שאלות ותשובות - עמוד 704

רמה גבוהה של חלבון בדם יכולה להיגרם על ידי כמה מצבים, ביניהם התייבשות, דלקת כרונית, ובמקרים נדירים יותר - לויקמיה או מיאלומה נפוצה. לא ציינת את הערכים של המדידה וכן את החלוקה לחלבונים השונים (אלבומין, גלובולין), ולכן איני יכולה להשוות את הערך שהתקבל לערכים תקינים. ערך תקין של Total Protein הוא בין 60g/l ל-85g/l. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

שיגדון (gout) הוא מחלה המתרחשת כאשר בדם יש רמה גבוהה מדי של חומצת שתן (uric acid), שהיא תוצר לוואי של פירוק חומצות גרעין המופרש בשתן. כאשר ריכוז החומצה בדם גבוה מדי, עלולים להיווצר גבישים של חומצת שתן בחלקים שונים של הגוף, בעיקר במפרקים של כף הרגל (במיוחד בבוהן), בברך ובכף היד, הגורמים כאב עז ודלקת הידועה בשם דלקת מפרקים שגדונית (gouty arthritis). הטיפול בשיגדון מתחלק לשניים: מניעת התקפים והקלה של התסמינים בזמן התקף. הוא מתחיל בדרך כלל בתרופה אלוריל (allopurinol). כיוון שהשפעתו של אלופורינול מכוונת לטווח ארוך, אין הוא יעיל להקלת הכאב בהתפרצות חריפה של שיגדון, ולעיתים הוא אף עלול להגביר את התסמינים בתחילת הטיפול. לכן, נהוג להוסיף קולכיצין בשבועות הראשונים של ההתקף. שלא בדומה לתרופות לשיגדון המורידות את רמת חומצת השתן על ידי הגברת הכמות המופרשת בשתן, אלופורינול אינו מגביר את הסיכון להיווצרות אבנים בכליות. ישנן עוד תרופות שאפשר לתת למניעת או הפחתת כמות ההתקפים. כדי להקל את הכאבים בזמן התקף ניתן לתת סוגים שונים של תרופות מקבוצת ה- NSAIDS. לקבלת טיפול מתאים אני ממליצה לפנות שוב לרופא המטפל. מידע נוסף על המחלה נמצא באתרים אלה: www.nlm.nih.gov/medlineplus/goutandpseudogout.html קרא עוד

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים שצריך לקחת בחשבון. הניתוח שאת מעוניינת לעשות מבוצע תחת הרדמה כללית, ואומנם סיכויי ההצלחה גדולים, אך עדיין צריך לקחת בחשבון את שהסיבוכים האפשריים כוללים זיהומים, קושי באכילה, נזילות וכדומה. עם זאת, לניתוח הזה אכן יש יתרונות לעומת ניתוחים אחרים ודיאטות. באופן כללי, הניתוח מיועד לאנשים השוקלים כ-45 ק"ג מעל משקלם הרצוי (אינני יודעת את הגובה שלך, אך תוכלי לחשב בעצמך בכמה גבוה משקלך מן המשקל המתאים לגובהך באמצעות מחשבון ה-BMI של אינפומד), ולאנשים עם מחלות שנלוות למשקלם העודף או הנגרמות כתוצאה ממשקלם העודף. ציינת כבר שאין לך מחלות נוספות, ולכן אינך בקבוצה זו. אני מבינה את הקושי הכרוך במשקל יתר ואת רצונך להיפטר ממנו, אך אולי מוטב, במקרה שלך, לנהל אורך חיים בריא יותר, המשלב פעילות גופנית ואכילת אוכל בריא. לא כדאי לעשות דיאטות גדולות, כי הרי קשה מאוד לעמוד בהן. זה לא קל, אך תרגישי הרבה יותר טוב. אם בכל זאת תרצי להמשיך לבדוק את אפשרות הניתוח, את יכולה תמיד להתייעץ עם רופא מנתח. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

Azoospermia היא בעיה רפואית שבה אין תאי זרע בנוזל הזרע אצל גבר. יש שני סוגים של אזוספרמיה: אזוספרמיה חסימתית שבה יש ייצור זרע באשכים אך הם אינם יכולים לעבור מכיוון שישנה חסימה פיזית; ואזוספרמיה לא-חסימתית שהיא מצב שבו יש בעיה בייצור הזרע. וריקוצלה (התרחבות וגודש של ורידי האשכים) גורמת לחזרה של דם ורידי אל כיס האשכים, וכתוצאה מכך עולה הטמפרטורה של שק האשכים ופוגעת בייצור ובשרידות הזרע, דבר המוביל לאי-פוריות. עודף משקל יכול לגרום לירידה בספירת הזרע מכיוון שקפלי שומן באיזור האשכים גורמים לעליית טמפרטורה, דבר שעלול להיות הרסני לתאי הזרע. הן וריקוצלה והן משקל עודף יכולים להיות הסיבה לאזוספרמיה. איני יכולה להעריך את הסיכוי שלכם להיכנס להריון מכיוון שלא ידועה לי חומרת הווריקוצלה, אך ישנן דרגות מסוימות הניתנות לטיפול ומשפרות את הסיכויים לכניסה להריון. פנו לאורולוג להתייעצות וטיפול. שיהיה בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

לפי הממצא הסונוגרפי, יכול להיות שמדובר במחלת Polycystic Kidney Disease או PKD. זוהי מחלה תורשתית, אך במחלה זו הפגיעה הכלייתית אמורה להיות סימטרית, כלומר להופיע בשתי הכליות, לכן הסבירות שזו אמנם הבעיה יורדת. האם ידוע במשפחתך על מחלה כלייתית כלשהי? אפשרות נוספת היא כי זו מחלה ציסטית של הכליה - Multicystic Dysplastic Kidney. זהו מצב בו אחת מהכליות אינה מתפקדת עקב פגם התפתחותי אשר גרם להיווצרות ציסטות מרובות. הכליה השניה בדרך כלל מתפקדת כראוי, ובעתיד יכולה להספיק. ישנן בדיקות ספציפיות שאפשר לערוך לאחר הלידה להערכת תפקוד הכליה הנותרת, והכליה הציסטית בדרך כלל מתכווצת. במקרים נדירים נדרש הליך כירורגי על מנת להוציאה. מידע רב תוכלי לקרוא במאמר הבא תחת הכותרת Cystic Diseases: http://cnserver0.nkf.med.ualberta.ca/NEPHKIDS/congdiseases.htm קרא עוד

אם התחלת ליטול גלולות מהיום הראשון של המחזור הזה (כלומר מהיום הראשון לדימום הווסתי הקודם), אזי את מוגנת החל מהיום הראשון לנטילה ובהמשך החודש, בהנחה שאכן הקפדת על נטילה רצופה ונכונה של הגלולות. שיטת הימים הבטוחים היא שיטה לא אמינה במיוחד למניעת הריון, אך בכל אופן, היומים הללו נחשבים לימים בהם מבחינה פיזיולוגית הסיכוי להריון הוא נמוך עד כדי אפסי. אצל נשים אצלן המחזור החודשי סדיר ושאורכו נע בין 26 ל-32 ימים, ניתן לומר שהימים הבטוחים הם מהיום הראשון ועד לשמיני, וכן מהיום ה-20 עד לסיום המחזור. מידע נוסף תוכלי למצוא במדריך אינפומד לאמצעי מניעה: http://www.infomed.co.il/preg/moreBirthControl.asp#safePeriod קרא עוד

. קרא עוד

אם אני מבין - חברתך מקיאה מרצון? כדי לרדת במשקל? בכל מקרה, במצב זה שאת דואגת לשלומה הייתי מערב את הוריה בהקדם האפשרי, בכדי שתוכל לקבל עזרה במהרה. במידה ואת מרגישה שאינך יכולה לגשת להוריה - גשי לאחות בית הספר. עשית נכון כשחיפשת עזרה. בברכה ד"ר יובל עצמון - אינפומד עוד באינפומד מדריך אבחון וטיפול עצמי - בחילה והקאה קרא עוד

CIDP - Chronic Inflammatory Myelinating Polyneuropathy היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בתהליך מתגבר של חולשה ואיבוד תחושה בגפיים. היא נגרמת בשל פגיעה בשכבת המיאלין (השכבה העוטפת את העצבים הפריפריים) ומופיעה בעיקר בגברים. בדרך כלל היא מופיעה כעקצוצים והירדמות של הגפיים, חולשה של הגפיים, איבוד הרפלקסים המוטוריים, עייפות ופגיעה בתחושה. הטיפול במחלה נעשה באמצעות סטרואידים (פרדניזון), לפעמים בשילוב עם תרופות המחלישות את המערכת החיסונית, או באמצעות פלסמפרזיס (החלפת פלסמה) ו- IVIG. פיזיותרפיה מאוד משפרת את חוזק השרירים, את התנועה והתפקוד, ומונעת את האטרופיה (התכווצות) של השרירים. הפרוגנוזה משתנה מאדם לאדם. ישנם אנשים שאצלם מופיעה אפיזודה חולפת שאחריה תקופה ארוכה של שקט, וישנם אנשים הסובלים מהרבה אפיזודות עוקבות עם החלמה חלקית בלבד בין אחת לאחרת. תוכל לקרוא עוד במסמך הבא של האגודה של CIDP בעולם. http://www.gbsfi.com/pdf/Hebrew_CIDP.pdf קרא עוד

מחלות אוטואימוניות הן מצב שבו מערכת החיסון "משתגעת" ובעצם תוקפת את הגוף. אין לדעת מתי המחלה תתפרץ ואצל מי, אך בהחלט ניתן לומר שלאדם ששני הוריו סובלים ממחלות אוטואימוניות צפויה להיות נטייה גנטית לפתח מחלות אוטואימוניות. חשוב לציין כי גם אם ישנה גנטיקה כזאת, עדיין צריך להיות טריגר, כגון מצב של סטרס, מחלה זיהומית וכדומה על מנת לעורר את המחלה האוטואימונית. בכל מקרה, אין לי מספיק מידע לגבי המחלות שמהן שניכם סובלים, ולכן אמליץ לכם להתייעץ עם מומחה לאנדוקרינולוגיה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד