שאלות ותשובות - עמוד 802

היות שיש רק עצם חזה אחת, נראה לי שכוונתך היא לכך שהצלעות בולטות. הטיפולים השמרניים לחזה סנדלרים אינם מוצלחים, לא פיזיותרפיה וחיזוק שרירי בית החזה ולא מחוכים למיניהם. יש שתי הוריות (אינדיקציות) לביצוע ניתוח מתקן, כלומר שני מצבים שבהם עושים ניתוח כזה: אם הבעיה גורמת לקשיי נשימה או אם היא גורמת להפרעות חברתיות עקב העיוות (דפורמציה). הרופא המטפל יוכל להמליץ לך על הצורך בניתוח בהתאם למצבך. תוכל להעשיר את הידע באתר הבא, הדן בנושא באנגלית, וגם לראות תמונות לפני ואחרי ניתוח (זהירות! לא לאנשים רגישים): http://emedicine.medscape.com/article/1004953-treatment קרא עוד

אם את חייבת לכלול מוצרי חלב בכל הארוחות, שעה אחרי שתיית חלב זה בסדר. הסיבה לצורך בקיבה מלאה היא הימנעות מתופעות גסטרואינטסטינליות של התרופה. הסיבה להימנעות מנטילת התרופה עם מוצרי חלב היא שהסידן מונע ספיגה תקינה של הברזל ומקטין לכן את יעילות התרופה. נסי לתמרן בין תופעות הלוואי של מערכת העיכול ולהרחיק את נטילת התרופה כמה שניתן מצריכת החלב. קרא עוד

שחלה פוליציסטית היא מחלה הורמונלית שגורמת להתפתחות בלתי מושלמת של מספר זקיקים בשחלה, ועל כן בבדיקת אולטרסאונד פשוטה, נראות השחלות גדולות מהרגיל, והזקיקים נראים בהיקפן כמו שרשרת פנינים. עדיין לא ברור מה גורם לתסמונת זו, אך מחקרים הראו שרמות גבוהות של אינסולין מעודדות ייצור הורמונים זכריים, דבר שמחמיר את הסימפטומים. התסמינים העיקריים למחלה הם וסתות לא סדירות, נדירות עד כדי אל-וסת, שינויים בפרופיל השומנים, עמידות לאינסולין, שעשויה לגרום לסוכרת, שיעור יתר, השמנה, ואי פריון. השמנה אינה גורמת לתופעה, אלא נגרמת על ידיה. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת) אינו אלא התפרצות של הנגיף הגורם לאבעבועות רוח. הנגיף עלול להיות מאוד מדביק כשהוא על פני כל הגוף כמו באבעבועות רוח. במקרה של שלבקת חוגרת מקומית, כפי שכנראה המצב אצלך, הנגיף מדביק רק אם היה מגע עם הנגעים. אבל, לעיתים אנו מגרדים מבלי משים את הנגע ואז מחבקים את אהובינו, כך שבהחלט יכולה להתרחש העברה. מה שצריך לדעת זה אם בתך ונכדך חלו בעבר באבעבועות רוח. במידה וכן, הם מוגנים. במידה ולא - הם עלולים להידבק. לגבי הנכד איני מודאג כיוון שבילדים בגיל זה המחלה פשוטה יחסית ומעניקה חסינות לכל החיים. ואולם, בנשים הרות המחלה יכולה להיות קשה יותר, ועל כן: אם היא חלתה בעבר באבעבועות רוח או בשלבקת חוגרת, לא הייתי מודאג כלל, ואולם אם היא לא לקתה במחלות אלו, הייתי מבצע בדיקת נוגדנים לנגיף. אם הבדיקה חיובית - אין מה לדאוג, כיוון שזו עדות לכך שהיא חלתה בעבר ומחוסנת כיום. לעומת זאת, אם הבדיקה שלילית, הייתי עוקב אחריה באדיקות, מתייעץ ברופא גינקולוג או מומחה למחלות זיהומיות לגבי המשך מניעה וטיפול. בברכה דר' איציק לוי מומחה לפנימית ומחלות זיהומיות קרא עוד

בשלב ראשון, נשמע כי צילום אגן רגיל יספיק. באם יהיה ממצא נוסף, תוכלו להתייעץ לגבי המשך ב CT. קרא עוד

מפרצת בטנית היא אזור של התרחבות של כלי דם באזור הבטן. הדבר מיוחס בדרך כלל להתרחבות של העורק הראשי. תופעה זו נפוצה בעיקר באנשים מעל גיל 60 ושיעור הופעתה בגברים גדול פי חמישה מאשר בנשים. גורמי הסיכון לבעיה זו הם עישון לחץ דם גבוה רמת כולסטרול גבוהה בדם סוכרת הסיבות לה: טרשת עורקים - מחלישה את דופן העורק ומוביל להתרחבות של הדופן גורם גנטי - בעיקר אצל אנשים עם קרוב מדרגה ראשונה שהיתה לו מפרצת מחלות גנטיות שונות, כדוגמת תסמונת מרפן. חבלה בטנית שהתרחשה בעבר מחלה דלקתית של כלי הדם זיהום פטרייתי, בדרך כלל אצל אנשים עם כשל של מערכת החיסון. בדרך כלל אין למפרצת בטנית סימפטומים. זהו ממצא שנמצא בדרך כלל באקראי בבדיקות הדמיה כגון בדיקת אולטרסאונד או בדיקת CT. כאשר ישנם סימפטומים, הסימפטום השכיח ביותר הוא כאב. לעיתים ניתן לאבחן מפרצת בבדיקת רופא פשוטה, על ידי הרגשת הדופק או שמיעתו דרך דופן הבטן. אבל בדיקה זו בדרך כלל קשה לביצוע בגלל שכבות השומן שיש לאנשים מבוגרים באזור הבטן, ולכן אינה מדוייקת. ניתן לאבחן מפרצת בטנית על ידי בדיקות הדמיה, מצילום רנטגן פשוט ועד בדיקת לבדיקת MRI, אבל בדיקות אלו לא נעשות כבדיקות סקר לאנשים שנמצאים בסיכון גבוה, אלא אחרי שמופיעים סימפטומים. התקדמות המפרצת תלויה בגודלה. התפרצות של מפרצת בטנית לא מתרחשת בדרך כלל כאשר גודלה קטן מ- 5.5 ס"מ. לכן, כאשר המפרצת מתקרבת לגודל זה, מומלץ לבצע ניתוח לתיקון דופן העורק. התפרצות של מפרצת בטנית היא מצב מסכן חיים. לחולים שידוע אצלם על קיום של מפרצת קטנה מומלץ לתת טיפול תרופתי המונע את התרחבותה. מומלץ לבצע מעקב אחר המפרצת על ידי בדיקות הדמיה, ומומלץ להימנע מגורמי הסיכון: עישון, רמת כולסטרול גבוהה ויתר לחץ דם. לסיכום, ישנו סיכון להופעת מפרצת אצלך בשל המפרצת שהיתה אצל אמך, ולכן אני ממליצה לך לטפל בכל גורמי הסיכון אצלך, אם יש כאלה, ולפנות לרופא המטפל בבקשה לעבור בדיקת הדמיה לאיתור מפרצת. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קשה לדעת מתי (אם בכלל) היה ביוץ במהלך חודש זה, כי לאחר נטילת גלולות לוקח זמן להתאוששות הציר ההורמונלי בגוף וחזרת ביוצים סדירים. ולכן תאורטית יש טעם לבדוק בעוד מספר ימים. קרא עוד

הריון יכול להשפיע על רעב לשני הכיוונים, לא הייתי מגדירה רעב כסימן להריון. קרא עוד

לא ציינת אם בדיקת הסוכר בוצעה בצום. אם כן, לפי התוצאה יש לך סוכרת. במצב זה, יש להקפיד על דיאטה דלת פחמימות, לבצע פעילות גופנית על בסיס קבוע, ומומלץ לרדת במשקל במיוחד באזור המותניים אם יש עודף משקל. למחלת הסוכרת יש השלכות ארוכות טווח על מערכות רבות בגוף - מערכת הלב וכלי הדם, הכליות, העיניים ומערכת העצבים. שמירה על ערכי סוכר מאוזנים עוזרת מאוד במניעת סיבוכים אלה. בנוסף לשינוי באורח החיים, יש לסוכרת גם טיפול תרופתי. הכדור הראשון שניתן הוא גלוקופאג' (מטפורמין). המוגלובין A1C משקף את ממוצע רמת הסוכר בדם במהלך שלושת החודשים שקדמו לביצוע הבדיקה. שינוי (עלייה) של 1% ברמת המוגלובין A1C משקף עלייה של 30 מ"ג/ד"ל ברמת הסוכר בדם, כך שערך המוגלובין A1C של 6% משקף ממוצע של 135 מ"ג/ד"ל בערכי הסוכר, בעוד 9% למשך משקף ממוצע של 240 מ"ג/ד"ל. רצוי לשמור על רמת המוגלבין A1C קרובה ביותר ל-6%. לגבי כולסטרול, בנוסף לטיפול התרופתי יש להקפיד על תזונה דלה בשומן רווי (שומן מן החי). הסיבה השכיחה ביותר לעלייה ברמת הטריגליצרידים היא תזונה עשירה בפחמימות. לגבי רמת הקראטינין, לא הבנתי אם הבדיקה היתה איסוף ל-24 שעות, או אם מדובר ביחס אלבומין/קראטינין. כמו כן לא ציינת את הערכים, ולכן לא אתייחס לנתון זה. תוכלי לשאול את הרופא המטפל. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

במקרים רבים, וריקוצלה משפיעה על פוריות הגבר. מכיוון שאתם מנסים כבר קרוב לשנה להיכנס להריון, אני ממליצה לכם לפנות לגינקולוג שמומחה לבעיות פוריות ולהתייעץ איתו על הצעד הבא. לגבי הגוש באשך - אם האורולוג אמר שזה לא נראה פתולוגי, הייתי נוטה לסמוך עליו, למרות שבשביל השקט שלכם ניתן גם לבקש בדיקת אולטרסאונד לאשך ולבדוק מה מרקם הגוש. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד