דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 956

 זה כ-4 חודשים שאני נוטלת תרופה בשם פרדניזון לטיפול בסרקואידוזיס. התחלתי במינון של 50 מ"ג, ובמשך הזמן הופחת המינון, וכרגע אני נוטלת 30 מ"ג. לדברי הרופא, יכול להיות שאצטרך להמשיך ולקחת באופן קבוע כדור אחד ליום.   מאחר שמשקלי עלה ב-10 קילו, האם אוכל להוריד מהמשקל, והאם הנפיחות יכולה לרדת עקב הורדת המינון ל-20 מ"ג?   האם ימשיכו בעיות העיכול? לפי מיטב הבנתי, במינון של 20 מ"ג כמעט אין תופעות לוואי, אך מאחר שכבר יש לי כאלה, האם יכולות תופעות הלוואי לסגת?
זה כ-4 חודשים שאני נוטלת תרופה בשם פרדניזון לטיפול בסרקואידוזיס. התחלתי במינון של 50 מ"ג, ובמשך הזמן הופחת המינון, וכרגע אני נוטלת 30 מ"ג. לדברי הרופא, יכול להיות שאצטרך להמשיך ולקחת באופן קבוע כדור אחד ליום. מאחר שמשקלי עלה ב-10 קילו, האם אוכל להוריד מהמשקל, והאם הנפיחות יכולה לרדת עקב הורדת המינון ל-20 מ"ג? האם ימשיכו בעיות העיכול? לפי מיטב הבנתי, במינון של 20 מ"ג כמעט אין תופעות לוואי, אך מאחר שכבר יש לי כאלה, האם יכולות תופעות הלוואי לסגת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אחת מתופעות הלוואי של הסטרואידים היא שהם גורמים להשמנה מרכזית, ז"א לפיזור שונה של רקמת השומן בגוף, כך השומן נוטה להתרכז בציר המרכזי של הגוף. אני משוכנעת שתוכלי להוריד במשקל, אך יתכן שכל זמן שתמשיכי לקחת את התרופה, ישאר פיזור השומן מרכזי. אני מניחה שלזה את מתכוונת כשאת אומרת "הנפיחות". ככל שתרדי במינון התרופה, כך ילכו תופעות הלוואי ויפחתו באופן משמעותי. זה נכון הן לגבי הנפיחות והן לגבי מערכת העיכול. כן, תופעת לוואי בהחלט יכולה לסגת. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני בן 51. לפני כשנה סבלתי מכאבים באזור הערמונית והייתי צריך להשתין בתכיפות גבוהה יחסית, והחלטתי לבדוק את העניין. בבדיקות שערכתי מספר פעמים במהלך השנה האחרונה קיבלתי תוצאות שאיני יודע כיצד להתייחס לשוני ביניהן. אשמח לקבל עצה בעניין. חודש לפני כל  בדיקת PSA קיבלתי  Oflodex.   בבדיקה ראשונה התוצאות היו:   FREE PSA RATIO 22%  PSA 7.84  FREE PSA 1.6999   בבדיקה שניה התוצאות היו:   FREE PSA RATIO 25%  PSA 7.23  FREE PSA 1.833   לפני הבדיקה השלישית כבר הרגשתי יותר טוב, עם פחות "ריצות" לשירותים. התוצאות בשלישית היו:   FREE PSA RATIO 19%  PSA 7.23  FREE PSA 1.407   ביופסיה ובדיקה רקטאלית שעברתי היו תקינות, פרט לכך שנמצאה לפני כשנה ערמונית מוגדלת, ובאופן כללי אני בריא פרט לעלייה  ברמת הסוכר בדם בתקופה האחרונה (127). אולי יש קשר בין זה לבין הבעיות האחרות? הייתי מעוניין לדעת כיצד עלי לנהוג ומה דעתך בעניין השינויים ברמת ה- FREE PSA, שפעם עולה ופעם יורד.
אני בן 51. לפני כשנה סבלתי מכאבים באזור הערמונית והייתי צריך להשתין בתכיפות גבוהה יחסית, והחלטתי לבדוק את העניין. בבדיקות שערכתי מספר פעמים במהלך השנה האחרונה קיבלתי תוצאות שאיני יודע כיצד להתייחס לשוני ביניהן. אשמח לקבל עצה בעניין. חודש לפני כל בדיקת PSA קיבלתי Oflodex. בבדיקה ראשונה התוצאות היו: FREE PSA RATIO 22% PSA 7.84 FREE PSA 1.6999 בבדיקה שניה התוצאות היו: FREE PSA RATIO 25% PSA 7.23 FREE PSA 1.833 לפני הבדיקה השלישית כבר הרגשתי יותר טוב, עם פחות "ריצות" לשירותים. התוצאות בשלישית היו: FREE PSA RATIO 19% PSA 7.23 FREE PSA 1.407 ביופסיה ובדיקה רקטאלית שעברתי היו תקינות, פרט לכך שנמצאה לפני כשנה ערמונית מוגדלת, ובאופן כללי אני בריא פרט לעלייה ברמת הסוכר בדם בתקופה האחרונה (127). אולי יש קשר בין זה לבין הבעיות האחרות? הייתי מעוניין לדעת כיצד עלי לנהוג ומה דעתך בעניין השינויים ברמת ה- FREE PSA, שפעם עולה ופעם יורד.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

רמת ה- PSA החופשי מודדת את אחוז ה- PSA החופשי ביחס ל- PSA הקשור מתוך סך הכל ה- PSA הנמצא בדם. PSA חופשי הוא PSA שאינו קשור לנשא חלבוני כלשהו. רמה גבוהה מ-25% של PSA חופשי מעידה בדרך כלל על גידול שפיר של הבלוטה. רמה נמוכה מ-15% היא סימן לסיכוי לממצא סרטני בערמונית. במקרה שלך כל המדידות היו מעל 15% של PSA חופשי, ובנוסף, רמת הטוטל PSA בסך הכל יציבה, ונמצאת בטווח גבולי, בין 4 ל-10 (ערך תקין הוא מתחת ל-4 וערך גבוה הוא מעל 10), ולכן ככל הנראה מדובר במצב שפיר, מה גם שהביופסיה תקינה. היתי ממליצה לך להישאר במעקב אצל אורולוג ולהמשיך לחזור על בדיקות הדם כל כמה חודשים. אין קשר בין רמת סוכר של 127 לבין השינויים ברמת ה- PSA החופשי. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בשבוע ה-8 של ההריון שלי התגלה כי יש להפסיק את ההריון עקב שק הריון ריק, ומפני שלא הודגמה רקמה עוברית. בתאריך ב-2 בחודש הוכנסה מנה ראשונה של ציטוטק וב-7 בחודש מנה שניה. לאחר כשבוע התגלה כי ישנן עוד שאריות של תוכן ההריון, וב-16 בחודש עברתי גרידה בבית החולים.   קבעתי תור לרופא נשים. האם יש לבצע לפני כן אולטרסאונד ולהציג לו את המממצאים?   אם אקבל וסת בתאריך הבדיקה, האם בכל זאת תתקיים הבדיקה אצל רופא הנשים?   האם ניתן לקיים יחסי מין? ותוך כמה זמן ניתן להיכנס להריון מחודש ותקין?   אודה על תשובתכם. אגב האתר שלכם מעולה ומקיף ומשמש אותי לעיתים קרובות לנושאים שונים.
בשבוע ה-8 של ההריון שלי התגלה כי יש להפסיק את ההריון עקב שק הריון ריק, ומפני שלא הודגמה רקמה עוברית. בתאריך ב-2 בחודש הוכנסה מנה ראשונה של ציטוטק וב-7 בחודש מנה שניה. לאחר כשבוע התגלה כי ישנן עוד שאריות של תוכן ההריון, וב-16 בחודש עברתי גרידה בבית החולים. קבעתי תור לרופא נשים. האם יש לבצע לפני כן אולטרסאונד ולהציג לו את המממצאים? אם אקבל וסת בתאריך הבדיקה, האם בכל זאת תתקיים הבדיקה אצל רופא הנשים? האם ניתן לקיים יחסי מין? ותוך כמה זמן ניתן להיכנס להריון מחודש ותקין? אודה על תשובתכם. אגב האתר שלכם מעולה ומקיף ומשמש אותי לעיתים קרובות לנושאים שונים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אצל רופאי נשים רבים יש מכשיר אולטרסאונד במרפאה, ועל כן אין צורך לבצע בדיקה לפני שמגיעים לרופא. את יכולה לצלצל למרפאה של רופא הנשים שלך ולברר אם יש לו מכשיר אולטרסאונד או אם את צריכה לדאוג לעבור בדיקה בעצמך לפני כן. אם תהיי במחזור ביום הבדיקה, אי אפשר יהיה לבצע את בדיקת האולטרסאונד, אבל את יכולה כמובן בכל זאת לגשת לרופא כדי שיענה לך על כל שאלותייך, או לדחות את התור בשבוע. לגבי יחסי מין - מומלץ להימנע כשבועיים-שלושה לאחר גרידה. ולגבי כניסה להריון - ניתן להכנס שוב להריון מרגע שהמחזור החודשי והביוץ חוזרים לסדרם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 לפני כחודש בערך נפלתי אחורה מסולם בגובה מטר על רצפה קשה, ונחבלתי באזור הגב התחתון והעכוז. לאחר הנפילה נבדקתי על ידי אורתופד, שאמר שאין נזק רציני ושזו רק מכה. אזור הפגיעה כאב, התנפח, היה רגיש והופיעו בו שטפי דם. היום, חודש אחרי, נעלמו כבר שטפי הדם והכאב, אבל הנפיחות נשארה. האם זה נורמלי? אם כן, אז כמה זמן לוקח לנפיחות להעלם? אם זה לא נורמלי, מה לעשות?
לפני כחודש בערך נפלתי אחורה מסולם בגובה מטר על רצפה קשה, ונחבלתי באזור הגב התחתון והעכוז. לאחר הנפילה נבדקתי על ידי אורתופד, שאמר שאין נזק רציני ושזו רק מכה. אזור הפגיעה כאב, התנפח, היה רגיש והופיעו בו שטפי דם. היום, חודש אחרי, נעלמו כבר שטפי הדם והכאב, אבל הנפיחות נשארה. האם זה נורמלי? אם כן, אז כמה זמן לוקח לנפיחות להעלם? אם זה לא נורמלי, מה לעשות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

חבלה באזור הגב עשויה להתבטא במספר אופנים. חבלות פשוטות יכולות להתבטא, כמו כל חבלה בגוף, בנפיחות, שטף דם, כאב מקומי וכדומה. בעיות אלו מוקלות לרוב תוך כמה ימים עד שבוע. נפיחות בגב לאחר פרק זמן ממושך יותר מחייבת בדיקה רפואית מחודשת וצילום של עמוד השדרה. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

 בתי נדקרה מקיפוד ים ויש לה חלקי קוצים בכף הרגל, אשר מתפוררים במגע. כף הרגל כואבת וקצת נפוחה זה 3 ימים. רופא המשפחה רשם לה אנטיביוטיקה והמליץ להוציא הקוצים. במוקד הרפואי אמרו שאי אפשר, ואמרו פשוט לחכות ולהשרות הרגל במים חמים. מה הטיפול היעיל וכמה זמן הוא ייקח?
בתי נדקרה מקיפוד ים ויש לה חלקי קוצים בכף הרגל, אשר מתפוררים במגע. כף הרגל כואבת וקצת נפוחה זה 3 ימים. רופא המשפחה רשם לה אנטיביוטיקה והמליץ להוציא הקוצים. במוקד הרפואי אמרו שאי אפשר, ואמרו פשוט לחכות ולהשרות הרגל במים חמים. מה הטיפול היעיל וכמה זמן הוא ייקח?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הטיפול המקובל בעקיצת קיפוד ים הוא הוצאת הקוצים הניתנים להוצאה על ידי פינצטה; שפיכת חומץ על האזור הפצוע, ולאחר החיטוי - עטיפת הרגל במגבת עם חומץ; וטיפול אנטיביוטי למניעת זיהומים משניים. הקוצים שלא ניתן להוציאם מתפוררים לבדם תוך שבועיים. תרגישו טוב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 72.  תוצאות CT צווארי אשר נעשו לי לאחרונה סוכמו כלהלן:  שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים גסים  ב- C4-C6 C6-C7 עם ממצאים בולטים יותר ב- C3-C4  פורמן נירלי ימני מוצר.  זיזים קדמיים ב- C7-C3  בלט דיסק קל ב- C4-C6, C7-D1  אני סובלת מכאבים עזים בגב ולאורך הידיים עם נימול.  האם מצב זה מחייב ניתוח או ניתן לטפל בו ללא ניתוח?
אני בת 72. תוצאות CT צווארי אשר נעשו לי לאחרונה סוכמו כלהלן: שינויים ספונדילוטיים ודיסקוגניים גסים ב- C4-C6 C6-C7 עם ממצאים בולטים יותר ב- C3-C4 פורמן נירלי ימני מוצר. זיזים קדמיים ב- C7-C3 בלט דיסק קל ב- C4-C6, C7-D1 אני סובלת מכאבים עזים בגב ולאורך הידיים עם נימול. האם מצב זה מחייב ניתוח או ניתן לטפל בו ללא ניתוח?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מתיאור ה- CT בשאלתך נראה כי את סובלת משינויים ניווניים של עמוד השדרה הצווארי. אומנם השינויים המתוארים מתשובת ה- CT הם קשים, אך ההחלטה לגבי ניתוח הינה החלטה קלינית, דהיינו בהתאם לכאבים או לסימנים הנוירולוגיים (נימול, חולשת גפה) מהם את סובלת. ההחלטה אמורה להיות משותפת שלך ושל המנתח (נוירוכירורג או אורתופד המתמקצע בניתוחי גב וצוואר). בד"כ האינדיקציה לביצוע ניתוח הינה כאבים קשים ביותר או נזק עצבי שנראה שיתפתח לנזק בלתי הפיך. האופציות האפשריות לטיפול לא ניתוחי הן דלות, וכוללות בד"כ טיפול נוגד כאב ונוגד דלקת, ופיזיותרפיה. אולם במקרים חמורים אין מנוס מניתוח. במקרה שלך מדובר בניתוח של עמוד שדרה צווארי, שהוא ניתוח קצת יותר קשה ומלווה ביותר סיבוכים, לכן אני ממליץ להתייעץ עם מומחה לגבי החלטה טיפולית. רפואה שלמה. קרא עוד

 אני חיילת בת 19, ולפני כארבעה חודשים עברתי ניתוח אלקטיבי של סינוס פילונידלי בעצם הזנב. לאחר כשלושה חודשים הזיהום במקום חזר. כיומיים לאחר הניתוח התחילו כאבים בגב התחתון בצד שמאל, ולאחר כחודשיים וחצי זה התחיל להקרין לרגל שמאל עד לכף הרגל. כיום הכאבים הידרדרו. יש לציין כי בעבר לא היו לי בעיות עם הגב בכלל. הייתי אצל אורתופד והוא חושש שהזיהום של האבצס בעצם הזנב עלה לי לעמוד השדרה. האם יכול להיות מצב כזה? איך מטפלים בבעיה כזאת?    לפי מה שהבנתי ממכתבך, עברת לפני כשלושה חודשים ניתוח עקב סינוס פילונידלי, לא ידוע לי באיזו הרדמה - כללית או אפידורלית. יומיים לאחר הניתוח החלו כאבים בגב תחתון משמאל. לא ידוע לי אם הכאבים המשיכו עד שלפני כשבועיים החלה הקרנת כאב לאורך רגל שמאל עד לכף הרגל בד בבד עם זיהום בפצע הניתוח, ולא ידוע לי כיצד טופל זיהום חוזר זה.   ניתוח סינוס פילונידלי ידוע בבעיותיו: כאבים, דלקת מקומית, הישנות, צלקת מכוערת. סיבוך נדיר הוא פגיעה בתעלת עמוד השדרה עד כדי יצירת זיהום. אם עברת הרדמה אפידורלית או ספינלית, מה שנקרא הרדמה איזורית, יש אפשרות לפגיעה עצבית או לזיהום תעלת עמוד השדרה. זיהומים של תעלת עמוד השדרה הם אירועים חריגים, קשים, הדורשים טיפול מיידי הן באנטיביוטיקה תוך-ורידית (בזריקות) והן בטיפול רפואי בהשגחה, קרי אשפוז. אם האורתופד שבדק אותך לא נקט באמצעים אלה, מן הסתם חששותיו לא מבוססים.   למה אפשר לייחס את כאביך? אם ההרדמה היתה אזורית, יתכן שהיתה פגיעה בעצב ושזהו הגורם לכאב. שכיבה ממושכת וחוסר תפקוד פיזי לאחר הניתוח יכולים גם הם לגרום לכאב כפי שתיארת.   אני ממליץ על פניה לכירורג שטיפל בך ועל פניה לנוירולוג שיוכל לאבחן את סיבת כאביך.   בברכה   ד"ר נחום ורבין
אני חיילת בת 19, ולפני כארבעה חודשים עברתי ניתוח אלקטיבי של סינוס פילונידלי בעצם הזנב. לאחר כשלושה חודשים הזיהום במקום חזר. כיומיים לאחר הניתוח התחילו כאבים בגב התחתון בצד שמאל, ולאחר כחודשיים וחצי זה התחיל להקרין לרגל שמאל עד לכף הרגל. כיום הכאבים הידרדרו. יש לציין כי בעבר לא היו לי בעיות עם הגב בכלל. הייתי אצל אורתופד והוא חושש שהזיהום של האבצס בעצם הזנב עלה לי לעמוד השדרה. האם יכול להיות מצב כזה? איך מטפלים בבעיה כזאת? לפי מה שהבנתי ממכתבך, עברת לפני כשלושה חודשים ניתוח עקב סינוס פילונידלי, לא ידוע לי באיזו הרדמה - כללית או אפידורלית. יומיים לאחר הניתוח החלו כאבים בגב תחתון משמאל. לא ידוע לי אם הכאבים המשיכו עד שלפני כשבועיים החלה הקרנת כאב לאורך רגל שמאל עד לכף הרגל בד בבד עם זיהום בפצע הניתוח, ולא ידוע לי כיצד טופל זיהום חוזר זה. ניתוח סינוס פילונידלי ידוע בבעיותיו: כאבים, דלקת מקומית, הישנות, צלקת מכוערת. סיבוך נדיר הוא פגיעה בתעלת עמוד השדרה עד כדי יצירת זיהום. אם עברת הרדמה אפידורלית או ספינלית, מה שנקרא הרדמה איזורית, יש אפשרות לפגיעה עצבית או לזיהום תעלת עמוד השדרה. זיהומים של תעלת עמוד השדרה הם אירועים חריגים, קשים, הדורשים טיפול מיידי הן באנטיביוטיקה תוך-ורידית (בזריקות) והן בטיפול רפואי בהשגחה, קרי אשפוז. אם האורתופד שבדק אותך לא נקט באמצעים אלה, מן הסתם חששותיו לא מבוססים. למה אפשר לייחס את כאביך? אם ההרדמה היתה אזורית, יתכן שהיתה פגיעה בעצב ושזהו הגורם לכאב. שכיבה ממושכת וחוסר תפקוד פיזי לאחר הניתוח יכולים גם הם לגרום לכאב כפי שתיארת. אני ממליץ על פניה לכירורג שטיפל בך ועל פניה לנוירולוג שיוכל לאבחן את סיבת כאביך. בברכה ד"ר נחום ורבין
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר יובל הורביץ
ד"ר יובל הורביץ נפרולוגיה
5
( 202 חוות דעת )
"מהתחלה ועד הסוף הרגשנו שמבינים את הבעיה , זה בא לידי ביטוי בבדיקות שנשלחנו אליהם, דרך הסבר מפורט על התהליך . הרגשנו לאורך כל הדרך שאנחנו בידיים טובות , רגישות ומקצועיות"
ד"ר לורין לויט רוזן
ד"ר לורין לויט רוזן יילוד וגינקולוגיה, רפואת נשים
מנהלת היחידה להריון בסיכון גבוה בהדסה הר הצופים
אורתוטיסט שמואל להב
אורתוטיסט שמואל להב אורתופדיה כף רגל וקרסול
אורתוטיסט ומנהל את מכון אורתופדי ברזילי-להב
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו