שאלות ותשובות - עמוד 827

זיבאן הינה תרופה להפסקת עישון מקבוצת נוגדי הדיכאון, אולם במינון נמוך. ליקרביום והלדול שתיהן תרופות (בעיקר הליקרביום) שכל שינוי קטן ברמתם בדם מסוכנת. אדם הנוטל תרופות אלו חייב להתייעץ בפסיכיאטר המטפל, טרם התחלת כל תרופה חדשה, ובעיקר טרם התחלת טיפול בתרופה בעלת אפקט פסיכיאטרי. קרא עוד

סרפדת, או בשמה הלועזי אורטיקריה, היא פריחה אדמומית (אריתמטוזית) מקומית ומגרדת בדרמיס העליון, שיכולה להיות בצורה של תפיחות (Wheals) - אזור בהיר במרכז ואדמומיות מסביב. יכולה להיות התמזגות של האזורים הללו לתפיחות ענקיות. אופייני שעל העור מופיעות פפולות לבנות או ורודות או פלאקים מגרדים. כ 50% מהסובלים מאורטיקריה יפתחו גם Angioedema (מתאפיינת בנפיחות כואבת ויותר דיפוזית של רקמה תת-עורית) בכפות הידיים והרגלים, בעפעפי העיניים, בשפתיים, ובאברי המין. בצקת של דרכי האוויר העליונות יכולה לגרום למצוקה נשימתית ו- Stridor שיכול להיות מאובחן בטעות כאסתמה. בין 15 ל-23 אחוז מהאוכלוסיה מפתחים אורטיקריה במהלך חייהם וב-25 אחוזים מהם מתפתחת אורטיקריה כרונית. הסיבות לאורטיקריה מגוונות, ועדיין נחקרות. ישנם גורמים אימונולוגיים כגון מוטציות או פעילות לא תקינה של המערכת החיסונית בגופנו בכל מיני צמתי בקרה שלה, תגובות לסוגי מאכלים, ולאלרגנים מסויימים כגון פרחים, צמחייה, קרדית האבק, בעלי חיים (כמו חתולים וכלבים). גורמים פיסיקליים יוצרים wheals על העור עקב לחץ מתון הנגרם על ידי גירוד, שפשוף, מגע עם רהיטים, רצועת שעון, מגבות או מצעים. התופעה מופיעה תוך 5-2 דקות ונמשכת שעה עד 5 שעות. שכיחותה 5%-1.5% באוכלוסיה הכללית, והיא פי 2 יותר בנשים. הסימפטומים המלווים אותה הם כאב ראש והרגשת חולי. תופעה זו יכולה להיות קשורה עם מחלות נוספות: טפילים נשיכות חרקים בעיות נוירו-פסיכיאטריות שינויים הורמונליים בעיות בתירואיד הריון מנופאוזה סוכרת שינויים אימונולוגיים כתוצאה, למשל, מחיסונים שונים אורטיקריות אחרות שימוש בתרופות שונות (תוך כדי או אחרי שימוש) קנדידה Hypereosinophilia אורטיקריה מהיחשפות לשמש אורטיקריה מהיחשפות למקור קור אורטיקריה מטעמים פסיכולוגיים ועוד. הטיפול בבעיה הוא הימנעות מהגורמים או הטריגרים שגורמים להופעה או מחריפים את האורטיקריה, וכל אדם צריך להכיר את עצמו. אנטי היסטמינים ממזערים את התופעות של האדמומיות או הגרד אך אינם מטפלים בבעייה עצמה. במקרים קשים ומפושטים משתמשים גם במשחות או בכדורים של סטרואידים. לצערי אין פתרון קסם לתופעה. למידע נוסף פני לאינדקס התרופות של אינפומד ולמדור השאלות והתשובות, שם אפשר למצוא מידע מפורט יותר לגבי תרופות אנטי היסטמיניות ואורטיקריה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

כן, שווה להיבדק שנית. ולבצע בדיקת פאפ - דגימת רקמה מצוואר הרחם. קרא עוד

במהלך ניתוחים מקובל לשלוח פיסת רקמה לבדיקה פתולוגית. הביופסיה שנשלחה במהלך הניתוח של סבתך עשוי להגיד האם מדובר בעצם תקינה, האם יש מחלת עצמות כלשהי, האם יש גרורה מגידול ממאיר, האם יש זיהום בעצם ועוד. בדרך כלל תשובה פתולוגית ניתנת תוך 10 ימים עד שבועיים. אין לי הסבר למשך הזמן הארוך עליו דברו איתכם. קרא עוד

בהחלט נראה שלבן זוגך יש החמרה בסכיזופרניה. כנראה שהתרופות שלו כבר לא מאזנות אותו, או שהוא לא לוקח אותן. חשוב מאוד שילך לפסיכיאטר שמכיר אותו. גם בשביל טיפול, וגם בשביל קביעת מינון חדש של התרופות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אישיאס הוא כינוי ל- Sciatica, כאב מקרין לאורך מהלכו של העצב הסכיאטי, והנגרם בדרך כלל על ידי לחץ עליו לאורכו. הכאב ממוקם לרוב בעכוז ומקרין לאורך רגל מסויימת אל מתחת לגובה הברך, לעיתים עד לכף הרגל. הסיבה השכיחה ביותר הגורמת לבעיה זו היא בלט או פריצת דיסק, הגורמים ללחץ של אחד משורשי עצב זה. הטיפול בבעיה זו מורכב, ותלוי במשך הזמן שבו מורגשת הבעיה, בחומרתה ובהגבלה התפקודית הנלווית, בבעיות נוספות שחש המטופל ובתגובה לטיפולים שמרניים, הכוללים משככי כאבים ומנוחה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

לפי התיאור לא נשמע תקין, כדאי שתגשי להיבדק. קרא עוד

על מנת לדעת סוג דם יש צורך בבדיקת דם, ולקיחת דם עוברי הינה פרוצדורה מורכבת שסיכוניה אינם מצדיקים את ביצועה, ולכן תיאלצי להיעזר בסבלנות. קרא עוד

כעיקרון בדיקת רופא נשים ובדיקת רופא כללי חשובה מאוד לפני הכניסה להריון. כמו כן מומלצת נטילת חומצה פולית בחודשים שלפני ותוך כדי ההריון למניעת מומים נוירולוגים בעובר. הרופא יוכל להמליץ לך על חיסונים שאולי את צריכה ולברר את הסטטוס החיסוני שלך במחלות מסוימות כמו אדמת ו CMV, שחשיפה ראשונית אליהם בהריון מסוכנת. קרא עוד

ציפארלקס היא תרופה השיית לקטגוריה C מבחינת ההמלצות לשימוש בהריון, שמשמעה שבמחקרים על בעלי חיים נמצאה שכיחות גבוהה של מומים מולדים בשימוש בתרופה, אך אין מחקרים בנושא על בני אדם. להערכתי, לאור זאת, לא מומלץ ליטול ציפרלקס בהריון, ולמיטב ידיעתי, יש להימנע מנטילת התרופה כמה חודשים (עד חצי שנה) לפני הכניסה להריון. אין בעיה בנטילת תוספי המזון השונים ביחד עם האלטרוקסין או החומצה הפולית. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד