דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 962

 אני בת 25, סובלת ממחלת נסיעה, לרוב בטיסות ונסיעות ארוכות. לקחתי  פרמין נגד הבחילות, אך זה גרם לי לתופעות לוואי. מה אני יכולה לקחת כתחליף?
אני בת 25, סובלת ממחלת נסיעה, לרוב בטיסות ונסיעות ארוכות. לקחתי פרמין נגד הבחילות, אך זה גרם לי לתופעות לוואי. מה אני יכולה לקחת כתחליף?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ישנן כמה מספר תרופות נגד הקאה המשמשות למניעת תסמינים של מחלת נסיעה מסוג אנטיהיסטמינים: דרמאמין או טראוומין ( דימנהידרינאט); פרותיאזין, פנרגן, או אוומין (פרומתאזין); סטונרון ( סינאריזין). איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

 אני בן 43. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח Hydrocele, ובמכתב השחרור כתב הרופא שהיתה כמות גדולה של נוזל דמי עם שינויים ברקמות שמזכירים מצב דלקתי כרוני. היום, אחרי שעשיתי  בדיקת זרע, התברר שאין זרע בכלל, למרות שלפני הניתוח היתה ספירת הזרע 50 מיליון ויותר. עשיתי צילום אולטרסאונד חוזר שישה חודשים אחרי הניתוח והתשובה היתה:   הודגמו שני אשכים תקינים בגודל ובמבנה,  מרקם אחיד ללא עדות לממצאים מוקדיים.  אין רואים נוזל באשכים.  שני האפידידימוסים הודגמו מעובים הטרואקוגניים יותר בצד שמאל.  וריקוצלות עדינות משני הצדדים ברוחב עד 3.3 מ"מ.  הודגם מלאות בסקרוטום המשמאלי - מדובר על בקע.   האם יכול להיות שהניתוח השפיע על הידרדרות מצב הזרע, למרות שהיה הריון מוצלח לפני 3 שנים?
אני בן 43. לפני כחצי שנה עברתי ניתוח Hydrocele, ובמכתב השחרור כתב הרופא שהיתה כמות גדולה של נוזל דמי עם שינויים ברקמות שמזכירים מצב דלקתי כרוני. היום, אחרי שעשיתי בדיקת זרע, התברר שאין זרע בכלל, למרות שלפני הניתוח היתה ספירת הזרע 50 מיליון ויותר. עשיתי צילום אולטרסאונד חוזר שישה חודשים אחרי הניתוח והתשובה היתה: הודגמו שני אשכים תקינים בגודל ובמבנה, מרקם אחיד ללא עדות לממצאים מוקדיים. אין רואים נוזל באשכים. שני האפידידימוסים הודגמו מעובים הטרואקוגניים יותר בצד שמאל. וריקוצלות עדינות משני הצדדים ברוחב עד 3.3 מ"מ. הודגם מלאות בסקרוטום המשמאלי - מדובר על בקע. האם יכול להיות שהניתוח השפיע על הידרדרות מצב הזרע, למרות שהיה הריון מוצלח לפני 3 שנים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הידרוצלה אינה משפיעה על איכות הזרע, ולכן לאחר ניתוח הידרוצלה (מים באשכים) בדרך כלל לא אמורה להיות בעיית פוריות, וספירת הזרע אמורה להיות תקינה. לא ציינת אם מהלך הניתוח היה תקין. יכול להיות כי היה סיבוך כלשהו, ואפשרות נוספת היא שהיתה באיזור דלקת כרונית, כפי שצויין בדו"ח הניתוח, והיא שהביאה לירידה בספירת הזרע. אמליץ לך לחזור על בדיקת הזרע וכן לפנות לאורולוג להתייעצות ובדיקה. בהצלחה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 בצבא פרקתי פיקה ועברתי 2 ניתוחים בברך שמאל והמון המון פיזיותרפיה. בשנה האחרונה השתחררתי מהצבא והופחתו לי טיפולי הפיזיותרפיה, ומאז מצב הברך שלי הידרדר. האם יש קשר בין המצב של הברך שלי לכך שכשאני הולכת אני מרגישה לחץ על הקרסול ואפילו מקבלת לפעמים מין עווית בקרסול, עד כדי כך שאני מועדת?
בצבא פרקתי פיקה ועברתי 2 ניתוחים בברך שמאל והמון המון פיזיותרפיה. בשנה האחרונה השתחררתי מהצבא והופחתו לי טיפולי הפיזיותרפיה, ומאז מצב הברך שלי הידרדר. האם יש קשר בין המצב של הברך שלי לכך שכשאני הולכת אני מרגישה לחץ על הקרסול ואפילו מקבלת לפעמים מין עווית בקרסול, עד כדי כך שאני מועדת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אני לא יודע אם את צריכה להיות מטופלת במסגרת הצבא בגלל שהפציעה הופיעה בזמן שירותך בצבא אם לאו. בכל מקרה, את חייבת להמשיך להיות במעקב רופא אורתופד, ובמקרה הצורך להמשיך את הטיפול התומך בפיזיותרפיה אותו קיבלת במסגרת הצבא. לפי שאלתך, אני מבין שישנה החמרה במצב הברך, והתיאור שלך מרמז על שינוי לרעה אשר דורש מעקב וטיפול מונע. אני ממליץ לך לפנות לרופא אורתופד במסגרת הקהילה על מנת שיוכל לערוך את הבדיקות הגופניות הדרושות ואת הצילומים הנדרשים. הוא יוכל לאבחן את מצבך ולהמליץ על טיפול מתאים. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 לאמי יש חשד ל- RCC בקוטב עליון של הכליה השמאלית בגודל 3.8 ס"מ, לפי  בדיקת CT. בבדיקה אצל אורולוג שאלנו אם זה גרורתי, והוא אמר חד-משמעית שלא. נקבע לה תור לניתוח להסרת הגידול.   האם על סמך בדיקת בדיקת CT יכול רופא לקבוע שזה לא גרורתי? לפי מה הוא מסיק זאת? האם יש חשיבות לביצוע גם  בדיקת MRI?
לאמי יש חשד ל- RCC בקוטב עליון של הכליה השמאלית בגודל 3.8 ס"מ, לפי בדיקת CT. בבדיקה אצל אורולוג שאלנו אם זה גרורתי, והוא אמר חד-משמעית שלא. נקבע לה תור לניתוח להסרת הגידול. האם על סמך בדיקת בדיקת CT יכול רופא לקבוע שזה לא גרורתי? לפי מה הוא מסיק זאת? האם יש חשיבות לביצוע גם בדיקת MRI?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בדיקות הדמיה יכולות לאבחן גרורות של גידול ממאיר אם מזהים קשריות לימפה מוגדלות באזור המתאים לגידול או נגעים באיברים אחרים. אף הדמיה לא יכולה לשלול שלגידול כלשהו יש גרורות. גם תא אחד שנפרד מהגידול והתמקם במקום אחר בגוף הוא גרורה. דרוש גודל מינימלי של כמה מילימטרים (כמה מיליוני תאים) על מנת שגרורה תיראה בבדיקת ההדמיה, גם אם היא הטובה ביותר. לכן גם בדיקת MRI לא תוכל לקבוע בוודאות שלגידול אין גרורות. ניתן לומר רק שסביר מאוד שאין לגידול גרורות גדולות. מאחר שאיני מכירה את כל הפרטים הרפואיים, אני לא פוסלת את דברי הרופא. יתכן שבדבריו הסתמך על ממצאים נוספים, גודל הגידול הראשוני, מראה הגידול, הסיכוי לממאירות וכו'. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

 אני בת 27. עשיתי בדיקות דם והתברר שרמת התרומבוציטים שלי היא 39. נשלחתי בין יתר הבדיקות שאני צריכה לעשות לבדיקת מוח עצם ולבדיקת HIV. רציתי לדעת מה הקשר בין בדיקות אלו לבין התרומבוציטים.
אני בת 27. עשיתי בדיקות דם והתברר שרמת התרומבוציטים שלי היא 39. נשלחתי בין יתר הבדיקות שאני צריכה לעשות לבדיקת מוח עצם ולבדיקת HIV. רציתי לדעת מה הקשר בין בדיקות אלו לבין התרומבוציטים.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הערך של הטסיות שהתקבל בבדיקה שלך מעיד על תרומבוציטופניה, מספר נמוך של טסיות. ערך תקין הוא בין 150,000 ל-400,000. יש לברר מהי הסיבה שגרמה אצלך לירידה זו. תוכלי לקרוא לגבי הגורמים האפשריים לתרומבוציטופניה באינדקס הבדיקות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=16 קרא עוד

 אני חולה סוכרת סוג 2, מטופל באינסולין, לוקח ואסקייס 5, דיובאן 160, וגלוקו- רייט. יש לי בצקות ברגליים. לאחרונה יוצאים לי פצעים ושלפוחיות וכל האזור אדום. הבצקת בשליש הרגל, אין דלקת, ורופא העור מניח כי אני סובל מכשל כלייתי . כיצד מטפלים בבעיה ולאיזה רופא מומחה עלי ללכת?
אני חולה סוכרת סוג 2, מטופל באינסולין, לוקח ואסקייס 5, דיובאן 160, וגלוקו- רייט. יש לי בצקות ברגליים. לאחרונה יוצאים לי פצעים ושלפוחיות וכל האזור אדום. הבצקת בשליש הרגל, אין דלקת, ורופא העור מניח כי אני סובל מכשל כלייתי . כיצד מטפלים בבעיה ולאיזה רופא מומחה עלי ללכת?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

בצקות ברגליים יכולות לנבוע מחוסר חלבון, ואכן סוכרת יכולה לגרום לפגיעה כלייתית המתאפיינת באיבוד חלבון בשתן. בנוסף, בצקות ברגליים יכולות להיות תסמין של אי-ספיקת לב. ניתן לבדוק את התפקוד הכלייתי על ידי בדיקות דם (כגון קראטינין ואוראה - ראה הסברים בפורטל אינפומד), וכן ניתן לבצע בדיקת רמת אלבומין בדם על מנת לגלות חוסר חלבונים, ולבצע בדיקת שתן לחלבונים על מנת לברר האם אתה מאבד חלבונים בשתן. מומלץ לפנות לרופא משפחה או רופא פנימי על מנת לבצע בירור ולהתחיל טיפול מתאים. קרא עוד

 האם אפשר לקחת חומצה פולית יחד עם גלולות למניעת הריון?
האם אפשר לקחת חומצה פולית יחד עם גלולות למניעת הריון?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין מניעה ליטול חומצה פולית עם גלולות למניעת הריון, ויש ליטול חומצה פולית במשך כמה חודשים לפני הכניסה להריון. כמו כן ישנן נשים הנוטלות חומצה פולית ללא קשר להריון, למשל לטיפול באנמיה, ובמקביל ממשיכות כרגיל בנטילת הגלולות. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 בבדיקת US של הכליות ודרכי השתן נתגלתה אצלי בכליה הימנית "ציסטה קורטיקלית בקוטר 6.2 ס"מ, עם מחיצה מסויידת בתוכה בקוטב עליון". לאחר התייעצות עם רופא אורולוג הומלץ לי לעבור  בדיקת CT של הכליות. מה המשמעות של הימצאות ציסטה קורטיקלית זו בכליה? מה משמעות המחיצה שבציסטה וההסתיידות? האם זהו ממצא מדאיג?   הבנתי שאת בדיקת ה- CT עלי לעבור לאחר הזרקת חומר ניגודי (כניראה יוד) לפני הבדיקה. כמו כן נאמר לי שעלי לצום 4 שעות לפני בדיקת ה- CT ולשתות כוס מים אחת בלבד. למה אסור לשתות לפני הבדיקה יותר מים?   בבדיקת דם אחרונה ערכי  ה- creatinine היו תקינים (1.18), אך בבדיקות קודמות ב-4 השנים האחרונות ערכי ה- creatinine היו מעט גבוהים מהנורמה  (1.23 עד 1.4).   האם החומר הניגודי שבבדיקת ה- CT מזיק לכליות? ואם כן, האם החומר גורם לנזק בלתי הפיך לכליות? האם במצב הנוכחי כדאי לי לעבור את בדיקת ה- CT עם החומר הניגודי? הומלץ לי על ידי הרופא המטפל לקבל אינפוזיה של חצי ליטר נוזלים לפני הזרקת החומר הניגודי. האם זה אפשרי והאם זה יתרום למצב?
בבדיקת US של הכליות ודרכי השתן נתגלתה אצלי בכליה הימנית "ציסטה קורטיקלית בקוטר 6.2 ס"מ, עם מחיצה מסויידת בתוכה בקוטב עליון". לאחר התייעצות עם רופא אורולוג הומלץ לי לעבור בדיקת CT של הכליות. מה המשמעות של הימצאות ציסטה קורטיקלית זו בכליה? מה משמעות המחיצה שבציסטה וההסתיידות? האם זהו ממצא מדאיג? הבנתי שאת בדיקת ה- CT עלי לעבור לאחר הזרקת חומר ניגודי (כניראה יוד) לפני הבדיקה. כמו כן נאמר לי שעלי לצום 4 שעות לפני בדיקת ה- CT ולשתות כוס מים אחת בלבד. למה אסור לשתות לפני הבדיקה יותר מים? בבדיקת דם אחרונה ערכי ה- creatinine היו תקינים (1.18), אך בבדיקות קודמות ב-4 השנים האחרונות ערכי ה- creatinine היו מעט גבוהים מהנורמה (1.23 עד 1.4). האם החומר הניגודי שבבדיקת ה- CT מזיק לכליות? ואם כן, האם החומר גורם לנזק בלתי הפיך לכליות? האם במצב הנוכחי כדאי לי לעבור את בדיקת ה- CT עם החומר הניגודי? הומלץ לי על ידי הרופא המטפל לקבל אינפוזיה של חצי ליטר נוזלים לפני הזרקת החומר הניגודי. האם זה אפשרי והאם זה יתרום למצב?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ציסטה היא שק ממברנוטי המכיל נוזל. קורטקס הוא השכבה החיצונית של הכליה. ציסטות קורטיקליות הן ממצא שכיח ביותר. מבדילים בין ציסטה פשוטה למורכבת. ציסטה פשוטה היא כזו שגבולותיה ברורים ומוגדרים, נראית עגולה או אובאלית ללא מחיצות וללא הסתיידויות של קירות הציסטה. אחר ציסטה פשוטה ניתן לעקוב במשך שנים בבדיקת אולטרסאונד שנתית. הציסטה יכולה לגדול למימדים של 10-15 ס"מ ועדיין לא להוות סכנה. ציסטה פשוטה אינה מצריכה התערבות. לעומת זאת, ציסטה מורכבת - כזו שיש בה מחיצות או הסתיידויות של הדפנות - טומנת בחובה סיכון קטן לפתח ממאירות. אחרי ציסטות מסוג זה יש לעקוב באמצעות בדיקת CT או הדמיה איזוטופית (רדיואקטיבית). לעיתים יש צורך בניתוח על מנת להוציאן. במקרה שלך, למיטב הבנתי, מדובר בציסטה מורכבת, ולכן הומלץ לך על מעקב באמצעות CT. לפני הזרקת חומר ניגוד יש פרוטוקול טיפולי, כלומר, צום למשך X שעות. אני לא יודעת מדוע מותרת כוס מים אחת בלבד, אבל יש לשמור על צום לפני הבדיקה. היות שמדובר ב-4 שעות בלבד, זה לא נראה כמו קושי שלא תוכל לעמוד בו. חומר ניגודי אכן יכול להזיק לכליות, אבל מדובר בדרך כלל בכליות אשר מראש יש בהן הפרעה תפקודית. כלומר, באדם צעיר ובריא, כאשר נותנים הכנה טובה של נוזלים (כפי שהומלץ על ידי הרופא המטפל) וחומר נוסף ( מוקומיסט) אשר מגן על הכליות - לא צפויה בעיה. בהחלט מומלץ לקבל הכנה טובה של נוזלים לפני הבדיקה. לסיכום, רצוי שתעבור את בדיקת ה- CT היות שהציסטה שלך היא ציסטה מורכבת. בדיקת ה- CT תיתן אינפורמציה נוספת לעומת ה- US. בדיקות המעקב בהמשך יהיו באמצעות CT. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 יש לי בעיה שהתעוררה לאחרונה בעין שמאל, ישנם התכווצויות בגבה כל  כמה שניות ואין לי מושג מאיפה זה בא ולמה זה קורה . האם יש דרך לטפל  בבעיה ?
יש לי בעיה שהתעוררה לאחרונה בעין שמאל, ישנם התכווצויות בגבה כל כמה שניות ואין לי מושג מאיפה זה בא ולמה זה קורה . האם יש דרך לטפל בבעיה ?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

התופעה שאתה מתאר היא עווית העפעפיים (בלועזית blepharospasm) או בשפה עממית "טיקים". טיקים הם התכווצויות לא רצוניות של שרירי העפעפיים או הפנים. התופעה מתחילה בדרך כלל כתגובה לאורות מסנוורים, עייפות קיצונית ומצבי לחץ. כמו כן היא יכולה לקרות בתגובה ליובש וגירוי בעין. הטיקים נעלמים בשינה, ופעמים רבות לאחר שנת לילה טובה אינם מופיעים למשך מספר שעות. למרות שבדרך כלל התופעה חולפת מאליה או מופיעה רק לעתים רחוקות, היא יכולה גם לשוב ולהופיע לתקופות ארוכות יותר ולהתפשט לשעות ארוכות יותר במשך היום. ההסבר לתופעה נעוץ כנראה במוח. במידה והטיקים מאוד מפריעים, ניתן לנסות לקחת תרופות מסוימות, אך יעילותן בדרך כלל מוגבלת. טיפול אפשרי יעיל יותר הוא טיפול הכולל הזרקת חומר המחליש את ההולכה העצבית, בשם בוטולינום טוקסין, לאזור מעל העין. כיוון שטיקים, כהפרעות תנועה אחרות מוחמרים בלחץ, הטיפול היעיל ביותר הוא מונע: תרגול טכניקות להתמודדות עם לחץ, חבישת משקפי שמש באורות מסנוורים ושמירה על העין ממצבי יובש וגירוי. בכל אופן מומלץ ייעוץ נוירולוגי לטיפול ומעקב. קרא עוד

רופאים מומלצים
פרופ' אמיר קוגלמן
פרופ' אמיר קוגלמן ילדים
מנהל המחלקה לטיפול נמרץ ילודים ופגים ומנהל מחלקת ילודים בית חולים רמב"ם
ד"ר ולדימיר גולדמן
ד"ר ולדימיר גולדמן אורתופדיה
מנהל שירות תיקון דפורמציות והארכות גפיים במחלקה האורתופדית בהדסה עין כרם.
ד"ר פבלו אריאל רויטמן
ד"ר פבלו אריאל רויטמן פסיכיאטריה
4.8
( 45 חוות דעת )
"רופא מקסים, מקצועי ביותר, סובלני ביותר, קולע במדוייק לנקודות החשובות, זהיר מאד בטיפול התרופתי, ונותן תחושת עטיפה והכלה. פשוט מושלם."
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו