שאלות ותשובות - עמוד 918

אחת מתופעות הלוואי של הגלולה פוסטינור היא בחילות, ולכן אין אין לראות בבחילות סימן להריון. נטלת את הפוסטינור מאוד קרוב לקיום יחסי המין, והגלולה הזו יעילה עד 5 ימים מקיום יחסי המין. תופעות לוואי נוספות הן כאב בטן, שלשול, כאבי ראש, עייפות, רגישות בשדיים ושינויים במחזור. הפרשות מהנרתיק יכולות להיגרם על ידי זיהום כלשהו, אך גם עקב שינויים הורמונלים. פוסטינור מכילה כמות גבוהה של הורמונים, ולכן יכולה לגרום גם לתופעה זו. הדימום לאחר נטילת הפוסטינור לא חייב להגיע לאחר 12 עד 24 שעות. זה יכול גם לקחת מספר ימים. אמליץ לך להמתין לדימום. אם הוא לא מגיע, ואם ההפרשות מהנרתיק ממשיכות, עלייך לפנות לבדיקת גינקולוג. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

הדימום החזק יכול לנבוע הן מהמיומה והן מהיעדר ביוץ במחזורים שגורם למחזורים ארוכים ודימומים כבדים יותר. האם קיימת נטיה לדימומים במשפחתך ? האם את נוטלת תרופות כלשהן העלולות לגרום לדימום ? האם רופא/ת הנשים שללו אבחנה של סרטן האנדומטריום ? אינני יודעת מהי חומרת האנמיה שלך, אך אם הדימומים מלווים בסימפטומים כמו חולשה, סחרחורות, כמויות גדולות של דם, עלייך לגשת לרופא ולהיבדק, ובין היתר לבצע ספירת דם על מנת להעריך את רמת ההמוגלובין בדמך. האם התייעצת עם רופא נשים בנוגע לטיפול במיומה ? אם לא, אני ממליצה לך לעשות זאת על מנת לבחון את האפשרויות העומדות בפנייך. קרא עוד

חיפשתי בספרות המקצועית ומצאתי שני מאמרים עם תוצאות סותרות. מאמר אחד שפורסם בדצמבר 2003 ע"י Mcgrath בשיקגו בדק את הקשר בין שימוש באנטיפרספירנט / דאודורנט וגילוח בית השחי לבין עליה בסיכון לסרטן שד. 437 נשים שאובחנו עם סרטן השד נשאלו לגבי הרגלי ההיגיינה, שקשורים לבית השחי. החוקר מצא כי עליה בתכיפות והתחלה מוקדמת של שימוש באנטי פרספירנט/דאודורנט וגילוח בית השחי, היו קשורים להופעת סרטן שד בגיל מוקדם יותר. לחוקר לא היה ברור איזה משני המרכיבים - גילוח או שימוש בתכשירים אחראי לכך. החוקר ציין כי סקירת ספרות בנושא מרמזת על ספיגת מלחי אלומיניום שמתאפשרת עקב הפגיעה בשכבת הדרמיס בעור בעת הגילוח. למרות התוצאות, מסקנת החוקר היתה, שיש צורך במחקרים נוספים על מנת להוכיח את ההשערה ששימוש באנטיפרספירנט/דאודורנט וגילוח מעלים סיכון לסרטן השד. מאמר שני, שפורסם באוקטובר 2002 ע"י Mirick ושות' בסיאטל, בדק 813 נשים, שאובחנו כחולות בסרטן שד בין הנשים 1992-1995 לעומת, 793 נשים בריאות בקבוצת הביקורת. החולות נשאלו לגבי הרגלי ההיגיינה שלהן. החוקר מצא כ י הסיכון לסרטן שד לא עלה במקרים הבאים: 1. שימוש באנטיפרספירנט או דאודורנט 2. שימוש במוצרים הנ"ל לאחר גילוח בית השחי עם סכין גילוח 3. שימוש במוצרים הנ"ל שעה לאחר הגילוח החוקר הסיק כי הממצאים הנ"ל לא תומכים בהשערה, ששימוש באנטיפרספירנט מגביר את הסיכון לסרטן שד. עקב מיעוט המחקרים שעוסקים בנושא והמסקנות הסותרות, קשה עדיין להסיק לגבי הסיכון לסרטן שד משימוש באנטיפרספירנט. על מנת להוציא אזהרה גורפת ןהנחיות לציבור, יש לבצע מחקרים נוספים. אני מקווה שעזרתי לך בסיפוק המידע, ההחלטה נמצאת עכשיו בידייך. קרא עוד

שם המחלה שבגללה את סובלת מן הכאבים, CRPS, הוא קיצור של Complex Regional Pain Syndrome. תופעות הלוואי שציינת אכן קשורות לתרופה שאת נוטלת. סחרחורת מופיעה ב-8% עד 45% מהמטופלים, עלייה במשקל בעד 16% מהמטופלים, עצירות בעד 10% מהמטופלים, כאבי בטן בכאחוז אחד מן המטופלים. יכולה להיות לתרופה גם תגובה אלרגית המתבטאת בפריחה, אך זו לא תופעת לוואי שכיחה. תופעות הלוואי תלויות מינון, לכן אפשרות אחת היא להוריד את המינון לחצי (75 מ"ג בבוקר ובערב, סך הכל 150 מ"ג). אני מבינה את הבעיה ואת הכאב הכרוך בה. יש תרופות נוספות לטיפול בכאב, כמו נוגדי דלקת ממשפחת הסטרואידים (להם תופעות לוואי לא פשוטות) וממשפחת ה- NSAIDs. ניתן להזריק לידוקאין מקומי או להשתמש במדבקות לידוקאין בשחרור מושהה. אני ממליצה שתפני לאורתופד או למומחה בטיפול בכאב במרפאת כאב. נשמע שהתרופה לא מתאימה לך, ושנחוץ לך פתרון אחר. לליריקה אין אינטראקציה עם מליאן. בברכת בריאות שלמה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

ב- 0.5%-3% מן החולים המטופלים בסטאטינים יש עליה באנזימי הכבד. ההמלצה היא להחליף תרופה או להפחית מינון (מה שבלתי אפשרי אצלך, כי אתה מקבל כבר את המינון המינימלי) אם ערכי ALT גבוהים פי 3 מן הגבול העליון של הנורמה (שהוא 45), בשתי בדיקות חוזרות. בשלב זה אין צורך בהחלפת התרופה. מומלץ לחזור על בדיקת תפקודי כבד, כדי לראות אם המצב סטטי או שיש החמרה - ואז רצוי להחליף תרופה. באשר ל- CK, שעשוי להעיד על פגיעה בשריר - ההמלצה היא להחליף טיפול בחולים אסימפטומטיים (כלומר, ללא חולשה או כאבי שרירים) אם הערך של ה- CPK הוא יותר מפי 10 מן הערך העליון של הנורמה. אין זה המצב אצלך. קרא עוד

יכול להיות שמדובר באי- סדירות על רקע הפסקת נטילת גלולות למניעת הריון, כפי שהוסבר בשאלות קודמות מרובות באתר. ייתכן גם ומדובר בהריון, בצעי תבחין ביתי לבדיקת הריון. קרא עוד

התכווצויות שרירים בשעות הלילה הם תופעה נפוצה. ברוב המקרים - הסיבה להתכווצויות השרירים אינה ידועה. לעיתים הן קשורות להפרעות מבניות, הפרעה בתנוחת הרגל, התייבשות או הפרעות אלקטרוליטיות. ישיבה ממושכת, תנוחת רגלים לא נכונה במשך היום, שימוש במשתנים, הפרעות נוירולוגיות, כמו מחלת פרקינסון, תרופות כמו חוסמי בטא ומעכבי אנגיוטנסין II, סוכרת, היפוגליקמיה וסיבות רבות נוספות עשויות לגרום להתכווצות שרירים. קיימות מספר שיטות למניעת הבעיה. מומלץ לרכוב על אופני כושר במשך כמה דקות לפני השינה, ניתן לבצע מתיחות. כאשר חשים בהתכווצות - מומלץ להפעיל את הרגל, ולאחר מכן להרימה באוויר. המלצות נוספות הן מקלחות חמות, מסאז' עם קרח, שתיה מרובה, פעילות גופנית סדירה ושימוש בנעליים נוחות. טיפול תרופתי אפשרי כולל קינין לפני השינה, בנדריל, ויטמין E, חוסם תעלות סידן - וראפאמיל (איקאקור) ועוד. קרא עוד

בדיקת שקיפות עורפית לא תקינה מתריעה על אפשרות של מומים כרומוזומליים ומומי לב. המום הכרומוזומלי הנפוץ ביותר הוא תסמונת דאון. תוצאות בדיקה לא תקינות לא קובעות בוודאות את הימצאות המום, ולכן צריך לשלב אותן עם בדיקות נוספות, כמו בדיקת חלבון עוברי, ובמידת הצורך גם בדיקת מי שפיר. אני מציעה לך להמתין לתוצאות בדיקות הדם, ואם הן לא יהיו תקינות, לגשת לייעוץ גנטי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

9 ימים לאחר הביוץ, כלומר כ-5 ימים לפני תאריך הווסת הקרובה. קרא עוד

ייתכן, אולם הריון מאבחנים ע"י תבחין הריון וסונאר (אולטרסאונד). קרא עוד