דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 699

 בבדיקת רופא מהירה, ללא משטח גרון, אובחן סטרפטוקוק אצל בתי בת ה-10. מעבר לחום גבוה (39) וכאב גרון, היא סובלת מכאבי ראש חזקים (ללא קשיון עורף). האם זה אופייני לזיהוק בסטרפטוקוק? האם ניתן לקבוע ללא משטח גרון שזה אכן חיידקי? בתי קבלה אנטיביוטיקה לשבוע בלבד.   בתי השנייה במצב דומה, אך בשל רגישות  לפניצילין היא קבלה  צפורל לשבוע. האם זה טיפול נכון? לה יש גם אדמומיות ניכרת בעינים. האם זה סימפטום אופייני, או אולי זה מרמז על משהו אחר? מה עושים?
בבדיקת רופא מהירה, ללא משטח גרון, אובחן סטרפטוקוק אצל בתי בת ה-10. מעבר לחום גבוה (39) וכאב גרון, היא סובלת מכאבי ראש חזקים (ללא קשיון עורף). האם זה אופייני לזיהוק בסטרפטוקוק? האם ניתן לקבוע ללא משטח גרון שזה אכן חיידקי? בתי קבלה אנטיביוטיקה לשבוע בלבד. בתי השנייה במצב דומה, אך בשל רגישות לפניצילין היא קבלה צפורל לשבוע. האם זה טיפול נכון? לה יש גם אדמומיות ניכרת בעינים. האם זה סימפטום אופייני, או אולי זה מרמז על משהו אחר? מה עושים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התסמינים של דלקת לוע אשר נגרמת על ידי חיידק הסטרפטוקוק (Pharyngitis) בדרך כלל מופיעים באופן פתאומי, והתסמינים השכיחים הם כאב גרון חזק וחום גבוה, כאב ראש, בחילות, הקאות, וכאבי בטן. לעומת זאת, התסמינים של דלקת לוע אשר נגרמת על ידי זיהום נגיפי מופיעים יותר לאט, וכוללים נזלת, שיעול ושלשולים. בזיהום נגיפי החום בדרך כלל נמוך יותר עד נורמלי. אני מניח שהרופא החליט שהזיהום אצל בתך הוא זיהום שנגרם על ידי סטרפטוקוק לפי סימנים קליניים מחשידים שאפשר לבסס עליהם אבחנה במידה רבה של ודאות, אבל האבחנה הסופית של סטרפטוקוק אכן נעשית על ידי משטח גרון. הטיפול בזיהום כזה הוא פניצילין, ואפשר בהחלט גם לתת צפורל. הטיפול האנטיביוטי חשוב, כי הוא מונע סיבוכים אפשריים של סטרפטוקוק, הכוללים דלקת בכליות וקדחת השיגרון. בכל מקרה מומלץ לחזור לרופא המטפל אם אין שיפור או התסמינים ממשיכים. תוכלי למצוא עוד מידע על הנושא באמצעות מנועי החיפוש בפורטל שלנו. החלמה מהירה, ד"ר יצחק פרברוב - אינפומד קרא עוד

 אני בת 34. ברצוני לדעת היכן אוכל למצוא חומר הקושר בין הריון לבין שבץ מוחי, וכן אם לדעתכם אפשר להיכנס להריון לאחר אירוע מוחי.
אני בת 34. ברצוני לדעת היכן אוכל למצוא חומר הקושר בין הריון לבין שבץ מוחי, וכן אם לדעתכם אפשר להיכנס להריון לאחר אירוע מוחי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

במהלך ההריון יכולים להתרחש כמה סיבוכים שמעלים את הסיכון לשבץ מוחי, ביניהם מיגרנה, רעלת הריון, סוכרת ועוד. מקור הבעיה נעוץ לרוב בעובדה שבמהלך ההריון יש נטיה לקרישיות יתר, דבר שמעלה את הסיכון לשבץ מוחי. הריון לאחר אירוע מוחי אפשרי, אך זה תלוי בנסיבות, בין השאר במצבך כיום, במציאת מקור הבעיה, ואם היא מטופלת. עלייך להיוועץ ברופא המטפל וברופא/ת הנשים שלך. מידע נוסף על הריון לאחר אירוע מוחי תוכלי למצוא כאן: http://www.neurology.org/cgi/content/abstract/55/2/269 קרא עוד

 אני בת 38. בעבר התרחשה אצלי הפלה טבעית (missed) ואחריה שני הריונות ולידות עם שני ילדים בריאים. כעת אני בתחילת הריון, בשבוע 5 + יום, וזה 8 ימים שיש לי הפרשה חומה של דם בניגוב (כמות קטנה). זה מגיע אחת ליום-יום וחצי.   רופאת הנשים שלי בדקה את רמת ההורמון HCG, שאכן עלתה יפה, ואמרה שעלי לנוח, ולחכות לאולטרסאונד של הדופק. לצערי היא בדיוק טסה לחו"ל ל-10 ימים.   השאלות: מה מידת המנוחה? האם עלי לשכב ממש? האם אני יכולה לעבוד בישיבה (מקצועי - פסיכולוגית)? מתי אפשר לבצע את האולטרסאונד, האם גיל הריון של 5 שבועות + חמישה ימים מספיק, או לחכות עד השבוע השישי? כמה זמן עלי "לנוח" כך? הרי נראה שיום שלם הכל בסדר, ואז יש שוב הפרשה כזו.   אני לאחר שימוש במוקסיפן בעקבות דלקת גרון. האם זה יכול להיגרם מפטריה (שבדרך כלל מופיעה אחרי אנטיביוטיקה)? האם עלי למהר שוב לרופא, או לחכות לאולטרסאונד?
אני בת 38. בעבר התרחשה אצלי הפלה טבעית (missed) ואחריה שני הריונות ולידות עם שני ילדים בריאים. כעת אני בתחילת הריון, בשבוע 5 + יום, וזה 8 ימים שיש לי הפרשה חומה של דם בניגוב (כמות קטנה). זה מגיע אחת ליום-יום וחצי. רופאת הנשים שלי בדקה את רמת ההורמון HCG, שאכן עלתה יפה, ואמרה שעלי לנוח, ולחכות לאולטרסאונד של הדופק. לצערי היא בדיוק טסה לחו"ל ל-10 ימים. השאלות: מה מידת המנוחה? האם עלי לשכב ממש? האם אני יכולה לעבוד בישיבה (מקצועי - פסיכולוגית)? מתי אפשר לבצע את האולטרסאונד, האם גיל הריון של 5 שבועות + חמישה ימים מספיק, או לחכות עד השבוע השישי? כמה זמן עלי "לנוח" כך? הרי נראה שיום שלם הכל בסדר, ואז יש שוב הפרשה כזו. אני לאחר שימוש במוקסיפן בעקבות דלקת גרון. האם זה יכול להיגרם מפטריה (שבדרך כלל מופיעה אחרי אנטיביוטיקה)? האם עלי למהר שוב לרופא, או לחכות לאולטרסאונד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

את האולטרסאונד מומלץ לעשות בשבוע השביעי כדי שיהיה אפשר לראות את הדופק של העובר. עד אז אני ממליצה לך להיות במנוחה מוחלטת, בלי לחצים ובלי פעילות גופנית. אם הדימום ממשיך - את יכולה לגשת לרופא אחר או למיון נשים רק כדי לבדוק אם לא התרחשה הפלה. גם פטריה היא אפשרות, אבל את צריכה רופא נשים שיגיד לך אם זה המקרה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 50. ערכתי בדיקות כלליות, כולל בדיקות לגילוי הרפס באברי המין, מאחר שהיתה לי בפעם הראשונה בחיי הפרשה מאוד לא ברורה מהשפתיים הפנימיות באיבר המין. הגינקולוג שלי טען שמדובר בפצע ושזה לא הרפס. בבדיקת דם שעשיתי פעמיים נמצא  ה- IgG חיובי, אבל בבדיקת תרבית "לא בודד נגיף".   מעולם לא נתקלתי בתופעה, מעולם לא היו לי פצעים באיבר המין או על השפתיים, ואני לא סובלת מדלקות בדרכי השתן או בנרתיק. האם התוצאות מראות שיש לי הרפס? האם זה אומר שאני צפויה להתפרצויות של המחלה?
אני בת 50. ערכתי בדיקות כלליות, כולל בדיקות לגילוי הרפס באברי המין, מאחר שהיתה לי בפעם הראשונה בחיי הפרשה מאוד לא ברורה מהשפתיים הפנימיות באיבר המין. הגינקולוג שלי טען שמדובר בפצע ושזה לא הרפס. בבדיקת דם שעשיתי פעמיים נמצא ה- IgG חיובי, אבל בבדיקת תרבית "לא בודד נגיף". מעולם לא נתקלתי בתופעה, מעולם לא היו לי פצעים באיבר המין או על השפתיים, ואני לא סובלת מדלקות בדרכי השתן או בנרתיק. האם התוצאות מראות שיש לי הרפס? האם זה אומר שאני צפויה להתפרצויות של המחלה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תוצאות הבדיקה מעידות על כך שנדבקת בעבר בהרפס ושיש בגופך נוגדנים נגד הווירוס, אך אינך סובלת כרגע מהרפס. הווירוס תמיד נשאר רדום בגוף, ואכן יש תמיד סיכוי של התפרצות מחודשת, בעיקר בתקופות שבהן מערכת החיסון מוחלשת, למשל בזמן מחלת חום או סטרס. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 אחרי כמה זמן צבע הצואה השחורה צריך לעבור?
אחרי כמה זמן צבע הצואה השחורה צריך לעבור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

צואה שחורה, דמויית זפת (מלנה), מקורה בדימום ממערכת העיכול העליונה. אם הדימום פסק, הצבע ייעלם לכל היותר תוך ימים אחדים. צואה שחורה מצריכה בירור רפואי דחוף. בברכה, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

 אני נוטל ויאפקס 75 מ"ג בהמלצת פסיכיאטר זה כשבוע. אני מרגיש עייף ומנומנם. רציתי לדעת מהן ההשלכות הנוספות של נטילת התרופה, ואם ניתן להוריד את המינון כדי שאוכל להמשיך בעבודתי כנהג. בנוסף, האם התרופה אינה ממכרת ואינה מסוכנת?
אני נוטל ויאפקס 75 מ"ג בהמלצת פסיכיאטר זה כשבוע. אני מרגיש עייף ומנומנם. רציתי לדעת מהן ההשלכות הנוספות של נטילת התרופה, ואם ניתן להוריד את המינון כדי שאוכל להמשיך בעבודתי כנהג. בנוסף, האם התרופה אינה ממכרת ואינה מסוכנת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ויאפקס (venlafaxine) היא תרופה יעילה להפרעות דיכאון וחרדה. המינון המקובל הוא כ-150 מ"ג ליום, כאשר בהתחלת הטיפול מקובל להשתמש במינון נמוך (למשל, 37.5 פעמיים ביום) ולעלות בהדרגה במינון לפי הצורך. מטרת העלייה ההדרגתית במינון היא לתת לגוף זמן להתרגל לתרופה, וכך למנוע או להפחית למינימום את תופעות הלוואי האפשריות. תקופת ההתרגלות של הגוף לתרופה אורכת כשבועיים, ולכן בשלב זה לא הייתי ממליצה להוריד את המינון, אלא פשוט להמתין, ורוב הסיכויים שהעייפות תלך ותפחת, עד שתיעלם לחלוטין. תופעות הלוואי השכיחות של התרופה הן בחילה, ישנוניות, יובש בפה, וכאב ראש. לעיתים רחוקות יותר עלולים להופיע חוסר תיאבון, טשטוש של הראייה, קושי בתפקוד המיני ועליית לחץ הדם. אם מופיעה אחת מתופעות אלו, יש להתייעץ עם הרופא המטפל. התרופה אינה ממכרת, אולם הפסקה פתאומית שלה עלולה לגרום לתופעות גופניות דומות לתופעות הלוואי המופיעות בתחילת הטיפול (עייפות, בחילה, כאב ראש), ולכן מומלץ להפסיק את הטיפול באופן הדרגתי ולא בבת-אחת. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 אני סובלת מזה כשנה בערך מכך, כשאני צריכה לעבור ממצב של שכיבה  לעמידה (או ישיבה לעמידה או כשאני מתכופפת לשם סגירת נעל ואז נעמדת)  מסחרחורת ונהייה לי חושך בעיניים ואני מרגישה כובד מסויים בראש.  זה מציק לי בחיי היום יום ואני משתדלת לא לקום מהר, אך לא תמיד זה  מצליח.  עשיתי בדיקות דם לפי המלצת הרופא ל- ויטמין B12 והערך שהתקבל הוא  300 . הבנתי מהרופא שזה גבולי ולא נורא, אך אם זה מפריע לי הוא הציע  שאקח במשך כחודש טריבמין ואם זה לא ישפר אז להמשיך ברור אצל  נירולוג.  אני כבר נוטלת ויטמין זה כשלושה שבועות ורק בימים הראשונים חל  שיפור מזערי, אך זה חזר לבעיה הקודמת. אינני רוצה להשמע פרנואידית  ואינני כזאת כלל וכלל, אך איך אפשר לטפל בבעיה זו כשהיא מציקה בחיי  היומיום? אודה לך על תשובתך.
אני סובלת מזה כשנה בערך מכך, כשאני צריכה לעבור ממצב של שכיבה לעמידה (או ישיבה לעמידה או כשאני מתכופפת לשם סגירת נעל ואז נעמדת) מסחרחורת ונהייה לי חושך בעיניים ואני מרגישה כובד מסויים בראש. זה מציק לי בחיי היום יום ואני משתדלת לא לקום מהר, אך לא תמיד זה מצליח. עשיתי בדיקות דם לפי המלצת הרופא ל- ויטמין B12 והערך שהתקבל הוא 300 . הבנתי מהרופא שזה גבולי ולא נורא, אך אם זה מפריע לי הוא הציע שאקח במשך כחודש טריבמין ואם זה לא ישפר אז להמשיך ברור אצל נירולוג. אני כבר נוטלת ויטמין זה כשלושה שבועות ורק בימים הראשונים חל שיפור מזערי, אך זה חזר לבעיה הקודמת. אינני רוצה להשמע פרנואידית ואינני כזאת כלל וכלל, אך איך אפשר לטפל בבעיה זו כשהיא מציקה בחיי היומיום? אודה לך על תשובתך.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בתופעה מוכרת הקרויה orthostatic hypotension, בה יש ירידה בלחץ הדם במעבר משכיבה לעמידה. ייתכנו סיבות רבות: חסר דם או חוסר שתייה מספקת, אי ספיקת לב, תופעת לוואי של תרופות מסוימות, אלכוהול, לאחר מאמץ גופני, בעיות עצביות שונות או פשוט רגישות עצבית מיוחדת במערכת העצבים האוטונומית. מומלץ לפנות לבדיקת רופא ולשלול סיבה לתופעה הניתנת לטיפול דוגמת תרופות מסוימות, מצבים רפואיים שניתנים לטיפול, יש לקבוע את הקשר לאכילה, שתייה ומאמץ. הטיפול הוא בהתאם לסיבה, או פשוט להימנע ממצבים שמחמירים את התופעה, למשל: שתיית אלכוהול, מאמץ גופני ביום חם, אכילת ארוחות קטנות במשך היום - אם התופעה קרתה בעיקר לאחר אכילת ארוחה גדולה, שתייה מרובה ועוד. טיפולים אפשריים נוספים הם אכילת דיאטה עתירת מלח, ושימוש בתרופות כגון פלורינף ומיטודרין. קרא עוד

 אני מתרגלת יוגה מזה כמספר שנים, ולאחרונה נאמר לי מספר פעמים כי אני "סובלת" מ"גמישות יתר" ועליי להיזהר בעת ביצוע התרגול.  מה המשמעות של תופעה זו ומהן השלכותיה?
אני מתרגלת יוגה מזה כמספר שנים, ולאחרונה נאמר לי מספר פעמים כי אני "סובלת" מ"גמישות יתר" ועליי להיזהר בעת ביצוע התרגול. מה המשמעות של תופעה זו ומהן השלכותיה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גמישות יתר היא מצב בו הרקמות הרכות גמישות ומאפשרות טווח תנועה גדול מהטווח הנורמלי של כול מפרק. מקובל לראות : לשון מגיעה לאף אצבעות כף יד ואגודל מגיע אחורה לאמה ברך ביישור יתר ועוד. "סובלת" מ"גמישות יתר": את לא סובלת מגמישות יתר, אלא פשוט גמישה . אם את סובלת ממשהו, גשי להיבדק ולברר אותו וקבלי טיפול מתאים. גמישות יתר אינה סיבה לכאב . לא ידוע לי על היות מצב של גמישות יתר התוויית נגד לפעילות ספורטיבית כלשהי. בוודאי לא פעילות כמו יוגה, שאין בה זעזוע למפרקים ודרישה גבוהה לייצוב מפרקי מהרקמות הרכות סביב המפרק הגרמי. כמו כן לא ידוע לי על גמישות יתר כגורם תורם לבעיות מערכת שלד שריר. אני כן ממליץ לבעלי גמישות יתר לשלב תרגול כוח ובניית מסת שריר חזקה שתשפר את הייצוב המפרקי הכללי של הגוף, כך שבזמן עומס יהיה רכיב של ייצוב אקטיבי שייתן תמיכה נאותה למערכת הפסיבית שנמצאת במצב גמיש, ואולי לא מייצבת תמיד כראוי את המפרק. תרגול כוח דורש עבודה אחרת מיוגה . לסיכום - אם יש לך כאבים - יש לבודקם ולטפל. אני לא מקשר גמישות יתר לבעיות באופן כולל. אני ממליץ על תרגול כוח לבניית מסה שרירית במפרקים ההיפר-לקסטים. כמובן שאין צורך בתרגול מתיחות רב מכיוון שאת גמישה גם כך. רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

קשה לענות לך מבלי לדעת באיזו בדיקה מדובר. ייתכן שמדובר בתבחין  נשימה לחיידק הליקובקטר פילורי - חיידק הקשור בדלקת של הקיבה ויצירת  כיבים חוזרים בקיבה ובתריסריון (אולקוס).   המילה neg אומרת שהחיידק אינו נמצא שם ושהתבחין שלילי.
קשה לענות לך מבלי לדעת באיזו בדיקה מדובר. ייתכן שמדובר בתבחין נשימה לחיידק הליקובקטר פילורי - חיידק הקשור בדלקת של הקיבה ויצירת כיבים חוזרים בקיבה ובתריסריון (אולקוס). המילה neg אומרת שהחיידק אינו נמצא שם ושהתבחין שלילי.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

קשה לענות לך מבלי לדעת באיזו בדיקה מדובר. ייתכן שמדובר בתבחין נשימה לחיידק הליקובקטר פילורי - חיידק הקשור בדלקת של הקיבה ויצירת כיבים חוזרים בקיבה ובתריסריון (אולקוס). המילה neg אומרת שהחיידק אינו נמצא שם ושהתבחין שלילי. [25/08/2002] קרא עוד

 אני אישה בת 53, ונוטלת תרופה מסוג פרבליפ 10 מ"ג, וכן רסיטל 20 מ"ג. התוצאה האחרונה של ה- CPK בבדיקת דם שערכתי היתה 215. האם יש מקום לדאגה?
אני אישה בת 53, ונוטלת תרופה מסוג פרבליפ 10 מ"ג, וכן רסיטל 20 מ"ג. התוצאה האחרונה של ה- CPK בבדיקת דם שערכתי היתה 215. האם יש מקום לדאגה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרבליפ היא תרופה חדשה יחסית בשוק, אשר משמשת לטיפול בעודף כולסטרול בדם. בשימוש כרוני, פרבליפ גורם להרס מסוים של תאי שריר, שבא לידי ביטוי בעליית האנזים CPK אשר נמצא בתאי השריר, בערכים דומים לערכי הבדיקה שעברת. זוהי תופעה שכיחה ומוכרת בנטילת תרופה זו. מומלץ בכל מקרה לעקוב אחרי ערכי ה-CPK בזמן נטילת תרופה זו. אם את חשה בכאבי שרירים לאחר מאמצים או בכלל, כאבים בחזה, עצירת שתן או כאבים במתן שתן - מומלץ לפנות לרופא מטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אילן שמעון
פרופ' אילן שמעון אנדוקרינולוגיה
5.0
( 23 חוות דעת )
"פר׳ שמעון אילן מיקצועי אדיב אמליץ לכל אחד שצריך"
ד"ר כנרת טננבאום גביש
ד"ר כנרת טננבאום גביש יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מומחית באולטראסאונד ורפואת האם והעובר, מנהלת מרפאת תאומים בבית חולים בלינסון
ד"ר שרון דמול אליעז
ד"ר שרון דמול אליעז אנדוקרינולוגיה ילדים
5
( 18 חוות דעת )
"ד״ר דימול היא פשוט יוצאת דופן! היא מקצועית, סבלנית ומקשיבה בצורה שאין כמוה. מהרגע הראשון הרגשתי בטוחה בידיה, אחרי שהייתי אצל 3 רופאים מאותו התחום. היא הסבירה הכל בצורה ברורה, נתנה לי תחושה של אכפתיות אמיתית ודאגה לפרטים הקטנים. בדקה הכל לעומק שלחה אותנו לסבב בדיקות לוודא מה הטיפול הנכון והמדוייק .תמיד זמינה לשאלות ומסבירה כל צעד בתהליך. ממליצה בחום לכל מי שמחפש רופאה בתחום האנדו🙏"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו