דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 648

 באיזה גיל ניתן לאבחן בוודאות מחלת נפש? בני מקבל היום, כשהוא בן 14, גם  ריספרדל 1 מ"ג ליום וגם  פריזמה 20 מ"ג ליום, וכן  ריטלין 40 מ"ג ליום. בבית מרקחת תמיד יש אזהרה חמורה על תרופות אלו. מדוע? האם ילד יכול להיגמל מתרופות אלו מתישהו? מה עם ההתמכרות לכדור?
באיזה גיל ניתן לאבחן בוודאות מחלת נפש? בני מקבל היום, כשהוא בן 14, גם ריספרדל 1 מ"ג ליום וגם פריזמה 20 מ"ג ליום, וכן ריטלין 40 מ"ג ליום. בבית מרקחת תמיד יש אזהרה חמורה על תרופות אלו. מדוע? האם ילד יכול להיגמל מתרופות אלו מתישהו? מה עם ההתמכרות לכדור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 רציתי לדעת האם מחלת סוכרת מסוג 2 יכולה להקשות את הכניסה להריון.
רציתי לדעת האם מחלת סוכרת מסוג 2 יכולה להקשות את הכניסה להריון.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא ידוע על קשר ישיר בין סוכרת לבין קושי בכניסה להריון, אך עם זאת, סוכרת בהחלט עשוייה להשפיע על מהלך ההריון ותוצאותיו (עובר גדול, ריבוי מי שפיר וכו'), ועל כן חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי עוד לפני הכניסה להריון, על מנת להתאים טיפול הולם במהלך ההריון, ולהמשיך במעקב לאורך ההריון כולו. בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני סובלת מעודף משקל לא גדול, ומעוניינת לקחת את התרופה רדוקטיל.  כמו כן, אני סובלת מדיכאון ומטופלת בציפראמיל. הבנתי שזה בעייתי  לקחת את שתי התרופות יחד. שאלתי - האם רדוקטיל תטפל גם בתופעות  הדיכאון?
אני סובלת מעודף משקל לא גדול, ומעוניינת לקחת את התרופה רדוקטיל. כמו כן, אני סובלת מדיכאון ומטופלת בציפראמיל. הבנתי שזה בעייתי לקחת את שתי התרופות יחד. שאלתי - האם רדוקטיל תטפל גם בתופעות הדיכאון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לא כדאי לקחת אותן יחד כי שתיהן תרופות מאותה משפחה של נוגדי דיכאון המעכבות ניצול חוזר של סרוטונין. ההבדל העיקרי הוא שרדוקטיל נמצאה יעילה גם להפחתת תיאבון. הסכנה היא בתסמונת נדירה אך רצינית של עודף סרוטונין הגורמת לבלבול, רעד, הקאות, חרדה ועצבנות, חום גוף גבוה, הפרעה בדיבור ועוד. אנא פני לרופא המשפחה על מנת להחליט איך את עוברת לשימוש ברדוקטיל. קרא עוד

 בגיל 19 אובחנה אצלי סכיזופרניה. בעבר לקחתי טיפול תרופתי שכלל  פרפנן, פנרגן  וטרנקסל, ומצבי התייצב. מצבי היה יציב במשך כשמונה שנים ללא טיפול תרופתי.   לפני כארבעה חודשים התחילו להופיע אצלי הסימפטומים של המחלה, שכללו שמיעת קולות, מחשבות אובדניות, תנודות חריפות במצבי הרוח, אובדן תיאבון, התקפי חרדה ונדודי שינה. לפני כחודשיים התחלתי טיפול תרופתי שכלל  טרוקטיל, פנרגן  וקסנקס. לאחר כשלושה שבועות המצב התייצב, אך פיתחתי אלרגיה לטרוקטיל, שבאה לידי ביטוי בגרד עז המלווה בפריחה. הרופאה המטפלת החליטה לתת לי את הטיפול שקיבלתי לפני 8 שנים, שכלל פרפנן ופנרגן. כשהתחלתי לבלוע את הפרפנאן הרגשתי אי שקט.   כיום אני מטופלת ב- 0.5 מ"ג קסנגיס 4 פעמים, ובפנרגן 25 מ"ג פעמיים, ומצבי יציב, אך עדיין יש לי תנודות במצב הרוח. האם יש תרופה שיכולה לייצב את מצב הרוח?
בגיל 19 אובחנה אצלי סכיזופרניה. בעבר לקחתי טיפול תרופתי שכלל פרפנן, פנרגן וטרנקסל, ומצבי התייצב. מצבי היה יציב במשך כשמונה שנים ללא טיפול תרופתי. לפני כארבעה חודשים התחילו להופיע אצלי הסימפטומים של המחלה, שכללו שמיעת קולות, מחשבות אובדניות, תנודות חריפות במצבי הרוח, אובדן תיאבון, התקפי חרדה ונדודי שינה. לפני כחודשיים התחלתי טיפול תרופתי שכלל טרוקטיל, פנרגן וקסנקס. לאחר כשלושה שבועות המצב התייצב, אך פיתחתי אלרגיה לטרוקטיל, שבאה לידי ביטוי בגרד עז המלווה בפריחה. הרופאה המטפלת החליטה לתת לי את הטיפול שקיבלתי לפני 8 שנים, שכלל פרפנן ופנרגן. כשהתחלתי לבלוע את הפרפנאן הרגשתי אי שקט. כיום אני מטופלת ב- 0.5 מ"ג קסנגיס 4 פעמים, ובפנרגן 25 מ"ג פעמיים, ומצבי יציב, אך עדיין יש לי תנודות במצב הרוח. האם יש תרופה שיכולה לייצב את מצב הרוח?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בתקופות של החמרה פסיכוטית (כשמופיעים קולות, מחשבות וכל מה שתיארת) אצל אדם שלוקה בסכיזופרניה, נחוץ טיפול עם תכשיר נוגד פסיכוזה על מנת לחזור למצב של איזון נפשי. לדבריך, קיבלת שתי תרופות נוגדות פסיכוזה: טרוקטיל, אשר גרם לתגובה אלרגית, ופרפנן, אשר גרם לתגובה של אי-שקט. הטיפול שלך כיום כולל רק קסנגיס ופנרגן, שתיהן תרופות הרגעה שאינן נוגדות פסיכוזה. תרופות הרגעה מספקות הקלה חלקית, אך אינן מספיק יעילות לטיפול במצב הנוכחי, ולכן עדיין לא הגעת לאיזון, ומצב הרוח אינו יציב. יש כיום מגוון רחב של תרופות נוגדות פסיכוזה חוץ מטרוקטיל ופרפנן. לתרופות חדשות יותר יש פחות תופעות לוואי וחלקן גם יעילות ביותר לייצוב מצב רוח, למשל זיפרקסה או ריספרדל. אני ממליצה לא להתייאש מהחוויות הלא נעימות עם טרוקטיל ועם פרפנן, ולנסות תכשיר נוגד פסיכוזה אחר, בהתאם להמלצת הפסיכיאטר/ית שלך, על מנת לא להגיע להחמרה נוספת במצבך הנפשי. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אמי, בת 74, חלתה בסרטן צוואר הרחם, עברה ניתוח להוצאת הרחם, בלוטות לימפה ועוד, ולאחר הניתוח היתה לה דלקת בדרכי השתן. עד היום, חודש לאחר הניתוח, היא סובלת מאצירת שתן, הגורמת כל הזמן לדלקת וצריבה באזור. היא מרבה ללכת לשירותים ושוהה שם זמן רב, סובלת מאד. מה אפשר לעשות?    על מנת לתת תשובה מלאה חסרים מספר פרטים: מה היה מצב מערכת השתן לפני הניתוח, אילו עוד דברים (כתבת "ועוד") בוצעו בניתוח, מכיוון שיתכן שדווקא להם חשיבות; האם אמך קיבלה בשלב כלשהו הקרנות? איזה חיידק צמח מתרבית השתן?   בהנחה שהתשובות להשאלות האלו הן שאין לאמך בעיות נוספות, אתייחס לניתוח כריתת הרחם בלבד כגורם עיקרי להפרעות השליטה והדלקת בשלפוחית השתן. כתוצאה מהניתוח משתנה תנוחת השלפוחית, ולא אחת נוצרת מעין זווית המקשה על התרוקנות כל השתן. במהלך הניתוח מוכנס קתטר (צנתר) לשלפוחית, ויתכן שתחילת הזיהום קשורה לצנתר.   אם הבעיה לא תסתדר במהרה עם טיפול אנטיביוטי מכוון, יהיה צורך לבצע בדיקות תפקודיות של השלפוחית - אורודינמיקה. יתכן שרק לאחר ביצוע בדיקות אלו אפשר יהיה להציע למטופלת טיפול מתאים, אולי אפילו ניתוחי.   אני ממליץ לפנות לרופא אורו-גינקולוג המומחה בבעיות אלה.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אמי, בת 74, חלתה בסרטן צוואר הרחם, עברה ניתוח להוצאת הרחם, בלוטות לימפה ועוד, ולאחר הניתוח היתה לה דלקת בדרכי השתן. עד היום, חודש לאחר הניתוח, היא סובלת מאצירת שתן, הגורמת כל הזמן לדלקת וצריבה באזור. היא מרבה ללכת לשירותים ושוהה שם זמן רב, סובלת מאד. מה אפשר לעשות? על מנת לתת תשובה מלאה חסרים מספר פרטים: מה היה מצב מערכת השתן לפני הניתוח, אילו עוד דברים (כתבת "ועוד") בוצעו בניתוח, מכיוון שיתכן שדווקא להם חשיבות; האם אמך קיבלה בשלב כלשהו הקרנות? איזה חיידק צמח מתרבית השתן? בהנחה שהתשובות להשאלות האלו הן שאין לאמך בעיות נוספות, אתייחס לניתוח כריתת הרחם בלבד כגורם עיקרי להפרעות השליטה והדלקת בשלפוחית השתן. כתוצאה מהניתוח משתנה תנוחת השלפוחית, ולא אחת נוצרת מעין זווית המקשה על התרוקנות כל השתן. במהלך הניתוח מוכנס קתטר (צנתר) לשלפוחית, ויתכן שתחילת הזיהום קשורה לצנתר. אם הבעיה לא תסתדר במהרה עם טיפול אנטיביוטי מכוון, יהיה צורך לבצע בדיקות תפקודיות של השלפוחית - אורודינמיקה. יתכן שרק לאחר ביצוע בדיקות אלו אפשר יהיה להציע למטופלת טיפול מתאים, אולי אפילו ניתוחי. אני ממליץ לפנות לרופא אורו-גינקולוג המומחה בבעיות אלה. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 אימי סובלת מדמנציה, ולאחרונה הורע מצבה עקב אישפוז (מיותר) בבית  חולים. בכלל כל יציאה מהשגרה מבלבלת אותה מאד. היא מדברת לא לעניין,  עקשנית, לא שולטת בצרכיה (דבר שעשתה קודם) מאד מבולבלת, חוזרת על  שאלות, מקשה על המטפלת לטפל בה. איך ניתן לעזור במקרה זה?
אימי סובלת מדמנציה, ולאחרונה הורע מצבה עקב אישפוז (מיותר) בבית חולים. בכלל כל יציאה מהשגרה מבלבלת אותה מאד. היא מדברת לא לעניין, עקשנית, לא שולטת בצרכיה (דבר שעשתה קודם) מאד מבולבלת, חוזרת על שאלות, מקשה על המטפלת לטפל בה. איך ניתן לעזור במקרה זה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בחולי דמנציה שכיח למצוא רגרסיה והרעה במצב בכל מקרה של מחלה כלשהי, זיהום, אשפוז, ושינוי בהרגלים הקבועים. על כן יש לשאוף לסביבה קבועה ומוכרת הן מבחינת מיקום, חפצים, אנשים, הרגלים. סביר שההחמרה על רקע השינוי תשתפר מעט עם החזרה לשגרה. בכל מקרה, אנא קרא עוד על הטיפול בחולי דמנציה באתרים הבאים: http://www.alz-il.net/ קרא עוד

 נתקלתי במילון המושגים במילה סוציופאת אך לא מצאתי שום פירוש לכך.  מעניין אותי לדעת מה ההבדל בין סוציופאת לפסיכופאת   לדעתנו אין הבדל בין המונחים. ה DSM, שהינו הכלי העיקרי  בפסיכיאטריה מודרנית לסיווג הפרעות נפש, כלל את המונחים הללו בהגדרה  של הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית.   תוכל לקרוא על הפרעה זו בלינק הבא-   http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe04.html
נתקלתי במילון המושגים במילה סוציופאת אך לא מצאתי שום פירוש לכך. מעניין אותי לדעת מה ההבדל בין סוציופאת לפסיכופאת לדעתנו אין הבדל בין המונחים. ה DSM, שהינו הכלי העיקרי בפסיכיאטריה מודרנית לסיווג הפרעות נפש, כלל את המונחים הללו בהגדרה של הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית. תוכל לקרוא על הפרעה זו בלינק הבא- http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe04.html
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נתקלתי במילון המושגים במילה סוציופאת אך לא מצאתי שום פירוש לכך. מעניין אותי לדעת מה ההבדל בין סוציופאת לפסיכופאת לדעתנו אין הבדל בין המונחים. ה DSM, שהינו הכלי העיקרי בפסיכיאטריה מודרנית לסיווג הפרעות נפש, כלל את המונחים הללו בהגדרה של הפרעת אישיות אנטי-סוציאלית. תוכל לקרוא על הפרעה זו בלינק הבא- http://www.mentalhealth.com/dis/p20-pe04.html [22/09/2002] קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר עירא בכר
ד"ר עירא בכר אורתופדיה
5
( 5 חוות דעת )
"מקצועי ואדיב"
פרופ' שחר פרנקל
פרופ' שחר פרנקל עיניים
4.9
( 11 חוות דעת )
"מפגש נעים טיפול בתשומת לב ומקצועיות."
ד"ר דוד מילאטינר
ד"ר דוד מילאטינר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחה לרפואת נשים וכירורגיה גינקולוגית
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו