דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 932

 אני בת 56, בריאה לחלוטין, ופתאום לפני שבוע אושפזתי בשל פרפור פרוזדורים. יוצבתי ונשלחתי להמשך בירור באמצעות  בדיקת אקו לב  ובדיקת הולטר בקהילה. אני מקבלת  אספירין ו-120 מ"ג  איקאקור (וראפאמיל) ליום. אני סובלת מחולשה ולחץ דם נמוך, ורוצה לשאול אם ייתכן שלחץ הדם שלי, שבדרך כלל הוא נמוך, יורד עוד יותר בעקבות התרופות. האם ישנן תרופות להסדרת הקצב המיועדות לאנשים עם לחץ דם נמוך? מאז האשפוז אני בחרדה, ואני מאד נלחצת מחולשה שפעם לא התייחסתי אליה. האם יש סיבה לדאגה עד לביצוע הבירור?
אני בת 56, בריאה לחלוטין, ופתאום לפני שבוע אושפזתי בשל פרפור פרוזדורים. יוצבתי ונשלחתי להמשך בירור באמצעות בדיקת אקו לב ובדיקת הולטר בקהילה. אני מקבלת אספירין ו-120 מ"ג איקאקור (וראפאמיל) ליום. אני סובלת מחולשה ולחץ דם נמוך, ורוצה לשאול אם ייתכן שלחץ הדם שלי, שבדרך כלל הוא נמוך, יורד עוד יותר בעקבות התרופות. האם ישנן תרופות להסדרת הקצב המיועדות לאנשים עם לחץ דם נמוך? מאז האשפוז אני בחרדה, ואני מאד נלחצת מחולשה שפעם לא התייחסתי אליה. האם יש סיבה לדאגה עד לביצוע הבירור?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב לב אשר גורמת דופק מהיר ולא סדיר. זוהי הפרעת קצב נפוצה יחסית, ושכיחותה הולכת ועולה עם הגיל. באנשים בריאים, כלומר ללא מחלת לב מבנית או מסתמית אחרת, היא יכולה להיות אפילו נטולת תסמינים ולהתגלות במקרה. הסיכון העיקרי בהפרעת קצב זו היא הנטייה להיווצרות קרישי דם בעליות (פרוזדורים) של הלב. אלה יכולים להינתק ולהגיע עם מחזור הדם לאיברים אחרים, כמו המוח, הכליות והמעיים, לגרום לסתימות של עורקים באיברים אלה ולנזקים בהם. לכן חלק משמעותי של הטיפול באנשים עם פרפור הוא טיפול "מדלל דם" באספירין או בקומדין, בהתאם לגיל ולגורמים נוספים. אין לך סיבה להיות בלחץ בשל הפרעת הקצב הזו. כדאי להשלים את הבירור המומלץ ולהיות במעקב קרדיולוגי מסודר, מכיוון שתהיה לדברים השפעה על הטיפול התרופתי שיומלץ לך. רוב הסיכויים שההשפעה על חייך תהיה מינימלית. התרופה שאת נוטלת, איקאקור, בהחלט יכולה לגרום לירידה בלחץ הדם, ואם הנטילה שלה גורמת לך לחולשה משנית או לאי-נוחות אחרת, כדאי להחליף אותה בתרופה אחרת. יש תרופות להסדרת קצב שמתאימות לאנשים עם לחץ דם נמוך. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

 יש לנו בעיה של קרישת דם במשפחה. אחותי התאומה ילדה בחודש השישי עובר מת. מבדיקות שעשתה גילו שסבלה מקרישיות יתר של הדם. אמא שלי גם סובלת ולוקחת כדורים, וגם אחותי הקטנה.   אני בשבוע ה-13 להריון. רופא הנשים שלי נתן לי את הכדורים טבעפירין 100 מ"ג על מנת למנוע את קרישת הדם. האם זה יכול להזיק? ואם לא, עד מתי אני צריכה לקחת את הכדורים?
יש לנו בעיה של קרישת דם במשפחה. אחותי התאומה ילדה בחודש השישי עובר מת. מבדיקות שעשתה גילו שסבלה מקרישיות יתר של הדם. אמא שלי גם סובלת ולוקחת כדורים, וגם אחותי הקטנה. אני בשבוע ה-13 להריון. רופא הנשים שלי נתן לי את הכדורים טבעפירין 100 מ"ג על מנת למנוע את קרישת הדם. האם זה יכול להזיק? ואם לא, עד מתי אני צריכה לקחת את הכדורים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אם גם לך יש בעיה של  קרישיות יתר, ואת זה לא בעיה לבדוק, אספירין ממש לא מספיק. את צריכה לקבל זריקות של קלקסאן ולהיות במעקב מומחה לקרישה ובמחלקה להריון בסיכון - והזדרזי!   ד"ר משה ארוך - רופא משפחה ומתמחה ברפואת ספורט קרא עוד

 לאילו תופעות לוואי עליי לצפות מזריקת דקפפטיל שניתנה כטיפול לממצאים בשחלות של אנדומטריוזיס בגדלים שונים ? הטיפול ניתן אחת לחודש למשך שלושה חודשים
לאילו תופעות לוואי עליי לצפות מזריקת דקפפטיל שניתנה כטיפול לממצאים בשחלות של אנדומטריוזיס בגדלים שונים ? הטיפול ניתן אחת לחודש למשך שלושה חודשים
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בעלון התרופה שמצורף בד"כ לתכשיר יש פירוט לגבי תופעות הלוואי של דקפפטיל. תופעות הלוואי של התרופה פורטו בעבר באינפומד: http://infomed.co.il/questions/q_070505_6.htm קרא עוד

 ביצעתי בדיקות דם, הכל היה תקין פרט ללימפוציטים שמראה 47.9 כשהנורמה היא בין 20 ל-45. רציתי לדעת מה פירוש הדבר שהלימפוציטים ברמה כזאת?
ביצעתי בדיקות דם, הכל היה תקין פרט ללימפוציטים שמראה 47.9 כשהנורמה היא בין 20 ל-45. רציתי לדעת מה פירוש הדבר שהלימפוציטים ברמה כזאת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לחריגה שציינת אין משמעות, מכיוון שכל התוצאות האחרות תקינות, והחריגה לא גדולה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 קראתי המלצה לחולים בתת פעילות בלוטת התריס להשתמש במינרל בשם סלניום 200 מק"ג ליום ובאצות מסוג קלפ. הטענה היא שהתרופה  אלטרוקסין ללא תוספת של שני החומרים הללו, לא תמיד יעילה ולא תמיד מפיקה את המירב. כותבי ההמלצה טוענים שיש קונצנזוס שאלטרוקסין היא התרופה היחידה המומלצת לטיפול במצבי היפו.   אשמח אם תחוו דעה החורגת אולי מעט מהחשיבה הקונצביונאלית בעניין, אם השימוש באצות חיות ובמינרל סלניום יכולים להיות גורם משמעותי בתהליך איזון פעילות חילוף החומרים בגוף.
קראתי המלצה לחולים בתת פעילות בלוטת התריס להשתמש במינרל בשם סלניום 200 מק"ג ליום ובאצות מסוג קלפ. הטענה היא שהתרופה אלטרוקסין ללא תוספת של שני החומרים הללו, לא תמיד יעילה ולא תמיד מפיקה את המירב. כותבי ההמלצה טוענים שיש קונצנזוס שאלטרוקסין היא התרופה היחידה המומלצת לטיפול במצבי היפו. אשמח אם תחוו דעה החורגת אולי מעט מהחשיבה הקונצביונאלית בעניין, אם השימוש באצות חיות ובמינרל סלניום יכולים להיות גורם משמעותי בתהליך איזון פעילות חילוף החומרים בגוף.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנם מאמרים שמראים כי סלניום יכול לשפר את התפקוד של בלוטת התריס בעיקר במצבים של תת פעילות. לא ידוע לי שהתרופה אלטרוקסין אינה יעילה אם לא לוקחים אותה בשילוב עם סלניום. חשוב לזכור שסלניום במינון גבוה מדי יכול לגרום לנזקים ולתופעות לוואי. אצות קלפ עשירות ביוד, ולכן יכולות להיטיב עם אנשים הסובלים מתת פעילות של בלוטת התריס, אבל גם אצות אלו אינן משפרות את יעילות התרופה. לסיכום, הטיפול באלטרוקסין שייך לרפואה הקונבנציונאלית, בעוד הטיפול באצות ובמינרלים שייך לרפואה אלטרנטיבית. ניתן, כמובן, לשלב את הטיפולים, אם עושים זאת עם מעקב מסודר של רופא. חשוב לזכור שהטיפול האלטרנטיבי אינו מחליף את הטיפול הקונבנציונאלי. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 אני בת 17, יש לי חבר כבר שנתיים. התחלנו לקייים יחסי מין לפני כמה חודשים, וזו היתה הפעם ראשונה שלי. אחרי כמה זמן כבר לא כאב לי כי התרגלתי, אבל התחילה לי לפני שבועים דלקת בדרכי השתן.   קיבלתי אנטיביוטיקה מהרופאת משפחה שלי, היא אמרה "תסיימי אותה והדלקת תעבור לך", ובאמת סיימתי והדלקת עברה. לא היו גירודים או כאבים, אבל כשאנחנו מקיימים יחסי מין, אני מתפתלת מכאבים, הכל שם שורף לי וכואב לי, ואני לא יודעת למה. אנחנו כבר מתחילים לדאוג שמא קרה שם משהו.
אני בת 17, יש לי חבר כבר שנתיים. התחלנו לקייים יחסי מין לפני כמה חודשים, וזו היתה הפעם ראשונה שלי. אחרי כמה זמן כבר לא כאב לי כי התרגלתי, אבל התחילה לי לפני שבועים דלקת בדרכי השתן. קיבלתי אנטיביוטיקה מהרופאת משפחה שלי, היא אמרה "תסיימי אותה והדלקת תעבור לך", ובאמת סיימתי והדלקת עברה. לא היו גירודים או כאבים, אבל כשאנחנו מקיימים יחסי מין, אני מתפתלת מכאבים, הכל שם שורף לי וכואב לי, ואני לא יודעת למה. אנחנו כבר מתחילים לדאוג שמא קרה שם משהו.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

דלקת בדרכי השתן לאחר מגע מיני בכלל, ומגע מיני ראשון בפרט, היא כה שכיחה, שלתופעה אפילו יש שם: דלקת דרכי השתן של ירח הדבש - honeymoon cystitis. נראה שכעת את סובלת מ"די ספרוניה", או כאב בזמן מגע מיני. הדבר יכול לנבוע מזיהום של הנרתיק או מבוא העריה, מדלקת, מסיבות הורמונליות ויובש בנרתיק, או מסיבות פסיכולוגיות. מומלץ לפנות לרופא הנשים שלך שיבדוק אותך וידבר אתך על הבעיה. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 האם התרופה פרטן (בנזהקסול) נועדה להרפיית שרירים? האם היא יכולה לסייע בהרפיית שרירי הפה ולאפשר דיבור ברור יותר? האם ניתן לתת אותה למי שסובל מבעיות קרישיות ונוטל תרופות לאיזון הקרישיות?
האם התרופה פרטן (בנזהקסול) נועדה להרפיית שרירים? האם היא יכולה לסייע בהרפיית שרירי הפה ולאפשר דיבור ברור יותר? האם ניתן לתת אותה למי שסובל מבעיות קרישיות ונוטל תרופות לאיזון הקרישיות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

פרטן היא תרופה אנטיכולינרגית המיועדת לסובלים מתסמונת פרקינסון. ישנם מקרים בהם אנשים אשר אינם סובלים מפרקינסון אך סובלים מרעד במקומות שונים בגוף משתמשים בתרופות הניתנות לחולי פרקינסון, אך צעד זה צריך להיעשות בהמלצת נוירולוג המכיר את ההיסטוריה הרפואית של החולה, ובדרך כלל לאחר שנוסו תרופות אחרות. לתרופה זו יש תופעות לוואי, והן רבות ולא נעימות לחולה ולסביבתו, ולכן חולים מפסיקים לפעמים ליטול את התרופה אף על פי שהיא עוזרת להקטין את הרעד ממנו הם סובלים. אין התוויית נגד נטילת התרופה עם תרופות לקרישיות דם, אך מכיוון שאת לא מציינת באילו תרופות מדובר - קשה לי לענות לך על כך, ואני ממליץ לך לברר עם הרופא המטפל או עם הרוקח שנותן לך את התרופות. תוכלי למצוא מידע על התרופה באינדקס התרופות של אינפומד. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 נשלחתי לסדרה של בדיקות דם עקב עייפות כרונית וגושים שפירים שנמצאו בכבד ובבלוטת התריס. בבדיקות הדם הופיע   fe iron micg/dl 39   הרבה מתחת  לרמת הברזל התקינה. לפי קופת החולים, טווח הערכים התקינים הוא 60 עד 180. מאיזו סיבה יכולה בדיקה זו להיות לא תקינה?
נשלחתי לסדרה של בדיקות דם עקב עייפות כרונית וגושים שפירים שנמצאו בכבד ובבלוטת התריס. בבדיקות הדם הופיע fe iron micg/dl 39 הרבה מתחת לרמת הברזל התקינה. לפי קופת החולים, טווח הערכים התקינים הוא 60 עד 180. מאיזו סיבה יכולה בדיקה זו להיות לא תקינה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפי הנתונים שסיפקת, נראה כי מדובר בחוסר ברזל. חוסר ברזל גורם לאנמיה (מהו ערך ההמוגלובין שלך?). אנמיה יכולה להסביר את העייפות הכרונית שאת מרגישה. חסר ברזל הוא דבר שקל לתקנו, אולם חשוב תחילה לעמוד על הסיבה לכך - שיכולה להיות חסר תזונתי, דימום מוגבר בזמן מחזור, דימום ממקור אחר, או בעיות ספיגה במעי. קרוב לוודאי כי עלייך ליטול כדורי ברזל ולצפות לשיפור בבדיקות בתוך מספר שבועות או חודשים. עלייך לגשת לייעוץ רופא המשפחה. מובן שיש לקחת בחשבון את תוצאות שאר הבדיקות שעשית, שלא ציינת אם היו תקינות. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת התגלו הממצאים הבאים:   אגני כליות מורחבים 3.5 מ"מ בשני הצדדים.  ציסטה (CPC) בגודל 2.5 מ"מ.  תוצאות  בדיקת שקיפות עורפית: 1 מ"מ.   לאחר סקר ביוכימי בשילוב השקיפות העורפית נמצאה סבירות של 1:6000, וניתנה הפניה לייעוץ גנטי בשילוב ניקור מי שפיר.   מה רמת הסבירות והסיכון למחלות גנטיות בשילוב כל הממצאים המפורטים? ובנוסף, האם שילוב של ממצאים אלה הוא שכיח?
בבדיקת סקירת מערכות מוקדמת התגלו הממצאים הבאים: אגני כליות מורחבים 3.5 מ"מ בשני הצדדים. ציסטה (CPC) בגודל 2.5 מ"מ. תוצאות בדיקת שקיפות עורפית: 1 מ"מ. לאחר סקר ביוכימי בשילוב השקיפות העורפית נמצאה סבירות של 1:6000, וניתנה הפניה לייעוץ גנטי בשילוב ניקור מי שפיר. מה רמת הסבירות והסיכון למחלות גנטיות בשילוב כל הממצאים המפורטים? ובנוסף, האם שילוב של ממצאים אלה הוא שכיח?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הסיכון והסיכוי הוא 1:6000, כמו שציינת. ממצאים אלה יכולים להיות חסרי משמעות, אבל בגלל שהם קיימים, יש לגשת לייעוץ גנטי ולשלב בדיקת מי שפיר. בדיקת מי שפיר נותנת תשובה סופית ומוחלטת לגבי מצב העובר. גשי לייעוץ הגנטי לקבלת הסברים נוספים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אורי רוגובסקי
פרופ' אורי רוגובסקי פנימית
מומחה ברפואה פנימית | רופא בכיר מחלקת פנימית ג' במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי איכילוב
פרופ' אמנון זיסמן
פרופ' אמנון זיסמן אורולוגיה
אורולוג מנתח, מנהל המחלקה האורולוגית במרכז רפואי שמיר (אסף הרופא)
ד"ר עדי נצר
ד"ר עדי נצר רפואת ספורט
רופא ספורט ראשוני | מומחה ברפואת משפחה | רופא קבוצה מכבי ת"א כדורגל
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו