שאלות ותשובות - עמוד 958

אין דרך מקובלת לטפל בתת- פעילות של הבלוטה ללא תרופות. תוכלי לברר על טיפולים של רפואה משלימה. עם זאת, אם רמת הורמוני בלוטת התריס שלך T3 ו- T4 תקינה, ואת אינך סובלת מסימפטומים של תת- פעילות, הרי שהמצב ממנו את סובלת נקרא היפותירואידיזם תת- קליני. במקרה כזה מקובל לתת טיפול תרופתי רק אם רמת ה- TSH מעל 10. קרא עוד

זו תשובה שלילית, רב הסיכויים שאינך בהריון. קרא עוד

חלבון בשתן אכן יכול להצביע על בעיה בכליות. אך לא אוכל לפרט מעבר לכך, שכן אין לי מספיק פרטים לגבי מצבך. את צריכה ללכת לנפרולוג עם כל תוצאות הבדיקות שלך, כדי שיוכל לומר מה הבעיה ואולי להפנות אותך לבדיקות נוספות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מהלך המחלה של זיהום כרוני בהפטיטיס B נקבע ע"י יחסי הגומלין בין שכפול הנגיף לתגובה החיסונית של המאחסן, ולכן נשאים של הפטיטיס B נמצאים בסיכון לשפעול מחודש של הזיהום כאשר מערכת החיסון מדוכאת. כאשר נשא של הפטיטיס B מטופל בסטרואידים, יש שכפול מוגבר של הנגיף, אבל רמת אנזימי הכבד בדם יורדת. כאשר הטיפול בסטרואידים מופסק - יש עליה של האנזימים וירידה בקצב שכפול הנגיף. בעבר נעשו נסיונות לטפל בהפטיטיס B בעזרת סטרואידים לפני הטיפול באינטרפרון - אולם נסיונות אלה לא הוכיחו את עצמם, ונמצא כי הם עשויים לגרום לנזק. ובאשר לשיתוק עצב הפנים: הטיפול המקובל הוא טיפול משולב אנטי-ויראלי (נוגד נגיפים) וטיפול בסטרואידים, אותו יש להתחיל פחות משבוע מהופעת הסימפטומים. טיפול זה מקובל למרות שמחקרים שבדקו את יעילותו נתנו תוצאות סותרות, וההמלצה אינה חד- משמעית. כדאי להתייעץ עם רופא הגסטרואנטרולוגיה שעוקב אחר ההפטיטיס שלך. קרא עוד

שקיעת דם בערך 4 היא תקינה לחלוטין. בבדיקה זו לא קיים גבול תחתון. עליה בשקיעת הדם יכולה להעיד על תהליך זיהומי, דלקתי, ממאיר ועוד. שקיעת דם נמוכה היא חסרת משמעות קלינית. קרא עוד

לא ניתן לקבוע מה הגורם לתחושות אלו אצל אימך על פי התיאור. יתכן שזו בעיה בעור, כדוגמת אקזמה או פטרת. היות שכך, יש לפנות לרופא עור לבדיקה וטיפול על פי הצורך. אבל יתכן שהגורם לתחושת הבעירה הוא אחר. חשוב לברר מהן מחלות הרקע של אימך. בחולי סוכרת, לדוגמה, ישנם כאבים באזור הרגליים שעשויים להיות משניים לפגיעה בקצות האצבעות. הפרעות בזרימת דם גם הן עשויות להתבטא בתחושת בעירה וכאבים. מומלץ לפנות לרופא המטפל וכן לרופאים מומחים לכלי דם או לנוירולוגים לפי הצורך. בברכה ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

קודם כל מזל טוב! ההמלצה היא ליטול 100 מ"ג ברזל ליום אם את סובלת מאנמיה (המוגלובין מתחת ל-10), אך אצלך רמת ההמוגלובין היא 10.8, ואת יכולה לקחת 50-30 מ"ג ליום. מומלץ לקחת חומצה פולית במינון של 500-400 מ"ג ליום במהלך ההריון. לא ציינת מהו המינון שאת נוטלת, ולכן איני יכולה לייעץ לגבי הצורך להעלות אותו. התייעצי עם הגינקולוג המטפל. הריון קל ובריא, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

החיידק הליקובקטר פילורי התגלה ב-1980, ומאז הולך ומצטבר ידע באשר לחלקו בגרימת מחלות שונות. ב-1994 הוא הוכר כגורם לכיבי קיבה ותריסריון, ובאותה שנה הוא הוכרז כקרצינוגן לסרטן קיבה. התהליך עד להתפתחות סרטן מורכב משורה של שינויים ברקמת הקיבה, שלחלקם תורם הזיהום בחיידק. במודלים של בעלי חיים גרם הליקובקטר פילורי לאדנוקרצינומה של הקיבה. בביופסיות מחולים עם סרטן של הקיבה או עם שינויים טרום -סרטניים זוהה ברבים מן המקרים הליקובקטר. גם מחקרים אפידמיולוגיים הדגימו קשר חזק בין קיום נוגדנים להליקובקטר בדם לבין סרטן הקיבה. מחקרים שונים מצאו כי זיהום בהליקובקטר פילורי מעלה את הסיכון לסרטן קיבה פי שניים, בהשוואה לאנשים שאינם נשאים של החיידק. מחקר שהשווה אוכלוסיות שונות בארצות שונות גילה סיכון פי 6 לפתח סרטן קיבה באוכלוסיות בהן שכיחות ההדבקה בהליקובקטר גבוהה. מחקרים שונים הוכיחו קשר בין הליקובקטר פילורי ולימפומה של הקיבה. כמו כן נחקר הקשר בין סרטן המעי הגס וסרטן הלבלב להליקובקטר. נראה כי קיים הבדל בין זנים שונים של הליקובקטר, ומידת החשיפה לממאירות לה הם תורמים. לקריאה נוספת בנושא: http://www.edu.rcsed.ac.uk/lectures/lt19.htm קרא עוד

התכווצויות שרירים בשעות הלילה הם תופעה נפוצה. ברוב המקרים - הסיבה להתכווצויות השרירים אינה ידועה. לעיתים הן קשורות להפרעות מבניות, הפרעה בתנוחת הרגל, התייבשות או הפרעות אלקטרוליטיות. ישיבה ממושכת, תנוחת רגלים לא נכונה במשך היום, שימוש במשתנים, הפרעות נוירולוגיות, כמו מחלת פרקינסון, תרופות כמו חוסמי בטא ומעכבי אנגיוטנסין II, סוכרת, היפוגליקמיה וסיבות רבות נוספות עשויות לגרום להתכווצות שרירים. קיימות מספר שיטות למניעת הבעיה. מומלץ לרכוב על אופני כושר במשך כמה דקות לפני השינה, ניתן לבצע מתיחות. כאשר חשים בהתכווצות - מומלץ להפעיל את הרגל, ולאחר מכן להרימה באוויר. המלצות נוספות הן מקלחות חמות, מסאז' עם קרח, שתיה מרובה, פעילות גופנית סדירה ושימוש בנעליים נוחות. טיפול תרופתי אפשרי כולל קינין לפני השינה, בנדריל, ויטמין E, חוסם תעלות סידן - וראפאמיל (איקאקור) ועוד. קרא עוד

הדעות חלוקות באשר לצורך להמתין לקבלת המחזור לפני כניסה להריון נוסף. אחת הסיבות לצורך להמתין היא היכולת לדעת את גיל ההריון המדויק ולעקוב אחר התפתחות תקינה שלו. סיבה נוספת היא כאשר יש צורך בהשלמת ברור כלשהו (במידה ולא מדובר בהפלה ראשונה). ההמתנה עצמה אינה משפיעה על התפתחות תקינה של הריון. ההחלמה של רירית הרחם לאחר גרידה היא טובה, במידה והגרידה בוצעה כהלכה, בכל מקרה אין סכנה לדימומים בעקבות חדירה או אורגזמה. קרא עוד