שאלות ותשובות - עמוד 956

לימפאדנופתיה הוא מצב שבו מופיעות בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות כתגובות לזיהום. יתכן שהבלוטות הכואבות משנייות לשלבקת החוגרת, או אם הסיפור והקליניקה מתאימים - אולי זה קשור לזיהום חיידקי משני. רפואה שלמה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

הדבר היחיד שאני יכולה לומר לך מבלי התמונות והבדיקות עצמן, הוא שישנן בהחלט בלוטות לימפה בשד, וזה ממצא רגיל. מעקב בעוד חצי שנה הוא ניהול טיפול סביר ביותר, אבל יש לעשות תמיד גם ממוגרפיה וגם US אם יש לך רקמת שד צפופה, ואולי לא כדאי להסתפק רק בממוגרפיה. בהצלחה. קרא עוד

ארימידקס הוא טיפול בסרטן שד מתקדם או גרורתי, בנשים לאחר גיל הפוריות. התרופה יעילה רק במקרים שבגידול יש קולטנים לאסטרוגן. האסטרוגן גורם לגידול לשגשג, ותרופה זו חוסמת את השפעתו, ע"י הפרעה לאנזים בשם ארומטאז שעוזר לייצור של אסטרוגן פעיל לאחר גיל הפוריות. התרופה עוזרת אם כן לעצור התפתחות גידולי שד וגרורות של סרטן שד, ומגדילה את שיעור התגובה שלו לטיפול כימי. תופעות הלוואי הן דמויות גיל המעבר, בשל העובדה שהוא מוריד מאוד את רמת הורמוני המין הנשיים- עייפות, גלי חום, בחילות, כאבי ראש, כאבי גב, כאבי עצמות ויובש בנרתיק. לפרטים נוספים- קרא עוד

חוסר תגובה לכדורי הברזל יכול להעיד על בעיה בספיגה של הברזל במערכת העיכול או על איבוד דם (דימום פנימי). מכיוון שערכי ההמוגלובין ושאר ספירת הדם תקינה, הסיכוי כי מדובר בדימום קטן. ישנם מספר גורמים היכולים להוריד את ספיגת הברזל. המחלה הנפוצה ביותר הגורמת לאי-ספיגת ברזל היא מחלת הצליאק. אמליץ לך לפנות לרופא משפחה או רופא ילדים על מנת להתחיל בירור לגבי מחלה זו וכן לגבי שאר האפשרויות לתת-ספיגת הברזל. אני מצרפת קישור לשאלות דומות שנשאלו בעבר באתר: http://www.infomed.co.il/questions/q_051908_7.asp קרא עוד

התחלתי טיפול פסיכיאטרי לטיפול בדיכאון לפני כמה ימים. אני לוקחת לוסטראל 50 מ"ג Lustral כדור ביום- בערב. שאלתי היא- אני נוהגת וסיפרתי לפסיכיאטרית שיש לי גם ככה פחד מנהיגה, ופה באתר שלכם אני קוראת שאם לוקחים את התרופה צריך להפסיק לנהוג - האומנם? מה לעשות? נטילת התרופה אין משמעותה שיש להפסיק לנהוג. יש להפעיל שיקול דעת: כיוון שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא ישנוניות, מומלץ להיזהר בנהיגה ובהפעלת ציוד מסוכן בהתחלת השימוש בה, עד שלומדים להכיר עד כמה באמת היא גורמת לישנוניות, ואת מידת ההשפעה שלה עליך. [23/09/2002] קרא עוד

כאבי מחזור הם כאבי בטן עוויתיים והתכווצויות ביום- יומיים הראשונים למחזור החודשי, המלווים לעתים בכאבי גב, כאבי אגן וירכיים, כאבי ראש, עצירות או שלשול, השתנה תכופה, בחילות והקאות. המונח הרפואי הוא Dysmenorrhea. חומרת הכאבים שונה בנשים שונות ונעה בין אי נוחות קלה בלבד לכאבים חזקים מאוד. כ 10%-15% מהנשים סובלות מכאבים עזים המפריעים לשגרת החיים התקינה ומרתקים למיטה. ישנן שתי צורות של כאבי מחזור- ראשונית או משנית. הצורה הראשונית אופיינית לנשים צעירות ונערות, מתחילה כשנה- שנתיים לאחר קבלת המחזור הראשון ועד שנות ה 20 המוקדמות. הצורה המשנית עלולה להופיע בכל גיל בעקבות בעיות גינקולוגיות מסוימות. כאבי מחזור קשורים לשינויים הורמונליים הקורים בעת המחזור. הגוף יוצר עודפי תרכובות כימיות הנקראות פרוסטגלנדינים המגבירות את התכווצויות הרחם במחזור. הטיפול הוא ע"י נוגדי כאבים שפועלים להפחית את רמת הפרוסטגלנדינים, כגון נורופן, אדויל, אקמול ונקסין. יש לקחת תרופות אלה עם האוכל כבר עם הכאב הראשון או ביום הצפוי של המחזור טרם הופעת הכאבים ואז יעילות התרופה גדלה. אם תרופות אלה לא עוזרות ניתן לטפל בגלולות למניעת הריון. הגלולות מסדירות את המחזור ומפחיתות את הכאבים וניתן לקחתן גם ללא קשר למניעת הריון. טיפולים שאינם תרופתיים כוללים מנוחה במיטה עם בקבוק חם על הבטן, עיסוי הגב התחתון, והימנעות מצריכת מוצרים המכילים קפאין לפני המחזור (קולה, קפה, שוקולד). פעילות גופנית סדירה תקל מאוד על כאבי המחזור, כמו גם תזונה בריאה ושתיה מרובה. כאבי מחזור פוחתים בד"כ לאחר גיל 25 ולאחר הריון. עם הופעת כאבי מחזור חדשים יש להיבדק ע"י רופא נשים לשלילת סיבות רפואיות לכאבים (כגון זיהום באגן ובעיות אנטומיות שונות) ולהתאמת טיפול תרופתי. חשוב לזכור כי מחזור אין פירושו מחלה וביכולתך למנוע כאבי מחזור! [05/08/2001] קרא עוד

אנהידרול פורטה הוא תכשיר לטיפול מקומי בהיפרהידרוזיס (הזעת יתר), בפרט זו המערבת את בתי השחי וכפות הידיים או הרגליים. שמו המדעי של התכשיר המוכר לך בשם אנהידרול פורטה הוא aluminum chloride hexahydrate או בשמו המסחרי בארצות הברית Drysol. הרכיב הפעיל בתמיסה הוא אלומיניום כלוריד. אלומיניום כלוריד חוסם את פתחי בלוטות הזיעה וגורם לניוון של התאים המפרישים בתוך בלוטות הזיעה. התוויית הנגד היחידה לשימוש בתכשיר היא רגישות יתר לאחד ממרכיביו. אין למרוח אותו על עור מגורה, סדוק או שגולח לאחרונה. הנחיות השימוש, במטרה להשגת תוצאה מיטבית, הן למרוח את התכשיר על עור יבש לגמרי למשך 8-6 שעות בהן אין הזעה (כלומר, למרוח לפני השינה, שבמהלכה בלוטות הזיעה אינן פעילות). לובשים חולצה או עוטפים את כפות הידיים (בהתאם לאתר מריחת התכשיר). בבוקר שוטפים היטב את התכשיר על מנת להימנע מגירוי עורי, ואין להשתמש בתכשיר דאודורנט או אנטיפרספרינט אחר. חוזרים על כך ברצף, 3-2 לילות, ובהמשך - פעם-פעמיים בשבוע, כטיפול משמר. תופעות הלוואי של התכשיר הן שלעיתים יש עקצוצים או גירוי עורי לאחר המריחה, בדרך כלל בפעם הראשונה. אלה בדרך כלל זמניים, וחולפים אם נמנעים מהטיפול במשך מספר ימים. התכשיר אינו נספג אלא עובד מקומית על העור החיצוני. אין להשתמש במקביל לתרופות metronidazole, tinidazole, disulfiram קרא עוד

יובש בנרתיק הוא בעיה מוכרת הנפוצה יותר אצל נשים בגיל המעבר, אך בהחלט יכולה להופיע גם בגיל הפוריות. הסיבה הנפוצה ביותר ליובש בנרתיק היא שינויים הורמונליים. האם את לוקחת גלולות למניעת הריון? ישנם תכשירים שונים שניתן להשתמש בהם על מנת למנוע את היובש בנרתיק, חלקם מכילים הורמונים מסוג אסטרוגן, וחלקם הם חומרים טבעיים ללא הורמונים. כדי לקבל מרשם וכדי למצוא את הסיבה ליובש, עליך לפנות לרופא הנשים שלך לבדיקה והתייעצות. בהחלט ניתן לפתור את הבעיה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

דלקת של בלוטת הערמונית (פרוסטטיטיס - prostatitis) היא מחלה שכיחה. בד"כ נגרמת על ידי זיהום חיידקי שמתפשט במעלה השופכה, דבר שעשוי לקרות במהלך פעילות מינית. התסמינים עשויים להיות חום, צמרמורות, צריבה במתן שתן, תכיפות במתן שתן, וכאב גב, בטן ואגן. במקרים של דלקת חריפה בדיקת שתן תזהה תאי דם לבנים וחיידקים בשתן והטיפול הוא אנטיביוטי. במקרים מסוימים, בד"כ לא- זיהומיים, מתפתחת דלקת כרונית שתסמיניה קלים יותר, וכוללים כאב גב תחתון, כאב של האגן והמפשעה, ואי נוחות בשק האשכים, או שאין תסמינים כלל. לעיתים החיידק הגורם לפרוסטטיטיס יכול להיות מועבר במגע מיני, כמו בכלמידיה או זיבה. בשאר המקרים אין חשש להדבקה ביחסי מין. לפרטים נוספים- http://familydoctor.org/x2308.xml קרא עוד

בטיפול בסכיזופרניה, לעיתים יש צורך בשילובי תרופות על מנת להגיע לתוצאה מיטבית. החלפת טיפול נעשית רק אם יש בעיות ויש מה לשפר. אם בנך במצב יציב, את צודקת בזהירותך, ואולי עדיף "לא לגעת" ולהשאיר את הטיפול בלא שינוי. סוליאן היא תרופה יחסית חדשה בישראל (בשימוש כ-4 שנים) ונחשבת לתרופה אנטי-פסיכוטית יעילה, ויחסית עם רק מעט תופעות לוואי. כדאי להבין משיחה עם הפסיכיאטרית המטפלת מה הבעיות שהיא רואה אצל הבן כרגע, מה הנקודות שהיא מצפה שיישתפרו בעקבות ההחלפה, ומה היתרונות של סוליאן על פני סרוקוול בנקודות אלו. השערה אפשרית היא שסרוקוול (כמו לפונקס) היא תרופה יחסית מרדימה, ושהחלפתה יכולה לתרום לשיפור העירנות. סרוקוול, במקרים מסוימים של פסיכוזות, פחות אפקטיבית מסוליאן. ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד