שאלות ותשובות - עמוד 930

ציפראמיל היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה ואינה משמשת לטיפול בסכיזופרניה, ולכן אין קשר בין הדברים. העלאת המינון נעשתה ככל הנראה על מנת להקל על התסמינים מהם סובלת אימך. ריספרדל 0.25 מ"ג זה המינון המינימלי שאדם יכול לקבל. לכן לא מדובר על ירידה חדה במינון התרופה בדם. לא אוכל לקבוע אם זו הסיבה להופעת מצבי הרוח והבלבול. בתשובה הבאה תוכלו להתרשם לגבי תופעות הלוואי של הפסקה פתאומית של התרופה: http://www.infomed.co.il/questions/q_011801_1.htm קרא עוד

כדי להסביר מה זה פסאודופפילאדמה יש להסביר לפני כן מהי פפילאדמה. פפילאדמה היא מצב שבו ישנה בצקת אמיתית של הדיסקות (ראש עצב הראיה), דבר הנובע מעליית הלחץ התוך גולגולתי (ICP). פסאודופפילאדמה הוא מצב דומה לפפילאדמה, אשר יכול להתרחש בכמה סוגי מקרים, שהנפוץ מכולם הוא ה- Optic Disc Drusen (או ODD). ב- ODD מופיעים גופיפים, נודולים, בתוך ראש עצב הראיה. ב-80% מהמקרים הם מופיעים בשתי העיניים, אולם ההופעה היא לרוב א-סימטרית. רוב החולם הם אסימפטומטיים, אולם לעיתים הם חווים טשטוש ראייה זמני. רוב החולים סובלים מאובדן שדה ראייה בכמה דפוסים אופייניים. לעיתים הדרוזן בראש עצב הראייה מופיעים מתחת לפני השטח, ואז עלולה להתקבל תמונה דמויית פפילאדמה (ומכאן - פסאודופפילאדמה). בדיקת אולטרסאונד הוא כלי שימושי לאבחון דרוזן "קבורים". הרופא שעוקב אחר בתך ידע לומר האם ישנו איזשהו שינוי במופע הקליני או בתמונת ה- US. אם יש שינוי כזה, ואם ישנם כאבי ראש כרוניים, יש לשקול לערוך בדיקת CT של המוח לשלילת גורמים אחרים הגורמים ללחץ תוך-גולגולתי גבוה. המלצתי היא לשוחח על כך עם הרופא העוקב אחר בתך. יש לזכור כי בבדיקת CT נחשפים לקרינה בעוצמה גבוהה, ולכן כאשר אין הכרח לבצע בדיקה זו, עדיף להימנע ממנה, בייחוד אצל ילדים. בברכה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד קרא עוד

חומצות שומן אומגה 3 הן רכיבים של מזון, וככאלה, לא מאוד סביר שהן תתנגשנה בתרופות ושייווצרו תגובות גומלין ביניהן. בכל זאת, אם נוטלים תרופות לפי מרשם רופא, חשוב ליידע אותו על הכוונה ליטול גם חומצות שומן אומגה 3 ולפעול בהתאם להנחיותיו. במיוחד יש להיוועץ ברופא אם נוטלים תרופות ממשפחת חוסמי בטא ( נורמלול או נורמיטן, טימולול וכו'), אסטרוגנים או משתנים (כמו דיזותיאזיד). יש להימנע משילוב בין אומגה 3 (EPA ו- DHA) במינון העולה על 2 גרם ליום לבין תרופות מדללות דם. אם נוטלים תרופות כגון אספירין (במינון העולה על 100 מ"ג) וקומדין, יש לדווח לרופא המטפל לפני נטילת התכשיר, על מנת למנוע סיבוכים. אין מניעה בשילוב של אומגה 3 עם הפרדניזון שאת לוקחת. כמוסות אומגה 3 יש ליטול יחד עם האוכל, או עם חלב, רצוי בתחילת הארוחה. ניתן ליטול שתי כמוסות יחד. נראה לי כי תמצאי עניין באתרים הבאים: http://www.omega3net.co.il/faq-archive.asp קרא עוד

התיאור שלך מתאים מאוד לאבחנה ולטיפול שקיבלת. ידוע כי הממצאים בצילום חזה "מאחרים" להחלים אחרי הקליניקה, ולכן מקובל לבצע צילום חוזר לפחות חודש אחרי ההחלמה שכן רק אז מצפים למצוא צילום תקין. השיעול עשוי להימשך גם כמה שבועות לאחר ההחלמה מדלקת ריאות. אם השיעול לא חולף במשך חודש נוסף, מומלץ לבצע את הצילום החוזר ולהתייעץ שוב עם רופא המשפחה. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

אומנם הערך של תאי הדם הלבנים (WBC) נמוך במקצת מן הנורמה המקובלת, בה הגבול התחתון הוא 4,000, אולם לערך זה אין כל משמעות קלינית, שכן הערכים התקינים בבדיקות הדם מבוססים על סטטיסטיקה, וייתכן כי אצל בתך הנורמה חורגת מעט מן הסטטיסטיקה הזאת. בחלק מן המעבדות מספר תקין של לויקוציטים נחשב מ- 3,500 . באשר לטסיות, על פי רוב המעבדות הערך התקין הוא החל מ- 130,000, ועל פי ערכים אלה הבדיקות של ביתך תקינות לחלוטין. מומלץ לחזור על הבדיקות בעוד מספר שבועות, כדי לראות אם הערכים השתנו. קרא עוד

עקרות לא נגרמת כל כך מהר. בכל זאת הייתי מציעה להיזהר עם המים החמים, שלא ייגרמו לו כוויות. קרא עוד

בעיקרון, זו לא תופעת לוואי נפוצה של גלולות למניעת הריון, אולם במידה ואכן כל הבירור מוצה - אפשר לשקול החלפת גלולה, לא תפסידי מזה כלום. קרא עוד

בדיקת הנוגדנים הכללית תקינה. Anti-tissue Transglutaminase Antibody הוא נוגדן ספציפי לצליאק. כאשר הוא שלילי, האפשרות שהנבדק חולה צליאק פחות סבירה. Anti-Gliadin Antibodies הוא נוגדן נוסף שנבדק בחשד לצליאק, והרמה שאני רואה אצל בנך אינה שלילית. הדבר שעושים בדרך כלל כדי לסייע באבחון של צליאק הוא הימנעות מאכילת מזונות עם גלוטן, ואז רואים אם יש שיפור. אם יש שיפור, ניתן אחר כך שוב לחשוף את הילד לגלוטן לראות אם הסימפטומים חוזרים. אבחנה חד-משמעית של צליאק אפשר לעשות רק על ידי ביופסיה מהמעי הדק. אני לא ממש מבינה מדוע צריך לחזור על הבדיקות. גשי לחוות דעת נוספת על מנת להיות רגועה בעניין. ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

קרוב לוודאי שהכאב ממקור הגב ולא מהכליות בנוכחות אולטרסאונד תקין. כדי לאבחן את הכאב ולהציע טיפול יעיל יש לעבור צילומים לגב ובדיקה של מומחה גב. דר' מיכאל מילגרם "המרכז הישראלי לניתוחי עמוד שדרה" - אסותא. קרא עוד

בצקת היא תופעת לוואי אפשרית של רבות מהתרופות שהזכרת: נורווסק גורמת לבצקות בשכיחות הגבוהה ביותר (2-15%, בהתאם למינון), אבל גם קדקס, איקאפרס, אספירין ודיובאן עשויות לגרום לכך. קיימות מספר סיבות אפשריות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. לפי רשימת התרופות שאתה נוטל, אפשר להבין כי אתה סובל ממספר מחלות רקע, שכולן עשויות להיות קשורות לבצקת. הופעה של בצקת חדשה מחייבת פניה לרופא המטפל שלך, לצורך ביצוע בירור, שיכלול בדיקות מעבדה ואקו לב (אם לאחר בדיקתך, ולאור היכרותכם יתרשם הרופא כי יש צורך בכך). הטיפול בבעיה הוא בהתאם לגורם לה. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד