שאלות ותשובות - עמוד 697

לא, אין לך ממה לחשוש. חלק מהטיפול בשפיכה מוקדמת הוא תרגול של כיווץ שרירי רצפת האגן, ואצל הגבר הם נמצאים בדיוק במקום שבו אתה לוחץ. אני יכול לייעץ לך לנסות לתרגל את הכיווץ של השרירים הללו במנוחה, ואז תהיה מתורגל יותר בכיווצם במהלך הפעילות המינית. ישנם גם גברים שמדווחים על גירוי יתר בנקודה זו, ואם אתה נמנה עמם, פשוט תמשיך ליהנות. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

הערך בתוצאה אכן גבוה ודורש בירור. יש למדוד את רמת הפרולקטין לאחר שעתיים מזמן היקיצה בבוקר, ורמה תקינה במצב כזה היא פחות מ-20 מיקרוגרם לליטר. רמה גבוהה של פרולקטין תיתכן גם באופן פיזיולוגי בזמן הריון, לאחר שינה (היא חוזרת לנורמה שעה-שעתיים לאחר היקיצה) ובמצבי עקה נפשיים. תת-פעילות של בלוטת התריס ואי-ספיקה כלייתית יכולים גם הם לגרום לכך. יש להביא בחשבון תרופות (אם את לוקחת). מידע על תרופות ומצבים נוספים הגורמים לעליה ברמת הפרולקטין תוכלי למצוא בדף הבא: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=55 קרא עוד

מחלת הודג'קין או ,Hodgkin's disease היא סוג של סרטן הלימפה, בדומה ללימפומה. המחלה מתחילה בבלוטות לימפה, או ברקמה לימפטית אחרת, כמו בלוטת התימוס בחזה או בטחול. אולם ההסתמנות השכיחה ביותר של המחלה היא הגדלת בלוטות לימפה בפלג גוף עליון - צוואר, בתי שחי וחזה. המחלה קרויה על שם ד"ר תומס הודג'קין שגילה אותה בשנת 1832. המחלה נוטה להופיע בשני "גלים" : הראשון בגילאי 15 - 30 והשני מעל גיל 55. ברוב המקרים אין שום תסמינים פרט להגדלת בלוטות לימפה, אולם ייתכנו גם תסמינים של התקפי מחלת חום בלתי מוסברים, חום נמוך קבוע, הזעות לילה, ירידה במשקל, גרד עורי. בחשד למחלת הודג'קין יש לבצע בדיקת CT של החזה והבטן, כדי לבדוק אם יש מקומות נוספים אשר מעורבים במחלה וכן יש לקחת ביופסיה ודגימת רקמה מאחת הבלוטות. הטיפול ניתן על פי מידת התפשטות המחלה וניתן בהקרנות ו/או כמותרפיה. לקריאה נוספת: http://www.cancer.gov/cancertopics/wyntk/hodgkins/page1 קרא עוד

ישנם תכשירים שונים להשראת ביוץ, כל אחד מהם עובד ברמה אחרת של הציר ההורמונלי שאחראי על ביוצים בגוף. השימוש בהם רלוונטי כאשר יש בעיה בתפקוד הציר האנדוגני שאחראי על ביוצים. אי- תפקוד כזה מאובחן ע"י פרופיל הורמונלי. קרא עוד

CPK הוא אנזים שנמצא בלב, במוח ובשרירים. ערכים נורמלים נעים בטווח שבין 0 ל-145. ערכים גבוהים של CPK בדם יכולים להופיע לאחר פעילות גופנית מאומצת, או עקב נטילת תרופות מסויימות (כמו סטרואידים או תרופות להורדת הכולסטרול). אם אורגזמה כרוכה אצלך בפעילות גופנית מואצת, אזי אורגזמה חצי שעה לפני הבדיקה עשויה להשפיע על ערכי ה-CPK. בברכה ד"ר מורן שויקה-רבאו קרא עוד

שני התאריכים אפשריים. קרא עוד

קשה להגיע לאבחנה ללא בדיקה גופנית, לפי ההיסטוריה הרפואית ותוצאות המיפוי בלבד. עם זאת, כאבים שמופיעים בעיקר בעליה במדרגות הם לרוב ממקור פטלו-פמורלי, זאת אומרת מהמפרק בין פיקת הברך לבין עצם הירך. לעומת זאת כאבים חדים שמופיעים בלילה ומעירים משינה יכולים להצביע על נזק מניסקיאלי. מיפוי העצמות שביצעת ממקם את הבעיה במדיאל פמור קונדיל - הקצה הפנימי של עצם הירך. תוצאות המיפוי עשויות להתאים לנזק סחוסי ואפילו לתהליך שנקרא Osteochondritis dissecans, שהוא נזק ברור וממוקם בסחוס המפרקי. אני ממליץ להמשיך את הבירור בביצוע בדיקת תהודה מגנטית, שמדגימה טוב יותר את הרקמות הרכות, על מנת לאשש את האבחנה, ובמידת הצורך לבצע לאחר מכן בדיקת ארתרוסקופיה לברך, שיכולה להיות אבחנתית וטיפולית. בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

הטיפול בפריצות דיסק והעיתוי הניתוחי הם נושאים רחבים ביותר. מקובל להמליץ על ניתוח כאשר ישנה חולשת שרירים מתקדמת או חסר נוירולוגי אחר, אי-שליטה בצרכים, או כאבים בלתי נסבלים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים במשך זמן רב. חשוב לזכור, עם זאת, שככל שמתרחקים מפריצת הדיסק, כך פוחתים הסיכויים להקלה בסבל שגורם מצב זה. לא בטוח שבדיקת MRI תספק מידע מועיל, שכן בדיקת ה- CT מספקת ברוב המקרים מידע מספיק לצורך ביסוס האבחנה והחלטה לגבי המשך הטיפול. הייתי ממליץ להתייעץ עם הרופא המטפל ולשקול את כדאיות הניתוח בצירוף כל הממצאים הרלוונטיים. בברכת בריאות שלמה ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

ההחלטה מתקבלת על פי הפרמטרים הבאים: גיל המטופל פוטנציאל הבקיעה בעתיד של השן תדירות הפעמים שהשן מציקה מנח השן בפה - שן כלואה, חצי כלואה, זווית השן והיחס לשיניים הסמוכות צילום פנורמי הסיכון בעקירת השן כפי שאת רואה, ישנם הרבה שיקולים לעניין, ולכן אני מציע לך להתיעץ עם רופא המתמחה בתחום כדי לקבל את ההחלטה הנכונה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

כפי שאתה מבין, ישנן תרופות רבות המיועדות לטיפול ועידוד ירידת ערכי ה- LDL, כל תרופה פועלת באופן אחר, והשפעתה משתנה מאדם לאדם. ליפיטור שייכת למשפחת הסטאטינים, המעכבים את פעולת האנזים שאחראי על ייצור הכולסטרול, והמורידים על ידי כך את רמת הכולסטרול הכללית בדם, כמו גם את ערכי ה-LDL. ליפידל פועלת בדרך דומה. אזטרול מונעת את ספיגת הכולסטרול מהמעי למחזור הדם. תרופה זו מומלצת לשימוש בשילוב עם תרופות אחרות. הטיפול הוא אינדיבידואלי, ותלוי בחולה עצמו. נראה לי שהקרדיולוג שלך מכיר אותך די טוב, על מנת שיוכל להמליץ על הטיפול הטוב ביותר עבורך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד