שאלות ותשובות - עמוד 916

אני בת 27, בשבוע ה-24 של הריון, ולהלן תשובות בדיקת הדם שעברתי. ישנם כמה מספר ערכים חריגים. האם הם תקינים? Glucose Challenge Test 1h 125.00 mg/dl 65,00-140, WBC Leucocytes 11.60 10x3/micl 4,50-11,0 RBC Red Blood Cells 4.23 10x6/micl 3,80-5,30 Hemoglobin 11.20 g/dl 11,70-16,0 Hematocrit 34.60 % 35,00-47,0 MCV Mean Cell Volume 82.00 fl 79,00-97,0 MCH Mean Cell Hemoglobin 26.50 pg/cell 27,00-34,0 MCHC M.Corpuscular Hg con 32.40 g/dl 31,00-36,0 RDW Red Cell Distri.Width 13.80 % 11,60-15,0 Platelets 213.00 10x3/micl 150,00-450, MPV Mean Platelet Volume 10.50 fl 8,00-12,0 Neutrophils % 72.1 % 40-75 Lymphocytes % 18.7 % 22-44 Monocytes % 7.5 % 3-13 Eosinophils % 1.4 % 0-6 Basophils % 0.3 % 0-2 Neutrophils # 8.40 # 1,80-7,70. Lymphocytes # 2.20 # 1,00-4,80 Monocytes # 0.90 # 0,00-1,10. Eosinophils # 0.20 # 0,00-0,60 Basophils # 0.00 # 0,00-0,20 בבדיקתך יש שני ממצאים שחורגים מטווח הנורמה, אך שניהם נורמליים לתקופת הריון. בהריון ישנה עליה קלה בכמות הלויקוציטים, תאי הדם הלבנים, ובדרך כלל אחראים לעלייה זו התאים הנויטרופילים, אלה בדיוק הממצאים בבדיקתך, וזהו מצב תקין לחלוטין בהריון. נמצאה אצלך גם אנמיה קלה. זו תופעה שכיחה בהריון, כיוון שנפח הדם עולה ב-50% והגוף נדרש לייצר כמויות גדולות של המוגלובין. העובר צורך גם הוא את הברזל של האם כדי לבנות את ההמוגלובין שלו. בדרך כלל מתחילים טיפול בכדורי ברזל כאשר רמת ההמוגלובין נמוכה מ-10, או אם האם סימפטומטית. רצוי לחזור על הבדיקה ולהשלים גם בדיקה של רמת הברזל. אפשרות אחרת היא להתחיל לקחת ברזל ולחזור כעבור חודש על הבדיקה. בכל מקרה, יש להתייעץ עם רופא הנשים לפני התחלת כל טיפול כשאת בהריון או מיניקה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [01/08/2009] קרא עוד

הומלץ לך לגרוב גרבי כותנה ולהעדיף נעלי עור כדי למנוע היווצרות תנאים שיאפשרו לחיידקים ופטריות לשגשג בכף הרגל. כאשר אנו משתמשים בגרבי כותנה ונועלים נעליים מעור, מעץ או "פתוחים", אנחנו מאפשרים לכף הרגל "לנשום" ומונעים הצטברות של זיעה ולחות, אשר יוצרים תנאים נוחים להתפתחות מושבות של חיידקים ופטריות, היכולים לגרום לריחות לא נעימים במקרה הקל, ולזיהומים קשים הפוגעים בבריאותינו ומצריכים טיפולים ממושכים ולא נעימים במקרה הגרוע. מכיוון שאת מתייחסת בשאלתך לסנדלים - אין חשיבות מיוחדת לסוג הסנדל עצמו כל עוד הוא פתוח והרגל נשארת מאווררת. באשר לגרד הנגרם לטענתך מהחומר האנטי בקטריאלי – בהחלט יכול להיות שזו הסיבה, ולכן את יכולה להשתמש במגוון תרסיסים בעלי השפעה דומה בחנויות הפארם ולראות איזה מהם מתאים יותר לסוג העור שלך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

באופן רגיל חבל הטבור מכיל שני עורקים ווריד אחד. כאשר נראים רק שני כלי דם בבדיקת האולטרסאונד, ייתכן שחסר עורק אחד, מצב הנקרא בלעז Single Umbilical Artery . התינוק יכול להסתדר מצוין עם עורק טבורי יחיד, ומהלך ההריון ברוב המכריע של המקרים תקין לחלוטין. במקרים מסוימים ייתכן עיכוב מסוים בגדילת העובר בחודש האחרון להריון, ולכן יש צורך במעקב אולטרסונוגרפי אחר הגדילה לקראת סוף ההריון. המשמעות היחידה של ממצא זה היא בכך שבעד 20% מהמקרים ייתכן בעובר מום נוסף, בדרך כלל לבבי, שלרוב מתגלה בסקירת מערכות מדוקדקת ע"י אולטרסאונד. אם בדיקות אולטרסאונד חוזרות (הכוללות בחינה מדוקדקת של מבנה הלב) תקינות, הסיכוי שישנה בעיה בעובר הוא נמוך. אם לא נתגלו מומים נוספים, אין לעובדה שיש עורק יחיד משמעות לגבי גדילה עתידית של התינוק, מכיוון שאין צורך בעורקים הטבוריים לאחר הלידה. לפרטים נוספים: http://www.stanford.edu/~holbrook/sua.html קרא עוד

לא מצאתי איסור על נטילת אומגה 3 ביחד עם רדוקטיל, אך אני ממליצה שלא לשלב ביניהם, מאחר שלאומגה 3 יש השפעה על מערכת הקרישה, ובשל השילוב עלולים להיווצר דימומים. ולכן גם לא מומלץ לשלב רדוקטיל עם מדללי דם כמו אספירין. אחת מתופעות הלוואי של רדוקטיל היא הפרעה במחזור. תוכלי ללמוד עוד על תופעות הלוואי של רדוקטיל באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=341 קרא עוד

Gemzar, גמציטאבין, היא תרופה כמותרפית המשמשת לטיפול בכמה מחלות סרטן כגון סרטן הריאה, סרטן השחלות וסרטן הלבלב. ככל הידוע לי, התרופה נמצאת בסל הבריאות בישראל, אך מוגבלת לרישום על ידי רופא מומחה. התוויות השימוש בתרופה בארץ לא כוללות סרטן מעי גרורתי. אין לי מידע מדויק לגבי מדינות אחרות ולכן איני יכולה לענות על שאלתך. אנא התייעץ עם האונקולוג המטפל. רפואה שלמה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

מצב בו רמת האשלגן גבוהה מהנורמה נקרא היפרקלמיה. ראשית כל, בדיקה בודדת בה רמת האשלגן גבוהה אינה מעידה על בעיה כלל וכלל, בעיקר אם בבדיקה חוזרת רמת האשלגן היא בטווח התקין. רופא המשפחה שלך צודק. אם רמת האשלגן גבוהה ללא כל הפרעה אחרת בבדיקות הדם, כולל תפקודי הכליות והמלחים האחרים, ואין כל סימפטומים אחרים, אין מקום לדאגה. הסיבות להיפרקלמיה רבות ביותר. ראשית ישנם מצבים שבהם ההיפרקלמיה אינה אמיתית, כלומר שרמת האשלגן הנמדדת במעבדה אינה באמת רמת האשלגן בדם של הנבדק. זה נובע מהרס של תאי דם אדומים בזמן לקיחת הדם, או כתוצאה מחוסם ורידים שנקשר חזק מדי, שייתכן וזו הסיבה של ההיפרקלמיה אצלך. היפרקלמיה אמיתית מתרחשת כתוצאה מהרבה יותר סיבות, כגון: אי ספיקת כליות אקוטית או כרונית, הפרעה בתפקוד בלוטת יותרת הכליה, מחלות זיהומיות, סוכרת, הרס תאים מוגבר ועוד רבות אחרות. אחת הסיבות השכיחות והחשובות לעלייה ברמת האשלגן הן תרופות. קיימות תרופות רבות שגורמות לתופעת לוואי זו, החל מתרופות ליתר לחץ דם, משתנים מסוג מסויים, תרופות נוגדות כאבים ועוד. אם אכן אתה נוטל תרופות שמעלות את רמת האשלגן, עליך לשוב ולבדוק את רמת האשלגן, ואם היא אכן גבוהה - יש מקום לשינוי תרופתי. קרא עוד

החיידק שנמצא בשתי הבדיקות שעברת הוא אותו החיידק, אנטרובקטר. חיידק זה יכול להופיע במערכת השתן או במערכת המין. הסימפטומים שאתה מתאר מתאימים יותר לדלקת בשופכה או בערמונית מאשר לדלקת בדרכי השתן. יש שלוש בדיקות שרצוי לבצע במקרה כמו שלך: 1. משטח ישיר ותרבית של ההפרשה עצמה. הפרשה מהפין בדרך כלל נגרמת עקב דלקת של השופכה. בדיקה זו תאפשר לאבחן את הגורם לדלקת. הגורמים השכיחים הם מחלות המועברות במין כגון כלמידיה, גונוריאה (זיבה) וכו', אך גם אנטרובקטר יכול לגרום להפרשה זו. 2. תרבית זרע. 3. בדיקה רקטלית לזיהוי רגישות של הערמונית תחזק את ההשערה שמדובר בדלקת של הערמונית (פרוסטטיטיס). איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אני מבינה שאת נוטלת סרוקסאט עקב בעיית חרדה. טופלת בסרוקסאט בעבר, ואכן מקובל לתת טיפול שעבד בעבר. עם זאת, המינון שאת מקבלת הוא מינון מספק, ונראה שהסרוקסאט אינו עוזר לך מספיק. אני מציעה לך לפנות לרופא המטפל בך, ולבקש להחליף את התרופה. תוכלי לנסות שימוש ב- CIPRALEX , שהיא תרופה מדור חדש יותר, עם פחות תופעות לוואי. כמו כן, ניתן לשלב גם טיפולים פסיכותרפיים שעשויים לעזור לך. אני מקווה שלאחר תקופה של טיפול כזה תוכלי להפסיק עם הטיפול התרופתי. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

כל התופעות שתיארת קשורות ישירות או בעקיפין לאנורקסיה. על פי התיאורים, מצבה הבריאותי אינו תקין. עליה לפנות בדחיפות לרופא משפחה, לכירורג, למומחה לאנורקסיה או לגסטרואנטרולוג לקבלת טיפול רפואי. בהחלט ישנן תרופות למניעת הדימומים, וכדאי לקבלן מוקדם עד כמה שניתן על מנת למנוע צורך בהתערבות כירורגית בהמשך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד