שאלות ותשובות - עמוד 828

חסר בפקטור 11 נקרא המופיליה C. היא שונה מההמופיליה הקלאסית אשר מופיעה במין הגברי. המופיליה זו יכולה להופיע בשני המינים, והסיכוי לדימום לחולים בה קטן יותר. הסיכוי לדימום עם חסר פקטור 11 הוא בעיקר לאחר ביצוע פרוצדורות ניתוחיות כמו טיפול שיניים, או לאחר פציעה. לגבי פרופיל צבאי, אין לי תשובה ודאית, לשם כך יש לשאול רופא המכיר את הכללים. לגבי בדיקת פקטורים נוספים, הייתי ממליצה לבדוק את פקטור 8, 9, אם הבדיקה טרם בוצעה. להלן קישורים לאתרים בהם תוכלי לקרוא יותר על המחלה: http://www.emedicine.com/ped/TOPIC964.HTM קרא עוד

אני בן 73. קיבלתי את התוצאה הבאה בבדיקה. אודה לכם מאות אם תספקו לי הסבר לתוצאה. HBV QUANTITATIVE PCR 60 לפי יחידות lulml. הבדיקה רגישה לזיהוי החומר הגנטי של נגיף הצהבת מסוג B בדם. ערך חיובי מעיד על כך שהנגיף נמצא בדם, כלומר שנדבקת בו. ד"ר שירי אורי - אינפומד [24/06/2009] קרא עוד

ערכים תקינים של פרופיל שומנים הם כדלקמן: כולסטרול כללי עד 200 מיליגרם לדציליטר (באדם ללא גורמי סיכון), HDL בגברים בין 29 ל-62 ובנשים בין 34 ל-82 (רמות נמוכות עלולות להצביע על סיכון למחלות מסוימות), LDL בין 60 ל-160 (רמות גבוהות מהוות סיכון למחלות לב טרשתיות). לפיכך, תוצאות פרופיל השומנים שלך תקינות, ועליך להמשיך ולבצע בדיקות שגרתיות. ALT ו AST אלה הם אנזימים הנמצאים בתאי הכבד, ועליית רמתם מעל הנורמה יכולה להצביע על נזק כלשהו לכבד. סיבות אפשריות הם דלקת של הכבד או פגיעה כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות או ממחלה כרונית של הכבד. במקרה שלך, רמת ה- ALT אכן מעט גבוהה. הפטיטיס B והפטיטיס C שליליים שוללים את האפשרות שחלית בדלקת הכבד הנגרמת על ידי אחד מהווירוסים הללו. עליך לשוב לרופא המטפל עם התוצאות, והוא ודאי יברר אם ישנה סיבה לעליית רמת אנזימי הכבד. העלייה איננה קיצונית וייתכן גם שהיא חסרת חשיבות. כל טוב, ד"ר מיכל רסנר - אינפומד קרא עוד

הטיפול שקיבלת הוא טיפול נוגד פטרייה, ויש להשתמש בו לפחות במשך שבועיים כדי שהמצב יוטב. אנא המשיכי את הטיפול, ואם אינו עוזר לאחר שבועיים, פני בחזרה לרופא המטפל. מידע לגבי הטיפול תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=58 קרא עוד

קרום הבתולים הוא אלסטי ויש בו נקבים המאפשרים יציאת דימום המחזור. לא, אין בהכרח דימום לאחר מגע מיני או אוננות. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

כאבים בחזה הם תסמין שכיח. הסיבות יכולות להיות רבות - בעיות נשימה, בעיות במערכת העיכול, בעיות בצלעות ודופן בית החזה, ובעיות בלב וכלי הדם. במקרה שתיארת כל האפשרויות באות בחשבון כסיבה לכאבים. לא תמיד כאב ממקור לבבי מתחיל לאחר מאמץ, ולא תמיד הוא מלווה בשינוי הדופק. מה שעוזר לרופא להחליט אם הכאב הוא ממקור לבבי או לא הוא סוג הכאב (לוחץ, מכביד), עוצמתו, האם מקרין ליד או לסנטר, מה גרם לו להתחיל, מה הקל עליו, כמה זמן נמשך, האם היו תסמינים נלווים נוספים - בחילות, הזעה, קוצר נשימה, ועוד. הבירור הבסיסי כולל בשלב החריף בדיקת רופא, בדיקות דם וא.ק.ג. אם האירועים היו וחלפו, והא.ק.ג. תקין, הרי שהשלב הבא הוא ביצוע מבחן מאמץ, מיפוי לב או בדיקת CT דינמית להדגמת עורקי הלב כדי לבדוק היצרויות בעורקים הכליליים. גילך - 61 והיותך בעלת לחץ דם גבוה, עם או בלי עישון שגרם לאמפיזמה, מהווים בהחלט גורמי סיכון לקיום מחלה לבבית. לכן אני מציעה לבצע בירור לבבי מקיף. אנא פני לרופא המשפחה שלך ו/או לקרדיולוג. קרא עוד

בעיקרון, קשה לי לאבחן אותך על סמך התיאור שנתת ומבלי לבדוק אותך. בעקרון מה שאת מתארת יכול להתאים לכאב מיטלשמרץ (= כאב של ביוץ). כמובן שיכולות להיות סיבות נוספות, אולם העקביות ביחס למחזור מרמזת על כאבי ביוץ. ניתן להימנע מכאבים אלה על- ידי מניעת ביוצים (= גלולות למניעת הריון). קרא עוד

התופעות שאתה מתאר הן תופעות לוואי מוכרות של זיפרקסה , תרופה אנטי- פסיכוטית לא טיפוסית מהדור החדש, אשר עשויה לפגוע בפעילות מוטורית ולגרום לפגיעה עצמית לא מכוונת ובעיה בתפעול מכשירים או נהיגה. תופעות לוואי אפשריות נוספות מבחינת תנועתיות הן רעד, סחרחורת, אי שקט, תנועתיות מרובה ובלתי נשלטת, נוקשות בשרירים. למידע נוסף אודות התרופה: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=2 קרא עוד

LVEF או Left Ventricular Ejection Fraction - זהו נפח מקטע הפליטה של חדר שמאל, שמהווה מדד לתפקוד החדר. עד כמה החדר השמאלי של הלב האחראי להזרקת הדם לגוף כולו מצליח לתפקד? נפח מקטע הפליטה התקין באדם מבוגר הוא בין 50% ל-80%. לכן במקרה שלך לא מדובר באי-ספיקת לב. ישנה הרחבה של חדר שמאל ושל העלייה השמאלית הניתנת להסבר על ידי אי-ספיקת המסתם האורטלי והמיטרלי בהתאמה. המסתם האורטלי מפריד את החדר השמאלי משורש האאורטה, כלי הדם הראשי המזרים דם לגוף. המסתם המיטרלי מפריד בין העלייה השמאלית לבין חדר שמאל. אי ספיקת מסתם משמעה כי אין סגירה שלמה שלו. כדי להסביר זאת נתמקד בצד השמאלי של הלב: בזמן שחדר שמאל מתכווץ על מנת להזרים דם לאב העורקים (אאורטה) ומשם לגוף, רצוי מאוד שהמסתם המפריד בין החדר לבין העלייה השמאלית (מסתם מיטרלי) יהיה סגור על מנת שדם לא יחזור מהחדר לעליה, כדי שמקסימום דם יוזרק לגוף. אם המסתם אינו נסגר לגמרי בזמן זה, מדובר על אי-ספיקה, שיכולה להיות בדרגות חומרה משתנות. כך לגבי המסתם המפריד בין אב העורקים לבין חדר שמאל. אם לאחר הזרקת הדם לאב העורקים המסתם לא נסגר לחלוטין, הדם חוזר בחלקו לחדר שמאל במקום להמשיך לגוף. המסתם הטריקוספידלי מפריד את בין עליה לבין החדר הימני, וגם בו יש אי-ספיקה קלה. SOL או Space Occuping Lesion (תהליך תופס מקום) מיוחס לחשד לתהליך ממאיר על פי רוב. במקרה שלך לא נראה תהליך כזה. לחץ הדם הריאתי שלך גבוה למיטב הבנתי. מהכתוב מדובר על 41 מ"מ כספית. זה בהחלט דורש התייחסות וטיפול, וככל הנראה מדובר במצב משני לאי-ספיקת המסתמים בצידו השמאלי של הלב. אני לא יודעת בדיוק למה הכוונה ב- VTI ו ב- ACC, אולם שניהם מצביעים על אי-ספיקה אורטלית בחומרה משמעותית. AR פירושו Aortic Regurgitation. טיפול מונע ל- SBE או Subacute Bacterial Endocarditis: כאשר יש בעיות במסתמי הלב (כמו אי-ספיקה) יש לתת טיפול מונע אנטיביוטי לפני פעולות פולשניות כלשהן (כמו טיפולי שיניים) מחשש לדלקת של האנדוקרד. לסיכום, אתה סובל מאי-ספיקה קלה עד בינונית של המסתם המיטרלי ואי-ספיקה משמעותית של המסתם האורטלי, ואלה קשורים ליתר הלחץ הריאתי. במקרה של אי-ספיקה אאורטלית משמעותית, יש מקום לשקול ניתוח לתיקון או החלפה של המסתם. האינדיקציות לכך הן כאשר האדם סימפטומטי (אנשים עם אי-ספיקת המסתם האורטלי לרוב מפתחים סימפטומים רק כאשר יש כבר פגיעה בתפקוד הלב), או אפילו אם האדם ללא סימפטומים אבל תפקוד הלב יורד מתחת ל-55%. (LVEFגבולי מבחינת הצורך בתיקון או החלפת המסתם. לא ציינת אם אתה סובל מסימפטומים כלשהם. אני ממליצה לך להתייעץ עם קרדיולוג לגבי האפשרויות הטיפוליות במקרה שלך. ומובן שעליך להיות במעקב קרדיולוגי הדוק ולבצע בדיקת אקו לב כל חצי שנה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא מדובר בחוסר איזון הורמונלי. לא ציינת אם נטלת גלולות למניעת הריון לפני ההריון, ייתכן ואופי הווסתות שלך השתנה בעקבות ההריון. הטיפול הטוב ביותר הוא גלולות. קרא עוד