שאלות ותשובות - עמוד 916

תופעות הלוואי של התרופה ציפרלקס (escitalopram) הן בדרך כלל קלות ועוברות עם המשך השימוש. הו כוללות בחילה, יובש בפה, קשיי שינה, עייפות, הזעה מרובה וקשיים בתפקוד המיני. אומנם יש סיכוי לתופעות לוואי הקשורות למערכת העיכול, אך אין קשר בין התרופה לבין כיב קיבה. מידע לגבי התרופה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=356 קרא עוד

ישנן 3 מתכות אצילות בשימוש ברפואת שיניים : זהב, פלדיום ופלטינה. המתכות הנמצאות בגשרים ובכתרים הן סגסוגות המורכבות מהמתכות האצילות ומתכות נוספות, כגון כסף ונחושת. באופן כללי החלוקה לסוגי המתכות הינה על פי אחוז המתכות האצילות בסגסוגת: מתכת בסיסית - מתחת ל- 25% מתכות אצילות; מתכת חצי אצילה - מעל 25% מתכות אצילות; מתכת אצילה 60% - אצילות ולפחות 40% תכולת זהב. מספר נקודות: ככל שהמתכת אצילה יותר, היא יותר עמידה להתחמצנות והשחרה. הבחירה בסוג המתכת נעשית על פי עמידותה לכוחות (זהב הוא חומר רך וגמיש יותר) . צבע הסגסוגות המכילות אחוז גבוה של זהב הוא צהוב יותר לעומת פלדיום, שהינה מתכת לבנה יותר; עם זאת, לא תוכל לזהות זאת בעצמך. ישנה עדיפות לסגסוגות אצילות כאשר מדובר בכתר אסתטי בקדמת הפה. בחירת סוג המתכת נעשית על פי מכלול שיקולים של הרופא, וכמובן על פי יכולתו הכלכלית של המטופל. דוקטור מיכאל אבא - רופא שיניים. D.M.D מדריך קליני במחלקה לשיקום הפה באוניברסיטת תל אביב. קרא עוד

אופלוקסאצין (אופלודקס), אנטיביוטיקה ממשפחת הקווינולונים, משמשת לטיפול בזיהומים שונים הנגרמים על ידי חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה זו. באמצעות אופלוקסאצין מטפלים בזיהומים בדרכי השתן, במערכת הנשימה וכן בזיהומים מסוימים במעי. קלוטרימאזול היא תרופה נוגדת פטריות, נפוצה בשימוש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי פטריות ושמרים. התרופה יעילה לטיפול בזיהומים פטרייתיים של העור, ובזיהומי קנדידה של הפה, הנרתיק או הפין. ניתן להשתמש בשתי התרופות באותו הזמן ולא צפויות תגובות בין-תרופתיות. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

מנינגיטיס (דלקת קרום המוח) היא מחלה זיהומית, הנגרמת על ידי וירוס או חיידק, ובמקרים נדירים ע"י פטריה או פרזיט. אין לה כל קשר לתורשה. קרא עוד

התרופה אומניק או בשמה הגנרי Tamsulosin משמשת לטיפול בהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית. בלוטת הערמונית הינה איבר הקיים אצל גברים בלבד ואשר באופן שכיח גדל (בצורה שאינה ממאירה) בגילאים המבוגרים ויוצר לחץ על השופכה. בשל לחץ זה מופיעים סימפטומים של זרם שתן חלש, לעיתים עם הפסקות בזמן מתן השתן והשתנה לילית. אך כאמור כל זאת אצל גברים בלבד, מאחר ואצל נשים האנטומיה שונה ואין כלל בלוטת ערמונית, ולכן נטילת תרופה זו אינה רלבנטית לנשים. אם את סובלת מסימפטומים כמתואר בשאלה, ייתכן שאת סובלת מצניחה של הרחם או של שלפוחית השתן. מומלץ שתפני לבדיקה אצל גינקו-אורולוג - גינקולוג מומחה בתחום מערכת השתן. קרא עוד

ראשית אין מה להיבהל . הרעד הוא בצד הכאב ולכן מתקשר אליו יותר ממחלות סיסטמיות. בנוסף, הרעד בפרקינסון מגיע במנוחה ונעלם בהפעלת היד, הפוך מהמצב אצלך. רעד בשריר יכול לנבוע מחולשה שלו או מכאב בהפעלה . כמו כן ייתכן מצב בו הפרעה בעצבוב השריר גורמת לרעידה . ייתכן גם שהרעד נובע מאותה סיבה שהזרוע כואבת, ואותה בעיה משליכה גם על תפקוד היד, למשל כשבהפעלת היד עם כאב השריר רועד. רצוי לדווח לפיזיותרפיסט המטפל ולהתייעץ איתו . רצוי לגשת לרופא המשפחה ולספר על התלונה, סביר מאוד שיפנה לנוירולוג להמשך בירור. ייתכנו גם בדיקות מעבדה כגון EMG לבירור מצב העצבים מהצוואר לכף היד ואולי CT , אך כאמור הכל בהתייעצות עם הרופא . לכן פני למטפל ולרופא והמשיכי בירור בלא פחד. קרא עוד

אנשים רבים הם נשאים של סטרפטוקוקוס. כל עוד החיידק אינו גורם לדלקת - אין צורך בטיפול. אם נגרמת דלקת בגרון - ניתן לטפל אנטיביוטית. קרא עוד

צנתור כליות איננו שכיח כמו צנתור לב. חסימות והיצרויות של עורקי הכליה יכולות לגרום ליתר לחץ דם ופגיעה בתפקוד הכליות, אך צנתור של עורקי הכליה איננו נטול סיכונים. כמו-כן לא כל תיקון של היצרות של עורק כלייתי תביא בהכרח לשיפור בתפקוד הכליות או ירידה בלחץ הדם. לכן בחשד שקיימת היצרות מזיקה בעורקי הכליות יש צורך בבדיקה נוספת, כגון מיפוי כליות לאחר מתן תרופה מסוג מעכבי ACE (ראי מילון מונחים בפורטל Infomed) או צנתור ורידיי הכליות בו מודדים את רמות החומר רנין (renin - ראי מילון מונחים בפורטל Infomed) המופרש מכל כליה. בדיקות אלו מנבאות אילו חולים יהנו מצנתור עורק כלייתי. בנוסף, בחולים הסובלים מאי ספיקת כליות ישנה סכנה שהזרקה מרובה של חומר ניגוד הדרוש להדמיית העורקים בעת הצנתור יפגע פגיעה נוספת בתפקוד הכלייתי, ולכן לא מומלץ בחולים אלה לבצע מספר רב של צנתורים בו- זמנית. בקשר לצנתור עורק כלייתי, מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה במחלות כליות (נפרולוג) בנוסף לרופא לב (קרדיולוג). קרא עוד

אני בן 24, בריא בדרך כלל. ערכתי לאחרונה שתי בדיקות דם, בראשונה היתה חריגה בערך ה- ALT, שהיה 41 בעוד הגבול העליון של הנורמה הוא 37. בבדיקה השנייה פתאום התקבל ערך נמוך של MCH. הערך היה 26.7 כשהגבול התחתון של הנורה הוא 27. האם יש סיבה לחשוש? מה הגורם לכך? מצורפת תוצאות בדיקת הדם האחרונה. WBC Leucocytes 5.9 10*3/micl 4,50-11,0 RBC Red Blood Cells 5.46 10*6/micl 4,20-5,60 Hemoglobin 14.6 g/dl 13,10-17,2 Hematocrit 44.1 % 39,00-50,0 MCV Mean Cell Volume 81 fl 79-97 MCH Mean Cell Hemoglobin 26.7 pg/cell 27,00-35,0 MCHC M.Cell Hb cont. 33.1 g/dl l 32,00-36,0 RDW-Red Cell Distri.Width 13.4 % 11,60-15,0 Platelets 272 10*3/micl 150,00-450 MPV Mean Platelet Volume 10.8 fl 8,5-12,9 Neutrophils % 45.9 % 40-75 Lymphocytes % 40.5 % 22-43 Monocytes % 12.1 % 3-13 Eosinophils % 1.2 % 0-6 Basophils % 0.3 % 0-2 Neutrophils # 2.69 # 1,80-7,70 Lymphocytes # 2.38 # 1,00-4,80 Monocytes # 0.71 # 0,00-1,10 Eosinophils # 0.07 # 0,00-0,60 Basophils # 0.02 # 0,00-0,20 ראשית אני מצרף קישור לאינדקס הבדיקות של אינפומד, שבו תוכל לקרוא הסבר על ALT: http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=34 ישנם כמה אנזימי כבד. עלייה ברמת כל אחד מהם יכולה להצביע על סוג שונה של פגיעה בכבד. מכיוון שצירפת רק את תוצאות ה- ALT, אני יוצא מנקודת הנחה שרמות כל שאר אנזימי הכבד בבדיקתך היו בגדר הנורמה. עלייה מבודדת בערכי ה- ALT יכולה להתגלות באופן מקרי בבדיקות דם של אדם אסימפטומטי. ערכי הנורמה יכולים להשתנות על ידי גורמים בלתי תלויים כמו גיל, משקל, זמן הבדיקה ופעילות גופנית לפני הבדיקה. חשוב לציין שהחריגה מן הנורמה במקרה הספציפי שלך היא קטנה מאוד. לא ציינת כמה זמן עבר בין שתי הבדיקות שערכת. רצוי לחכות בין שלושה עד שישה חודשים ולבצע שוב בדיקה של תפקודי הכבד. אם הערכים יהיו שוב מחוץ לנורמה, ניתן לבצע בדיקות ספציפיות יותר, כמו סרולוגיה לווירוסים שפוגעים בכבד, ובדיקת אולטרסאונד. לערכי ה- MCH יש משמעות במקרים של אנמיה, והוא משקף בעיות בייצור של המוגלובין. מכיוון ששאר ספירת הדם שלך תקינה, לא נראה שיש לך ממה לחשוש. בכל מקרה אמליץ לך להתייעץ עם רופא המשפחה ולחזור על הבדיקות בעוד כמה שבועות. ד"ר גיא פישמן - אינפומד [08/10/2009] קרא עוד

לשאלתך הראשונה, בליעת סודה קאוסטית - במידה ותגיע לקיבה תגרום לכל נזק אפשרי ברמה הגרועה ביותר, אבל הנזק יתחיל עוד הרבה קודם ברמת בית הבליעה והוושט, בכוויות קשות ביותר כבר בבליעה קטנה של החומר. לשאלתך השניה, בקע גולש בגודל של 5 סמ אינו קטן כל כך ועלול לגרום לריפלוקס. בדיקת רנטגן עם בליעת בריום בדרך כלל מראה בבירור ממצא זה של בקע וכיב בתריסריון. אם הוא קטן, הבדיקה האנדוסקופית תראה יותר בבהירות. ממצאים כאלה אינם משתנים במהירות, כמו במשך הזמן שעבר בין בדיקה לבדיקה. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד