שאלות ותשובות - עמוד 828

לפני שמייחסים את התחושות שתיארת למצב של לחץ או חרדה, כדאי שתפני להיבדק ע"י רופא כללי ולבצע בדיקת אקג. קרוב לוודאי שהתחושות שתיארת הן של דופק מואץ ולא של דופק לא סדיר, אך ליתר ביטחון רצוי שתבדקי. סימפטומים של התקף חרדה הם כאב או תחושת אי- נוחות בחזה, בחילה או אי- נוחות בבטן, תחושת סחרחורת, אי- יציבות או התעלפות, תחושת נימול, צמרמורת או גלי חום, פחד מאיבוד שליטה או פחד ל"השתגע". האם את מרגישה נוסף על התחושות שתיארת בחזה גם סימפטומים נוספים מאלה שתוארו? אני ממליצה לאור התחושה שלך שאת בלחץ והתחושות הגופניות שתיארת, שתפני להתייעצות עם גורם מקצועי. את יכולה לפנות להתייעצות עם שירותי בריאות הנפש בצבא. ישנן דרכים שונות להפחית לחצים (תרופתיות ולא תרופתיות) שתוכלי להיעזר בהן. קרא עוד

קרע במניסקוס ייתכן ברמות חומרה שונות על פי גודל הקרע ועל פי מיקומו . קרעים בשליש החיצוני יתאחו ביתר קלות עקב אספקת הזנה טובה יותר. ההחלטה אם לנתח או לא הינה בעיקרה ע"פ רמת הפגיעה בתפקוד הבן, וככל שהברך מתקשה יותר לתפקד ולעמוד בדרישות, כך גדלה המלצתי לנתח. בקשר לפיזיותרפיה - מומלצת עם או בלי ניתוח, ומטרתה לשפר את היכולת התפקודית של הברך מבחינת כוח + שיווי משקל + שליטה שרירית + טווחים, ועוד פרמטרים שונים החשובים לכל אדם ובמיוחד לשחקן כדורגל עם דרישות גבוהות . בנוסף יוכל הבן לקבל עזרה בהורדת הכאב . בהצלחה ורפואה שלמה. ירון טילינגר פזיותרפיסט מוסמך מכבי שרותי בריאות. קרא עוד

מרבית הנשים עם שחלות פוליציסטיות יכולות להרות באופן ספונטני, ללא צורך בטיפולים, בעיקר כשהן שומרות על משקל מאוזן. קרא עוד

מה שאת מתארת תקין לחלוטין לשלב ההריון שבו את נמצאת. שבועות ההריון נספרים מהיום הראשון של המחזור האחרון ולא מיום הביוץ. שק חלמון (yolk sac) הוא השק בו נמצא העובר. אם נראה קוטב עוברי, אני משערת שהוא היה בתוך שק החלמון, ושהרופא פשוט לא ציין זאת בפנייך. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אין בעיה. קרא עוד

לתכשירים נוגדי דיכאון אין השפעה ישירה על מערכת הרבייה, אולם במקרים של מצבים נפשיים כגון דיכאון, חרדה והפרעות אכילה, המצב הנפשי עצמו עלול לפגוע ביכולת הפריון של האישה. אישה הנמצאת בתקופת דיכאון, תקופת החמרה של הפרעת חרדה, או הסובלת מהפרעת אכילה, עלולה לסבול מאי-סדירות ואף להפסקה מוחלטת (אך הפיכה) של המחזור החודשי. הדבר נובע מיחסי הגומלין שישנם בין הגוף לנפש. במצבים נפשיים מסוימים מופר האיזון ההורמונאלי הטבעי של הגוף, עם תוצאה של פגיעה בתפקודים גופניים שונים, כולל מערכת הרבייה. במקרים כאלה, השימוש בתכשיר נוגד דיכאון, אשר מביא הקלה בבעיה הנפשית, למעשה משפר את יכולת הפריון. מתוך כלל נוגדי הדיכאון שישנם כיום, המידע המבוסס ביותר לגבי בטיחות לעובר ולהריון הן לגבי התרופות פריזמה או פרוזק, וציטלופראם. לגבי נוגדי דיכאון אחרים, יש מידע שהם עלולים (גם אם הסיכוי אינו גדול) להגביר את הסיכון להופעת מומים בעובר, ולכן הם אינם מומלצים. במקרים מסוימים, למשל כאשר לאישה מאד עזרה בתרופה מסוימת, והיא חוששת שאם תפסיק להשתמש בה הדיכאון יחזור, ניתן לפנות למרכז הטרטולוגי (מרכז ארצי המרכז מידע על השפעת תרופות על התפתחות העובר במהלך ההריון), אשר יכול להעביר לאישה או לרופא/ה המטפל, רשימת בדיקות שיש לבצע במהלך ההריון על מנת לוודא שהעובר תקין, ושאינו נפגע כתוצאה מהשימוש בתרופה. חשוב לזכור כי דיכאון במהלך ההריון או לאחר הלידה עלול לפגוע גם בקשר בין האם לבין התינוק, ובמצבים קיצוניים אף לסכן את חיי האם או התינוק. לכן, בכל מקרה, כדאי להתייעץ באופן אישי עם הרופא/ה המטפל (פסיכיאטר או רופא נשים) ולהחליט מה האופן הנכון ביותר לנהוג בו במקרה שלך, לפי המאפינים הייחודיים שלו. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

ראשית, אני מציעה לפנות לרופא המשפחה לבירור מצבך הרפואי הגופני. אם לא תימצא סיבה גופנית המסבירה את בעיותייך, או את עוצמת הבעיה, יש לפנות להערכה פסיכיאטרית. לא אוכל להציע לך עזרה כלשהי לפני בדיקת רופא. חשוב לדעת, כי לעיתים קרובות, בעיות גופניות כמו כאבים שונים ועייפות מהוות סימן למציאותה של בעיה נפשית, בדרך כלל מצבי דיכאון או חרדה. אצל חלק גדול מהאוכלוסייה, לאחר תקופות של עומס נפשי (למשל בשל קשיים כלכליים, או במקום העבודה, או במשפחה), העומס הנפשי שהצטבר מתבטא בגוף, בכאבים ובעייפות אמיתיים לחלוטין, אשר בעזרתם מאותת שהעומס הנפשי הגיע מעבר לגבול מסוים, ושהגיע הזמן לחפש עזרה. תרגיש טוב, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הדעות חלוקות, אך ברור כי פליטות זרע מרובות מקטינות את כמות הזרעים בפליטה, לכן בגבר עם צפיפות זרע נמוכה כדאי לקיים יחסי מין פעם אחת ביום, או לסירוגין יום כן יום לא סביב יום הביוץ, אם המטרה היא הפריה. בשאר ימות החודש התכיפות לא משנה. עם זאת, אין אמת בטענה שיש לשמור את הזרעים על מנת להשביחם להפריה. העניין הוא כמותי. מאידך עלינו לציין שישנם הסוברים שקיום יחסי מין רבים סביב הביוץ מרבים את הסיכוי להפריה בגבר עם ספירות זרע תקינות. מעבר לכל יש לזכור כי הזרע יכול לחכות לביצית בנרתיק גם מעבר ליום יומיים, כך שאין צורך בקיום כל כך הרבה יחסי מין, ותיאורטית די בפעם ביום- יומיים סביב הביוץ. קרא עוד

לפי התיאור, אכן יש מקום לחשש שאחותך סובלת מבעיה נפשית אשר גרמה לשינוי שאת מרגישה אצלה בשנתיים האחרונות. ברור שכואב לך לראות את מצבה, וטוב שאת שואלת. חשוב מאוד לסיים גם את הבירור הרפואי הגופני על מנת לשלול סיבה רפואית לשינויים הללו. הבעיות השכיחות אצל נשים צעירות הן הורמונליות, ובייחוד חשוב לבדוק את תפקוד בלוטת התריס. את הבירור המלא כדאי לבצע דרך רופא המשפחה ואין צורך לפנות לבית חולים בהיעדר בעיה חריפה כגון עליית חום, התעלפות וכדומה. במקביל, הסיוע הנכון ביותר שתוכלי להגיש לאחותך יהיה לתאם עבורה בהקדם תור לפסיכיאטר/ית דרך קופת החולים, כדי להעריך את מצבה, ולשקול מה ההתערבות המתאימה כעת. כדאי לזכור שמדובר בסך הכל בשיחה, ואין מה להפסיד מכך, אבל יש הרבה מה להרוויח אם הפסיכיאטר/ית תאבחן את הבעיה והיא תקבל טיפול מתאים. אם מצבה מחמיר, למשל אם מופיעה התנהגות כגון מיעוט אכילה ושתייה קיצוניים או כל התנהגות אחרת שעלולה לסכן אותה עצמה או את הסובבים, ניתן לפנות להתייעצות דחופה לחדר מיון פסיכיאטרי הסמוך למקום מגוריכן. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

אוסמו-אדלט מרחיב כלי דם ובכך עשוי לגרום לבצקות פריפריאליות (למשל בגפיים). התרופה כשלעצמה אינה גורמת מצב של הידרוצלה או מחמירה אותו. ניתן להתייעץ על כך עם אורולוג. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד