דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 803

 בתי בת 8 סובלת מתסמונת רובינשטיין טייבי. מאז היוולדה היא סובלת מיציאות לא סדירות. בעבר היא טופלה במרככי צואה, שמן פרפין, פגלקס וכו', אך ללא הצלחה. בכל פעם שמנגבים לה את הטוסיק, יש צואה במגבון, והתחתונים שלה תמיד מלוכלכים מצואה. בתי מאוד סובלת ממצב זה, והדבר גורם לה לאי-תפקוד וכאבי בטן עד כדי הקאה. אבקש לדעת אם ניתן לטפל בבעיה זו.
בתי בת 8 סובלת מתסמונת רובינשטיין טייבי. מאז היוולדה היא סובלת מיציאות לא סדירות. בעבר היא טופלה במרככי צואה, שמן פרפין, פגלקס וכו', אך ללא הצלחה. בכל פעם שמנגבים לה את הטוסיק, יש צואה במגבון, והתחתונים שלה תמיד מלוכלכים מצואה. בתי מאוד סובלת ממצב זה, והדבר גורם לה לאי-תפקוד וכאבי בטן עד כדי הקאה. אבקש לדעת אם ניתן לטפל בבעיה זו.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תסמונת רובינשטיין-טייבי (Rubinstein-Taybi syndrome) היא תסמונת גנטית נדירה, שאובחנה לראשונה בשנת 1963, ומופיעה באחת מתוך 300,000 לידות. הביטוי הקליני האופייני הוא איחור התפתחותי, מבנה פנים אופייני (הכולל ראש קטן, שיער סמיך, עיניים הנוטות כלפי מטה, אף בולט, פה קטן ולסת עליונה לא מפותחת) ואגודלים ובהונות רחבים. חלק מן התסמונת הוא פיגור שכלי, ברמות שונות של חומרה. אי סדירות היציאות, תופעה מוכרת של התסמונת, קשה לטיפול דווקא בשל אי-הסדירות. ניתן להשתמש במרככי צואה לטיפול בעצירות, אך קשה למנוע לגמרי את בריחות הצואה. אני מציעה לגשת לרופא המטפל ולאחר מכן לכירורג ילדים להיוועצות בנושא. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני אמא לבן 6. לאחרונה הוא החל להתלונן על כאב באיזור הסטרנום, בעיקר לאחר מאמץ גופני או לאחר בכי או סטרס רגשי, ללא הופעת סימנים נוספים. על מה זה יכול להעיד וכיצד עלי להתיחס לזה?
אני אמא לבן 6. לאחרונה הוא החל להתלונן על כאב באיזור הסטרנום, בעיקר לאחר מאמץ גופני או לאחר בכי או סטרס רגשי, ללא הופעת סימנים נוספים. על מה זה יכול להעיד וכיצד עלי להתיחס לזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בגיל הזה, סביר להניח כי מדובר בכאבי שרירים, אך מכיוון שמדובר באזור הסטרנום, ומכיוון שהכאבים מתחילים בזמן מאמץ, עולה החשש שאלה כאבים שמקורם בלב. אני מציעה לגשת עם בנך לבדיקת רופא בהקדם. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 30. השבוע עשיתי בדיקות דם. בילירובין נמוך וכולסטרול 240. מה עושים ומה אסור לאכול?
אני בת 30. השבוע עשיתי בדיקות דם. בילירובין נמוך וכולסטרול 240. מה עושים ומה אסור לאכול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בילירובין נמוך הוא חסר משמעות קלינית. באשר לכולסטרול - ההתייחסות היא לחלוקה בין הכולסטרול הרע (LDL) והכולסטרול הטוב (HDL). כדי לקבוע מהו הכולסטרול המומלץ לך, יש לדעת מהם גורמי הסיכון שלך למחלות קרדיו-וסקולריות. לשם כך עליך לפנות אל רופא המשפחה שלך. על תזונה מומלצת להורדת כולסטרול תוכלי לקרוא בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_111202_1.htm קרא עוד

 בבדיקות שנעשו לי לאחרונה נקבע כי יש לי תמט לינארי בבסיס הריאה השמאלית  עקב נפילה.  רציתי לדעת מה זה בדיוק אומר? האם זה חמור? וכיצד ניתן לטפל בזה?
בבדיקות שנעשו לי לאחרונה נקבע כי יש לי תמט לינארי בבסיס הריאה השמאלית עקב נפילה. רציתי לדעת מה זה בדיוק אומר? האם זה חמור? וכיצד ניתן לטפל בזה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

למושג תמט לינארי (תמט מלשון התמוטטות) אין משמעות קלינית, זאת במידה ואין לך קוצר נשימה. נראה לי שזה ממצא מקרי שהתגלה בצילום שנעשה עקב הנפילה ולא עקב הנפילה עצמה, כי נפילה בדרך כלל צריכה להיות עם חבלת חזה קשה ביותר כדי לגרום לתמט. בדרך כלל תמט הוא צלקת כתוצאה מדלקת ריאות. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

 אני בת 32, אחרי לידה שלישית. יש לי בבטן תופעה יוצאת דופן בהשוואה לשתי הלידות הקודמות. עברו כבר 40 ימים מאז הלידה השלישית, אבל הבטן לא חוזרת למצבה הרגיל. אני מתכוונת לטבור, שעדיין בולט כלפי חוץ (כמו במצב הריון מתקדם).   בשני ההריונות הקודמים הטבור שלי חזר מייד פנימה. חשוב לי לציין שלא עליתי הרבה במשקל, רק 8 ק"ג, ולא ייתכן שהבטן נשארה כל כך שמנה יחסית למצב הנורמלי שלי. משקלי הוא 50 ק"ג, ובכל הריון הבטן חזרה מייד למצבה הקודם, ובמיוחד הטבור שמייד חזר למצבו הרגיל.   למה זה קורה?
אני בת 32, אחרי לידה שלישית. יש לי בבטן תופעה יוצאת דופן בהשוואה לשתי הלידות הקודמות. עברו כבר 40 ימים מאז הלידה השלישית, אבל הבטן לא חוזרת למצבה הרגיל. אני מתכוונת לטבור, שעדיין בולט כלפי חוץ (כמו במצב הריון מתקדם). בשני ההריונות הקודמים הטבור שלי חזר מייד פנימה. חשוב לי לציין שלא עליתי הרבה במשקל, רק 8 ק"ג, ולא ייתכן שהבטן נשארה כל כך שמנה יחסית למצב הנורמלי שלי. משקלי הוא 50 ק"ג, ובכל הריון הבטן חזרה מייד למצבה הקודם, ובמיוחד הטבור שמייד חזר למצבו הרגיל. למה זה קורה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תשובה חד-משמעית לשאלה למה הבטן לא חזרה לעצמה אני לא יכולה לתת לך. אבל, האם את מיניקה? האם בהריונות הקודמים הינקת? בדרך כלל הנקה מגבירה את התכווצות הרחם ועוזרת לחזרה של הבטן למצב של לפני ההריון. אך מובן שזה לא מדע מדויק, וישנם הבדלים בין הריון להריון. אני ממליצה לך לגשת לבדיקה אצל הרופא המטפל כדי לבדוק אם אין בעיה כלשהי שמסתתרת ברחם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 מה ההשפעה של שימוש בתרופה  פלאויקס ובאומגה 3?
מה ההשפעה של שימוש בתרופה פלאויקס ובאומגה 3?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חומצות שומן אומגה 3 הן רכיבים של מזון, וככאלה, לא סביר שהן תתנגשנה עם תרופות, ושייווצרו תגובות גומלין ביניהן. למרות זאת, אם נוטלים תרופות לפי מרשם רופא, חשוב ליידע אותו על הכוונה ליטול גם חומצות שומן אומגה 3 ולפעול בהתאם להנחיותיו. במיוחד יש להיוועץ ברופא אם נוטלים תרופות ממשפחת חוסמי בטא (כמו נורמלול, נורמיטן או טימולול), אסטרוגנים או משתנים (כמו דיזותיאזיד). יש להימנע משילוב של אומגה 3 (EPA ו- DHA) במינון העולה על 2 גרם ליום עם תרופות מדללות דם. אם נוטלים תרופות כגון אספירין (במינון העולה על 100 מ"ג) וקומדין, יש לדווח לרופא המטפל לפני נטילת התכשיר, על מנת למנוע סיבוכים. גם Plavix היא תרופה נוגדת קרישה, וגם לגביה מצאתי אזהרה לגבי שילוב עם אומגה 3, מחשש לדימום מוגבר. בדף הבא יש רשימת תרופות ותוספי מזון שעלולים להיות בעייתיים בשילוב עם פלאויקס. שים לב שיש שם גם תכשירים מבוססי שמן דגים, כדוגמת האומגה 3. http://stroke.emedtv.com/plavix/plavix-drug-interactions.html קרא עוד

 אני בשבוע שביעי להריוני ומגדלת הרבה חתולים כבר מספר שנים. שנים ניקיתי אחריהם את החול, טיפלתי במחלותיהם, נשרטתי וננשכתי עלי ידם וכו'. ההתעסקות עימם היתה על בסיס קבוע במשך שש שנים האחרונות.   השבוע הפחיד אותי רופא הנשים שלי ואמר שאסור לי בשום אופן לגעת בהם במהלך ההריון.    מהם הסיכויים שבהתעסקות רבת שנים ואינטנסיבית כמו שהייתה לי נדבקתי בנגיף בעבר וכיום אני מחוסנת?    האם במידה שיש לי נוגדנים, זה אומר שאני יכולה לפחות לחזור ללטף אותם? כרגע, עד שאעשה את בדיקת הדם ועד שאקבל תוצאות, אני לא נוגעת בהם.    איזו תוצאה של הבדיקה כולה להרגיע אותי?   מדובר בטפיל הטוקסופלסמה האוהב חתולים, ושחתולים אוהבים אותו, ואם אכן טיפלת בחתולים כפי שאת מתארת במשך כל השנים הללו, יש סיכוי סביר שכבר נדבקת.   מה שאת אמורה לראות בבדיקת הדם זה נוגדנים מסוג IgG חיוביים לטפיל הטוקסופלסמה. אם את שלילית לנוגדנים לטפיל זה, את באמת אמורה להתרחק מהחתולים, ולפחות מהחול והצואה שלהם.   הדבקה בטפיל הטוקסופלסמה בהריון עשויה לגרום למומים קשים בעובר, וזאת הסיבה לכל ה"בלגן" הזה.   בכל מקרה, אם יש לך נוגדנים, את יכולה להמשיך ולהשתעשע עם חתולייך כאוות נפשך כיוון שאת ועוברך מוגנים.   בברכה   ד"ר איציק לוי
אני בשבוע שביעי להריוני ומגדלת הרבה חתולים כבר מספר שנים. שנים ניקיתי אחריהם את החול, טיפלתי במחלותיהם, נשרטתי וננשכתי עלי ידם וכו'. ההתעסקות עימם היתה על בסיס קבוע במשך שש שנים האחרונות. השבוע הפחיד אותי רופא הנשים שלי ואמר שאסור לי בשום אופן לגעת בהם במהלך ההריון. מהם הסיכויים שבהתעסקות רבת שנים ואינטנסיבית כמו שהייתה לי נדבקתי בנגיף בעבר וכיום אני מחוסנת? האם במידה שיש לי נוגדנים, זה אומר שאני יכולה לפחות לחזור ללטף אותם? כרגע, עד שאעשה את בדיקת הדם ועד שאקבל תוצאות, אני לא נוגעת בהם. איזו תוצאה של הבדיקה כולה להרגיע אותי? מדובר בטפיל הטוקסופלסמה האוהב חתולים, ושחתולים אוהבים אותו, ואם אכן טיפלת בחתולים כפי שאת מתארת במשך כל השנים הללו, יש סיכוי סביר שכבר נדבקת. מה שאת אמורה לראות בבדיקת הדם זה נוגדנים מסוג IgG חיוביים לטפיל הטוקסופלסמה. אם את שלילית לנוגדנים לטפיל זה, את באמת אמורה להתרחק מהחתולים, ולפחות מהחול והצואה שלהם. הדבקה בטפיל הטוקסופלסמה בהריון עשויה לגרום למומים קשים בעובר, וזאת הסיבה לכל ה"בלגן" הזה. בכל מקרה, אם יש לך נוגדנים, את יכולה להמשיך ולהשתעשע עם חתולייך כאוות נפשך כיוון שאת ועוברך מוגנים. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 אני בת 25, עברתי 2 הפלות. הראשונה הופסקה בשל הפסקת דופק בשבוע ה-11. תחילה חשבו כי ישנו עובר אחר והיה דופק, אולם לאחר מכן התברר שאלו תאומים סיאמיים. לאחר 4 חודשיים עברתי הפלה שניה, בשבוע ה-8 של ההריון, מאחר שלא היה דופק כלל.   פניתי לרופא המתמחה בהפלות חוזרות, ובעצתו ביצעתי מספר בדיקות. אני מבקשת את דעתכם על תוצאות הבדיקות שלהלן:   Antithrombin-Iii 67  Anti Cardiolipin IgG 18  Anti Cardiolipin IgM 34    הבדיקות נערכו כחלק מבדיקות לאבחון קרישיות יתר, שכן נמצא קשר בין קרישיות יתר לבין שיעור הפלות גבוה. הימצאות נוגדנים מסוג אנטי קרדיוליפין בדם עשויה להצביע על נטיה לקרישיות יתר. מצב זה עשוי להיות כחלק מתסמונת עצמאית הנקראת: APLAS (מתאפיינת בפקקת עורקים וורידים, הפלות חוזרות, ועוד), או משנית למחלות אוטואימוניות, כגון זאבת.   לא אוכל להתייחס לתוצאות הבדיקה מכיוון שערכי הייחוס עשויים להיות שונים בין המעבדות. כמו כן, אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך. עליך להתאזר בסבלנות ולפנות שוב אל הרופא שהפנה אותך לבדיקות אלה.   ד"ר מורן שויקה-רבאו
אני בת 25, עברתי 2 הפלות. הראשונה הופסקה בשל הפסקת דופק בשבוע ה-11. תחילה חשבו כי ישנו עובר אחר והיה דופק, אולם לאחר מכן התברר שאלו תאומים סיאמיים. לאחר 4 חודשיים עברתי הפלה שניה, בשבוע ה-8 של ההריון, מאחר שלא היה דופק כלל. פניתי לרופא המתמחה בהפלות חוזרות, ובעצתו ביצעתי מספר בדיקות. אני מבקשת את דעתכם על תוצאות הבדיקות שלהלן: Antithrombin-Iii 67 Anti Cardiolipin IgG 18 Anti Cardiolipin IgM 34 הבדיקות נערכו כחלק מבדיקות לאבחון קרישיות יתר, שכן נמצא קשר בין קרישיות יתר לבין שיעור הפלות גבוה. הימצאות נוגדנים מסוג אנטי קרדיוליפין בדם עשויה להצביע על נטיה לקרישיות יתר. מצב זה עשוי להיות כחלק מתסמונת עצמאית הנקראת: APLAS (מתאפיינת בפקקת עורקים וורידים, הפלות חוזרות, ועוד), או משנית למחלות אוטואימוניות, כגון זאבת. לא אוכל להתייחס לתוצאות הבדיקה מכיוון שערכי הייחוס עשויים להיות שונים בין המעבדות. כמו כן, אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך. עליך להתאזר בסבלנות ולפנות שוב אל הרופא שהפנה אותך לבדיקות אלה. ד"ר מורן שויקה-רבאו
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

- אינפומד קרא עוד

 מדוע אסור לתת ליילוד מים מורתחים או תה "היפ" העשוי מצמחים? זו הוראה שניתנה לנו בטיפת חלב ובקופת חולים.
מדוע אסור לתת ליילוד מים מורתחים או תה "היפ" העשוי מצמחים? זו הוראה שניתנה לנו בטיפת חלב ובקופת חולים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לגבי מים רתוחים, הדיעות בעולם רפואת הילדים בנושא זה חלוקות. יש הגורסים כי אין כל סכנה לתת מים רתוחים לילדים, משום שההרתחה למעשה הורסת את המזיקים הפוטנצייאלים המצויים במי השתייה. לעומתם, מומחים ברפואה אלטרנטיבית גורסים כי הרתחת מי השתייה גורמת להצטברות מינרלים בכמות גבוהה במי השתייה, ובנוסף מכניסים לגוף התינוק חיידקים מומתים, אשר יכולים להזיק למערכת העיכול של התינוק, שאינה מפותחת מספיק. בכל מקרה, אין ספק שמים מינרליים נקיים יותר ומהווים תחליף מצוין למי השתייה הרגילים. לגבי תה "היפ", משרד הבריאות אינו ממליץ על שתיית תה כזה לתינוקות מתחת לגיל שנה, משום שתה זה מכיל כמות גדולה מאוד של סוכרים, מכיל כמות דלה מאוד של מינרלים, ובכך למעשה מהווה מאגר של קלוריות עם ערך תזונתי נמוך. עדיף שתינוק מתפתח יצרוך קלוריות יותר "מלאות" מהמזון הרגיל אותו הוא מקבל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 לקרוב שלי עשו CT ומצאו גוש ריקמה רכה במקום ראשון RCC.  תהליך תופס מקום סולידי אקסרפיטי - חשוד לשאת הכליה.  מה זה אומר פרט לכך שהוא אמור לעבור ניתוח ?
לקרוב שלי עשו CT ומצאו גוש ריקמה רכה במקום ראשון RCC. תהליך תופס מקום סולידי אקסרפיטי - חשוד לשאת הכליה. מה זה אומר פרט לכך שהוא אמור לעבור ניתוח ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדובר בגוש כלייתי, הנראה בולט מהכליה, ומתאים לגידול ממאיר של הכליה, גידול שנקרא גם Renal Cell Carcinoma. אי לכך בד"כ אם המראה מאוד משכנע ב CT, לא עושים אפילו ביופסיה, אלא מוציאים בניתוח את הגוש וחלק מהכליה הצמוד אליו. קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר אשרף עתאמנה
ד"ר אשרף עתאמנה רפואת שיניים
5
( 4 חוות דעת )
"דר אשרף, רופא שיניים שלנו משנת 2016 עברנו הליך של שתלים. הפה משומר. יחס אישי. עבודה יפה מאוד. מחירים סבירים בהחלט. ממליצים על דר אשרף"
ד"ר חגי אביזמר
ד"ר חגי אביזמר עיניים
5
( 26 חוות דעת )
"טיפול מצויין שעבר ללא סיבוכים וכאבים. רופא נעים ויעיל, המשדר בצדק בטחון, מומחיות ידע ואנושיות. המזכירה, נעימה ויעילה. הרופא נענה ברצון לבקשה אישית חריגה. ממליץ בכל פה."
ד"ר נירית כרמי
ד"ר נירית כרמי נוירולוגיה
מומחית בנוירולוגיה ילדים והתפתחות הילד, קשב וריכוז וליקויי למידה, רופאה בכירה במחלקת שיקום ילדים בית חולים "ספרא" תל השומר
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו