שאלות ותשובות - עמוד 647

ישנן סיבות רבות לכאבים המתוארים כדקירות בחזה, כגון מחלת לב, צרבת וריפלוקס של הקיבה, דלקת של דופן בית חזה והתקפי חרדה. איני בטוחה שיש קשר בין הניגוב לאחר שלשול לבין הדקירות. יכול להיות כי המאמץ בזמן יציאה גורם לכאבים אלה ללא קשר לעצם הניגוב. אם הדקירות בחזה מופיעות בתדירות גבוהה או מתגברות במאמץ או בנשימה עמוקה, אמליץ לך לפנות לרופא משפחה לבדיקה. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

ITP אינו קשור לעייפות או תלונות אחרות, רק לסכנה לדימומים. ברמה של 70 אלף לא מומלצת פעילות אינטנסיבית. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

סטרפטוקוק מקבוצה B הוא חיידק שנמצא בפלורה הטבעית של גוף האדם, במערכת העיכול או במערכת המין והשתן, בדרך כלל לא בגרון (שם מוצאים בעיקר סטרפטוקוק מקבוצה A). חלק מהאוכלוסיה נושא חיידק זה, כלומר החיידק נמצא בגופם של חלק מן האנשים, אך לא גורם אצלם למחלה, כמו חיידקים רבים אחרים. המקרים שבהם חיידק זה יכול להפוך להוות סכנה לחולה הם ביילודים אשר נדבקים בחיידק בזמן המעבר בתעלת הלידה של האם, באנשים עם מערכת חיסון פגועה, ובאנשים מבוגרים מאד. יש אנשים שאכן נושאים את החיידק כל החיים, יש הנושאים אותו לסירוגין, ובאנשים בריאים הוא בדרך כלל לא מצריך טיפול. לא לגמרי ברור לי מדוע עשית תרבית שתן. האם היו לך תסמינים של דלקת בדרכי השתן? אם כן, כמה מושבות של החיידק צמחו בתרבית? אמנם, כפי שציינתי, זה לא חיידק מזהם אופייני, אבל אם היו לך תסמינים של דלקת (צריבה, דחיפות, תכיפות), עשית תרבית וצמח החיידק בכמות המעידה שהוא המזהם, צריך לטפל בחיידק באמצעות אנטיביוטיקה. בכל מקרה אחר ככל הנראה לא צריך להתייחס לנוכחותו, אבל אם תהיה עוד לידה, תצטרכי לקבל אנטיביוטיקה בזמן הלידה כמו בלידה האחרונה. אין לי ניסיון עם רפואה אלטרנטיבית ולכן אני לא יכולה לחוות דיעה בנושא. למיטב ידיעתי אין קשר בין החיידק לבין פטרת וגינלית. זיהומים פטרתיים חוזרים בנרתיק הם מטרד שכיח מאד, ואני ממליצה לך לקרוא את התשובות הרבות שנכתבו בנושא בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_28_1_3.asp קרא עוד

הגורם השכיח לוורטיגו הוא זיהום ויראלי. בדרך כלל אין טיפול וזה חולף, אך מומלץ בכל זאת לפנות לרופא אף-אוזן-גרון לבדיקה. לאחר התקף שני, יכול להיות שמדובר במשהו שמצריך טיפול, ולכן אמליץ לך לפנות לרופא אף-אוזן-גרון ולבצע בדיקת שמיעה (כאשר יש ורטיגו חוזר, הגורם לו יכול להיות בעיה בתפקוד האוזן הפנימית, אשר יכול להיבדק במספר דרכים, ואחת מהן היא בדיקת שמיעה) או כל בירור אחר שיומלץ על ידי הרופא. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

חרדה חברתית (social phobia) היא מצב שכיח ביותר, שכפי שאתה אכן מציין ניתן לטיפול באמצעות תרופות נוגדות חרדה כמו אלו שנטלת, ובאמצעות טיפול פסיכולוגי קוגניטיבי, התנהגותי או דינמי. כנראה שאופן הטיפול הטוב ביותר הוא שילוב של טיפול תרופתי יחד עם טיפול פסיכולוגי כזה או אחר, ואם תרופה אחת לא עזרה ממש לא צריך להתייאש. בקבוצת התרופות נוגדות החרדה יש עוד כמה תרופות, ואם תרופה אחת לא עזרה מומלץ לנסות תרופה אחרת שעשויה לסייע. בכל מקרה מומלץ לעשות זאת תחת פיקוח של רופא מומחה או פסיכיאטר. [07/02/2001] קרא עוד

קודם כל מזל טוב על ההריון. בחילות הן חלק כמעט בלתי נפרד מהטרימסטר הראשון, נשים רבות סובלות מבחילות עם או בלי הקאות בדרגה זו או אחרת. ישנן שיטות רבות שיכולות להקל על תחושת הבחילה ולאפשר לך לתפקד באופן כמעט נורמלי. לכל אישה מתאים "טריק" אחר, ועל כן כדאי לנסות את כל השיטות השונות עד שתמצאי משהו שבאמת יכול להקל עליך, לדוגמה: הקפידי לאכול ארוחות קטנות, אך בתכיפות גבוהה יותר, כך גם תימנעי מכאבי בטן שלרוב נובעים גם מתחושת רעב מסוימת. אם לא מתחשק לך לאכול "אוכל של ממש" נסי לצרוך קרקרים או מזונות נייטרליים יותר בטעמם. נסי לאכול ג'ינג'ר (זנגביל) מיובש, או לשתות תה ג'ינג'ר, או לגרד ג'ינג'ר טרי לתוך התה. מעט לימון על פרוסת לחם קלוי, או סתם בתוך מים חמים. הקפידי לשתות הרבה, גם אם את לא מרגישה צמא. אם אלה לא עוזרים, אפשר לנסות להשתמש בשיטות אלטרנטיביות, כמו למשל דיקור, או לחלופין, לפנות לרופא ולהיוועץ עימו לגבי השימוש בתרופות נוגדות בחילה כמו פרמין. לא מומלץ לעודד הקאה בשלב זה. לגבי כאבי הבטן, כפי שהזכרתי, יכול להיות שמדובר בכאבים שנובעים מרעב מסוים, אך ייתכן שכוונתך לכאבי בטן המזכירים כאבי מחזור. כאבים אלה אופיניים לשלב זה של ההריון. מעבר לכך, ייתכן שפשוט חלית בשפעת קלה, ועלייך לנוח ולהקפיד על שתיה מרובה. לגבי משך הזמן - אין זמן מוגדר, ו"תקופת הבחילות" משתנה מאישה לאישה, אך ככלל, ניתן לאמר שלאחר הטרימסטר הראשון התחושות משתפרות פלאים! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

באופן עקרוני, אין מניעה לקחת כמה חפיסות של גלולות ברצף, אבל ככל שלוקחים אותן יותר זמן, הסיכוי לדימומים פתאומיים עולה, בגלל עודף הורמונים. בדרך כלל ממליצים על שיטה זו לנשים שסובלות מאוד מהמחזור או שיש להן בעיה רפואית שמצריכה עצירה של המחזור החודשי. חשוב לבדוק לפני שלוקחים כמה חפיסות ברצף שאין בהיסטוריה הרפואית גורמים שמונעים לקיחת כמות גדולה של אסטרוגן: אירועים של קרישי דם שבץ מוחי גידול תלוי אסטרוגן מחלת כבד פעילה דימום לא ברור מהרחם גם בשיטה הזו מומלץ לעשות הפסקה של שבוע אחת לשלושה-ארבעה חודשים. ישנן שיטות נוספות, כמו התקן תוך-רחמי או מדבקות או זריקות המכילות פרוגסטרון בלבד. אני ממליצה לך לגשת לגינקולוג, להתייעץ איתו לגבי השיטות השונות, ולבחור את השיטה המתאימה לך ביותר. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בשאלתך אתה מציין כי אשתך נבדקה על ידי שני מומחים, מומחה לרפואה פנימית ומומחה לרפואת עור, ושניהם שללו גורם זיהומי בקטריאלי או פטרייתי, מחלת קולגן או מחלה אוטואימונית לפי המורפולוגיה של הפריחה ולפי האנמנזה (ההיסטוריה הרפואית) של אשתך. אין אפשרות להגיע לאבחנה מבלי לבצע בדיקה פיזיקלית מתאימה ולדעת את ההיסטוריה של החולה. כדי לשלול אפשרות גינקולוגית ניתן לפנות לגינקולוג שיכול לבצע בדיקה גופנית מתאימה ובדיקות דם ודימות נוספות, היכולות לאשר מצב של מנופאוזה ובמקרה כזה, להציע דרכי טיפול. בינתיים, אני מציע לאשתך להשתמש בתרופות למניעת גירוד, כי זה הדבר חשוב מאוד למניעת התפשטות הפריחה ולמניעת זיהום משני. כמו כן, לדאוג לשימון העור, במיוחד לאחר המקלחת ולפני שנת הלילה, ולנקוט באמצעי מניעה כגון: חימום עם רדיאטור ולא במזגן, ושתייה מרובה, כדי למנוע התייבשות העור אשר גורמת לגרד. אם הפריחה לא עוברת בשבועיים הקרובים או אם היא מחריפה, אני מייעץ לך לפנות לרופא עור נוסף על מנת לקבל חוות דעת נוספת, ואולי לבצע ביופסיה של הנגע בעור, דבר שיכול לתת תשובה סופית לגבי מקור הפריחה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד