שאלות ותשובות - עמוד 85

המערכת הפורטלית מנקזת את הדם מן הטחול, הקיבה, הלבלב, המעי הדק והמעי הגס אל תוך ורידים שמתאחדים ויוצרים את וריד השער (הווריד הפורטלי) המוביל אל הכבד. כאן מסתעף וריד השער, ומסתיים בנימים קטנים רבים שנקראים סינוסואידים. הסינוסואידים מאפשרים מעבר של חומרים מזינים שנספגו על ידי הדם מן המעי אל תוך תאי הכבד. אורכו של הווריד הפורטלי כ-8 ס"מ, והוא נוצר בגובה של החוליה המותנית השניה (L2) ומשם עולה כלפי מעלה לכיוון הכבד, ומתחלק לשלוחה ימנית ושלוחה שמאלית (הווריד הפורטלי השמאלי, עליו אתה שואל). השלוחה השמאלית נכנסת אל האונה השמאלית של הכבד. פקקת של הווריד הפורטלי יכולה להיגרם על ידי סיבות שונות: ניתוחי בטן וזיהומים בבטן, שחמת הכבד, מחלות קולגן (כמו, למשל, זאבת, לופוס), מחלות מעי דלקתיות, גידולים שונים (סרטן הלבלב, סרטן בכבד, ממאירויות של הדם), הפרעות של קרישיות יתר (מצבים בהם מסיבות שונות יש נטיה להיווצרות קרישי דם), דלקת של הלבלב, חבלה, גלולות למניעת הריון ועוד. במעל שליש מהמקרים לא נמצאת הסיבה לפקקת, ונראה כי מדובר במחלות קרישיות יתר שלא אובחנו. בחלק מן המקרים, פקקת של הווריד הפורטלי עשויה להיות ללא ביטוי קליני, ולהתגלות כממצא מקרי בבדיקת CT שנערכת מסיבות אחרות. בפקקת כרונית, הביטוי השכיח ביותר הוא דימום מדליות. ביטויים אפשריים נוספים הם הגדלה של הטחול, אנמיה, מיימת וירידה במספר טסיות הדם. בתוצאות בדיקת ה- CT שצירפת לא תוארו גידולים סרטניים בכבד, אלא הפקקת המדוברת, והגדלה קלה של בלוטות לימפה בשער הכבד וברטרופריטונאום. לא תוארו נגעים המתאימים לסרטן או לגרורות. לא ציינת בשאלתך מדוע בוצעה בדיקת ה- CT, ומה הרקע הרפואי הקודם שלך. עליך לשוב עם התוצאות אל הרופא שהפנה אותך אל הבדיקה, ולהשלים את הבירור בהתאם לסימפטומים ולרקע הרפואי שלך. לאחר ממצא של פקקת בווריד הפורטלי מקובל לבצע בדיקת גסטרוסקופיה לשלילת דליות, ובירור של הפרעות קרישיות יתר. "ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

על פי הנתונים שמסרת העלית 16 ק"ג במשקלך במשך שנה וחצי, וכיום את נמצאת בעודף משקל. (BMI 26.4 - באינפומד יש מחשבון BMI). תחילה חשוב שתפני לרופא משפחה לביצוע בדיקות דם, על מנת לוודא שאין סיבה רפואית לעלייה מהירה זו. בהנחה שמבחינה בריאותית הכל תקין, להלן המלצות כלליות לירידה במשקל ושמירה על משקל תקין: לאכול כל 4-3 שעות ארוחות קטנות. לשתות לפחות 8 כוסות מים במשך היום. להמעיט בשתיית משקאות ממותקים, מיצים, שייקים ושתייה אלכוהולית. להקפיד על אכילת ארוחת בוקר. להקפיד על פעילות גופנית סדירה לפחות 3 פעמים בשבוע. מומלץ כי תשלבי גם פעילות אירובית (הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים או שחיה) וגם פעילות אנאירובית (לדוגמה תרגילי חיטוב, עבודה עם מכשירים, פילאטיס). לישון לפחות 7 שעות בלילה. לאכול מזונות מבושלים, צלויים או אפויים ולהמעיט באכילת מזונות מטוגנים. לא לאכול יותר מממתק אחד ביום. ללעוס טוב את האוכל ולאכול לאט. אלו הן הנחיות כלליות בלבד. תוכלי לפנות לדיאטנית קלינית דרך קופת החולים או באופן פרטי אשר תתאים לך תפריט מותאם אישית. בהצלחה! נטע מלחי - דיאטנית קלינית דואר אלקטרוני: netta_m@015.net.il קרא עוד

ערך CA-125 אצלך מוגבר. תוכלי לקרוא על הסיבות לכך באתר: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=91 קרא עוד

אינני יודעת באילו יחידות התקבלו התוצאות הללו, אך אם מדובר ביחידות של mIU/L - אזי התוצאות שהתקבלו הן בהחלט בתחום הנורמה. אם היחידות הן ב-ng/ml אזי בהחלט מדובר ברמות גבוהות המצריכות טיפול ואיזון. רמות גבוהות של פרולקטין פוגעות בסיכויי הכניסה להריון, ועל כן יש לאזן אותן על ידי תרופות מתאימות, שחלקן מותרות לשימוש גם בשלבים בהם מנסים להיכנס להריון. יש גם מקום לערוך בירור לגבי הסיבה לרמת הפרולקטין הגבוהה. חשוב לפנות שוב לרופא שהפנה אותך לבדיקות הללו, לצורך המשך ייעוץ, בירור וטיפול. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

על משמעות האנזים CPK תוכל לקרוא באתר. מתוך ההסבר בדף הבא תוכל ללמוד מהן הסיבות לעלייה ברמת האנזים בדם: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=30 קרא עוד

הציפראמיל מהיר יותר, תוצאות נראות כבר אחרי 10 עד 20 יום מתחילת הטיפול. תופעות הלוואי שלו פחותות משל הסרוקסאט מבחינת ההשמנה ודיכוי היצר המיני. יש לקחת את הכדור בבוקר. איני בטוח שהכדור יעזור לך בעניין הפרעת השינה שלך. כדי לישון שינה עמוקה יותר בשליש השלישי של הלילה, הייתי ממליץ לקחת בשעה שמונה וחצי בערב כדור לוריבן 1 מ"ג למשך 3 שבועות, שישרה שינה עמוקה, ואז תקומי יותר רעננה ופחות עייפה, והציפראמיל יעשה את העבודה טוב יותר. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

ראשית, עבור אולטרסאונד של הכתפיים כדי לעמוד על עוצמת התהליך הדלקתי, אם קיים כזה, וכדי לשלול הסתיידויות לאורך הגידים. במידה שיש דלקת, יש לטפל בה טיפול בנוגדי דלקת כמו אביטרן (דיקלופנאק) או אתופאן. יש לצמצם את עוצמת ומשך הספורט ולעבור לסגנון חתירה ולא חזה, שכן שחיית החזה מאמצת יותר את המפרק. חתירה איטית - לא לשבור שיאים! ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

איחור בנשירת שיני חלב היא תופעה נפוצה ובדרך כלל אינה מהווה סיבה לדאגה. עם זאת, בנך חייב להיות במעקב צמוד של רופא שיניים, אשר יבצע צילום ויוודא כי ישנם נבטי שיניים קבועות והאיחור אכן נורמלי. בברכה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

רשימת תרופותייך, אף על פי שאינה ארוכה למדי, הינה רשימה מוכרת ושכיחה שנוטלים אנשים רבים (בשילובים כאלה ואחרים). כיום לא ידוע על השפעה על כושר הריכוז או על היכולות הקוגניטיביות, באופן ישיר או חד-משמעי, כתוצאה מטיפול בתרופות הללו, בכל אחת בנפרד וגם בשילובן. אם ההפרעה בזיכרון הולכת ומחמירה ופוגעת באיכות חייך, יש מקום לפנות להתייעצות עם נוירולוג מומחה בתחום הקוגניטיבי, על מנת לברר את סיבת התופעה ואולי אף להציע טיפול. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ייתכן מאוד שהתרופה שהונחה (Alkaliner או Vitrebond) תמנע את הצורך בטיפול שורש. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד