שאלות ותשובות - עמוד 701

הבעיות שאת מתארך אכן מתאימות לחשד שהועלה בעקבות בדיקת ה- MRI. המצב הנקרא transient osteoporosis הוא מצב בו מתרחשת ירידה בצפיפות העצם הדומה לזו הנצפית בדרך כלל בנשים לאחר הפסקת הווסת. נשים בטרימסטר השלישי להריונן חשופות במיוחד ללקות במצב זה הנפוץ בעיקר באזור מפרק הירך. מצב הגורם לסימפטומים דומים אך נבדל ממנו בכמה מאפיינים ומהווה אתגר רפואי מורכב הרבה יותר מכונה osteonecrosis של מפרק הירך. בניגוד למצב הראשון, המאופיין בירידה מקומית ולא מוסברת בצפיפות העצם, ההסבר למצב השני הוא ככל הנראה הפרעה בזרימת דם מקומית לראש עצם הירך. התוצאה בשני המקרים דומה: כאבים קבועים או כאבים המוחמרים בנשיאת משקל סביב מפרק הירך או המפשעה. בעוד המצב הראשון נוטה לסגת באופן ספונטני, השני עלול להחמיר ללא טיפול. הבדל חשוב אחר הוא אופי הטיפול. בעוד במצב הראשון נהוג להציע מנוחה ונוגדי כאבים בלבד, AVN עשוי להיות מטופל, לא רק על ידי מנוחה ונוגדי כאבים אלא גם באמצעים ניתוחיים. לאור הקושי שיש לעיתים להבין בין שני המקרים, חשוב שיהיה מעקב אורתופדי הדוק אחר הבעיות שאת חשה, שיושוו הממצאים בהדמיה, ושיתוכנן לך טיפול בהתאם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

ילד שאינו יכול לקחת אנטיביוטיקה בגלל מחלה חיידקית קשה, יקבל אותה בזריקה לשריר או בעירוי לווריד. יש לך רופא טוב, ואת האחות להחזיר לבית ספר לאחיות! עד שלא מוכיחים רגישות לתרופה, אין רגישות. אין העברה גנטית בנושא. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

בגלולות למניעת הריון מסוג יסמין אין חשיבות לאיזו גלולה לוקחים באיזה יום, כיוון שכל הגלולות בחפיסה הן בעלות הרכב דומה, ולכן את מוגנת. קרא עוד

לשאלתך הראשונה - רכיבה לא גורמת לאימפוטנציה. רכיבה לא נכונה עם אופניים לא מתאימים מבחינת גובה, אורך וזווית כסא לא נכונה עלולים לגרום ללחץ יתר באיזור עצם החיק עם הרגשת הירדמות עד כאבים באיזור המפשעה. לכן התאם את גובה המושב למצב בו אתה מגיע עם כף הרגל לרצפה, אוכף האופניים עדיף שיהיה עם חייץ. לשאלתך השניה - אופניים עם שיכוך מלא או ללא שיכוך וכאבי גב. מטרת הבולם האחורי היא ממש לא להקל על הגב שלך. מטרתו באופני שטח היא שבכל תנאי השטח הקשה הגלגל האחורי יהיה צמוד לשביל, ובכך לתת יציבות יתר לנסיעה בשטח משובש. אבל אנו כבר גולשים שלא לתחום הרפואי וזה נעשה כבר בפורום אחר. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

עליך לפנות לרופא אורולוג. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה [08/07/2006] קרא עוד

בדרך כלל רגישות לאחר טיפול אורתודנטי נגרמת בגלל חשיפת שורשים. דרך הטיפול הנכונה היא מדורגת: שימוש במשחות מפחיתות רגישות מריחת חומרים מפחיתי רגישות על בסיס פלואוריד אצל רופא השיניים שימוש בחומרים מיוחדים האוטמים את האזורים החשופים שחזורים צוואריים ניתוחי חניכיים לכיסוי צווארי השיניים. מובן שאין תחליף לבדיקה מסודרת אצל רופא השינים, כולל צילומים מתאימים. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

תופעות הלוואי של דקפפטיל תוארו בעבר באינפומד ולכן אני מצרפת לינק מתאים. http://www.infomed.co.il/questions/q_070505_6.htm קרא עוד

בעיקרון, זו לא תופעת לוואי נפוצה של גלולות למניעת הריון, אולם במידה ואכן כל הבירור מוצה - אפשר לשקול החלפת גלולה, לא תפסידי מזה כלום. קרא עוד

ניתן לאבחן את רוב ההפרעות הנפשיות בוודאות כבר בגיל ההתבגרות, ולעיתים עוד לפני כן. זה מאד תלוי בסוג ההפרעה וגם בחומרה של ההפרעה. לגבי מרבית התרופות הפסיכיאטריות קיימות אזהרות חמורות לגבי השימוש אצל ילדים, בעיקר מכיוון שאנו כבני אדם בכלל, וכאנשי מערכת הבריאות בפרט (רופאים, אחיות, רוקחים) מאד מודעים לכך שעל ילדים יש להגן מכל פגע, זאת אומרת, להתייחס בחומרה רבה יותר לכל תלונה או תופעת לוואי אצל ילד המטופל בתרופה, מאשר אצל מטופל מבוגר, שכבר סיים להתפתח מבחינה גופנית ומבחינה מוחית. זהירות היתר הזו לגבי ילדים מתבטאת, בין השאר, באזהרות המופיעות על גבי אריזות התרופות. לגבי גמילה והתמכרות, מבין התרופות שבנך נוטל, היחידה שעלולה להיות קשורה להתמכרות היא הריטלין. לגבי שתי התרופות האחרות בכלל אין אפשרות שמישהו יתמכר אליהן. לגבי ריטלין, ישנם מבוגרים שמשתמשים לרעה בחומר זה, ומגיעים להתמכרות. אצל ילדים הסובלים מהפרעת קשב וריכוז, ידוע כי הריטלין אינו גורם להתמכרות, והפסקתו אינה כרוכה בתהליך של גמילה. נראה שילדך החל לקבל טיפול תרופתי בעקבות בעיות שסבל מהן. הפסקת הטיפול אפשרית, או שתהיה אפשרית בעתיד, אולם חשוב מאד לזכור כי יש לבצעה בהתאם למצבו של הילד, באופן מבוקר והדרגתי, תוך פיקוח על ידי פסיכיאטר שמכיר את הנער ואת בעיותיו. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

מלסמה (melasama) היא תופעה שכיחה יחסית של היפרפיגמנטציה, המשפיעה על איזורים החשופים לשמש, בעיקר בפנים. התופעה שכיחה יותר בנשים, בעיקר בכאלה עם עור פנים כהה. הריון אינו הסיבה היחידה להופעת מלסמה, ובין הגורמים ניתן למנות גם גלולות למניעת הריון, חשיפה לשמש, שימוש במוצרים קוסמטיים, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ותרופות. הטיפול במלסמה אינו פשוט, בגלל נטייתם של הנגעים להיות כרוניים. יש צורך בטיפול מקומי ארוך טווח, והימנעות מחשיפה לשמש (יציאה לשמש רק עם קרם עם מקדם הגנה גבוה, הכולל הגנה נגד קרינה אולטרה סגולה A ו- B). קיימים 3 סוגים של קרמים מלבינים: Hydroquinone - הנקרא בארץ ESOMED - את המשחה יש לשים פעמים ביום במשך 3 חודשים. Azelaic acid - הנקרא בארץ SKINODERM. מחקר שבדק 329 נשים שטופלו באחד משני התכשירים האלה עקב מלסמה הדגים תוצאות טובות ב-65%. התכשיר השלישי הוא %Tretinoin 0.1 - הוא נקרא בארץ LOCACID - אותו יש למרוח פעם ביום לפני השינה. בשיפור ניתן להבחין לאחר שימוש של 24 שבועות, כך שהשימוש בתכשיר ממושך. במקרה של מלסמה שלא הגיבה לתכשירים המלבינים - ניתן לבצע פילינג כימי אצל רופא עור. קיימים דיווחים על תוצאות טובות של טיפול בלייזר למלסמה, אך הטכניקה אינה בשימוש נרחב, ואין ניסיון רב בנושא. נסי לפנות אל רופא עור דרך קופת החולים שלך עם האינפורמציה הזאת, ואל תשכחי לצאת תמיד מהבית עם קרם הגנה חזק על הפנים. בהצלחה. קרא עוד