דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 941

 בבדיקת קולפוסקופיה התגלה "אקטרופיון קטן עם שני איזורים מוגבלים אצטו לבנים בשעה 1 ובשעה 11 ונשלחו לביופסיה". התוצאה: "בביופסיה מטפלסיה קשקשית וקוילוציטוסיס פוקלר..." (אני לא מבינה את הכתוב).   הרופא הסביר שנמצא וירוס פפילומה, אבל שהוא הסיר אותו בביופסיה ולכן הוסר החשד. אני לא יודעת כיצד להתנהג מעכשיו.   האם הנגעים הללו הם טרום-סרטניים? יש לי בן זוג קבוע. האם הוא צריך לעבור טיפול מסויים? האם אנחנו יכולים להמשיך לקיים יחסי מין בצורה רגילה? או שאנחנו עלולים להמשיך להדביק אחד את השני וצריך קונדום? האם הנגיף הזה יישאר איתי לנצח? או שאפשר להחלים ממנו? האם יש סכנה בקיום מין אוראלי? זה עלול להוביל לסרטן הלוע? אם הרופא הסיר את החלקים הנגועים, האם אני "נקייה" מפפילומה, או שהנגיף לא עובר?   במשך שנתיים היו לי דימומים לאחר קיום יחסי מין, עשיתי הרבה בדיקות פאפ וכולן יצאו תקינות, כולל האחרונה שעשיתי במקביל לביופסיה. מדוע הבדיקה לא מדייקת? האם מעכשיו עדיף שאעשה קולפוסקופיה פעם בשנה ולא פאפ?    לגבי הממצאים הגינקולוגיים ומשמעותם, מוטב שתתייעצי עם הגינקולוג. באופן כללי, מדובר בממצאים שאכן עשויים להיגרם על ידי נגיף הפפילומה, ושללא טיפול מוקדם, מקצתם עשויים להיות טרום-ממאירים. במקרה שלך, כפי שאני מבין, הוסרו הנגעים, ויחד עימם הסכנה.   לגבי נגיף הפפילומה – אין דרך מוחלטת להימנע ממנו, וגם קונדום לא מגן ב- 100%. העובדה שהנגעים הוסרו לא אומרת שנפטרת לחלוטין מהנגיף. מצד שני, אין שום המלצה על קיום יחסי מין מוגנים בגלל נגיף הפפילומה. אתם יכולים להמשיך לקיים יחסי מין בצורה רגילה. אין כל סכנה במין אורלי, והנגיף כנראה עובר לגרון רק ביילודים שנולדים לאישה עם נגעים פעילים בזמן הלידה, וגם זה נדיר.   לגבי המשך בדיקות, ארגוני רופאי הנשים ממליצים על בדיקת PAP אחת לשנה. לגבי קולפוסקופיה, מומלץ שתתיעצי עם הגינקולוג המטפל בך.   בברכה   ד"ר איציק לוי
בבדיקת קולפוסקופיה התגלה "אקטרופיון קטן עם שני איזורים מוגבלים אצטו לבנים בשעה 1 ובשעה 11 ונשלחו לביופסיה". התוצאה: "בביופסיה מטפלסיה קשקשית וקוילוציטוסיס פוקלר..." (אני לא מבינה את הכתוב). הרופא הסביר שנמצא וירוס פפילומה, אבל שהוא הסיר אותו בביופסיה ולכן הוסר החשד. אני לא יודעת כיצד להתנהג מעכשיו. האם הנגעים הללו הם טרום-סרטניים? יש לי בן זוג קבוע. האם הוא צריך לעבור טיפול מסויים? האם אנחנו יכולים להמשיך לקיים יחסי מין בצורה רגילה? או שאנחנו עלולים להמשיך להדביק אחד את השני וצריך קונדום? האם הנגיף הזה יישאר איתי לנצח? או שאפשר להחלים ממנו? האם יש סכנה בקיום מין אוראלי? זה עלול להוביל לסרטן הלוע? אם הרופא הסיר את החלקים הנגועים, האם אני "נקייה" מפפילומה, או שהנגיף לא עובר? במשך שנתיים היו לי דימומים לאחר קיום יחסי מין, עשיתי הרבה בדיקות פאפ וכולן יצאו תקינות, כולל האחרונה שעשיתי במקביל לביופסיה. מדוע הבדיקה לא מדייקת? האם מעכשיו עדיף שאעשה קולפוסקופיה פעם בשנה ולא פאפ? לגבי הממצאים הגינקולוגיים ומשמעותם, מוטב שתתייעצי עם הגינקולוג. באופן כללי, מדובר בממצאים שאכן עשויים להיגרם על ידי נגיף הפפילומה, ושללא טיפול מוקדם, מקצתם עשויים להיות טרום-ממאירים. במקרה שלך, כפי שאני מבין, הוסרו הנגעים, ויחד עימם הסכנה. לגבי נגיף הפפילומה – אין דרך מוחלטת להימנע ממנו, וגם קונדום לא מגן ב- 100%. העובדה שהנגעים הוסרו לא אומרת שנפטרת לחלוטין מהנגיף. מצד שני, אין שום המלצה על קיום יחסי מין מוגנים בגלל נגיף הפפילומה. אתם יכולים להמשיך לקיים יחסי מין בצורה רגילה. אין כל סכנה במין אורלי, והנגיף כנראה עובר לגרון רק ביילודים שנולדים לאישה עם נגעים פעילים בזמן הלידה, וגם זה נדיר. לגבי המשך בדיקות, ארגוני רופאי הנשים ממליצים על בדיקת PAP אחת לשנה. לגבי קולפוסקופיה, מומלץ שתתיעצי עם הגינקולוג המטפל בך. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 נבדקתי בבדיקות דם שונות. באחת מהן נמצא שיש לי ברזל נמוך כתוצאה מפריטין נמוך (אני אוכלת בשר מדי יום), ובבדיקה השניה נמצאה רמת אוראה נמוכה. האם יש קשר בין השניים? ועל מה זה יכול להעיד?
נבדקתי בבדיקות דם שונות. באחת מהן נמצא שיש לי ברזל נמוך כתוצאה מפריטין נמוך (אני אוכלת בשר מדי יום), ובבדיקה השניה נמצאה רמת אוראה נמוכה. האם יש קשר בין השניים? ועל מה זה יכול להעיד?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ערכים נמוכים של ברזל ואוראה יכולים להיגרם בין השאר מתת-תזונה, וזה יכול להיות הקשר ביניהם. לרמות ברזל נמוכות יכולות להיות עוד סיבות רבות שעליהן תוכלי לקרוא בפורטל אינפומד. לא כתבת מה הרמות שנמצאו בבדיקות, ולכן לא אוכל לומר לך מה הסיבה במקרה שלך. אכילת בשר יכולה למנוע ירידה ברמת הברזל, אבל זה מאוד תלוי איזה בשר אוכלים. בשר עשיר בברזל הוא בשר כמו בשר בקר או כבד. גשי לרופא המשפחה לאבחון הסיבה במקרה שלך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 ביצעתי מן אוראלי לאישה, ואני לא ממש יודע אם היא נקייה או לא. כעבור 13 יום ביצעתי בדיקת קומבו והיא יצאה שלילית, חזרתי על הבדיקה גם כעבור 17 יום וגם היא יצאה שלילית. אני כיום בחרדות, כי קראתי שיש מצב להדבקה למרות ביצוע הקומבו. כפי שנאמר לי בפורומים שונים, אין לי צורך בבדיקה אם לא היה מין מסוכן לפני או אחרי הבדיקה. האם מין אוראלי שנעשה בפי הטבעת כפי שאני ביצעתי הוא מסוכן?
ביצעתי מן אוראלי לאישה, ואני לא ממש יודע אם היא נקייה או לא. כעבור 13 יום ביצעתי בדיקת קומבו והיא יצאה שלילית, חזרתי על הבדיקה גם כעבור 17 יום וגם היא יצאה שלילית. אני כיום בחרדות, כי קראתי שיש מצב להדבקה למרות ביצוע הקומבו. כפי שנאמר לי בפורומים שונים, אין לי צורך בבדיקה אם לא היה מין מסוכן לפני או אחרי הבדיקה. האם מין אוראלי שנעשה בפי הטבעת כפי שאני ביצעתי הוא מסוכן?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני מבין שאתה מתייחס לנגיף ה- HIV (איידס). במקרה זה, ליקוק בפי הטבעת אינו מסוכן כלל וכלל. מין אוראלי בפי הטבעת עשוי לסכן במחלות אחרות, כמו הפטיטיס B והפטיטיס A, זיבה, ולעיתים רחוקות בעגבת, ואולם הוא אינו טומן בחובו סכנה מבחינת הדבקה באיידס, ולכן אין צורך בשום בדיקה. נשמע שאתה סובל מ"חרדת הידבקות באיידס", מחלת חרדה שפוקדת בתקופתנו אנשים רבים. הטיפול בה אינו בדיקות חוזרות ונשנות, אלא שיחה עם מומחה ובטיפול תרופתי או התנהגותי להפגת חרדה. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 יש לי זיבה או כלמידיה. אני מטופל אצל אורולוג כבר כמה חודשים בטיפולים אנטיביוטיים. בינתיים שום דבר לא השתנה, עדיין יש לי הפרשות מהפין. לפני כשבוע הוא שלח אותי לבדיקה נוספת של כלמידיה למרות שבבדיקה הראשונה לא נמצא שום דבר. רציתי לדעת אם הטיפול הזה מסתיים מתי שהוא ואיך מטפלים בחיידק הזה.
יש לי זיבה או כלמידיה. אני מטופל אצל אורולוג כבר כמה חודשים בטיפולים אנטיביוטיים. בינתיים שום דבר לא השתנה, עדיין יש לי הפרשות מהפין. לפני כשבוע הוא שלח אותי לבדיקה נוספת של כלמידיה למרות שבבדיקה הראשונה לא נמצא שום דבר. רציתי לדעת אם הטיפול הזה מסתיים מתי שהוא ואיך מטפלים בחיידק הזה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

גם זיבה וגם כלמידיה הן מחלות חיידקיות חדות שצריכות לחלוף לאחר טיפול אנטיביוטי הולם. כנראה שמדובר אצלך במשהו אחר. האפשרויות הסבירות הן שמדובר בחיידק אחר הגורם להפרשות, או שמדובר בגורם נגיפי כמו הרפס. כמו כן יכול להיות שאתה סובל מדלקת כרונית של הערמונית, או שיש לך בן או בת זוג שאינם מטופלים יחד אתך ולכן אתה נדבק בכל פעם מחדש. מומלץ להיבדק על ידי מומחה למחלות זיהומיות ולבצע בדיקת שתן למחלות מין מידבקות ובדיקת הנוזל המופרש להרפס. ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד

 יש לי ילד בן 3. לאחר שהוא מסיים לדבר, השפה התחתונה שלו רועדת לכמה שניות אך לא זזה הצידה. האם יש מקום לדאגה?
יש לי ילד בן 3. לאחר שהוא מסיים לדבר, השפה התחתונה שלו רועדת לכמה שניות אך לא זזה הצידה. האם יש מקום לדאגה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רעידות בשפה התחתונה היא תופעה די מוכרת אצל ילדים, ונובעת, ברוב המקרים, מהתכווצויות בלתי רצוניות של שרירי הפנים. ברוב המקרים התופעה חולפת מעצמה ככל שמתבגרים. אם יש לך הרושם שהתופעה מחריפה או אם מופיעות תופעות נוספות, כגון מצמוצי עיניים, ליקוק שפתיים, בהייה, ניתוק או הפרעה בדיבור, יש ללכת ולהיבדק על ידי רופא הילדים המטפל. בברכה, ד"ר עידו ווליניץ - אינפומד קרא עוד

 בשבוע ה-27 להריון עברתי בדיקת במעקב אקו לב. יש לי היסטוריה של ראומטיק פיבר מגיל 12 עם פגיעה קלה מאוד במסתם המיטרלי והאאורטלי. נמצא יתר לחץ דם ריאתי של 46 ממ"כ.   האם יתר לחץ דם ריאתי יכול להיגרם מהמוגלובין נמוך? בבדיקת דם שגרתית נמצאו  רמת המוגלובין של 10.2 עם חוסר בויטמין B12,  ורמת ברזל תקינה. הקרדיולוגית שלי טוענת שיתר לחץ הדם אינו קשור ללב, ושבדיקת תפקודי הריאות שלי תקינה. זהו הריון שני שלי, בהריון הראשון לא היתה בעיה עם לחץ הדם הריאתי ולא עם ההמוגלובין.
בשבוע ה-27 להריון עברתי בדיקת במעקב אקו לב. יש לי היסטוריה של ראומטיק פיבר מגיל 12 עם פגיעה קלה מאוד במסתם המיטרלי והאאורטלי. נמצא יתר לחץ דם ריאתי של 46 ממ"כ. האם יתר לחץ דם ריאתי יכול להיגרם מהמוגלובין נמוך? בבדיקת דם שגרתית נמצאו רמת המוגלובין של 10.2 עם חוסר בויטמין B12, ורמת ברזל תקינה. הקרדיולוגית שלי טוענת שיתר לחץ הדם אינו קשור ללב, ושבדיקת תפקודי הריאות שלי תקינה. זהו הריון שני שלי, בהריון הראשון לא היתה בעיה עם לחץ הדם הריאתי ולא עם ההמוגלובין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

יתר לחץ דם ריאתי מוגדר כלחץ דם סיסטולי מעל 30 ממ"כ. הפגיעה במסתם המיטרלי בילדותך יכולה להיות גורם ליתר לחץ הדם, היות שיש בעיה במסתם זה, אפילו פגיעה קלה. חשוב לבצע בירור מקיף של הסיבה לבעיה אצל רופא קרדיולוג, ולא לקפוץ ישר למסקנה שהבעיה היא הפרעה במסתם. גורמים רבים נוספים בלב ובריאות יכולים להוביל לכך, והדבר מצריך בדיקה. ירידה ברמת ההמוגלובין לא תגרום לעלייה בלחץ הדם הריאתי, אך חשוב לטפל באנמיה, במיוחד בזמן הריון, כדי למנוע נזקים לאם ולעובר. ברזל, חומצה פולית וויטמין B12 חשובים להתפתחות התקינה של העובר, ויש לקחת תחליפים אם יש חסר. אני בטוח שהגינקולוג שמטפל בך בזמן ההריון יטפל בנושא האנמיה. בנוסף, תצטרכי להיות גם במעקב של רופא קרדיולוג לגבי יתר לחץ הדם הריאתי ולהמשיך את הבירור בעניין זה. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 מדוע אין לעסוק בפעילות גופנית כאשר נוטלים רואקוטן ?  העניין מטריד מאוד מכיוון שאני "מכורה" לספורט וזה משהו שמאוד קשה  לוותר עליו בלי הסבר מוצדק...   לא מצאנו תימוכין להפסקת פעילות גופנית בזמן שימוש ברואקוטן,  להיפך, מומלצת פעילות גופנית.   ההסבר היחיד הוא שישנם מקרים נדירים של רבדומיוליזיס (הרס רקמת  שריר) שביטויו אנזים CPK ברמה גבוהה בדם. אנזים זה עולה גם לאחר  פעילות גופנית. אך במעקב סדיר אחר רמתו בדם, בלי ועם קשר לפעילות,  תוכלי לראות אם את בסיכון לכך.   אנא פני לרופא עור על מנת לבצע מעקב ולבקש עוד פרטים בנושא.
מדוע אין לעסוק בפעילות גופנית כאשר נוטלים רואקוטן ? העניין מטריד מאוד מכיוון שאני "מכורה" לספורט וזה משהו שמאוד קשה לוותר עליו בלי הסבר מוצדק... לא מצאנו תימוכין להפסקת פעילות גופנית בזמן שימוש ברואקוטן, להיפך, מומלצת פעילות גופנית. ההסבר היחיד הוא שישנם מקרים נדירים של רבדומיוליזיס (הרס רקמת שריר) שביטויו אנזים CPK ברמה גבוהה בדם. אנזים זה עולה גם לאחר פעילות גופנית. אך במעקב סדיר אחר רמתו בדם, בלי ועם קשר לפעילות, תוכלי לראות אם את בסיכון לכך. אנא פני לרופא עור על מנת לבצע מעקב ולבקש עוד פרטים בנושא.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מדוע אין לעסוק בפעילות גופנית כאשר נוטלים רואקוטן ? העניין מטריד מאוד מכיוון שאני "מכורה" לספורט וזה משהו שמאוד קשה לוותר עליו בלי הסבר מוצדק... לא מצאנו תימוכין להפסקת פעילות גופנית בזמן שימוש ברואקוטן, להיפך, מומלצת פעילות גופנית. ההסבר היחיד הוא שישנם מקרים נדירים של רבדומיוליזיס (הרס רקמת שריר) שביטויו אנזים CPK ברמה גבוהה בדם. אנזים זה עולה גם לאחר פעילות גופנית. אך במעקב סדיר אחר רמתו בדם, בלי ועם קשר לפעילות, תוכלי לראות אם את בסיכון לכך. אנא פני לרופא עור על מנת לבצע מעקב ולבקש עוד פרטים בנושא. [11/10/2002] קרא עוד

 יש לי בעיה:  יש לי תינוק בן שנה וחצי שסובל מבעיה בריאותית בכליות.  חיפשתי עפ'י מונחים וכן עפ'י מילון התרופות ולא מצאתי את המחלה או  התרופה.  שם התרופה (בעברית): סודיום בי-קרבונט  שם המחלה (בעברית): רנואל טובלר אסידוסיס  אני פשוט לא זוכרת איך כותבים את שם המחלה והתרופה באנגלית.  אני מאוד מקווה שתוכלו לעזור לי למצוא את הדף או האתר הנכון למחלה  הנדונה.
יש לי בעיה: יש לי תינוק בן שנה וחצי שסובל מבעיה בריאותית בכליות. חיפשתי עפ'י מונחים וכן עפ'י מילון התרופות ולא מצאתי את המחלה או התרופה. שם התרופה (בעברית): סודיום בי-קרבונט שם המחלה (בעברית): רנואל טובלר אסידוסיס אני פשוט לא זוכרת איך כותבים את שם המחלה והתרופה באנגלית. אני מאוד מקווה שתוכלו לעזור לי למצוא את הדף או האתר הנכון למחלה הנדונה.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הכליה, מלבד היותה אתר ראשי להפרשת רעלים ומלחים, אחראית גם על מאזן חומצי- בסיסי בגוף. במחלת renal tubular acidosis או בקיצור RTA יש בעיה בספיגת ביקרבונט, חומר בסיסי, בחזרה לגוף, ולכן נוצר עודף חומציות של הדם. יש מספר תתי-סוגים למחלה, אך סביר להניח שמדובר בסוג II או הסוג הפרוקסימלי, המקורב. משמעות הדבר שהחלק המקורב של פקעית הכליה (היחידה המסננת) נפגע. המחלה מתבטאת כבר בילדות ויש בה אובדן של ביקרבונט, סידן, זרחן, סוכר וחומצות אמינו בשתן. הטיפול במחלה הוא ע"י החזרת ביקרבונט לגוף. הטיפול מונע סיבוכים שעלולים להיגרם- הפרעות גדילה, אבני כליה, בעיות בעצמות. לפרטים- http://www.niddk.nih.gov/health/kidney/pubs/rta/rta.htm קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' לאון גרינהאוס
פרופ' לאון גרינהאוס פסיכיאטריה
פסיכיאטר מומחה באבחון וטיפול דיכאון, חרדה, מאניה דיפרסיה ומצבים פסיכיאטרים מורכבים-פרופסור אמריטוב האוניברסיטה העברית, לשעבר מנהל בית חולים
פרופ' דב היימר
פרופ' דב היימר ריאות
רופא ריאות, לשעבר מנהל יחידת הריאות בסורוקה
ד"ר משה מושיקו אמיר
ד"ר משה מושיקו אמיר רפואה אסתטית
5
( 15 חוות דעת )
"אלוף שבאלופים שרות אדיב בן אדם מקסים"
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו