שאלות ותשובות - עמוד 896

הנוסחה של דופק המקסימום היא נוסחה סטטיסטית. אם אתה מצליח להתמיד במשך 40 דקות בדופק מקסימום או מעליו, כנראה שהדופק המקסימלי האמיתי שלך הוא יותר גבוה. אחד המדדים הוא דיבור תוך כדי מאמץ. אם אתה מסוגל לדבר, כמובן עם קצת קושי, אזי אתה בסדר. לגבי הגב, לגמרי לא מומלץ לרוץ עם בעיות בגב. להפסיק לרוץ מייד. גם אם תוך כדי ריצה אין כאבים לעיתים הכאב מגיע אחר כך. בברכה יפה וולנסקי - מאמנת כושר אישית וקבוצות. מתמחה באימונים על טרמפולינה, נשים אחרי לידה, ילדים עם בעיות השמנה ואנשים עם מגבלות פיזיות קלות.דואר אלקטרוני: vyaffa@walla.co.il, סלולר: 050-8355085 עוד באינפומד דופק מטרה באימון קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

לא קיים טיפול יעיל לשיטיון. OLANZAPINE, או כמו שהוא נקרא בארץ - זיפרקסה הוא תרופה אנטי פסיכוטית מן הדור החדש. היא ניתנת לחולים הסובלים מדמנציה בעיקר כטיפול בפסיכוזה ובשינויים האישיותיים שעשויים להופיע כחלק מן הדמנציה. התרופה משקיטה את הסימפטומים, אך אינה מטפלת בבעיה הבסיסית, שלה עדיין לא נמצא פיתרון. תוכל לקרוא עוד כאן: http://www.aafp.org/afp/20030601/2335.html קרא עוד

לא ציינת היכן הקונדילומה, אני מניח משאלתך שהיא על פני איבר המין (הפין). קונדילומה נגרמת על ידי נגיף ה- HPV. אם מערכת החיסון שלך תקינה, יש לך סיכוי טוב להירפא מהקונדילומה ולהיפטר מהנגיף. צלקות לאחר הסרה בלייזר נדירות. ולא ברור לי למה אתה מתכוון בבדיקת ה- PCR. בבדיקה זו בודקים את החומר הגנטי של הנגיף, וחומר זה יש לקחת מהקונדילומה עצמה, כך שלגבי ההצטלקות בעקבות הבדיקה - זה תלוי בדרך שבה נוטלים את הדגימה. לרוב אין הצטלקויות לאחר הסרת קונדילומה. לא ניתן לקשור בין תוצאת בדיקת PCR להיעלמות הנגיף כיוון שיכולות להיות סיבות שונות לכך שלא מופק חומר גנטי. לגבי ידיעת בת זוג עתידית - אין תשובה פשוטה. אם הקונדילומה הוסרה בשלמותה, לא חזרה ואין הופעה מחודשת שלה, לא נראה שיש לך מה לדאוג מהדבקה ביחסי מין עתידיים. נגיפים רבים מסוג זה עשויים להיות ללא כל תסמינים, כך שנשים רבות נדבקות בלא שבן הזוג יודע שהוא נשא של הנגיף. כדאי לפנות לרופא שאתה סומך עליו מאחת ההתמחויות הללו. איננו נוהגים להמליץ על רופא ספציפיים באינפומד. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

מיאלופיברוזיס (Myelofibrosis) היא מחלה בה מתפתח פיברוזיס של מוח העצם (הרקמה המייצרת דם מוחלפת ברקמת חיבור), וייצור הדם עובר לאיברים אחרים - בעיקר הטחול והכבד. 10-20% מן החולים בפוליציתמיה ורה יפתחו מיאלופיברוזיס במשך 10-20 שנות מחלה. הביטוי הקליני של המחלה יכול להיות אנמיה - ולכן עייפות, סימפטומים הנובעים מן הטחול המוגדל, ירידה במשקל, חום והזעות לילה, כבד מוגדל והפרעות בספירת הדם. 15-30% מן החולים אינם סימפטומטיים. הטיפול היחיד שעשוי להביא לריפוי הוא השתלת מוח עצם, אך מדובר בטיפול קשה מאוד, שרק מעטים מן החולים יכולים לעמוד בו. טיפולים אחרים שעשויים להקל את המצב הם אנדרוגנים (הורמוני מין זכריים) בשילוב עם סטרואידים, כמותרפיה כיום אינה בשימוש מקובל, שכן מחקרים הראו כי תופעות הלוואי שהיא גורמת והסיכוי להופעת מחלה ממארת עולים על התועלת שבה. הידרוקסיאוראה (הידראה - במינונים נמוכים יותר מאשר בפוליציתמיה ורה), אנאגרליד (תרופה המסייעת בהורדת רמת הטסיות), כריתת טחול (במקרים בהם הטחול המוגדל גורם לתופעות לוואי ולכאבים קשים), טיפול קרינתי לטחול או לאיזורים סימפטומטיים אחרים. תרופות אחרות הנמצאות בשימוש ניסיוני הן אינטרפרון אלפא, תלידומיד, Etanercept וגליבק. אגרילין (Agrylin) היא למעשה אנגראליד - תרופה הניתנת דרך הפה, שתפקידה העיקרי הוא הורדת רמת הטסיות בדם. יש להשתמש בתרופה בזהירות במקרה של מחלת לב. הידראה (Hydroxyurea) היא תרופה בעלת שימושים רבים, חלקם כנגד מחלות ממאירות, והיא נמצאת בשימוש גם בפוליציתמיה ורה ובמיאלופיברוזיס. קרא עוד

תסמונת Goodpastures היא מחלה אוטואימונית נדירה הכוללת דימום בריאות ואי-ספיקת כליות. במחלה זו נוצרים נוגדנים בגוף כנגד הכליה, הגורמים לה לחוסר יכולת לתפקד. אני מפנה אותך למספר אתרים בהם תוכלי לקבל מידע רב על תסמונת זו ולמצוא תשובות לשאלותייך: http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/goodpasture קרא עוד

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים שצריך לקחת בחשבון. הניתוח שאת מעוניינת לעשות מבוצע תחת הרדמה כללית, ואומנם סיכויי ההצלחה גדולים, אך עדיין צריך לקחת בחשבון את שהסיבוכים האפשריים כוללים זיהומים, קושי באכילה, נזילות וכדומה. עם זאת, לניתוח הזה אכן יש יתרונות לעומת ניתוחים אחרים ודיאטות. באופן כללי, הניתוח מיועד לאנשים השוקלים כ-45 ק"ג מעל משקלם הרצוי (אינני יודעת את הגובה שלך, אך תוכלי לחשב בעצמך בכמה גבוה משקלך מן המשקל המתאים לגובהך באמצעות מחשבון ה-BMI של אינפומד), ולאנשים עם מחלות שנלוות למשקלם העודף או הנגרמות כתוצאה ממשקלם העודף. ציינת כבר שאין לך מחלות נוספות, ולכן אינך בקבוצה זו. אני מבינה את הקושי הכרוך במשקל יתר ואת רצונך להיפטר ממנו, אך אולי מוטב, במקרה שלך, לנהל אורך חיים בריא יותר, המשלב פעילות גופנית ואכילת אוכל בריא. לא כדאי לעשות דיאטות גדולות, כי הרי קשה מאוד לעמוד בהן. זה לא קל, אך תרגישי הרבה יותר טוב. אם בכל זאת תרצי להמשיך לבדוק את אפשרות הניתוח, את יכולה תמיד להתייעץ עם רופא מנתח. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

צר לי לשמוע על המקרה, אך דעי שלרוב זוהי בעצם דרכו של הטבע למנוע התפתחות של עוברים עם מומים שונים. התהליך שאת מתארת מתאים למה שנקרא הפלה טבעית, שכשמה כן היא: הפלה בדרך הטבע, שבמהלכה נפלט מהרחם החומר ההריוני. לעיתים די בתהליך הזה, אך לעיתים נדרש "ניקוי" נוסף של הרחם על מנת לוודא שכל שיירי ההריון הוצאו. ללא תהליך הניקוי, אם נותרים שיירי הריון, הם עשויים לגרום נזקים וסיבוכים. ניקוי הרחם יכול להתבצע על ידי תהליך של גרידה, שהוא תהליך כירורגי הכולל הרחבה ושאיבה של החומר ההריוני מהרחם בזמן הרדמה, או על ידי מתן תרופה המעודדת את כיווץ הרחם וריקונו. בדיקת הבטא שאת צריכה לבצע היא בדיקת דם פשוטה שבה מודדים את רמת ההורמון HCG בדם. לפי ערכי ההורמון ניתן להעריך אם כל החומר ההריוני יצא מהרחם. גם על ידי בדיקת אולטרסאונד ניתן לבדוק אם יצא כל החומר ההריוני מהרחם, או אם נותרו שיירים המחייבים ניקוי או התערבות כלשהי. אני מבינה את החששות שמלווים אותך, אך חשוב לזכור שתהליך ניקוי הרחם הוא תהליך קצר ופשוט יחסית, שעשוי להיות הכרחי ביותר, ולחסוך ממך סיבוכים קשים יותר בעתיד הקרוב. בינתיים אני ממליצה לבצע את בדיקת הדם ולחזור אל הרופא המטפל לבדיקה נוספת עם התשובות, לצורך המשך ייעוץ. בברכת רפואה שלמה, ותהליך התאוששות קל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

רגישות ונפיחות בשד היא תלונה שכיחה מאוד לפני המחזור החודשי. כיוון שלכ 5% מהנשים יש רקמת שד גם באזור בתי השחי, ניתן לחוש באזור זה כאבים הקשורים למחזור ההורמונלי. הסיבה היא בדרך כלל תגובת רקמת השד, שהיא רקמה המגיבה להורמונים עד ליצירת ציסטות בשד. אין לכך משמעות קלינית, ובדרך כלל ההמלצה היא להימנע מצריכת קפאין ושוקולד וצמצום צריכת שומן מן החי. קרא עוד