שאלות ותשובות - עמוד 649

שלום רב עייפות אכן יכולה להתרחש כתוצאה מזיהום בנגיף (וירוס) ולהימשך מספר חודשים רב לאחר הזיהום הנגיפי. תוצאות הבדיקות שאת מתארת מורות כי נדבקת בעבר בנגיף ה- EBV ובנגיף ה- CMV, שניהם נגיפים העשויים לגרום למחלת הנשיקה (מונונוקלאוזיס). יחד עם זאת, אין כל הוכחה בספרות הרפואית כי נוכחות נוגדנים אלו, המורים כאמור על הדבקה בעבר, מורים כי נגיפים אלו גורמים לך היום לעייפות ממנה את סובלת. לכן, לא הייתי מתייחס לעייפות כאילו היא נגרמת על ידי זיהום נגיפי אלא ממשיך בבירור. יש לקחת בחשבון כי עייפות כפי שאת מתארת יכולה להיגרם על ידי גורמים זיהומיים אחרים, הפרעות בבלוטות, חוסר ויטמינים, חרדה או דיכאון או . תסמונת העייפות הכרונית כיוון שהעייפות שלך נמשכת פחות מששה חודשים, לא ניתן כעת לאבחן את מחלתך כתסמונת העייפות הכרונית. מומלץ להמשיך בבירור הרפואי. קרא עוד

ראשית, המידע הרפואי שסיפקת מוגבל מכדי שאפשר יהיה לתת לך תשובה מדויקת. חסר מידע בסיסי כמו ההיסטוריה הרפואית המדוייקת, וכמובן תוצאות בדיקות העזר העדכניות. באופן כללי, ניתן לומר כי כל החמרה במצבך או ירידה ביכולתך הגופנית מצדיקה ביקור אצל הקרדיולוג. בנוגע להאטת קצב תוך כדי פעילות גופנית, ישנם כמה גורמים אפשריים, הכוללים נזקים ותיקים כתוצאה מאוטם הלב, הפרעות במערכת ההולכה החשמלית בלב, ואף תוצאות של הטיפול התרופתי (מינון יתר של חוסמי בטא או בולמי תעלות סידן, לדוגמה). במקרה שלך, הדימיטון הוא חשוד מוביל, והורדת המינון עשויה לפתור את הבעיה. כאשר מופיע קצב לב נמוך כל כך (40 פעימות לדקה), בעיקר אם הוא מלווה בתסמינים נוספים, כדוגמת חולשה ניכרת והתעלפות, מומלץ לפנות בדחיפות לבדיקת רופא במרפאה או בחדר מיון, לצורך הערכה ראשונית על ידי בדיקת אקג, לאיתור הגורם לקצב הלב המואט. מכל מקום, מומלץ להתייעץ עם הקרדיולוג המטפל, אשר מכיר את פרטיך ואת עברך הרפואי בנוגע לתופעה זו. שילוב התרופות שאתה מקבל מקובל ביותר. אם תביט היטב במידע שפורסם באתר בנוגע לשילוב דיובאן עם תרופות נוספות, תבחין כי ההערה התייחסה לסובלים מאי-ספיקת לב, אשר בהם נמצאה תועלת ירודה בשילוב 3 סוגי תרופות, אחת מהן היא חוסמי בטא, והשתיים האחרות משתייכות לתרופות הפועלות על מערכת רנין-אנגיוטנסין, על חלקים שונים בה. הראשונה היא מעכבי ACE והשניה חוסמי הרצפטור לאנגיוטנסין 2, אשר הדיובאן משתייך אליה. מהמידע מסרת משתמע כי בשלב זה אינך סובל מאי-ספיקת לב, שלא היתה מאפשרת מאמץ גופני מתמשך, אלא ממחלת לב איסכמית. גם אינך מטופל בשילוב המשולש המפורט לעיל, אלא רק בשתי תרופות מתוכו, ולכ, ההערה לעיל אינה רלוונטית לגביך בשלב זה. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

נזק לעובר מבלוטת התריס שאינה מאוזנת נגרם בדרך כלל רק כעבור תקופה ארוכה של חוסר איזון. מכיוון שאת במעקב, ואת נמצאת באיזון של הבלוטה בדרך כלל, אין לך ממה לחשוש, מה גם ששינויים קלים של יציאה מאיזון אינם גורמים למומים. חשוב להמשיך להיות במעקב, ולשמור עד כמה שאפשר על איזון הבלוטה. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

גזים במעי (תופעה הנקראת באנגלית flatulence) נוצרים כאשר מזון שלא מתעכל ונספג במעי הדק מגיע למעי הגס כאשר אינו מעוכל, שם הוא מפורק ע"י חיידקים שהם חלק מהסביבה הטבעית של המעי הגס, ואשר בתהליך הפירוק יוצרים גזים כמו מתאן ופחמן דו חמצני. ייתכן מאוד שיצירת הגזים אצלך מוגברת עקב אכילה מרובה מדי של חלב ומוצריו, אשר אינם מצליחים להתעכל. עם הגיל כמות האנזימים המפרקים את סוכר חלב במעי יורדת, והסבילות לחלב יורדת אף היא. תופעה זו נקראת גם רגישות או אלרגיה לחלב. תוכלי לבצע תבחין נשיפה אצל גסטרואנטרולוג לקיום בעיה זו. בנוסף להימנעות ממזון "יוצר" גז כמו שעועית, חומוס וקטניות אחרות, מומלצת אכילה איטית, הימנעות משתיית משקאות מוגזים, הימנעות ממסטיקים, הימנעות ממאכלים המכילים קסיליטול וסורביטול שהם תחליפי סוכר דיאטטיים ששניהם לא מתעכלים בצורה טובה ועשויים לעודד יצירת גז במעי. למידע נוסף בקשר לדיאטה הספציפית שכדאי לעשות, מומלצת פניה לדיאטנית. קרא עוד

אסטרדיול (אסטרופם) הוא אסטרוגן ממקור סינתטי או טבעי בעל פעילות חזקה, המקביל להורמון המין הנשי האנדוגני. שימושו הנפוץ ביותר הוא כטיפול הורמונלי חלופי (HRT) בתסמיני גיל המעבר הכוללים גלי חום, הזעות לילה ושינויים וגינליים כגון גירוד, צריבה ויובש. בשימוש ממושך עולה הסיכון למחלות לב, שבץ מוחי, לבעיות בכלי דם בריאות או ברגליים, ליתר לחץ דם, לסרטן השד, לסרטן בשחלות, לסרטן הרחם, ולדמנציה. ראלוקסיפן, או אוויסטה, היא תרופה חדשה לטיפול ולמניעת דלדול עצמות (אוסטאופורוזיס) בנשים לאחר גיל המעבר. לראלוקסיפן יש השפעה דמויית אסטרוגן על העצם, והיא מפחיתה את דלדול העצם ומגבירה את צפיפותה. בנוסף לכך, לראלוקסיפן יש פעילות מנוגדת לאסטרוגן ברירית הרחם וברקמת השד, והשפעתה להקטנת הסיכון לחלות בסרטן השד נחקרת. אין מניעה להשתמש בתרופה זו לאחר כריתת רחם ושחלות. עוד מידע על אוויסטה ועל אסטרופם תוכלי לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=347 קרא עוד

ייתכן וההדגמה החלקית אותה ציינת נבעה מקשיים טכניים (לדוגמה, מנח העובר בעת הבדיקה, דופן בטן עבה אצל האם) וייתכן כי מדובר בבעיה אמיתית. יש לבצע ניסיון נוסף להדגמת לב העובר על ידי סקירה מכוונת ולשקול אם צריך אקו לב עובר. אם אכן מדובר בפגמים אמיתיים, ייתכן ויש גם מומים נלווים ויש צורך להרחיב את הבירור. קרא עוד

אינני מכיר קשר ישיר בין נוכחות הליקובקטר פילורי לבין תת-משקל או גובה. אם נוכחות החיידק מלוות באי נוחות בבטן ותסמינים אחרים, כגון כאבים ברום הבטן, צרבות או דימומים, אזי מדובר כנראה בכיב של הקיבה או בתריסריון שנגרם בגלל החיידק. במקרה של כיב קיבה (gastric ulcer) יכולה בהחלט להיות ירידה במשקל, משום שהתסמינים שהזכרתי קורים מייד לאחר האכילה ומונעים מהחולה להמשיך לאכול וגורמים לסבל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

התופעה שאת מתארת של תלישת שערות נקראת טריכוטילומניה. מציצת אצבע ותלישת שערות בגיל זה, או בכל גיל אחר, יכולות להיות תוצאה של לחץ נפשי, או ביטוי של מחלה פסיכיאטרית או נוירולוגית. פעולות אלה נעשות מפני שהן עוזרות להפחתת המתח הנפשי. כדאי לשים לב: האם יש לחץ בגן או בית? האם הילדה חוותה אירוע חריג או טראומטי לאחרונה? אם התופעה אינה חולפת, אולי כדאי להתייעץ עם פסיכיאטר. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

לא הבנתי משאלתך אם אמרו לך שבדיקת מי השפיר לא הצליחה או שיש עוד סיכוי שהם יוכלו לבדוק את הכרומוזומים. בבדיקת מי שפיר ניתן לראות כל שינוי גנטי שיודעים עליו בכרומוזומים. המטרה העיקרית של הבדיקה בגיל של נשים הרות בגיל מבוגר יחסית היא באמת לבדוק נשאות לתסמונת דאון, אבל גם לבדוק את תקינות הכרומוזומים. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל, ולאחר שקלול של כל תוצאות הבדיקות שלך, להחליט אם יש טעם בבדיקה נוספת. בלי עוד מידע, לא אוכל לומר לך מה כדאי או מומלץ. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד