דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 932

 אמי, בת 88, היתה בריאה לגמרי עד גיל 85. אז החלה להתקשות בנשימה ואובחן אצלה פיברוזיס ריאתי. היא היתה עצמאית בכל, עד שלפני חודש הוחמר המצב, ועכשיו היא צמודה לחמצן 24 שעות  ולקורטיזון. אחרי הליכה של 3-2 מטר הסטורציה צונחת ל-80 בליווי שיעול יבש. היא מאד חלשה, וכל פעולה (אכילה, שירותים) מתישה אותה. היא עם טיפול צמוד בבית. 3 רופאים אמרו שאין מה לעשות לשיפור המצב.   מה יהיה התהליך בין המצב הנוכחי לבין המוות הגואל? אימי, אני ואחי מתנגדים להנשמה ולהחזקה בחיים במכונה שאינה אלא עינוי ונגד הטבע בגיל 88.
אמי, בת 88, היתה בריאה לגמרי עד גיל 85. אז החלה להתקשות בנשימה ואובחן אצלה פיברוזיס ריאתי. היא היתה עצמאית בכל, עד שלפני חודש הוחמר המצב, ועכשיו היא צמודה לחמצן 24 שעות ולקורטיזון. אחרי הליכה של 3-2 מטר הסטורציה צונחת ל-80 בליווי שיעול יבש. היא מאד חלשה, וכל פעולה (אכילה, שירותים) מתישה אותה. היא עם טיפול צמוד בבית. 3 רופאים אמרו שאין מה לעשות לשיפור המצב. מה יהיה התהליך בין המצב הנוכחי לבין המוות הגואל? אימי, אני ואחי מתנגדים להנשמה ולהחזקה בחיים במכונה שאינה אלא עינוי ונגד הטבע בגיל 88.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

שאלתך מורכבת, ולצערי אין לי מידע מספק על מצבה הבריאותי הכללי, כגון מחלות לב, סוכרת ועוד. מכיוון שהיא כבר סובלת מבעיות נשימה קשות ונזקקת לחמצן באופן קבוע, יתכן שביום מן הימים היא אכן תצטרך החייאה. אם היא מבינה את מצבה וכשירה להחליט החלטות, ובוחרת בעצמה שאינה רוצה בהחייאה כאשר תגיע לצומת דרכים זה, היא חייבת לחתום מבעוד מועד על טופס שנקרא DNR (Do Not Resuscitate) קרא עוד

 האם יש להמתין פרק זמן כלשהו לאחר נסיעה לדרום אמריקה לפני שנכנסים להריון?  האם יש להמתין פרק זמן כלשהו בין קבלת חיסונים טרם נסיעה לדרום אמריקה (קדחת צהובה, טטנוס, צהבת A, צהבת B, דלקת קרום המוח, מלינגיטיס, פוליו) לבין כניסה להריון?
האם יש להמתין פרק זמן כלשהו לאחר נסיעה לדרום אמריקה לפני שנכנסים להריון? האם יש להמתין פרק זמן כלשהו בין קבלת חיסונים טרם נסיעה לדרום אמריקה (קדחת צהובה, טטנוס, צהבת A, צהבת B, דלקת קרום המוח, מלינגיטיס, פוליו) לבין כניסה להריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לפני כניסה להריון עדיף תמיד לבצע הכנה טובה שכוללת ברור מצב חיסוני כנגד אדמת, CMV, טוקסופלסמה, צהבת B וטריפונמה. כמו כן, יש להתחיל נטילת חומצה פולית. אם סיימת את 3 הזריקות לצהבת B את כבר יכולה לבדוק אם החיסון נקלט אצלך (ישנו אחוז מסוים באוכלוסיה שלא מפתח חיסון למרות קבלת חיסון) מתוך כלל החיסונים שציינת היחידי שעלול להוות בעיה הוא החיסון לפוליו שלעיתים הינו חיסון מסוג חי מוחלש (OPV). לא ציינת כמה זמן חלף מאז שקיבלת את החיסונים, בכל מקרה באשר לחיסון נגד פוליו הייתי מציעה לך להיוועץ במרפאת מטיילים. אם עברו מספר חודשים, כבר אין בעיה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 קיבלתי תשובות של בדיקות ובהן fe-iron: 28. בנוסף, אני מרגישה בחודש האחרון כאבי בטן לא נעימים. רופאת הנשים בדקה אותי ואמרה שהכל בסדר מבחינתה, אלא שהיא רואה את המעיים נפוחים מאוד באולטרסאונד. בשבוע האחרון אני מרגישה שכל מה שאני אוכלת מר בסוף, וזה משמעותי. האם אני צריכה לעבור בדיקות נוספות? מה לעשות?
קיבלתי תשובות של בדיקות ובהן fe-iron: 28. בנוסף, אני מרגישה בחודש האחרון כאבי בטן לא נעימים. רופאת הנשים בדקה אותי ואמרה שהכל בסדר מבחינתה, אלא שהיא רואה את המעיים נפוחים מאוד באולטרסאונד. בשבוע האחרון אני מרגישה שכל מה שאני אוכלת מר בסוף, וזה משמעותי. האם אני צריכה לעבור בדיקות נוספות? מה לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מכיוון שלא ציינת באילו יחידות נמדדה רמת הברזל שלך, קשה לי לקבוע אם הערך גבוה או נמוך. הערכים התקינים הם בין 50 ל-100 מיקרוגרם לדציליטר או 9 עד 27 מיקרומול לליטר. בבדיקות הדם גם חסרים ערכי ההמוגלובין כדי לתת אבחנה. לגבי כאבי הבטן והמעיים הנפוחים באולטרסאונד - יכול להיות שזה קשור למשהו שאכלת או לאי מתן יציאות. אם התופעה ממשיכה ואת רואה שהיא אינה קשורה לאוכל וליציאות, מומלץ לגשת גם לכירורג ולתאר לו את התלונות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד עוד באינפומד בדיקת ברזל קרא עוד

 האם לחיסון נגד דלקת ריאות יש תופעות לוואי, ומהן?
האם לחיסון נגד דלקת ריאות יש תופעות לוואי, ומהן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לחיסון נגד דלקת ריאות (פנאומוואקס) יכולות להיות תופעות לוואי הכוללות: שכיח - תגובה באיזור ההזרקה; נדיר - חום, כאבי פרקים; נדיר ביותר אך מסוכן - אלרגיה המתבטאת בפריחה, קוצר נשימה וחולשה עקב ירידת לחץ דם. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות קרא עוד

 אני צריכה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר ניתוח לכריתת התירואיד בגלל "פפילרי קרצינומה".  יש לי בבית 2 ילדות קטנות (2.5 שנים , 4.5 חודשים), הטיפול עצמו מתבצע בבית חולים בבידוד של 3-7 ימים (תלוי במינון, אותו אני עדיין לא יודעת), אבל נאמר לי שגם אח"כ אסור לי להיות במגע עם הילדות למשך 2-3 שבועות (שוב תלוי במינון).  מה האיסורים המדוייקים במקרה זה? (אני לא רוצה לפגוע לא בילדות ולא בעצמי).  האם אני חייבת לחיות בבית נפרד מהן לכל התקופה (2-3 שבועות),או רק הימים הראשונים הקריטיים?  האם חייבים להשתמש בשירותים נפרדים 2-3 שבועות מהטיפול?  וכלים חד פעמיים?  הבגדים שאני לובשת בזמן הטיפול עצמו (בימי האישפוז) - לזרוק אותם? או שכביסה נפרדת שלהם מספיקה?  אם אני חיה אצל אימי באותה תקופה, האם היא יכולה לטפל בילדות במשך היום ולחזור לחיות באותו בית איתי במשך הלילה, כלומר האם הקרינה עוברת דרכה לילדות?  לא מצאתי חומר בנושא בעברית, רק לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס. זה לא המצב אצלי והמינונים שונים.  אשמח אם תפנו אותי לחומר בנושא בעברית  ואשמח לקבל תשובות מפורטות לעניין.
אני צריכה לעבור טיפול ביוד רדיואקטיבי לאחר ניתוח לכריתת התירואיד בגלל "פפילרי קרצינומה". יש לי בבית 2 ילדות קטנות (2.5 שנים , 4.5 חודשים), הטיפול עצמו מתבצע בבית חולים בבידוד של 3-7 ימים (תלוי במינון, אותו אני עדיין לא יודעת), אבל נאמר לי שגם אח"כ אסור לי להיות במגע עם הילדות למשך 2-3 שבועות (שוב תלוי במינון). מה האיסורים המדוייקים במקרה זה? (אני לא רוצה לפגוע לא בילדות ולא בעצמי). האם אני חייבת לחיות בבית נפרד מהן לכל התקופה (2-3 שבועות),או רק הימים הראשונים הקריטיים? האם חייבים להשתמש בשירותים נפרדים 2-3 שבועות מהטיפול? וכלים חד פעמיים? הבגדים שאני לובשת בזמן הטיפול עצמו (בימי האישפוז) - לזרוק אותם? או שכביסה נפרדת שלהם מספיקה? אם אני חיה אצל אימי באותה תקופה, האם היא יכולה לטפל בילדות במשך היום ולחזור לחיות באותו בית איתי במשך הלילה, כלומר האם הקרינה עוברת דרכה לילדות? לא מצאתי חומר בנושא בעברית, רק לטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס. זה לא המצב אצלי והמינונים שונים. אשמח אם תפנו אותי לחומר בנושא בעברית ואשמח לקבל תשובות מפורטות לעניין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

במאי 1997 הוועדה האחראית על בקרה גרעינית של ארה"ב (US nuclear regulatory commission) שינתה את ההנחיות לגבי טיפול ביוד רדיואקטיבי בחולים עם קרצינומה של בלוטת התריס (תירואיד). חולים אלה מקבלים מינונים גבוהים יותר של יוד רדיואקטיבי מאשר הטיפול ביתר פעילות בלוטת התריס. במחקר שנערך לאחר מכן בחולים שטופלו ביוד רדיואקטיבי במינונים של בין 2.8-5.6 GBq (75-100 mCi) קרא עוד

 איך אני משיג חומר , תרופה, על מחלה בשם "סקלרודרמה" ? חלקים בגוף  נהפכים להיות כמו אבן.
איך אני משיג חומר , תרופה, על מחלה בשם "סקלרודרמה" ? חלקים בגוף נהפכים להיות כמו אבן.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

סקלרודרמה היא מחלה כרונית הנגרמת ע"י נוגדנים עצמיים של הגוף התוקפים רקמות חיבור בגוף וגורמים למגוון רחב של תסמינים. יש שתי צורות עיקריות של המחלה: מקומית - המערבת בעיקר עור, ומפושטת - שעשויה לערב כל איבר בגוף- עור, ושט, מערכת העיכול, ריאות, לב, כליות, כלי דם, שרירים ומפרקים. חומרת המחלה משתנה מחולה לחולה. תסמיניה העיקריים של המחלה הם עייפות וחולשה, ירידה במשקל, רגישות הידיים לחום וקור (תופעת ריינו), דלקת מפרקים כואבת הגורמת לעיוותים, עיבוי העור ומתיחתו, יובש בעיניים ובריריות, לחץ דם גבוה, בעיות ריאה וכליות, ועוד. למידע נוסף http://www.scleroderma.org/fact.html קרא עוד

 השבוע קיבלתי טיפול ביוד בגלל יתר תריסיות. קיבלתי כמות של 16 ונשארתי בבידוד במשך 4 ימים מלאים, וביום ה-5 חיבקתי את בני בן ה-10. האם זה בסדר? רק לאחר 5 ימים התחיל לכאוב לי מאוד הגרון. האם זה סביר?
השבוע קיבלתי טיפול ביוד בגלל יתר תריסיות. קיבלתי כמות של 16 ונשארתי בבידוד במשך 4 ימים מלאים, וביום ה-5 חיבקתי את בני בן ה-10. האם זה בסדר? רק לאחר 5 ימים התחיל לכאוב לי מאוד הגרון. האם זה סביר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לאחר טיפול ביוד רדיואקטיבי חשוב מאוד להקפיד על בידוד המטופל, וזאת על מנת למנוע נזק לבני הבית. במקרה שלך נראה שהקפדת על בידוד למשך זמן הגיוני, ועל כן נראה שטוב עשית שחיבקת את בנך. בכל אופן, אם עליך לעבור טיפול נוסף בהמשך, התעקשי על קבלת הוראות מדוייקות לגבי משך זמן הבידוד. מידע נוסף תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_090108_3.asp קרא עוד

 אני בחור צעיר, וסובל מעייפות רבה כבר כמה שנים. בנוסף, אני נוטל כבר כמה שנים תרופות SSRI. בשנה וחצי האחרונות פבוקסיל, ומלפני חמישה חודשים - רסיטל, בהתחלה 60 מ"ג וכעת 40 מ"ג בשל OCD. כל בדיקות הדם יצאו תקינות, כולל שקיעת דם וספירת דם. בבדיקה במעבדת שינה נמצא דום נשימה קל.   האם ייתכן שהרסיטל גורם לעייפות רבה? אני יודע שפרסמו את התרופות האלו כאילו אין להן בכלל תופעות לוואי וכו', אבל חשוב לי לשמוע תשובה כנה ואמיתית.
אני בחור צעיר, וסובל מעייפות רבה כבר כמה שנים. בנוסף, אני נוטל כבר כמה שנים תרופות SSRI. בשנה וחצי האחרונות פבוקסיל, ומלפני חמישה חודשים - רסיטל, בהתחלה 60 מ"ג וכעת 40 מ"ג בשל OCD. כל בדיקות הדם יצאו תקינות, כולל שקיעת דם וספירת דם. בבדיקה במעבדת שינה נמצא דום נשימה קל. האם ייתכן שהרסיטל גורם לעייפות רבה? אני יודע שפרסמו את התרופות האלו כאילו אין להן בכלל תופעות לוואי וכו', אבל חשוב לי לשמוע תשובה כנה ואמיתית.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לכל תרופה, גם לרסיטל, עשויות להיות תופעות לוואי. בדרך כלל מצרף היצרן דף מידע מפורט לכל אריזת תרופות, הכולל גם רשימה ארוכה של תופעות לוואי אפשריות. אני מפנה אותך לאינדקס התרופות באתר, וכן לשאלות קודמות לגבי רסיטל שהתפרסמו באתר (השתמש במנגנון החיפוש של אינפומד כדי לאתר תשובות מתאימות), בהן יש התייחסות מפורטת לנושא זה. עייפות היא תסמין מאד כללי ולא ספציפי, שיכול לנבוע ממגוון גורמים גופניים כגון, דום נשימה בשינה, וגם מגורמים נפשיים. אתה מספר שהעייפות מלווה אותך כבר מספר שנים, ולכן אני נוטה לשייך אותה יותר לבעיה הרפואית שלך, או לשילוב של כמה בעיות רפואיות, ופחות לתרופות שאתה נוטל. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

 קראתי את התשובה לגבי ההבדל בין ממוגרפיה ואולטרסאונד, ובכל זאת רציתי לשאול:  חברה שעברה באופן קבוע בדיקה תקופתית משולבת של ממוגרפיה ואולטרסאונד התגלתה כחולה בסרטן שד ברמה התחלתית.  נאמר לה שהגוש לא התגלה בממוגרפיה אלא באולטרסאונד.  מאחר ולפי הבנתי אולטרסאונד כרוך בפחות קרינה וזו בדיקה פשוטה למדי, למה אנחנו לא עוברות כל שנתיים אולטרסאונד במקום ממוגרפיה אם היא מגלה מוקדם יותר ?
קראתי את התשובה לגבי ההבדל בין ממוגרפיה ואולטרסאונד, ובכל זאת רציתי לשאול: חברה שעברה באופן קבוע בדיקה תקופתית משולבת של ממוגרפיה ואולטרסאונד התגלתה כחולה בסרטן שד ברמה התחלתית. נאמר לה שהגוש לא התגלה בממוגרפיה אלא באולטרסאונד. מאחר ולפי הבנתי אולטרסאונד כרוך בפחות קרינה וזו בדיקה פשוטה למדי, למה אנחנו לא עוברות כל שנתיים אולטרסאונד במקום ממוגרפיה אם היא מגלה מוקדם יותר ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הצורך באולטרסאונד כבדיקה משלימה לממוגרפיה תלוי במרקם השד אצל כל אישה ואישה: בנשים שונות יש מרקם שד שונה. בנשים מסוימות, מרקם השד הוא שומני, ובאחרות - בעיקר בנשים צעירות או כאלה המקבלות טיפול הורמונלי - מרקם השד מלא ברקמה פיברוגלנדולרית צפופה. בנשים עם שד שומני, ממוגרפיה היא בדיקת הבחירה לשלילת גושים סרטניים ואין צורך בכל בדיקה נוספת. בנשים עם מרקם שד צפוף, פעמים רבות יש צורך באולטרסאונד על מנת לאבחן גושים החשודים לסרטן. מומלץ לחזור לבדיקות הממוגרפיה שלך ולראות מהו מבנה השד שלך, ולהתייעץ אם יש צורך באולטרסאונד בנוסף לממוגרפיה. בדיקת אולטרסאונד לבדה אינה יכולה להחליף את הממוגרפיה כי זוהי בדיקה הרבה פחות אבחנתית ממנה לגבי הסתיידויות חשודות האופייניות לגידולים. קרא עוד

 תעוקת חזה ואזוספסטית (על שם פרינצמטל) - אבקש הסבר על התופעה, מה הגורם, האם ניתן להבריא ממנה ו/או להקטין את תדירות התופעה.  אני מטופל בנורווסק 5 מ"ג ועוסק בפעילות גופנית מבוקרת.
תעוקת חזה ואזוספסטית (על שם פרינצמטל) - אבקש הסבר על התופעה, מה הגורם, האם ניתן להבריא ממנה ו/או להקטין את תדירות התופעה. אני מטופל בנורווסק 5 מ"ג ועוסק בפעילות גופנית מבוקרת.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

תעוקת חזה (angina pectoris) היא תופעה של כאבים בחזה או קוצר נשימה הנגרמים עקב מחסור באספקת חמצן (איסכמיה) לשריר הלב. הפגיעה הנפוצה ביותר בכלי הדם היא טרשת עורקים (atherosclerosis). בטרשת עורקים מצטברים משקעים על דפנות העורקים ואלה מביאים להיצרות העורקים. להסבר נרחב על מחלת לב טרשתית ראה מאמר בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTestDir/cardiovascular.asp קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' ניר סורקין
פרופ' ניר סורקין עיניים
5
( 7 חוות דעת )
"כל הטיפול נעשה ברגישות גדולה, הבנה לחרדתיות שלי, בנועם ושלווה. התקבלתי בסבר פנים יפות גם ע"י הצוות המנהלתי וגם ע"י הצוות הרפואי. אני מרגישה טוב בעקבות ניתוחי העיינים ועל כך תודתי"
פרופ' ג'וליה ברדה פישלר
פרופ' ג'וליה ברדה פישלר יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
4.8
( 67 חוות דעת )
"רופאה נעימה, מקצועית ומסבירת פנים"
ד"ר שרון דמול אליעז
ד"ר שרון דמול אליעז אנדוקרינולוגיה ילדים
5
( 20 חוות דעת )
"ד"ר שרון דמול רופאה בחסד עליון. מסבירה בצורה מקצועית, אדיבה ומסורה מאד . עונה על כל שאלה. הלוואי וכולם יהיו ככה. ממליצה מאד"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו