שאלות ותשובות - עמוד 894

מטרת הניתוח הזה היא לנקז נוזלים שהצטברו באוזן התיכונה, ושעלולים לגרום לדלקות חוזרות ואף לירידה בשמיעה. במהלך הניתוח מוחדרות צינוריות קטנות, המכונות כפתורים, לעור התוף, לצורך ניקוז. לאחר הניתוח אסור בשום אופן להרטיב את האוזן, ועל כן יש להשתמש באטמים לפני כל מקלחת, שחיה בבריכה ופעילויות אחרות בהן עלולים נוזלים לחדור לאוזן. לגבי הכפתורים החדשים, לצערי לא מצאתי מספיק מידע עליהם על מנת שאוכל לחוות את דעתי. אני מניחה שמדובר בפיתוח חדש יחסית, ונראה שהשיקול הוא בעיקר כלכלי. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

פוסלן (alendronate) מאושרת הן לטיפול והן למניעה של אוסטאופורוזיס כתוצאה משינויים הורמונליים של גיל הבלות, והן לטיפול באוסטאופורוזיס כתוצאה משימוש בסטרואידים. מחקרים גדולים הראו כי נטילת פוסלן מורידה את הסיכוי לשברים בחוליות ובמפרק הירך ב-50%, וב-90% את הסיכוי לשברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. לעומת זאת כאשר השוו נטילה חד-שבועית במינון 70 מ"ג לעומת נטילה יום-יומית במינון של 10 מ"ג ליום, לא היה הבדל משמעותי במסת העצמות וספיגת העצם. לכן, נטילה פעם בשבוע עדיפה על נטילה יום-יומית מבחינת ההיענות לטיפול ומבחינת תופעות הלוואי במערכת העיכול, שיכולות להיות גירוי וצריבה בוושט. על כך תוכלי לקרוא באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=26 קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

דרמטומיוזיטיס היא דלקת של השריר והעור. זו מחלה אוטואימונית, מחלה שבה מערכת החיסון מזהה בטעות את אחד ממרכיבי העור והשריר כמרכיב זר, ותוקפת אותו. הגורם לה אינו ידוע. המחלה מתבטאת בפריחה על פני העור ולאחריה מופיעה חולשת שרירים וכאבי שרירים. לתסמינים אלה יכולים להתלוות חום, ירידה במשקל, כאבי מפרקים, התקשות מפרקים, קושי בבליעה, הפרעות בלב ובריאות, והסתיידויות תחת העור. באחוז קטן של המקרים יש עלייה בשכיחות של ממאירויות שונות. אבחנה ודאית של המחלה אפשרית רק על ידי ביופסיה, בה לוקחים דגימה קטנה מהשריר ורואים מאפיינים של המחלה בבדיקה פתולוגית. בדיקות נוספות שתומכות באבחנה הן בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG) בה מתבצע רישום חשמלי של פעולת השריר, ובדיקת CPK, אם נמצאת בה רמה גבוהה של האנזים בדם, אך בדיקות אלו אינן ספציפיות לדרמטומיוזיטיס, והן חיוביות במחלות רבות נוספות. הטיפול הנבחר במחלה זו, כמו ברוב המחלות האוטואימוניות, הוא סטרואידים. תרופות אלו מחלישות את מערכת החיסון ולכן מפחיתות את הדלקת. טיפול בסטרואידים בלבד אינו מספיק לרוב, ויש להוסיף טיפול בתרופות מדכאות חיסון נוספות. הטיפול בדרך כלל מאוד ממושך, לעיתים קרובות לכל החיים. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

נסיונות להרות במשך חצי שנה אינם מגדירים בעית פיריון ועדיין יתכן שתהרו באופן ספונטני. את צודקת שמחזורים כה סדירים מגבירים את הסיכוי שהם נובעים מביוץ. יכולה להיות התסמונת עם מחזורים ביוציים סדירים אולם במקרה כזה היא אינה הגורמת לבעיה (אם ישנה כזו). הדרך הטובה ביותר לוודא היא לבדוק אם את מבייצת, בעזרת רמות פרוגסטרון ואולטרסאונד רירית הרחם. קרא עוד

מדובר בנגיף ה- CMV ובטפיל הטוקסופלזמוזיס העשויים לגרום למומים בעובר במידה והאשה ההרה נדבקת בהם בהריון, בעיקר בתחילת ההריון. לפרטים נוספים אנא ראי: http://infomed.co.il/medtest1.asp?tID=101 קרא עוד

אזורים מסוימים בפה מעוצבבים ממספר מקורות, ולכן קורה שבשן מסוימת לא מצליחים להגיע לאלחוש מוחלט. לא ניתן להסיק מכישלון הרדמה בשן בודדת על שאר השיניים, ובנוסף, ייתכן ששן מסוימת לא "תירדם" באופן מוחלט בעת ביצוע סתימה, אך בזמן עקירה לא תהיה שום תחושה באזור. במקרים חריגים ניתן להיעזר בגז צחוק. בהצלחה, ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

לפגיעה ב Rotator Cuff נחוץ טיפול. ייתכן ויחול שיפור עם טיפול פיזיותראפי ע"י תרגילי Rockwood לחיזוק הכתף, אך במידה והקרע גדול יש צורך בניתוח כדי להחזיר תפקוד. בהחלט ניתן להמשיך להתעמל וכן לשלב תרגילי Rockwood באימון. כדורי אתופאן מטפלים בכאב בלבד, ויש לכדורים אלה תופעות לוואי לעיתים. דר' מיכאל מילגרם קרא עוד

טיפול ראשוני בהליקובקטר פילורי נכשל ב-5%-12% מן המקרים. אינני יודעת אילו טיפולים אנטיביוטיים קיבלת, אבל טיפול שעשוי להיות יעיל לאחר כישלון הקו הטיפולי הראשון הוא הטיפול המרובע, שניתן למשך 14 ימים, וכולל הן תרופה מקבוצת ה- PPI (כמו LOSEC) פעמיים ביום, והן ביסמות (לדוגמה קלבטן) ושני סוגי אנטיביוטיקה. קיימות מספר אופציות טיפוליות נוספות, כולן מבוססות על אנטיביוטיקה וסותרי חומצה. קיימים סוגי הליקובקטר עם עמידויות לסוגי אנטיביוטיקה שונים, וגם לאחר כישלון של פרוטוקול טיפולי - עשויה להתפתח עמידות. למרות שלא נהוג לבצע באופן שגרתי תרבית של הליקובקטר פילורי, במקרה שלך, לאחר כישלון של מספר קווים טיפוליים - נשמע שכדאי לגדל את החיידק ולבדוק את רגישותו לסוגי אנטיביוטיקה שונים. אינני מכירה אופציות ניתוחיות לטיפול בבעיה. אני מבינה שאתה נמצא במעקב גסטרואנטרולוגי, וטוב שכך, משום שחשוב לבדוק שמאחורי התלונות שלך לא מסתתרת פתולוגיה נוספת. עליך לפנות אל הגסטרואנטרולוג עם סיכום של כל הטיפולים שקיבלת, כדי שיוכל להחליט מה הצעד הבא. עד אז, נראה שכדאי שתיקח תרופה כמו LOSEC או OMEPRAZOLE פעמיים ביום - כדי להקל על הסימפטומים. קרא עוד

כנראה שהכוונה לשינויים ארתרוטיים, כלומר ניווניים, על רקע אוסטאוארתריטיס - שינויים ניווניים בבהונות ובמפרקים. קרא עוד