שאלות ותשובות - עמוד 895

בדיקת Optical Coherence Tomography או OCT היא בדיקת הדמיה לא פולשנית, בה מתקבלת תמונה של הרשתית על שכבותיה השונות, תמונה של עצב הראייה ושל נוזל הזגוגית. הבדיקה מזכירה, מבחינת העקרונות הפיזיקליים בהם משתמשים בה, את בדיקת האולטרסאונד US, אלא שב -OCT עושים שימוש בגלי אור ולא בגלי קול. בבדיקת OCT משתמשים למספר שימושים, ביניהם: אבחנה של מחלות מקולריות (אזור מרכז הראייה) כגון חור מקולרי, בצקת, ממברנה המכסה את המקולה ועוד. מעקב אחר התקדמות מחלות שונות (גלאוקומה ועוד), או לחילופין, תגובה לטיפול. הבחנה בין סוגים שונים של מחלות רשתית (היפרדות, רטינוסכיזיס). בחינת העצב האופטי. בחינת ה- Retinal Nerve Fiber Layer (או RNFL). הרשתית מורכבת ממספר שכבות שקולטות אור, המעובד לאינפורמציה עצבית ועובר דרך סיבי העצב (RNFL) לעצב הראייה ולמוח. הידקקות של ה- RNFL הנצפית ב- OCT יכולה להצביע על פתולוגיה, או לחילופין על מצב נורמלי. בדיקות הדמיה שונות, ביניהן בדיקת- OCT, מבוצעות לאור קליניקה מסוימת שהחולה מציג, כגון טשטוש ראייה, כתם בשדה הראייה וכדומה. לרוב, רופא שמכיר את הבעיות מהן סובל החולה ובדק אותו, שולח אותו לביצוע בדיקת הדמיה בכדי להשלים את ה"פאזל". כאשר יש בידי הרופא מספיק פרטים, הוא קובע את האבחנה ומחליט על טיפול. אני ממליץ לך לפנות לרופא העיניים ששלח אותך לבדיקת ה- OCT לצורך קביעת האבחנה וקבלת טיפול, אם יש בו צורך. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

שפשפת, או במינוחה הרפואי Intertrigo, היא דלקת שטחית של העור המתרחשת באזורים בהם שני משטחי עור משיקים זה לזה. התופעה יותר שכיחה במזג אוויר חם ולח, ויותר באנשים הסובלים מעודף משקל. כתוצאה מחיכוך, חום ולחות, הופך העור לאדום ולח, ומזדהם בזיהום משני משנית על ידי חיידקים או פטריות. הטיפול בשפשפת כולל ייבוש האזור, מניעת חיכוך (יצירת חיץ על ידי חבישה או ביגוד) וטיפול מקומי על ידי משחות נוגדות חיידקים (אנטיביוטיקות) ונוגדות פטריות, בפרט כשהבעיה במפשעה. בבדיקה קצרה אליה תופנו על ידי רופא עור, ניתן יהיה לבדוק נוכחות פטריה. כשהמקום מודלק, בהתחלה נותנים לעתים משחה נגד פטריות או חיידקים שמעורבת עם סטרואיד חלש. ניתן לתת גם משחה שמכילה סטרואיד חלש, אנטיביוטיקה ונוגד פטריות למספר ימים (כגון Triderm) ואז לעבור לתכשיר ספציפי יותר. בנוסף, ישנם תכשירים ואמבטיות מייבשות, עליהם, ובכלל על הטיפול, תוכלי למצוא מידע בדף הבא, אשר מפרט יפה את הטיפול בשפשפת: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3158328,00.html קרא עוד

בהריון מותר להמשיך בכל פעילות ספורטיבית שלא קשורה בהרמת משקל כבד. רכיבה על סוסים מותרת. אבל אם תיפלי חס וחלילה מהסוס, זה יכול להוות סכנה גדולה לעובר בכל שלבי ההריון. הייתי מציעה לך להימנע מרכיבה בזמן ההריון. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

בעיקרון, זו לא תופעת לוואי נפוצה של גלולות למניעת הריון, אולם במידה ואכן כל הבירור מוצה - אפשר לשקול החלפת גלולה, לא תפסידי מזה כלום. קרא עוד

אין מניעה ליטול חומצה פולית עם גלולות למניעת הריון, ויש ליטול חומצה פולית במשך כמה חודשים לפני הכניסה להריון. כמו כן ישנן נשים הנוטלות חומצה פולית ללא קשר להריון, למשל לטיפול באנמיה, ובמקביל ממשיכות כרגיל בנטילת הגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

כאבי מחזור הם כאבי בטן עוויתיים והתכווצויות ביום- יומיים הראשונים למחזור החודשי, המלווים לעתים בכאבי גב, כאבי אגן וירכיים, כאבי ראש, עצירות או שלשול, השתנה תכופה, בחילות והקאות. המונח הרפואי הוא Dysmenorrhea. חומרת הכאבים שונה בנשים שונות ונעה בין אי נוחות קלה בלבד לכאבים חזקים מאוד. כ 10%-15% מהנשים סובלות מכאבים עזים המפריעים לשגרת החיים התקינה ומרתקים למיטה. ישנן שתי צורות של כאבי מחזור- ראשונית או משנית. הצורה הראשונית אופיינית לנשים צעירות ונערות, מתחילה כשנה- שנתיים לאחר קבלת המחזור הראשון ועד שנות ה 20 המוקדמות. הצורה המשנית עלולה להופיע בכל גיל בעקבות בעיות גינקולוגיות מסוימות. כאבי מחזור קשורים לשינויים הורמונליים הקורים בעת המחזור. הגוף יוצר עודפי תרכובות כימיות הנקראות פרוסטגלנדינים המגבירות את התכווצויות הרחם במחזור. הטיפול הוא ע"י נוגדי כאבים שפועלים להפחית את רמת הפרוסטגלנדינים, כגון נורופן, אדויל, אקמול ונקסין. יש לקחת תרופות אלה עם האוכל כבר עם הכאב הראשון או ביום הצפוי של המחזור טרם הופעת הכאבים ואז יעילות התרופה גדלה. אם תרופות אלה לא עוזרות ניתן לטפל בגלולות למניעת הריון. הגלולות מסדירות את המחזור ומפחיתות את הכאבים וניתן לקחתן גם ללא קשר למניעת הריון. טיפולים שאינם תרופתיים כוללים מנוחה במיטה עם בקבוק חם על הבטן, עיסוי הגב התחתון, והימנעות מצריכת מוצרים המכילים קפאין לפני המחזור (קולה, קפה, שוקולד). פעילות גופנית סדירה תקל מאוד על כאבי המחזור, כמו גם תזונה בריאה ושתיה מרובה. כאבי מחזור פוחתים בד"כ לאחר גיל 25 ולאחר הריון. עם הופעת כאבי מחזור חדשים יש להיבדק ע"י רופא נשים לשלילת סיבות רפואיות לכאבים (כגון זיהום באגן ובעיות אנטומיות שונות) ולהתאמת טיפול תרופתי. חשוב לזכור כי מחזור אין פירושו מחלה וביכולתך למנוע כאבי מחזור! [05/08/2001] קרא עוד

מרבית התולעים מדבקות בהדבקת פה-צואה: אדם נגוע שלא רחץ ידיים לאחר הביקור בשירותים (בעיקר ילדים), יכול פשוט להפיץ את בייצי התולעים על ידי כך שייגע בכוס, בצלחת, או אפילו סתם בידית של דלת. מי שייגע בפריטים אלה ויכניס את ידו לפה, יידבק. התרופה ורמוקס (מבנדאזול), יעילה ביותר לטיפול כנגד התולעים האלה. לגבי הריון, אמנם לא נתגלו מומים או בעיות בעוברים של נשים שנטלו את התרופה בזמן הריון, אך יש להיוועץ ברופא לפני השימוש. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני כותב תשובה זאת בדחילו ורחימו. כירורגיה אורתופדית הוא מקצוע מדעי ששייך למדעי הרפואה. כירופרקטיקה אינו מקצוע מדעי, ולי באופן אישי אין ידע וניסיון לגבי מהות ואיכות טיפול זה. ידוע לי על מספר אנשים שטיפול זה עזר להם, אך לא הוכח שהשיפור במצבם היה תוצאה של הטיפול. ישנם טיפולים אחרים לפריצות דיסק, החל מטיפול שמרני, דרך הזרקות תחת טומוגרפיה ממוחשבת, וכלה בניתוח. במקומך, הייתי מתייעץ עם מומחה, אחרי בדיקה גופנית ובדיקות הדמיה מתאימות, לגבי האופציה המתאימה לך. בהצלחה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

דיכאון הוא אחד הסימפטומים של חולים עם תת-פעילות של בלוטת התריס. אבל, אם אתה מאובחן כחולה ב PTSD – Post Traumatic Stress Disorder, הגיוני יותר שהדיכאון והחרדה נובעים מבעיה זו ולא מפעילות הבלוטה. אם אתה מטופל להסדרת תפקוד הבלוטה, אין סיבה שיהיה דיכאון מסיבה זו. לסיכום, שתי המחלות יכולות לגרום לדיכאון, כל אחת בנפרד, אך אין קשר בין השתיים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

יש להמשיך ולהשתמש באמצעי מניעה חודש לאחר מועד סיום הטיפול, ולא שנתיים - טעות שלנו, תודה על ההבהרה. אנא קראי גם פה- http://www.infomed.co.il/questions/q_120801_4.htm קרא עוד