שאלות ותשובות - עמוד 965

בצקת משמעותה הימצאות נוזלים ובעיקר מים במרווח שבין התאים. יציאת מים מכלי הדם אל המרווח הבין-תאי נובעת מנזק לכלי הדם. אכן במרבית המקרים דלקת בכלי הדם מובילה ל"בריחה" של מים מכלי הדם אל המרווח הבין- תאי וכך נגרמת בצקת. אולם אין זו הסיבה היחידה. סיבות רבות נוספות קיימות להיווצרות בצקת, והן: עליית הלחץ בתוך כלי הדם (לחץ דם גבוה), אי- ספיקת לב, פגיעה בריכוז המומסים בדם, הפרעה בניקוז של מערכת הלימפה ועוד. בצקת מוחית הינה המצאות של נוזלים ברקמת המוח, בין תאי המוח, מצב המעלה את הלחץ התוך- גולגולתי. במקרה של בצקת מוחית כתוצאה מחבלה; החבלה מובילה לנזק לרקמת המוח. לעיתים מדובר בדימום ולעיתים הנזק אינו מלווה בדימום. נזק לרקמת המוח מוביל לנזק לכלי הדם במוח שפוגע בתפקודם "לשמור" על המים שבדם בתוכם. כתוצאה מהנזק לכלי הדם (שיכול להיות גם מלווה בתהליך דלקתי לא זיהומי), מים יוצאים מכלי הדם אל המרווח הבין- תאי של רקמת המוח, זה מוביל לבצקת מוחית ועליית הלחץ התוך- גולגולתי. עליית הלחץ התוך-גולגולתי מובילה להפחתה בזרימת הדם למוח ופגיעה באספקת החמצן למוח. פגיעה באספקת החמצן למוח עלולה להוביל לנזקים בלתי הפיכים. על מנת להקטין את מידת הפגיעה, הטיפול בבצקת מוחית מתמקד בראש ובראשונה בנסיון להקטינה ובנסיון להוריד את הלחץ התוך- גולגולתי. במקרים בהם הלחץ התוך- גולגולתי עולה מאד, עלולה להיות פגיעה קשה ביותר לגזע המוח, פגיעה המסכנת חיים. קרא עוד

פרופיל השומנים בדם מורכב מרמת כולסטרול כללי, רמת ה- HDL ("הכולסטרול הטוב", המסייע בפינוי ופירוק הכולסטרול), ורמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע", הנושא את הכולסטרול לרקמות הגוף השונות), וכן מרמת הטריגליצרידים. מהפרופיל שלך עולה כי אומנם רמת הכולסטרול שלך גבוהה מהרגיל, אך ערכי ה- HDL שלך משביעים רצון. עם זאת, ישנה עלייה בערכי ה- LDL והטריגליצרידים. אומנם בהריון יש בהחלט נטיה פיזיולוגית לעלייה בפרופיל השומנים בדם, עקב השינויים ההורמונליים המתרחשים בתקופה זו, אך חשוב מאוד להיות במעקב בנושא, ולנסות להוריד את רמות השומנים על ידי תזונה מאוזנת ופעילות גופנית סדירה. אם חלה עלייה נוספת, הרופא ימליץ בוודאי על טיפול תרופתי. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

טריבמין היא תרופה המכילה שילוב של ויטמינים מקבוצה B, כלומר B1, B6, B12. התרופה ניתנת לאנשים הסובלים ממחסור בוויטמינים אלה. אינני יודעת מדוע בחר הרופא דווקא בטיפול זה ולא במתן B12 בלבד, במתן מתחת ללשון. יתכן שהסיבה היא ביורוקרטית, שכן על פי מיטב ידיעתי, טריבמין כלול בסל התרופות, ואילו טבליות B12 תתבקשי לקנות באופן פרטי. אני ממליצה לחזור ולהיוועץ ברופא. אולי ישנה בהיסטוריה הרפואית שלך סיבה שבגינה החליט הרופא על הטיפול הספציפי הזה. בכל אופן, נטילת הטריבמין לא תזיק לך, ותתרום להעלאת רמת ה-B12. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אני אתחיל מהסוף, זה לא סרטן. למרות נטילת האנטיביוטיקה תיתכן נפיחות. ישנה אפשרות להעלות את המינון או להחליף את האנטיביוטיקה, זאת בהתייעצות עם הרופא שלך. בכל מקרה יש צורך להמשיך את הטיפול בשן מכיוון שמקור הזיהום עדיין פעיל למרות נטילת האנטיביוטיקה. ד"ר מיכאל אבא - רופא שיניים קרא עוד

אם הקונדום נקרע יש סיכוי להיכנס להריון קרא עוד

התרופה Cipralex שייכת לקבוצת חוסמי ספיגה של סרוטונין במוח, ובכך מעלה את ריכוזי הסרוטונין. היא משמשת כנוגדת חרדה ודיכאון, והשפעתה באה לידי ביטוי תוך זמן קצר למדי. מומלץ להמנע מנהיגה (לפחות בהתחלה, עד ש- "לומדים" את התרופה והשפעתה), מכיוון שהיא עלולה לגרום לטשטוש ולעייפות. יחסית לתרופות נוגדות דכאון אחרות, לתרופה זו יש פחות תופעות לוואי, היכולות להיות בחילה, יובש בפה והזעות. לא ברור לי משאלתך למשך כמה זמן קיבל בעלך את התרופה, ולגבי התמכרות - הסיכון נמוך מאוד. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

תופעות לוואי של ברזל הן צואה שחורה, עצירות, ולפעמים שלשולים. סיבות לאיבוד ברזל אצל גברים: כלכלה חסרה, צמחונות, טחורים, איבוד במערכת העיכול. ההבדל בין ברזל של קופת חולים ופרטי הוא שבפרטי יש פחות תופעות לוואי מהסיבה שהוא מכיל הרבה פחות ברזל! ממליץ לך לאחר סיום הטיפול בברזל לעשות בדיקת דם סמוי בצואה ולהיבדק על ידי כירורג או גסטרואנטרולוג. בברכה ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

התשובה שאתן מבוססת על מה שידוע ממחקרים, בהם עקבו לאורך שנים אחר קבוצות גדולות של מטופלים. יש נתונים אפידמיולוגים, סטטיסטיים, שאפרט מייד, אבל עדיין, מבחינת הפרט, האינדיבידואל, אין בידינו יכולת לניבוי מדויק. ככל שחולף זמן רב יותר מהתקף פסיכוטי ראשון, בודד בחיים, הסיכוי שהאדם ילקה בהתקף נוסף הולך ופוחת. ככל שההתקף הפסיכוטי שממנו סבל האדם התפתח באופן יותר חד ומהיר (תוך ימים עד שבועות ולא תוך חודשים ושנים), הסיכוי שתהיה ירידה קוגניטיבית וירידה בשאר המדדים שציינת, הוא יותר נמוך. אם ההתקף הפסיכוטי התפתח לאחר אירוע חיים סטרסוגני, כגון פרידה, אובדן, שינוי מקום מגורים וכדומה (בניגוד להתקף שפרץ מתוך שגרה רגילה, ולא ניתן לקשר אותו לסיבה מיוחדת), הסיכוי ללקות בהתקף נוסף בעתיד קטן יותר. אם ההתקף הפסיכוטי לווה במאפיינים של מצב רוח (דכאוני או מאני), יש פחות סיכוי לירידה קוגניטיבית, ולירידה במוטיבציה וביוזמה. באופן מאד גס וכללי – ככל שיש במחלה יותר מאפיינים של מצב רוח, ופחות מאפיינים שדומים לסכיזופרניה – סיכוי להידרדרות הקוגניטיבית והתפקודית שלעיתים מלווה את מחלת הסכיזופרניה קטן יותר. כמובן – ככל שהאדם יותר שומר על עצמו ממצב שיוכל להוביל להתקף נוסף, הוא מגדיל את סיכוייו להמשך חיים בריאים יותר. לכן חשוב מאד להתמיד בטיפול ובמעקב פסיכיאטריים, ולהשתדל לשמור על אורח חיים מאוזן (מבחינת פעילות, שעות שינה, מזון, פעילות גופנית) ועל קשרים חברתיים או קשרים משפחתיים. כל אלה נמצאו במחקרים כמקטינים את הסבירות להידרדרות קוגניטיבית ותפקודית. תמשיך לשמור על עצמך ולהרגיש טוב, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

רמת ה- LH תלויה בשלב המחזור בו את נמצאת. ראי ההסברים באינקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=57 קרא עוד