שאלות ותשובות - עמוד 963

הגדלת בלוטות לימפה צוואריות הוא ממצא שכיח מאוד, בעיקר בצעירים. מחקר שהתבצע ביוון ועקב אחר חולים שפנו לרופא עקב הגדלת בלוטות לימפה צוואריות גילה כי ב- 58% מן המקרים לא נמצאה סיבה להגדלת הבלוטה, למרות מעקב של כ- 5 שנים. קיימות סיבות רבות להגדלת הבלוטות הצוואריות, שהשכיחות שבהן הן זיהומיות: דלקת בגרון, דלקת בשיניים, מחלה ויראלית כמו Infectious mononucleosis (מחלת הנשיקה) - שעשויה להיגרם ע"י וירוסים שונים, מחלת שריטת החתול (cat scratch disease) ועוד. תרופות עשויות לעיתים לגרום להגדלת בלוטות. מחלות ממאירות, וביניהן לימפומה - הן סיבה נדירה להגדלת בלוטות לימפה צוואריות. מחקר שבדק את האבחנות הסופיות של חולים עם הגדלת בלוטות לימפה צוואריות גילה כי רק ב- 1.1% מן המקרים היה מדובר בגידול כלשהו. בקרב החולים הצעירים מגיל 40 - התגלתה ממאירות ב-0.4% בלבד. כאשר מעריכים חולה המתלונן על הגדלת בלוטות צוואריות יש לבדוק כמה פרטים: קיום תלונות גופניות נוספות המעידות על זיהום באיזור הראש והצוואר (נזלת, כאבי ראש, שיעול, דלקת בשן), חשיפה לבעלי חיים (חתולים), בשר לא מבושל, עקיצות חרקים. סימפטומים כמו חום ממושך, ירידה במשקל ועוד. הבדיקה הגופנית חשובה מאוד להערכת הבלוטה: מה גודלה, מה המרקם שלה, האם היא רגישה למגע. שקיעת דם תקינה אינה שוללת לחלוטין אבחנה של לימפומה, אך היא מורידה את הסיכוי לכך באופן משמעותי. לא ברור לי מדוע הרופא הפנה אותך לבדיקת א.א.ג. זמן קצר כל כך לאחר שהבחנת בהגדלת הבלוטה, משום שבמקרים כאלה מקובל להמתין ולחזור על הבדיקה לאחר 2-4 שבועות. ייתכן כי מצא דבר מה חשוד בהיסטוריה הרפואית או בבדיקה הגופנית. תוכל לקרוא עוד על הגדלת בלוטות לימפה צוואריות באתרים הבאים: http://www.emedicine.com/PED/topic1333.htm קרא עוד

הטיפול באורטיקריה, שהיא תגובה לחלק מהתופעות המלוות תגובה אלרגית, הוא באנטיהיסטמינים, אך גם בסטרואידים, וזאת על פי מידת החומרה. בחירת התרופה אינה תלויה בהיות הטיפול ראשון או עשירי, אלא בשיקול דעתו של הרופא המטפל לגבי חומרת התגובה האלרגית. חשוב מאוד להוריד את מינון הסטרואידים שקיבלת בהדרגה, כדי שלא יופיעו תופעות לוואי היכולות להיווצר מהפסקה פתאומית של נטילתם, ולכן עצתי היא להשלים את הטיפול בלי קשר להקלה שאת חשה במצב. יתכן שפיתחת אלרגיה לאופטלגין למרות שהיית רגילה ליטול אותו בעבר. רוב האלרגיות שאנו מפתחים הם לחומרים שלא היינו רגישים אליהם בעבר. אני מציע לך לשים לב, אם יש קשר ישיר בין האורטיקריה ממנה סבלת ובין נטילת האופטלגין. האם האורטיקריה התפתחה בזמן נטילת האופטלגין? האם היא התפתחה גם במקרים בהם לא נטלת את התרופה? וכו'. אם האלרגיה שפיתחת אכן קשורה לאופטלגין, אין להסיק ממנה על תרופות אחרות ואין חשש מנטילת תרופות אחרות לשיכוך כאבים או להורדת חום בהתאם לרגישויות שאת יודעת על עצמך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

לא סביר שתוסף הברזל גורם לכאבי שרירים. תופעות הלוואי שלו הן בדרך כלל במערכת העיכול: כאבי בטן ועצירות, או לחילופין פעילות מוגברת, ויציאות שחורות. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד קרא עוד

תת-פעילות של בלוטת התריס גורמת להאטה בחילוף החומרים בגוף, ולכן יש נטייה של הגוף לצבור נוזלים ונטייה להשמנה. טוב שהתחלת לקחת אלטרוקסין. הטיפול נועד לתקן את ההפרעה התפקודית של הבלוטה, וכך גם את תסמיני תת-הפעילות, שצריכים להיעלם. לפיכך את אכן לא אמורה להשמין, אם באמצעות התרופה חזרו תפקודי הבלוטה לנורמה. עלייך להיות במעקב אחר תפקודי הבלוטה על מנת להיות בטוחה שכעת את מאוזנת. לשם כך עלייך לגשת לרופא המשפחה. מובן שהשמנה אינה קשורה רק לתת-פעילות של הבלוטה. בהצלחה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

תפקודי הכליות של אביך גבוליים, אבל ה CT עם חומר הניגוד הוא מאוד חשוב ולכן הייתי ממליצה על שתיה מרובה לפני ואחרי הבדיקה וביצועה בכל זאת. בהצלחה. קרא עוד

בתקופת השימוש בתרופה וכ- 6 חודשים לאחר הפסקתה יש להימנע מהסרת שיער בשעווה או על ידי לייזר. יש להימנע מחשיפת יתר לשמש, ובכל חשיפה אפילו מזערית לשמש - לשים קרם הגנה. קרא עוד

אי אפשר לדבר על סיכויים. במידה ולא תיחשפי לנגיף, לא תחלי בזמן ההריון והנוגדנים לא יהפכו חיוביים. הדבקה במהלך ההריון מסוכנת מאוד, ועשויה לגרום למומים בעובר. נשים החשופות יותר להידבקות הן אלה שעובדות במערכת הבריאות, ונשים שנמצאות בחברת ילדים קטנים- לדוגמה גננות או מטפלות. ההידבקות היא דרך נוזלי גוף - מגע מיני, מוצרי דם, רוק, שתן, דם וריר. אי לכך יש להימנע מהידבקות ע"י שמירה על היגיינה, שטיפת ידיים לאחר מגע בהפרשות, ממחטות או חיתולים, ולא לשתף בכלי אוכל ומשקה אנשים אחרים. קרא עוד

האבחנה המבדלת של נגעים באזור הפין עשויה להיות רחבה. כדי לאבחן את הבעיה יש לאסוף מידע בנוגע להיסטוריה הרפואית והמינית ומחלות הרקע (כולל מצב חיסוני), וכן יש חשיבות רבה לבדיקה גופנית. פטרת על הפין עצמו אינה מצב שכיח מאוד בקרב גברים צעירים ובריאים. התחלת טיפול במשחות כדוגמת הידרואגיסטן, המכילות חומרים נוגדי פטריות וסטרואיד קל, עשויה למסך את הבעיה בעור, וליצור קושי לאבחן את הבעיה ולהתאים לה טיפול בהמשך. מומלץ לפנות לרופא עור בהקדם, לשם אבחון וטיפול, לפני התחלת טיפול בהידרואגיסטן. אם האבחנה היא אכן פטרת, ניתן להשתמש בכמה תכשירים נוגדי פטריות, חלקם באופן מקומי (משחות כדוגמת אגיסטן). במקרים אחרים הטיפול המועדף הוא פומי (דרך הפה). אך שוב אציין כי יש להימנע מהתחלת הטיפול לפני קביעת האבחנה על ידי רופא העור או הרופא המטפל. ד"ר תהילה חג'ג' - אינפומד קרא עוד

ספירה גבוהה של תאי דם לבנים בדרך כלל מצביעה על דלקת. אני לא יכולה לומר לך כמה ימים לקחת את התרופה, כי אני לא יודעת מה הייתה הסיבה לדלקת. אני בטוחה שהרופאים בבית החולים אמרו לך לכמה ימים, והייתי ממליצה לך לפעול לפי הנחיותיהם. אם את לא זוכרת, אל תתביישי לצלצל לרופא המטפל ולשאול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד