שאלות ותשובות - עמוד 801

נשמע לי שהמקום הנכון להפנות אליו את הבירור הוא מכון להתפתחות הילד של קופת החולים שלך. שם לאחר בירור תוכלי לקבל הערכה מדויקת של הסטאטוס ההתפתחותי ותדעי לאילו אבני דרך מוטוריות יש לצפות בכל שלב וכיצד, אם יש צורך, תוכלי להתערב בהתפתחות. גשי לרופא וקחי הפניה למכון להתפתחות הילד . רפואה שלמה ירון טילינגר, פיזיותרפיסט מוסמך מכבי שירותי בריאות קרא עוד

בריחת סידן חולפת היא אכן תופעה שכיחה, בעיקר אצל נשים בהריון, או כאשר ישנה פגיעה כלשהי בעצם הדורשת תקופת החלמה, ועל כן בריחת הסידן. אין כל כך דרך לטפל בתופעה זו, הטיפול היחיד שידוע לי עליו הוא פשוט צריכת סידן מוגברת, אם דרך האוכל או דרך תוספי מזון למיניהם. לעיתים גם מוסיפים ויטמין D לטיפול כדי להגביר את ספיגת הסידן מהמעיים. לצערי, אינני בקיאה בדרכי הטיפול האלטרנטיביים. תרגיש טוב! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

משגל נסוג אינו יעיל. בצעי בדיקת הריון. קרא עוד

מדובר בפלפיטציות, תחושה של דופק מהיר, ומודעות לדופק. תחושה זו עשויה לנבוע מקצב סדיר, אך מהיר, כמו למשל במצבים של חום, עודף פעילות של בלוטת התריס, חרדה, השפעת קפאין, חסר דם (אנמיה), השפעת תרופות (כמו אינהלציות לאסתמה למשל). כמו כן תחושה זו עשויה לנבוע מקצב לב בלתי סדיר כמו פעימות מוקדמות שקורות מדי פעם, ולא מצריכות התערבות מיוחדת, פרפור פרוזדורים, או מחלה במסתם הלב. מומלץ ביצוע בדיקות לבלוטת התריס, וכן א.ק.ג. ושקילת ביצוע הולטר שהינו מעקב של 24 שעות אחר קצב הלב. קרא עוד

כדי שהפוסיד יוכל להשפיע על הכליות עליו להגיע לרמת סף בדם, שרק כאשר עוברים אותה - השפעתו ניכרת. ההבדל בין שיטות מתן הפוסיד הוא במידת הספיגה ובמהירות ההשפעה: פוסיד דרך הפה נספג רק באופן חלקי, והזמן הדרוש עד למעבר למחזור הדם ארוך יותר מאשר כאשר נותנים את הפוסיד דרך הווריד. אחד מהסימפטומים בחולים עם אי ספיקת לב קשה היא בצקת. כמו שהבצקת מופיעה ברגלים, למשל, היא יכולה להופיע גם במעי. נוסף על הבצקת במעי בחולים עם אי- ספיקת לב, אספקת הדם למעי, כמו לכל איברי הגוף - ירודה, וגם תנועתיות המעי ירודה. כל אלה יחד גורמים לספיגה ירודה של התרופה כאשר היא נלקחת דרך הפה, ולכן הכמות המגיעה אל איבר המטרה - הכליה - נמוכה יותר. בחולים עם בצקת קשה רק 50% מן הפוסיד דרך הפה נספג. בגלל הספיגה החלקית, המינון המומלץ של פוסיד דרך הפה הוא פי שניים מן המינון הניתן דרך הווריד - כדי להשיג את אותו אפקט. יתרונו של מתן פוסיד בטפטוף איטי הוא שהרמה בדם נשמרת קבועה, לעומת push - שאז הרמה בתחילה גבוהה ואז יורדת. ההשפעה מקסימלית בשעתיים הראשונות, אך לאחר מכן מתחילה לרדת. כאשר נותנים את התרופה ב- push הסיכוי לפגיעה בשמיעה גבוה יותר. מחקר שהשווה מתן פוסיד ב- push לעומת טפטוף איטי בחולים עם אי- ספיקת לב גילה שתפוקת השתן היתה גבוהה יותר כאשר הפוסיד ניתן בטפטוף איטי. כמובן שמתן עירוי בטפטוף איטי אפשרי רק בבית החולים. קרא עוד

לפי תיאורך, ולאור העובדה שהכאבים מגיבים לפאמוטידין, יתכן שמדובר בסוג של ריפלוקס או בחומציות יתר בקיבה. הבדיקות שלך תקינות. רמות ה- GGT מעידות על תפקוד הכבד. רמות גבוהות מרמזות על בעיה בכבד, אך לרמות נמוכות לרוב אין משמעות קלינית. לגבי הבדיקה להליקובקטר פילורי, לא די בערכי ה- IGG על מנת לקבוע אם היא חיובית או לא. בכל מקרה עלייך לחזור עם תוצאות הבדיקה אל הרופאה, ולשקול ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה, על מנת לראות את דרכי העיכול העליונות ולשלול פתולוגיות שעשויות לגרום לכאבים מהם אתה סובל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

המדבקה משחררת הורמונים דומים לאלה שמרכיבים את הגלולה, ופועלת לכן באופן דומה - ע"י דיכוי הציר ההורמונלי האנדוגני ומניעת ביוץ. גם יעילות המדבקה, בשימוש נכון, דומה. היוועצי ברופא הנשים שלך אם הינך מעוניינת לנסות. קרא עוד

הדעות חלוקות לגבי תסמונת הגמילה מגראס. יש שאומרים שזה לא סם ממכר, ועל כן אין קשיי גמילה, ויש שאומרים שהתלות בסם אצל אנשים שהשתמשו בו במשך שנים ארוכות מובילה להופעת סימפטומים. לא קיימת תרופה שתעזור בתהליך הגמילה מלבד נחישות והחלטה על שינוי החיים. ניתן לקבל עזרה במהלך תהליך הגמילה, לדוגמה מיועצים ב"אל סם". אני מצרפת קישור לדף של עמותה על תופעות הגמילה מגראס. http://www.alsam.org.il/info.asp?id=1 קרא עוד

קשה להעריך במה מדובר, מבלי לבדוק אותך ולהתרשם מן הנגע. התיאור שלך יכול להתאים למלסמה - היפרפיגמנטציה שנגרמת בדרך כלל בגלל הריון או נטילת הורמונים, אך עשויה להופיע גם ללא קשר לכך. המלסמה אופיינית באיזור השפה העליונה. תוכלי לקרוא עוד על מלסמה בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_080606_8.htm קרא עוד

בצילום חזה ובצילומי רנטגן בכלל, אנו מקבלים תמונה דו-ממדית של הגוף התלת ממדי. כתוצאה מכך, כשרואים ממצא בצילום, קשה לדעת מה מקורם - מהעור, ממעטפת הריאה, מהריאה, מהעצמות, מכלי דם וכו'. בבדיקה שביצעת נמצאת הצללה מעוגלת על אחת הצלעות, כלומר נראה עיגול לבן על הרקע של הצלע. אותו עיגול לבן יכול להיות פטמה, הסתיידות בצלע עצמה, או מבנה עיגולי ברקמת הריאה שנמצאת באותו האזור. למבנה כזה יכולות להיות הרבה סיבות, כולל הסתיידות בכלי דם, הסתיידות ישנה בריאה (האם ביצעת בעבר צילומי חזה שניתן יהיה להשוות אליהם?), וגם גידול, אם כי הסיכוי לכך נמוך מאוד. מומלץ במקרה זה להתייעץ עם רדיולוג מומחה, ולהשוות את הצילום לצילומים קודמים, אם יש כאלה. אם יהיה צורך בהמשך בירור, ניתן יהיה לבצע בדיקת CT אשר תיתן תמונה תלת ממדית של בית החזה, ותסייע לקבוע מה מקור ההצללה. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד