבע) ושתי בבוקר על בטן ריקה. נסי להקפיד על פעילות גופנית מתונה אך סדירה. אם את נוטלת תוספי ברזל, נסי אולי למצוא תוספים "טבעיים" שאינם גורמים לעצירות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

Leucocytes הוא שם כולל לתאי דם לבנים. תאים אלה בעלי חשיבות גדולה בהגנה על הגוף מפני פולשים וזיהומים שונים. Lymphocytes הם סוג ספציפי של תאי דם לבנים, ותפקידם קשור בעיקר למניעת מחלות הנגרמות על ידי וירוסים. ערכי תאי הדם הלבנים שמסרת נראים לי לא נכונים, מכיוון שהם נמוכים באופן קיצוני. בדקי את הנושא. אם אלו אכן התוצאות, יש מקום לבירור או אולי כדאי לחזור על הבדיקה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כפי שהבנתי מדברייך, הביצית נמצאת בתוך הציסטה, כלומר, הציסטה היא בעצם אחד מהזקיקים השחלתיים שהתפתחו שממנו משתחררת הביצית בתהליך הביוץ בדרכה לרחם לחכות להפריה. כל חודש אצל נשים שמבייצות נוצר זקיק שחלתי שממנו משתחררת הביצית. איקאקלומין גורם להתפתחות מספר זקיקים גדול יותר, כך שיותר ביציות משתחררות - סיכוי גדול יותר שאחת מהן או יותר תעבור הפריה במידה ובני הזוג קיימו יחסי מין סביב מועד הביוץ. אצל נשים שנוטלות איקאקלומין מתרחש ביוץ 5-12 ימים לאחר נטילת הכדור האחרון. לבני הזוג מומלץ לקיים יחסי מין לסירוגין (יום כן יום לא) במשך שבוע החל מהיום החמישי לאחר סיום נטילת הכדורים. אם עברו 17 יום מאז תום הטיפול ועדיין לא הופיע דימום וסתי, ייתכן שאת בהריון, אך עלייך לבצע בדיקת הריון ביתי על מנת לוודא זאת. קרא עוד