שאלות ותשובות - עמוד 801

מדובר בשינויים שכיחים תלויי גיל של הרקמה התומכת של המוח, הגורמת לו לאבד מנפחו בגיל מבוגר. אין לכך משמעות קלינית, ואין צורך בטיפול. קרא עוד

כל עוד מדובר בהריון תקין ואין כל התוויה מפורשת אחרת מהרופא המטפל, אין כל בעיה לקיים יחסי מין בהריון. אין כל סיבה להתנזר. אם למרות ההורמונים המשתוללים החשק המיני שלך עוד קיים - תהני! תקופת ההריון היא תקופה טובה דווקא ליצירתיות ביחסי המין, שכן הבטן התופחת מחיייבת שינוי בתנוחות על מנת לאפשר חדירה נוחה. ישנם מחקרים המצביעים על יעילות הסקס כגורם מזרז לידה בשבועות האחרונים להריון. לסיכום - מותר, כדאי ורצוי לקיים יחסי מין גם בזמן הריון, ומובן שאורגזמות חזקות ככל שיהיו הן מבורכות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

לעישון יש השפעה הן על ההריון והן על העובר. ההשפעות על ההריון הן הסיכוי ללידה מוקדמת עולה פי 2.5. הסיכוי לירידת מים מוקדמת מגיע עד פי 4.5. הסיכוי להפלות טבעיות עולה בנשים המעשנות מעל 10 סיגריות ביום. ההשפעות שיש לעישון על העובר קשורות לירידה באספקת החמצן לעובר: עובר לאם מעשנת שוקל בממוצע 200 גרם פחות מעובר לאם לא מעשנת. ההפחתה במשקל אחידה בכל הגוף וכוללת גם את המוח! סיכון לעובר קטן מדי לגיל ההריון עולה פי 3 באם המעשנת יותר מ-20 סיגריות ליום. עם עליה בכמות הסיגריות ישנה עלייה יחסית בסיכון. את מרב המשקל מאבד התינוק בעיקר בשליש השלישי, לכן הפסקה רק בו יכולה לצמצם את הנזקים. מומים מולדים - מחקרים מדברים על יותר מ-2500 כימיקלים בעלי פוטנציאל לגרימת מום לעובר, למרות שלמעשה אין מחקרים המראים שהסיכוי למומים כאלה גבוה יותר בנשים מעשנות. אך יש לא מעט מחקרים המדברים על עישון כגורם סיכון לבעיות בכלי הדם בעובר ולכיווץ כלי דם אצל האם, אשר גורם לירידה בזרימת הדם לרחם ולשליה. בנוסף, עישון הוא גורם סיכון לחך ושפה שסועים, ולסיכון לדימום מוחי בימיו הראשונים של הוולד. הסיכון למוות בתוך הרחם אצל אישה מעשנת גבוה יותר והוא יחסי לכמות הסיגריות ליום. זה נכון לא רק לגבי אמהות מעשנות: גם לגבי נשים הנחשפות לסיגריות בצורה פסיבית ישנו סיכון גבוה יותר למוות בתוך הרחם מאשר לנשים שלא נחשפו לעשן. לתינוק הנולד לאם שעישנה בזמן ההריון יש סיכוי גבוה יותר למות מאשר לתינוק הנולד לאם שלא עישנה בזמן ההריון. לדוגמה, הסיכון למוות בעריסה גדול פי 2(!) אם האם מעשנת בזמן ההריון, אך ברצוני להוסיף כי קיימת הסיכון גבוה גם כאשר התינוק נחשף לעישון לאחר הלידה. המספרים מדברים: אם כל האמהות תפסקנה לעשן, תמותת העוברים והיילודים תרד ב-10%. המלצתי - מרבית הסיכונים קשורים לכמות וזמן העישון. לכן גם אם קשה, מומלץ להפסיק לעשן לפני השבוע ה-20, ובכל מקרה יש להוריד את כמות הסיגריות. כפי שכתבתי, לגודל הסיכונים יש קשר לכמות העישון. ד"ר יובל עצמון - אינפומד קרא עוד

ג'ינקו בילובה משמש כתרופה מעל אלף שנים. ברפואה הסינית המסורתית הוא שימש לטיפול באסתמה ובבעיות עיכול. כעת התגלו תכונותיו האנטי-אוקסידנטיות, והוא משמש לטיפול בבעיות של כלי דם, איבוד זיכרון ודמנציה, למשל במחלת אלצהיימר. מחקרים קליניים רבים בדקו את השפעתו של הג'ינקו על מערכת העצבים המרכזית ועל כלי דם. אינני יודעת מה ההמלצה לגבי בעלי לחץ דם נמוך, למרות שחיפשתי במספר אתרים. במחקרים נמצא שג'ינקו בילובה מעכב פעולת טסיות במבחנה, אבל הדבר לא נבדק בבעלי חיים ובבני אדם. לטסיות יש תפקיד בקרישת הדם. נרשמו דיווחים על דימומים באנשים שהשתמשו בג'ינקו בילובה, ולכן יש התוויית נגד לשימוש בג'ינקו בילובה באנשים שסבלו מדימום כיב עיכולי או דימום תוך-מוחי, ומומלץ לנקוט זהירות אם משתמשים בנוגדי קרישה ( וארפארין או אנוקסאפארין) או בתרופות המשפיעות על הטסיות ( אספירין או קלופידוגרל). כדאי להיוועץ עם רופא הומיאופאת לפני השימוש בצמחי מרפא. עוד מידע על גינקו בילובה תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_120506_1.htm קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

על מגה גלופלקס תוכלי לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_052903_2.htm קרא עוד

שוואנומה אקוסטית או וסטיבולרית היא גידול מוחי שפיר הגדל בצורה איטית מאוד מתוך העצב האחראי על השמע ושיווי המשקל. שמו של הגידול על שמם של תאי שוואן, שהם תאי המעטפת של העצב. כאשר הוא גדול, הגידול גורם לירידה בשמיעה ולצפצופים באוזן אחת וכן לסחרחורות והפרעה בשיווי משקל. אם הוא ממשך לגדול, הוא יכול ליצור הפרעה בעצבוב הפנים עם תחושת נימול או רדימות בפנים. הגידול מאובחן ע"י CT עם חומר ניגוד או ע"י MRI. הטיפול הוא הסרה כירורגית בניתוח. אופציה נוספת היא קרינה ממוקדת בשיטת סכין גאמא. ככל שהמחלה מתגלה ומטופלת מוקדם יותר, יש פחות סיבוכים ופחות פגיעה באוזן הפנימית בניתוח- דבר המביא לחירשות. בדרך כלל המחלה מופיעה חד- צדדית, באנשים בגיל 30-60, אך במקרים מסוימים, במחלה התורשתית נוירופיברומטוזיס, המחלה מופיעה דו- צדדית ובגיל מוקדם יותר. לקריאה נוספת- http://www.nidcd.nih.gov/health/pubs_hb/neurnoma.htm קרא עוד

פלאויקס גורם בערך ב-4% מהמקרים לברונכיטיס המתבטא בשיעול ליחתי. התרופה לוטן (losartan), חוסמת רצפטורים לאנגיוטנסין, גורמת לעתים רחוקות לשיעול. התופעה שכיחה יותר באנשים שטופלו קודם בתרופה ממשפחת מעכבי ACE ופיתחו תופעת לוואי של שיעול. השיעול לא אמור להיות עם ליחה. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא ניתן לדעת במה מדובר בלי לדעת מה ההקשר הקליני, כלומר, מה היו התלונות שלך שבגללן נשלחו הבדיקות. לא ציינת גם מה ערכי הנורמה התקינים במעבדה בה נלקחו הבדיקות, שכן ערכי ה- C4 נראים תקינים, ובמקרים של דלקת מפרקים הם דווקא יורדים ולא עולים כפי שציינת. שקיעת הדם (ESR) תקינה לגילך (הערך עולה עם הגיל), ורמת ה- CRP גבוהה רק באופן מינימלי. תוכלי לקרוא על סיבות לעליה קלה כזאת בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_101508_3.asp קרא עוד

הטיפול המומלץ לחרדת מבחנים אינו טיפול תרופתי, אלא טיפול פסיכולוגי ממוקד וקצר, אשר מכשיר את האדם להתמודדות עם בחינות בעזרת טכניקות של חשיבה והתנהגות. זהו טיפול המבוסס על עקרונות של Cognitive Behavioral Therapy או CBT. אם האדם מעוניין דווקא בטיפול תרופתי, ישנן שתי אופציות עיקריות. הראשונה היא טיפול נקודתי לזמן הבחינה או מעט לפני הבחינה בכדורי הרגעה, המספקים הקלה זמנית. יש לזכור כי כדורי הרגעה גם פוגעים בערנות ולעיתים בריכוז, למשך כמה שעות (זה משתנה לפי סוג הכדור) ולכן הם עצמם יכולים בפני לפגוע באיכות הבחינה. האופציה השניה היא נטילת תכשיר מקבוצת נוגדי דיכאון וחרדה דוגמת SSRI, כגון פריזמה או רסיטל. אופציה זו מומלצת כאשר חרדת הבחינות אינה מבודדת, אלא קיימת כחלק מתופעה כללית של חרדה המלווה את האדם וגורמת לו למצוקה גם בתחומי חיים נוספים. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד