שאלות ותשובות - עמוד 647

קיימים שלושה סוגי התקן תוך רחמי (IUD): קרא עוד

CPK הוא אנזים אשר מצוי בשרירים. נטילת בזאפיבראט יכולה לגרום נזק לשריר, זו תופעת לוואי שלא מתרחשת בכל המטופלים בה, ועל ידי כך, לשחרור של CPK למחזור הדם. אם הגעת להתמוטטות, יתכן שהיה לך מצב של רבדומיוליזיס (פירוק שרירים). זהו מצב חריף שגורם פעמים רבות להפרעה בתפקוד הכליות ולעליה ברמת הקראטינין, המשמש כמדד לתפקוד הכליות. הפיבראט בעצמו גם יכול לגרום לעליה ברמת הקראטינין. יש תרופות ממשפחת הסטאטינים, אבל גם הן גורמות פעמים רבות לעלייה ב- CPK ולכאבי שרירים, ויש גם אזטרול: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=344 קרא עוד

אם הכאב סובב את השליש התחתון של השוקיים, ייתכן ומדובר בשברי מאמץ קלים. במצב כזה יש צורך בהורדת עומס הפעילות ועלייה ממותנת יותר במאמץ. ככלל לא יזיקו בדיקות דם כלליות לוודא שאין חוסר תזונתי עם המעבר למאמץ רב, אך מעבר לכך לא ידוע לי על המלצה לתוספי סידן לאדם בריא ופעיל בגילך. ייתכן גם שמדובר בכאב שרירי על רקע המאמץ - חשוב לשלב באימון חימום מספק לפני וסדרת מתיחות ארוכה אחרי המאמץ. באם אלה לא עוזרים, גש לאורתופד לבדיקה שתכלול מישוש אזור הכאב ובהמשך - טיפול. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

אתה צריך לקחת את המספר 175 (220 מינוס הגיל) ולהכפילו ב 50%-85% בהתאם לכושר הגופני שלך, וכך תקבל את הדופק המקסימלי. כלומר, אם יש לך כושר בסיסי טוב, תוכל להגיע כבר בהתחלה לערך של 150 פעימות לדקה, ואם לא, תשמור אותו סביב ה 90-100 ותעלה בהדרגה עם השיפור בכושר. קרא עוד

הסיבות העיקריות לכאב במרפק, פרט לפגיעות וחבלות, הן בורסיטיס, מרפק טניס או מרפק גולף. ניתן לאתר הסברים על מצבים אלה בפורטל שלנו על ידי שימוש במנגנון החיפוש. בבדיקת מיפוי עצמות סורקים את העצמות במצלמת גאמא מיוחדת לאחר הזרקת חומר רדיואקטיבי לתוך הווריד. הממצאים במיפוי העצמות מראים היכן יש איזור של יצירה מוגברת של עצם בעקבות שבר, גידול, שינויים ניוונים וכדומה. בדיקה זו לא מראה מה הסיבה לקליטה המוגברת, ולכן אי אפשר לאבחן את הבעיה אך ורק לפי בדיקה זו. לגבי הכאבים במרפק שמאל, לדעתי עדיין לא צריך להרים ידיים ויש לאבחן את הבעיה כראוי. יש עוד אפשרויות טיפול מלבד נוגדי דלקת, כגון פיזיותרפיה, שימוש במייצב חיצוני ואף אופציות ניתוחיות, המיועדות למקרים קשים ביותר. לגבי מרפק ימין, יכול להיות שהייתה שם טרואמה לעצם בעבר, ולכן מופיעה יצירת העצם המוגברת. בכל מקרה, הרפואה אינה עוסקת בספקולציות. יש לבדוק אם ישנן בעיות במרפק ימין. בהצלחה, ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

התסמינים שאת מתארת הם באמת תופעות של הפסקת טיפול בסרוקסאט. משנות התשעים המאוחרות החלו התופעות שאת מתארת להיות יותר ויותר פופולריות לאחר הפסקת הטיפול בסרוקסאט ובפרוזק, והן נקראות "discontinuation syndrome". זהו אוסף של תסמינים כמו סחרחורות, בחילות, עייפות, כאבי שרירים, עצבנות וחוסר שקט אשר מופיעות לאחר הפסקה פתאומית של הטיפול בתרופות אלה. בשל שכיחות ההופעה של התופעות האלה בשנות התשעים, הגישה כיום היא הפסקה הדרגתית בטיפול בתרופות אלו ולא בבת אחת. ממה שאת מתארת בשאלתך יש לי הרושם שזה היה המקרה אצלך, כלומר שהורדת בהדרגה את מינון הסרוקסאט עד להפסקתו המוחלטת. בכל מקרה, גם בהפסקה הדרגתית של הטיפול בסרוקסאט ניתן לראות תופעות כמו שאת מתארת, ובדרך כלל הן חולפות מעצמן לאחר 3-2 שבועות. ניתן ליטול תרופות נגד סחרחורות אשר יקלו עלייך. אני ממליץ לך לפנות לרופא המטפל שלך על מנת שיוכל להמליץ לך על טיפול מתאים. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

מטמיאלוציט ומיאלוציט הן שתי צורות לא בשלות בתהליך ההתפתחות של הגרנולוציט. שתי צורות תאים אלו נמצאות באופן תקין במוח העצם ומופיעות בדם הפריפרי במצבי מחלה שונים, ביניהם גם בזיהומים, אך יש לשלול מצבים חמורים יותר, כמו סרטן הדם. היות שייצור תאי הדם מתרחש במוח העצם, זוהי הבדיקה המועדפת כאשר יש חשד לפגם בייצור. לכן עליך להמתין לתוצאות הביופסיה. מעודדת העובדה שבדיקות הדם שלך היו תקינות. לגבי נטילת האדויל, רצוי ליטול את התרופה עד כל 6 שעות, עם האוכל, על מנת למנוע תופעות לוואי במערכת העיכול. היות שאדויל יכול לפגוע ברירית הקיבה, מומלץ להשתמש גם במשככי כאב אחרים בכדי להוריד את תכיפות השימוש בו. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

יש מגוון בדיקות שלפיהן יכולים האונקולוגים לסווג גידול כממאיר או שפיר. קצרה היריעה בתשובה זו בכדי לפרט את כל השיטות, אך באופן כללי, מדובר בשינויים מורפולוגיים, אופן התפשטות ופיזור הנקלטים על ידי הדמיות שונות, ביניהן CT, וכן בבדיקות היסטולוגיות למיניהן בהן אפשר לראות את פעילות התאים בגידול ואופן התחלקותם. אמנם אפשר להבדיל די בבירור בין גידול ממאיר לשפיר, אך ברפואה אין אף פעם מקרה אחד הזהה למישנהו. הסיכויים לאנגיומיוליפומה עם צורת התפשטות ממאירה הם נמוכים ביותר, ומדובר במספר מקרים מועטים שיש עליהם דיווח בשנים האחרונות. זה דבר נדיר גם כשמדובר בשתי אנגיוליפומות. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

שימוש באספירין (טבעפירין) יחד עם תרופות מקבוצת ה- SSRI, כמו רסיטל, נמצא במחקרים כמגביר את הסיכון לדימום. לא קיימת הוראת נגד לשימוש בשתי התרופות יחד, אך עליך להיות מודעת לסיכון, ולגשת לרופא במקרה שמופיעים סימני דימום. ואגב, הטבעפירין אינה תרופה ליתר לחץ דם, אלא תרופה המגינה על הלב וכלי הדם מפני הסיכון שבטרשת עורקים, משום שהיא משפיעה על טסיות הדם, ובכך מונעת יצירת קרישים קטנים, שיפגעו בזרימת הדם התקינה. קרא עוד

בעקבות סוכרת קלה (A1C=6.7) קיבלתי novonorm 1 מ"ג. כמו כן, אני מקבל cymbalta 30 מ"ג. ישנם עדיין כאבים בשרירי הרגליים ושריפה בכפות הרגליים. האם אפשר לעזור? העלה את מינון הסימבלטה ל-60 מ"ג ליום, ואם אחרי חודש לא יהיה שיפור – נדבר. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט [31/05/2007] קרא עוד