שאלות ותשובות - עמוד 702

מתן איקאקלומין למשך 5 ימים אמור לגרום לביוץ, בדרך כלל אחרי שבוע מנטילת הכדור האחרון, אך זה לא מדויק והטווח רחב יותר, ונע בין 5 ל-12 יום. רמת הפרוגסטרון נמוכה לפני ביוץ שמתרחש באיזור היום ה-14 למחזור. לאחר הביוץ, רמות הפרוגסטרון מגיעות לשיא. ישנה דרך נוספת לעקוב אחר הביוץ והיא בדיקת אולטרסאונד בה מודדים את גודל הזקיקים. שילוב של רמת הפרוגסטרון ומעקב אחר הזקיקים יכול לנבא יותר במדויק את מועד הביוץ. רמת הפרוגסטרון אצלך תקינה, ונראה כי התרחש ביוץ כמתוכנן לאחר נטילת איקאקלומין. עליך לתכנן לחודש הבא את הימים המיועדים לביוץ, ללכת למקווה לפני כן, ולקיים יחסי מין בימים אלה. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לשם ביצוע FNA יש צורך בהפסקת קומדין לפחות 5-4 ימים לפני תאריך הבדיקה מחשש לדימום שבלתי נשלט. אין סטטיסטיקה מדוייקת ואין אפשרות לבטא את הסיכון באחוזים. ברפואה אין 100%, ולפעמים צריכים להחליט על הטיפול הטוב ביותר, ואין זה אומר שהוא יהיה בטוח לגמרי. ישנו סיכון בהפסקת הקומדין, אך הוא מזערי, ובדרך כלל לוקחים את הסיכון כדי לבצע בדיקות חודרניות החשובות לבירור וטיפול במגוון מחלות. אפשר להחליף את הקומדין בימים בהן לא נוטלים את התרופה בזריקות קלקסאן עד ליום הבדיקה, הנותנות הגנה דומה לקומדין אך שהשפעתה יכולה להיות קצרה יותר, וכך ניתן לקצר את הסכנה של העדר ההגנה ל-24 שעות של יום הבדיקה בלבד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

בעיקרון עד 220 מ"ג לדציליטר. רצוי שרמת הכולסטרול הטוב HDL תהיה גבוהה מ- 35. בקרוב תפורסם באתר זה רשימת התחומים התקינים של רוב בדיקות הדם הבסיסיות. [29/01/2001] קרא עוד

אני מניח שהתכוונת ל- aortic stenosis. זו היצרות של המסתם המחבר בין החדר השמאלי של הלב לבין האאורטה, שמזרימה דם לכל חלקי הגוף. הסיבות האפשריות להיצרות מגוונות, וכוללות מחלת לב ראומטית ובעיות מבניות מולדות של המסתם, ויכולה להיגרם גם בגלל הסתיידות (calcification) לאורך השנים של המסתם, כמו במקרה שלך. במצב זה, על הלב לעבוד קשה יותר כדי לעמוד בהפרש הלחצים שנוצר בגלל ההיצרות של המסתם, ולכן יש עליית לחץ בחדר השמאלי של הלב, ולאורך זמן נוצרים התעבות של השריר ושינויים נוספים הגורמים לירידה ביכולת ההתכווצות של הלב עד כדי אי-ספיקת לב. צריכה של כולסטרול בכמות רבה היא בין הגורמים האפשריים להסתיידות, ולכן מומלץ לא לצרוך מזון עשיר בכולסטרול ושומן רווי, אם כי הסתיידות נוצרת גם באופן טבעי עם הגיל. ניתן לאזן זאת על ידי צריכה של מזון דל בכולסטרול ושומן בדיאטה, ובמקרי הצורך בטיפול תרופתי כגון סטאטינים. הסימפטומים של היצרות אאורטלית הם סחרחורת, עייפות, קוצר נשימה, אנגינה, דפיקות בחזה ובעיות ראייה, ויכולים אך להגיע לאיבוד הכרה במקרים קשים. ניתן לשמוע אוושה אופיינית בלב המקרינה גם לקרוטידים בצוואר, וסימנים נוספים. האבחנה היא בעזרת בדיקות אלקטרוקרדיוגרם ואקו לב. הטיפול הניתוחי הוא החלפת המסתם במסתם מלאכותי. בהיצרות בינונית (moderate) הלחץ שעליו צריך שריר הלב להתגבר כדי להזרים את הדם הוא 25 עד 50 ממ"כ כספית (הלחת הנורמלי הוא פחות מ-25 מ"מ כספית), וקוטר המסתם האורטלי הוא 1 עד 1.3 ס"מ (הנורמלי - מעל 2 ס"מ). היצרות כזאת יכולה להסביר את תחושת הלחץ בחזה שאתה מרגיש ומצריכה מעקב סדיר אצל רופא קרדיולוג, אשר יעריך את הצורך בניתוח. הרופא ישלול גם גורמים נוספים לכאבים בחזה. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

בדבריך יש כמה רמזים לכך שהטיפול שאתה נוטל לאחרונה אינו יעיל עבורך: אין לך כוח לכושר, עלית במשקל, יש לך בחילות. כל אל סימנים לכך שיתכן שאתה כרגע בהחמרה דכאונית. אני ממליצה לפנות לרופא המשפחה לצורך בירור גופני לגבי ההקאות, אולי זה קשור לבעיה רפואית אחרת, וכדאי לבדוק זאת. התרופה רמוטיב יעילה בעיקר למצבי דיכאון קל עד בינוני. היא פחות יקרה מסימבלטה, ואיננה גורמת להשמנה. מבחינת תופעות הלוואי, זו תרופה טובה: היא אינה נוטה לגרום תופעות לוואי. מבחינת היעילות, לא בטוח שרמוטיב תעזור לך, זה תלוי בעוצמת הדיכאון שלך. אילו תרופות נוגדות דיכאון ניסית ליטול בעבר, לפני הסימבלטה? לפי התגובה לטיפולים קודמים אפשר לבסס יותר טוב את ההשערה אם רמוטיב יעזור. אני ממליצה לבצע החלפת טיפול תוך התייעצות עם פסיכיאטר/ית שיבדוק אותך וייתרשם ממצבך הנפשי הנוכחי. בהצלחה ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לא צריכה להיות כל בעיה עם הכמות שאת מציינת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לצערי, אטרופיה מוחית קורית לכולנו עם הגיל. מדובר ב- CT מוח תקין לגיל הנבדק (78). רפואה שלמה. קרא עוד

דימום קל שכיח יחסית בתחילת ההריון, ואכן ברוב המקרים הסיבה אינה מתגלה ומיוחסת לכך שהרחם המעובה בכלי דם בא במגע עם שתל העובר, וישנה דליפה קטנה של דם מהאזור. אם הדימום קל ואינו מלווה בכאבים עוויתיים, סביר להניח שהוא יחלוף ללא השלכות. מומלצת מנוחה, שתייה מרובה והימנעות מיחסי מין בטווח הקצר. כמו כן כדאי לפנות לרופא נשים כדי להיבדק לזיהומי נרתיק ולקחת משטח מצוואר הרחם. קרא עוד

על פי הסיפור שאת מספרת, לא היתה סיבה לרופאים לחשוד בבעיה בחצוצרות, שכן כבר ילדת בעבר. אני מציעה לך להתחיל את טיפולי ההפריה שהציעו לך, זו נראית הדרך הטובה ביותר. היא יכולה לקחת קצת זמן, ולכן כדאי להתחיל כמה שיותר מוקדם. בהצלחה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד