שאלות ותשובות - עמוד 698

הממצא אכן נשמע מדאיג על רקע ההיסטוריה שלך אולם אין דרך לדעת מהו הגוש הזה אלא לאחר ביופסיה מהמקום. מציעה לעשות זאת בהקדם. רפואה שלמה ד"ר רות אליהו - אינפומד קרא עוד

כאבי בטן תחתונה יכולים להיות קשורים לכמה מערכות, שאחת מהן היא המערכת הנקבית. תוצאות בדיקת האולטרסאונד במקרה שלך תקינות, רירית הרחם צריכה להתעבות לקראת הביוץ, וכן הפרופיל הרומונלי שלך תקין, ולכן אני נוטה להסכים עם הרופאה שלך. מערכת נוספת שיכולה להיות המקור לבעיה היא מערכת העיכול. לא ציינת פרטים לגבי היציאות: האם הן תקינות? האם את סובלת מעצירות, שלשולים וכדומה? אמליץ לך להיבדק על ידי כירורג בנוסף למעקב אצל הגינקולוגית. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

גם התרופה אנאלאפריל (Enalapril) וגם התרופה טריטייס (Ramipril) שייכות לקבוצת התרופות מעכבות ACE - Angiotensin Converting Enzyme . היכולת לעכב ולעיתים לשפר את מצב הפרוטאינוריה (הפרשת החלבון בשתן) קיימת אצל שתי התרופות. תכונה זו נובעת מהשתייכותן לאותה משפחת תרופות. לא ידוע כיום על עדיפות של טריטייס על אנאלאפריל. קיימים מחקרים שנעשו בחולים עם אי- ספיקת כליות שאינה על רקע סוכרתי שמראים כי ישנו יתרון בשילוב של תרופה מעכבת ACE עם תרופה המעכבת קולטנים לאנגיוטנסין 2 (לדוגמה: התרופה לוסארטאן, תוכל לקרוא עליה באינדקס התרופות בפורטל אינפומד). לאחרונה נעשה גם מחקר (אך השתתפו בו מעט נבדקים) שהראה שהשילוב של התרופות הנ"ל גם יעיל בשיפור הפרוטאינוריה אצל חולי סוכרת. יש לציין כי בהחלטה על תרופה מסוימת ממשפחת תרופות וגם בהחלטה על הוספת תרופה ממשפחה חדשה יש להתחשב בגורמים כגון מחלות רקע נוספות, תופעות לוואי אם היו ועוד. לסיכום, לפי הידוע כיום אין יתרון בהחלפה תרופתית כפי שציינת, אלא אם כן ישנן תופעות לוואי או סיבה אחרת להחלפה. ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל (האם אתה במעקב אצל נפרולוג- רופא מומחה למחלות של הכליות?) האם הוא ממליץ על הוספת תרופה ממשפחת מעכבי קולטנים לאנגיוטנסין 2 בהתחשב בגורמים הנוספים שצוינו. כל טוב ובריאות שלמה. קרא עוד

לצערי, לא הצלחתי למצוא אתרים בעברית המסבירים על גליובלסטומה מולטיפורמה. אנסה לספק לך קצת אינפורמציה, אך אם היא לא תספק אותך, תאלצי להיכנס לאתרים הרבים שיש באנגלית. Glioblastome multiforme (GBM) קרא עוד

תסמונת גילאן-בארה (Guillain Barré) פוגעת בעצבים, ומפגיעה זו נובעים החולשה והכאב בשרירים. חשוב מאוד לשחזר את מסת השריר שאובדת בזמן הפאזה הפעילה של המחלה. אני מתארת לעצמי שקיבלת כבר כמה הדרכות שמתאימות לרמת הפגיעה שלך. חשוב לדעת שהשרירים במצבך מתעייפים מאוד מהר, ובאותה מידה שיש לחזק אותם, חשוב מאוד להקפיד על זמני מנוחה נכונים בין תרגיל לתרגיל ובין זמני האימון. מתייחסים אחרת לשריר שבחלקו מעוצבב ולשריר שמעוצבב לגמרי, אך רק חלש. לכן חשוב, במקרה שלך, שתהיה לך הדרכה צמודה של פיזיותרפיסט. שיטת ה- Bio-Feedback מאוד מתאימה למקרים נוירולוגיים כמו שלך. מדובר באלקטרודות שמצמידים לשריר ושמאפשרות לך לראות על מסך מולך את פעילות השרירים שאתה מפעיל. באמצעות שליטה ויזואלית זו אתה יכול לשפר את היכולות של השרירים שלך. לגבי שאלתך על המכשיר "בודי רו" - למה לא, אבל תלוי באיזה מצב מדובר, ותלוי איך אתה עושה את התרגילים. חשוב גם לדאוג למתיחות כדי לשמור על אורך השרירים, כי יכולות להיות פגיעות גם של שרירים מקוצרים. לסיכום, אני בעיקר ממליצה לך על הדרכה צמודה ומקצועית, והרבה סבלנות והתמדה, כי השיקום יכול לקחת זמן. בהצלחה! קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

אין שום מניעה לתרום דם למי שנוטלת גלולות. מי לא יכול לתרום דם? אנשים שתרומת דם מהווה סיכון עבורם, כמו חולי לב או חולי אפילפסיה, למען שמירה על בריאותם הם. תרומת דם גם אינה מתקבלת מאנשים שדמם עשוי להיות נגוע במחלות שונות, כדי לשמור על בריאות הנזקקים לתרומה. בהתאם לנוהלים בינלאומיים, אנשים ששהו במקומות בהם יש סיכוי להידבקות במחלות שונות המסכנות את מקבלי התרומה, מנועים מתרומת דם באופן קבוע או זמני. כך למשל, אנשים ששהו פרק זמן ממושך באנגליה בין השנים 1980 עד 1996 אינם יכולים לתרום, בשל התפרצות מחלת הפרה המשוגעת. אנשים שנולדו או שהו באפריקה מעל שנה לאחר 1977 אינם יכולים לתרום, בשל השכיחות הגבוהה של מחלת האיידס. לעומת זאת, אנשים ממוצא אתיופי שנולדו בארץ יכולים לתרום. אנשים השייכים לקהילה בה יש שיעור גבוה של מחלות זיהומיות אינם יכולים לתרום דם. כך למשל הומוסקסואלים אינם יכולים לתרום דם בשל שיעור גבוה של איידס ודלקת כבד מסוג B בקהילתם. משתמשים בסמים בהזרקה או בשאיפה מנועים אף הם מלתרום דם. אנשים שעשו קעקועים, טיילו במדינה בה יש מלריה, או קיימו יחסי מין לא מוגנים, מנועים מלתרום דם באופן זמני. לגבי תרופות, ישנן תרופות מסויימות שמונעות תרומת דם, אך גלולות למניעת הריון אינן בינהן. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

כפי שאת מבינה, קשה לקבוע מה היתה סיבת השלשולים שתקפו אותך, שכן ישנן אינספור סיבות שעשויות לגרום לשלשולים: דלקות במעי, קלקולי קיבה, מחלות תורשתיות כמו קרוהן וקוליטיס, שימוש באנטיביוטיקות שונות, בעיות ספיגה (כמו צליאק) ועוד. אחת מתופעות הלוואי הנפוצות של השימוש ברוליד היא שלשולים המלווים בכאבי בטן, וייתכן שהשימוש באנטיביוטיקה זו הוביל להתפתחות תהליך דלקתי שבא לידי ביטוי בשלשולים. לגבי הבדיקה שכוללת בליעת כדור, מדובר בבדיקה חדשנית לצילום פנים דרכי העיכול (בדומה לקולונוסקופיה, אך בדיקה זו אינה פולשנית). תתבקשי לבלוע את הכדור ה- "מצלם" ובמקביל לחגור מעין חגורה למשך 24 שעות. בסיום התהליך יפותח ה- "פילם", והתוצאות יוצגו. קרוהן בהחלט יכול להופיע בשלבים הראשונים ללא כאבי בטן, אנמיה או ירידה בוויטמינים בגוף. נראה שכרגע את "משתקמת" מתקופת השלשולים והירידה במשקל, וגופך חוזר למצבו התקין. לדעתי עלייך להמשיך לפעול על פי המלצות הנטורופתית, ובמקביל, להמשיך את המעקב הרפואי. תרגישי טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הבעיות שאת מתארך אכן מתאימות לחשד שהועלה בעקבות בדיקת ה- MRI. המצב הנקרא transient osteoporosis הוא מצב בו מתרחשת ירידה בצפיפות העצם הדומה לזו הנצפית בדרך כלל בנשים לאחר הפסקת הווסת. נשים בטרימסטר השלישי להריונן חשופות במיוחד ללקות במצב זה הנפוץ בעיקר באזור מפרק הירך. מצב הגורם לסימפטומים דומים אך נבדל ממנו בכמה מאפיינים ומהווה אתגר רפואי מורכב הרבה יותר מכונה osteonecrosis של מפרק הירך. בניגוד למצב הראשון, המאופיין בירידה מקומית ולא מוסברת בצפיפות העצם, ההסבר למצב השני הוא ככל הנראה הפרעה בזרימת דם מקומית לראש עצם הירך. התוצאה בשני המקרים דומה: כאבים קבועים או כאבים המוחמרים בנשיאת משקל סביב מפרק הירך או המפשעה. בעוד המצב הראשון נוטה לסגת באופן ספונטני, השני עלול להחמיר ללא טיפול. הבדל חשוב אחר הוא אופי הטיפול. בעוד במצב הראשון נהוג להציע מנוחה ונוגדי כאבים בלבד, AVN עשוי להיות מטופל, לא רק על ידי מנוחה ונוגדי כאבים אלא גם באמצעים ניתוחיים. לאור הקושי שיש לעיתים להבין בין שני המקרים, חשוב שיהיה מעקב אורתופדי הדוק אחר הבעיות שאת חשה, שיושוו הממצאים בהדמיה, ושיתוכנן לך טיפול בהתאם. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

ראשי התיבות שציינת מתייחסים לסולמות או לשאלונים אשר בעזרתם ניתן להעריך חומרה של דמנציה. בדמנציה מתרחשת פגיעה קוגניטיבית, ובהמשך לעיתים מופיעות גם הפרעות התנהגות, ולעיתים יש צורך להעריך מה החומרה של ההפרעות כדי להחליט על טיפול, על העברה מהבית למוסד, וכדומה. MMSE הוא קיצור של Mini Mental State Examination קרא עוד

נטילת קומדין אכן יכולה לגרום לנשירת שיער כאחת מתופעות הלוואי של התרופה, למרות שתופעה זו נדירה. נשירת שיער במקרה זה היא זמנית וחולפת, והשיער אמור להתאושש לאחר הפסקת נטילת התרופה. ישנם תכשירים שונים המסוגלים לעודד צמיחה מחדש של השיער, כגון מינוקסי או ריגיין, אך הייתי ממליצה לך להמתין תקופה מסוימת ללא הטיפול התרופתי, ואם המצב לא משתפר, לשקול התחלת טיפול כלשהו. להלן קישור בו תוכלי לקרוא יותר לגבי קומדין ועל תופעות הלוואי של תרופה זו: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=104 קרא עוד