שאלות ותשובות - עמוד 645

אם נגעת בו עם כפפות ושמרת על כללי הזהירות - אין סיבה לדאגה. בנוסף, קלבסיאלה בדרך כלל תוקף אנשים עם מערכת חיסונית ירודה. אם את בריאה, הסיכוי להידבק קטן עוד יותר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קיבלתי תשובות אולטרסאונד של בלוטת התריס והייתי רוצה עזרה בהבנת חומרת המצב: באונה הימנית מודגם גוש בעל הדיות מעורבת, היפר-ואסקולרי, עם הדגשה ואסקולרית פריפרית, גודלו 3.5 x 1.6 x 1.9 ס"מ. משני צידי הצוואר בלוטות לימפה במשולשים האחוריים ובאיזורי הגוגולריס בעלות מראה ריאקטיבי, מימין עד לגודל של 0.4-2.3 ס"מ, משמאל עד לגודל של 0.2 x 2.0 ס"מ. באופן כללי, נמצא גוש אליו ישנה אספקת דם מוגברת. כמו כן נראו בלוטות לימפה באזור. כל יתר התיאורים מתייחסים לתכונות הפיזיקאליות של הגוש. לא ניתן לפענח את התוצאות מבלי לדעת את הרקע לבדיקה, ומבלי לבצע בדיקה פיזיקאלית. עליך לחזור אל הרופא שהפנה אותך אל הבדיקה הזו להמשך בירור. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד [19/11/2007] קרא עוד

לא כתבת באיזה מינון את לוקחת את האיקאקלומין, והאם קיבלת כדורי פרוגסטרון לפני כן כדי לקבל מחזור. האם היה מחזור לאחר נטילת פרוגסטרון? לפעמים צריך להעלות את מינון האיקאקלומין, ולשלבו עם הורמונים נוספים כדי שיהיה ביוץ. אין לי מספיק פרטים כדי לומר לך האם את צריכה לשנות את הגישה הטיפולית או לא. הייתי ממליצה לך לגשת למרפאת פוריות בקופת החולים שלך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

הרצפטין היא הנוגדן Trastuzumab, המשמש לטיפול כמותרפי במחלת סרטן השד. ייחוד התרופה הוא ביכולתה לפגוע באופן ממוקד בתאים המבטאים את החלבון HER-2 (הקרוי גם ErbB2 או c-neu) בכמות משמעותית, ולכן אינה פוגעת בתאים אחרים, ועל ידי כך תופעות הלוואי מצטמצמות. תרופה זו ניתנת לנשים עם סרטן שד המבטא את החלבון HER-2. התרופה ניתנת בהזרקה תוך-ורידית אחת ל-3 ימים, אחת לשבוע או אחת ל-3 שבועות. תדירות קבלת התרופה תלויה באופי הסרטן, כלומר עד כמה הוא אגרסיבי, בפיזור משני (גרורות), בקבלת תרופות נוספות במקביל, בתגובת הגוף לטיפול, וכדומה. לא ציינת פרטים אלה ולכן אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

Carotenemia הוא מצב קליני המאופיין בפיגמנט צהוב בעור ועליה בערכי הבטא קרוטן. ברוב המקרים, מצב זה נובע מאכילה מרובה של ירקות עשירים בקרוטן, כמו גזר, דלעת, בטטה. אבל קרוטנמיה גם מקושרת למחלות כגון סוכרת, אנורקסיה, מחלות כבד וכליות, ותת-פעילות של בלוטת התריס. אם הסיבה היא באמת אכילת ירקות, יש להוריד באופן משמעותי את כמות הירקות העשירים בבטא קרוטן שאוכלים. במקרים אחרים יש לבצע בירור מקיף לגילוי הסיבה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כיוון שהנושא נידון כאן רבות לא אפרט אודות המשמעויות השונות של הנוגדים ל-CMV, אני מצרפת קישור למידע: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_21.asp קרא עוד

לפי התיאור לא נשמע תקין, כדאי שתגשי להיבדק. קרא עוד

הקשר בין כאבי ראש או מיגרנות לבין גלולות למניעת הריון עדיין לא מוגדר בבירור. מספר שינויים יכולים להתרחש עם תחילת הטיפול בגלולות למניעת הריון: 1) למי שאף פעם לא סבלה ממיגרנות או מכאבי ראש חוזרים, המיגרנות או כאבי הראש יכולים להופיע בפעם הראשונה, 2) למי שכבר סבלה בעבר ממיגרנות או כאבי ראש, יכולים להופיע שינויים בתדירות ובחומרת המיגרנות או כאבי הראש, או - 3) יכול להופיע שיפור וירידה בתדירות המיגרנות. אם המיגרנות או כאבי הראש מחמירים ומפריעים לתפקוד, יש לשקול הפסקת הטיפול בתרופה, והחלפה לטיפול אחר. קרא עוד

קודם כל מזל טוב! תרומבוציטים (thrombocytes), או בעברית טסיות הדם, הם חלקי תאים גדולים יותר, ותפקידם לסייע במערכת הקרישה בגוף, ועל ידי כך במניעת דימומים. במהלך ההריון ישנה עליה משמעותית בנפח הדם, ועליה קלה בלבד בייצור תאי הדם השונים, ועל כן מרבית המדדים ההמטולוגיים הנמדדים נמוכים מהנורמה. כמו כן, גורמים שקשורים למערכת החיסונית תורמים לירידה מסויימת במדדים אלה. יש משמעות גדולה למספר הטסיות: אם האם סובלת ממיעוט טסיות, התינוק נמצא בקבוצת סיכון, כלומר יש סיכוי מוגבר שגם הוא יסבול ממיעוט טסיות, מה שעשוי לגרום לבעיות במערכת קרישת הדם. אני ממליצה לא להמתין חודש, אלא לפנות אפילו לרופא המשפחה, שיחזור על בדיקות הדם ויוכל להמליץ על המשך הטיפול במקרה הצורך. בינתיים אין כל סיבה להילחץ, יתכן שלא מדובר בערכים נמוכים מאוד, והתופעה עשויה לחלוף מעצמה בקרוב. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

Alopecia Areata היא מחלה אוטואימונית בה אובד שיער, בדרך כלל יותר מהקרקפת, אולם יש מצבים שכיחים פחות, בהם השיער אובד מאזורי גוף אחרים. לעתים קרובות מופיעות מחלות אוטואימוניות נוספות במקרים של Alopecia Areata, ביניהן מחלות הפוגעות בבלוטת התריס, כגון Grave's disease, בה יש פעילות יתר של בלוטת התריס. ל-Grave's disease אופייניים תסימינים הכוללים בצקות ברגליים עם עיבוי של העור, עייפות, אובדן משקל, דפיקות לב מואצות ואי-סבילות לחום. אחד הסימפטומים האופייניים והמייחדים מחלה זו מפתולוגיות אחרות, שיכולות לגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס, הוא בלט עין - Exophthalmos. בלט העין נגרם מדלקת של שרירי העין החיצוניים והסננה של תאים דלקתיים לאזור. בלט העין יכול להיות חד או דו-צדדי, סימטרי או א-סימטרי, ויכול להיות מינורי מבחינת סימפטומים, או לחילופין, במקרים של הזנחה, להידרדר לעיוורון כתוצאה מפגיעה בעצב הראייה או מחשיפת הקרנית כתוצאה מקושי בסגירת העין. האבחון של המחלה יחסית פשוט, וכולל בדיקות דם הכוללות תפקודי בלוטת התריס. השלב הבא, אם אובחן Grave's disease, הוא ביצוע בדיקת CT של המוח ושל ארובות העיניים, בה אפשר להתרשם מעיבוי אופייני של שרירי העין החיצוניים ולבדוק אם יש לחץ על עצב הראייה. ניתן גם לבצע בדיקת שדות ראייה. כאמור, הדבר הראשון לעשות הוא בדיקת דם, לשלילת בעיה הקשורה לבלוטת התריס. ניתן גם לפנות לרופא עיניים לבדיקת הממצאים המתוארים הקשורים לראייה. אם נשלל מקור אורגני לבעיות, ניתן לפנות לפסיכולוג או לפסיכיאטר לגבי בעיות הקשורות לדימוי העצמי. באיחולי רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד