דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 893

 אני בהריון בשבוע ה-18. לאחרונה התחילו לי דפיקות לב חזקות, קפיצות קלות של הלב, לחץ קל בנשימה, דופק 100. התוצאה של  בדיקת אקו לב היתה תקינה,  בבדיקת הולטר נצפה קטע של NSVT בן 7 פעימות עם HR עד 190-140. הרופא המליץ לי לקחת  Deralin במינון של 10 מיליגרם ליום, ולהתייעץ עם מומחה.   לא ברור לי ב-100% אם התרופה עלולה לפגועה בעובר, ואם אי לקיחתה מסכנת את חיי. לא הומלץ לי על מנוחה, למרות שהבנתי שנשים במצב דומה לשלי נמצאות בשמירת הריון. אשמח לקבל הסבר ברור לגבי החיוניות של לקיחת התרופה והנחיות לגבי חיי היום יום.
אני בהריון בשבוע ה-18. לאחרונה התחילו לי דפיקות לב חזקות, קפיצות קלות של הלב, לחץ קל בנשימה, דופק 100. התוצאה של בדיקת אקו לב היתה תקינה, בבדיקת הולטר נצפה קטע של NSVT בן 7 פעימות עם HR עד 190-140. הרופא המליץ לי לקחת Deralin במינון של 10 מיליגרם ליום, ולהתייעץ עם מומחה. לא ברור לי ב-100% אם התרופה עלולה לפגועה בעובר, ואם אי לקיחתה מסכנת את חיי. לא הומלץ לי על מנוחה, למרות שהבנתי שנשים במצב דומה לשלי נמצאות בשמירת הריון. אשמח לקבל הסבר ברור לגבי החיוניות של לקיחת התרופה והנחיות לגבי חיי היום יום.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרעת הקצב שנתגלתה אצלך מצריכה טיפול להאטת קצב הלב, ולכן הרופא המליץ לך על דרלין אשר מאט את קצב הלב. התרופה נחשבת לבטוחה בהריון. לאור הבדיקות שערכת, אני חושב שהתרומה של התרופה עולה לאין שיעור על תופעות הלוואי האפשריות שלה. אי נטילת התרופה יכולה לפגוע במהלך ההריון התקין. לגבי שמירת הריון, יכול להיות שזה יתבקש בשלב יותר מאוחר של ההריון. מובן שאינפורמציה זו אינה תחליף לבדיקה ומעקב צמוד אחר מצבך על ידי קרדיולוג במהלך ההריון, והוא שיחליט על המשך הטיפול בהמשך. מידע נוסף על התרופה דרלין תוכלי למצוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=237 קרא עוד

 בתי, בת 12, עברה צילום חזה PA עקב שיעול ונזלת. התשובה שהגיעה:   צל הלב תקין  תסנין אינטרסטיציאלי עדין בבסיס ובאיזור הפריהלרי של הריאה השמאלית.   לילדה אין חום או כאבים מיווחדים. רופאת הילדים אמרה שאם אין "רעש" ושאין צורך באנטיביוטיקה. האם הרופאה צודקת?
בתי, בת 12, עברה צילום חזה PA עקב שיעול ונזלת. התשובה שהגיעה: צל הלב תקין תסנין אינטרסטיציאלי עדין בבסיס ובאיזור הפריהלרי של הריאה השמאלית. לילדה אין חום או כאבים מיווחדים. רופאת הילדים אמרה שאם אין "רעש" ושאין צורך באנטיביוטיקה. האם הרופאה צודקת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אבחנה קלינית של מחלה נעשית על סמך שילוב של ההיסטוריה הרפואית, הבדיקה הפיסיקלית וממצאי מעבדה ובדיקות הדמיה. תסנין בצילום חזה עשוי להעיד על זיהום חיידקי או נגיפי (ואז אין צורך באנטיביוטיקה), ואני מניח שלאחר שהרופאה לקחה בחשבון את כל הנתונים, נראה לה סביר שמדובר בזיהום נגיפי, ולכן היא לא המליצה על אנטיביוטיקה. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 קיימתי יחסי מין ונקרע הקונדום. לאחר חצי שעה לקחתי גלולת  פוסטינור. מה הסיכוי להיכנס להריון?   מאז נטילת הגלולה עברו 36 שעות, ועדיין יש לי בחילות. מתי הן יעברו? יש לי הפרשות מהנרתיק. מה המשמעות של זה? הרוקח אמר שיהיה לי דימום כעבור 12 עד 24 שעות, אבל לא היה לי דימום. מה זה אומר?
קיימתי יחסי מין ונקרע הקונדום. לאחר חצי שעה לקחתי גלולת פוסטינור. מה הסיכוי להיכנס להריון? מאז נטילת הגלולה עברו 36 שעות, ועדיין יש לי בחילות. מתי הן יעברו? יש לי הפרשות מהנרתיק. מה המשמעות של זה? הרוקח אמר שיהיה לי דימום כעבור 12 עד 24 שעות, אבל לא היה לי דימום. מה זה אומר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחת מתופעות הלוואי של הגלולה פוסטינור היא בחילות, ולכן אין אין לראות בבחילות סימן להריון. נטלת את הפוסטינור מאוד קרוב לקיום יחסי המין, והגלולה הזו יעילה עד 5 ימים מקיום יחסי המין. תופעות לוואי נוספות הן כאב בטן, שלשול, כאבי ראש, עייפות, רגישות בשדיים ושינויים במחזור. הפרשות מהנרתיק יכולות להיגרם על ידי זיהום כלשהו, אך גם עקב שינויים הורמונלים. פוסטינור מכילה כמות גבוהה של הורמונים, ולכן יכולה לגרום גם לתופעה זו. הדימום לאחר נטילת הפוסטינור לא חייב להגיע לאחר 12 עד 24 שעות. זה יכול גם לקחת מספר ימים. אמליץ לך להמתין לדימום. אם הוא לא מגיע, ואם ההפרשות מהנרתיק ממשיכות, עלייך לפנות לבדיקת גינקולוג. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בן 52, סובל מכאבי גב תחתון.  בבדיקת CT נמצאו הדברים הבאים:   בגוף עצם הכסל משמאל הודגם ממצא אוסאוליטי עם גבול סקלרוטי עדין,  ללא סימני הרס של הקורטקס עם טרבקולציות ורטיקליות גסות,  קוטרו כ- 26מ"מ.  הממצא יכול להתאים ל- המנגיומה, מומלץ המשך בירור על ידי מיפוי עצמות.   מה זה אומר? מה הטיפול?
אני בן 52, סובל מכאבי גב תחתון. בבדיקת CT נמצאו הדברים הבאים: בגוף עצם הכסל משמאל הודגם ממצא אוסאוליטי עם גבול סקלרוטי עדין, ללא סימני הרס של הקורטקס עם טרבקולציות ורטיקליות גסות, קוטרו כ- 26מ"מ. הממצא יכול להתאים ל- המנגיומה, מומלץ המשך בירור על ידי מיפוי עצמות. מה זה אומר? מה הטיפול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

המנגיומה הוא גידול שפיר שיש בו כלי דם רבים. הוא יכול להופיע באיברים שונים בגוף כגון עור, ריאות, כבד ועצם. בדרך כלל גידול כזה אינו גורם לתופעות, אך זה תלוי בגודלו. גידול בגודל 26 מ"מ נחשב לממצא קטן יחסית. ישנם מקרים שבהם אין צורך בטיפול אלא רק במעקב. במקרים אחרים, לפי גודל הממצא, בתסמינים שהוא גורם ועוד מחליטים על טיפול כלשהו. אמליץ לך להמשיך את הבירור בעזרת בדיקת מיפוי עצמות, אשר יכולה להראות ביתר בהירות את מבנה הגידול, ולאחר מכן להתייעץ עם הרופא המטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 אני בן 48, סובל מפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי. אני חש נימול והירדמויות בשתי הידיים בעיקר בלילה, ויש לי כאבי צוואר בעיקר בישיבה מול מחשב ובנהיגה, ובכל מצב סטטי של הצוואר. לאור האמור לעיל ולאור ממצאי בדיקת  ה- MRI שלהלן, האם ניתוח הוא פרוצדורה בלתי נמנעת? להלן ממצאי ה- MRI:   בגובה C5-C6 שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים דו"צ עם בלט דיסק,  אוסטאופיט דיפוזי עם היצרות בינונית של התעלה,  והיצרות פורמינלית בולטת דו"צ יותר משמאל עם לחצים שורשיים.  יש לציין סיגנל גבוה בחוט בחומר האפור,  קרוב לוודאי כביטוי למיאלופתיה כרונית.  בגובה C6-C7 מודגם דיסק אוסטאופיט פרא-מדיאני משמאל  עם היצרות קלה של התעלה והיצרות פורמינלית קלה משמאל.  סיכום: שינוי מיאלופתי בחוט בגובה C5-C6 כמצוין  עם היצרות בינונית של התעלה בגובה זה.  שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים והיצרויות פורמינליות כמתואר.
אני בן 48, סובל מפריצת דיסק בעמוד השדרה הצווארי. אני חש נימול והירדמויות בשתי הידיים בעיקר בלילה, ויש לי כאבי צוואר בעיקר בישיבה מול מחשב ובנהיגה, ובכל מצב סטטי של הצוואר. לאור האמור לעיל ולאור ממצאי בדיקת ה- MRI שלהלן, האם ניתוח הוא פרוצדורה בלתי נמנעת? להלן ממצאי ה- MRI: בגובה C5-C6 שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים דו"צ עם בלט דיסק, אוסטאופיט דיפוזי עם היצרות בינונית של התעלה, והיצרות פורמינלית בולטת דו"צ יותר משמאל עם לחצים שורשיים. יש לציין סיגנל גבוה בחוט בחומר האפור, קרוב לוודאי כביטוי למיאלופתיה כרונית. בגובה C6-C7 מודגם דיסק אוסטאופיט פרא-מדיאני משמאל עם היצרות קלה של התעלה והיצרות פורמינלית קלה משמאל. סיכום: שינוי מיאלופתי בחוט בגובה C5-C6 כמצוין עם היצרות בינונית של התעלה בגובה זה. שינויים ניווניים אונקו-ורטברליים והיצרויות פורמינליות כמתואר.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי עלולים לגרום לסימפטומים רבים. הטיפול הראשוני המוצע לרוב כולל מנוחה, קיבוע לפרק זמן מוגבל, תרופות מקבוצות שונות, פיזיותרפיה ואמצעים אחרים, כולל שירותי רפואה משלימה, כירופרקטיקה ועוד. ניתוח מוצע על פי רוב בשני מקרים עיקריים: כאשר יש כאב בלתי נסבל שאינו מגיב לטיפול אחר, או בעיה נוירולוגית כגון נימול או חולשה המחמירים למרות טיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 אני סובל כבר הרבה זמן מכאבים וזרמים בידיים, צוואר, שכמות, כתפיים, חזה. עברתי בדיקת MRI צווארי אשר יצא תקין, בדיקת EMG שהצביעה על פגיעה שורשית c5-c6 מימין. הלכתי לשני מנתחי עמוד שדרה שאמרו שהכל תקין. אני כבר ממש מיואש, מה יכולה להיות הסיבה? דלקת? בעיות בשרירים?
אני סובל כבר הרבה זמן מכאבים וזרמים בידיים, צוואר, שכמות, כתפיים, חזה. עברתי בדיקת MRI צווארי אשר יצא תקין, בדיקת EMG שהצביעה על פגיעה שורשית c5-c6 מימין. הלכתי לשני מנתחי עמוד שדרה שאמרו שהכל תקין. אני כבר ממש מיואש, מה יכולה להיות הסיבה? דלקת? בעיות בשרירים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התופעות שאתה מתאר, בדיקת ה-MRI התקינה ובדיקת ה-EMG, מצביעים יותר על פגיעה עצבית. אני ממליץ לך לפנות לייעוץ נוסף עם נוירולוג. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 בעלי בן 58 וסובל מהידרוצלה גדולה מאוד. הבנו שיש שתי דרכים לטפל בה: כריתת שק ההידרוצלה והיפוך. לא ברור לי היפוך של מה, ומהו היתרון והחסרון של כל אחת מהשיטות. מה מומלץ?   הידרוצלה של האשך היא הצטברות נוזל באחת מהמעטפות של האשך. יש שתי גישות ניתוחיות: האחת דרך שק האשכים והשניה דרך המפשעה כאשר יש גם חשד לבקע מפשעתי. בניתוח חושפים את כל המעטפת החיצונית של שק ההידרוצלה (דמייני בלון מלא נוזל), פותחים בנקודה שבה אין כלי דם, מנקזים את הנוזל והופכים את המעטפת החיצונית על פניה (כמו הפיכת שרוול).   גישה אחת מצדדת בשלב זה בכריתת עודפי השק ותפירת השוליים אחד לשני בצורת שרוול הפוך, עם תפרים נספגים, והגישה השניה מצדדת בתפירת השוליים מבלי לכרות את העודפים.   לדעתי אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות כל עוד השוליים ניתנים לקירוב קל וללא מתח בין התפרים. עם תום ביצוע תפירה זו מבצעים את תפירת השכבות האחרות שנחתכו בתחילת הניתוח.   ד"ר נחום ורבין
בעלי בן 58 וסובל מהידרוצלה גדולה מאוד. הבנו שיש שתי דרכים לטפל בה: כריתת שק ההידרוצלה והיפוך. לא ברור לי היפוך של מה, ומהו היתרון והחסרון של כל אחת מהשיטות. מה מומלץ? הידרוצלה של האשך היא הצטברות נוזל באחת מהמעטפות של האשך. יש שתי גישות ניתוחיות: האחת דרך שק האשכים והשניה דרך המפשעה כאשר יש גם חשד לבקע מפשעתי. בניתוח חושפים את כל המעטפת החיצונית של שק ההידרוצלה (דמייני בלון מלא נוזל), פותחים בנקודה שבה אין כלי דם, מנקזים את הנוזל והופכים את המעטפת החיצונית על פניה (כמו הפיכת שרוול). גישה אחת מצדדת בשלב זה בכריתת עודפי השק ותפירת השוליים אחד לשני בצורת שרוול הפוך, עם תפרים נספגים, והגישה השניה מצדדת בתפירת השוליים מבלי לכרות את העודפים. לדעתי אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות כל עוד השוליים ניתנים לקירוב קל וללא מתח בין התפרים. עם תום ביצוע תפירה זו מבצעים את תפירת השכבות האחרות שנחתכו בתחילת הניתוח. ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

 בתי בת 11 ומתלוננת על כאבי גב. היא עברה צילום רנטגן של אלכסונים של עמוד השדרה והממצאים הם:   list ניכר, רגישות מותנית וסכיאטית משמאל  הגבלה בתנועות עמוד שדרה מותני.  SLR 45 מעלות דו-צדדי, ללא סימני קיפוח עצבי.  אבחנות:  low back pain  sciatica left   הילדה נשלחה  לבדיקת CT. האם כדאי לה לעבור בדיקת CT או  בדיקת MRI? מהן דרכי הטיפול המומלצות ולמי כדאי לפנות?
בתי בת 11 ומתלוננת על כאבי גב. היא עברה צילום רנטגן של אלכסונים של עמוד השדרה והממצאים הם: list ניכר, רגישות מותנית וסכיאטית משמאל הגבלה בתנועות עמוד שדרה מותני. SLR 45 מעלות דו-צדדי, ללא סימני קיפוח עצבי. אבחנות: low back pain sciatica left הילדה נשלחה לבדיקת CT. האם כדאי לה לעבור בדיקת CT או בדיקת MRI? מהן דרכי הטיפול המומלצות ולמי כדאי לפנות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניכר כי הממצא הבולט בבדיקה הגופנית הוא חשד לגירוי של אחד משורשי חוט השדרה. גירוי כזה יכו להיגרם על ידי גורמים שונים, והגורם השכיח בגיל מבוגר הוא פריצת דיסק. עקב גילה הצעיר, יש להתייחס באופן שונה ובזהירות רבה יותר לבירור הרפואי, כיוון שאצל ילדים יש לעיתים סיבות שונות לכאבי גב. ההחלטה על סוג בדיקת ההדמיה שבה יעשה שימוש בהמשך הבירור צריכה להתקבל על ידי הרופא המטפל בהתאם לסיפור המקרה ולתוצאות הבדיקות שכבר נעשו, ודרכי הטיפול תלויות באבחנה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 אני בת 21. אחרי שנה של סבל, החלטתי להוציא את כיס המרה על ידי ניתוח לפרוסקופי. עברתי את הניתוח בהרדמה כללית. שבוע לאחר מכן עשיתי בדיקת הריון והתשובה היתה חיובית. קיבלתי מחזור כחודש לפני הניתוח כך שההריון טרי מאוד. רציתי לשאול אם יש סכנה לחייו של העובר, ואם ישנם חומרים כימיים בהרדמה כללית שיכולים להשפיע עליו.
אני בת 21. אחרי שנה של סבל, החלטתי להוציא את כיס המרה על ידי ניתוח לפרוסקופי. עברתי את הניתוח בהרדמה כללית. שבוע לאחר מכן עשיתי בדיקת הריון והתשובה היתה חיובית. קיבלתי מחזור כחודש לפני הניתוח כך שההריון טרי מאוד. רציתי לשאול אם יש סכנה לחייו של העובר, ואם ישנם חומרים כימיים בהרדמה כללית שיכולים להשפיע עליו.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ניתוח לפרוסקופי הוא יחסית בטוח בזמן הריון. הוא כרוך במעט סיבוכים, וההתאוששות והחזרה לשגרה מהירים יותר. מחקרים הראו כי הוא אינו פוגע בהתפתחות העובר ובהמשך ההריון. איני יכולה לענות לגבי חומרי ההרדמה מכיוון שאין לי מידע לגבי החומרים שבהם השתמשו בניתוח. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר שמוליק יצחק
ד"ר שמוליק יצחק אורתופדיה
4.9
( 10 חוות דעת )
"אני יניב וינשטיין שופט כדורגל עברתי פציעה של קרע בשריר לדר יצחק שמואל יש אבחנה מקצועית וקבלת טיפול מקצועי ברמה גבוהה ברצוני להודות לו על היעוץ והטיפול המסור!"
ד"ר אלי רוזנפלד
ד"ר אלי רוזנפלד כירורגיית פה ולסת
4.9
( 14 חוות דעת )
"היה לי טיפול מדהים ד״ר רוזנפלד נתן לי שירות מדהים ואני ההחלמה שלי הייתה מדהימה🫶"
ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון
ד"ר אריאלה סיטון-יעקובסון יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.9
( 56 חוות דעת )
"דר אריאלה סיטון-יעקובסון היא רופאה נדירה. יש לה סבלנות בלי סוף, מסבירה בצורה מלאה ומובנת , מקצועית ברמה גבוהה מאוד ועונה על כל שאלה שעולה מהפגישה הראשונה ועד אחרי הניתוח."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו