שאלות ותשובות - עמוד 962

במחלת הלופוס הגוף תוקף את עצמו. הוא מייצר כמות רבה של נוגדנים הפועלים נגד תאים שברקמות הגוף. בין השאר מתחברים הנוגדנים לתאים שבכליות, וזה גורם להפעלת חלבונים מסוימים בדם ולשחרור חומרים הגורמים לדלקת ולנזק של רקמת הכליה. דלקת בנפרון פוגעת ביכולת הסינון שלו, וכתוצאה מכך מופרשים מהגוף חומרים חיוניים, כגון חלבונים. כאשר זה קורה, עולה רמת הכולסטרול בדם, יש נפיחות בגוף ויש כמויות גדולות של חלבון בשתן. הדלקת עלולה לפגוע גם ביכולת הכליה לסנן פסולת מהדם ואז נוצרת אי-ספיקה כלייתית. אצל חולי הלופוס, הידרדרות תפקוד הכליה אינה בהכרח תוצאה של דלקת שמקורה במחלת הלופוס. המצב יכול להיגרם גם בגלל תרופות, כמו תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים ותרופות משתנות. במצב זה, כאשר הטיפול התרופתי מופסק, הכליה חוזרת בדרך כלל לתפקודה הקודם. על מנת לאבחן כי אכן ישנה פגיעה כלייתית וכי מדובר בנפריטיס (דלקת של הכליות) צריכים להתקיים התנאים הבאים: חלבונים בכמות של יותר מ500 מ"ג באיסוף שתן של 24 שעות (לא ציינת בשאלתך מה הבדיקה שנעשתה אצל קרובת המשפחה שלך), בדיקה מיקרוסקופית של גלילי תאים, ובהמשך - בדיקות יותר מפורטות, כגון ביופסיה כלייתית. הטיפול המקובל בנפריטיס על רקע הלופוס הוא נטילת סטרואידים, אך אין באפשרותי לומר אם זוהי הבעיה של קרובת המשפחה שלך. אמליץ לה לגשת לרופא המטפל אשר עוקב אחר מחלתה, לעבור בדיקות שיגידו בוודאות כי מדובר בחלבון בשתן על רקע נפריטיס כתוצאה מהלופוס, ולקבל טיפול מתאים היכול למנוע את הידרדרות התפקוד הכלייתי. מידע נוסף לגבי הקשר בין לופוס ופגיעה כלייתית תוכל לקרוא כאן: http://www.lupus.org.il/modules.php?name=News&file=article&sid=16 קרא עוד

בעצם, ניתן להשתמש בכל חומר שומני (קרם גוף, וזלין, שמן תינוקות) כחומר סיכה בזמן אוננות, כי השימוש הוא שימוש חיצוני. חומרי סיכה על בסיס מים, המיועדים גם לשימוש פנימי, ניתן למצוא בבתי המרקחת וברשתות הפארם, בדרך כלל באיזור הקונדומים. בהצלחה. קרא עוד

יש בשוק מספר סוגי מכשירים לבדיקת INR ביתית. לא ציינת בשאלתך מהו המכשיר בו את משתמשת. ממידע שמצאתי על מספר סוגי מכשירים, הבדיקה אמינה, ונותנת אפילו תוצאות טובות יותר מהבדיקה הנעשית בקופת החולים. בנוסף, המכשיר הביתי לא מצריך מציאת וריד ולקיחת דם, אלא דקירה קטנה באצבע, ותוך דקה מתקבלות תוצאות. לדוגמה, המכשיר Coagucheck מהימן ב- 96%. מידע לגביו תוכלי למצוא כאן: http://www.wilburnmedical.com/index.php?area=COAGUCHEK_S קרא עוד

סקלרודרמה היא מחלה כרונית הנגרמת ע"י נוגדנים עצמיים של הגוף התוקפים רקמות חיבור בגוף וגורמים למגוון רחב של תסמינים. יש שתי צורות עיקריות של המחלה: מקומית - המערבת בעיקר עור, ומפושטת - שעשויה לערב כל איבר בגוף- עור, ושט, מערכת העיכול, ריאות, לב, כליות, כלי דם, שרירים ומפרקים. חומרת המחלה משתנה מחולה לחולה. תסמיניה העיקריים של המחלה הם עייפות וחולשה, ירידה במשקל, רגישות הידיים לחום וקור (תופעת ריינו), דלקת מפרקים כואבת הגורמת לעיוותים, עיבוי העור ומתיחתו, יובש בעיניים ובריריות, לחץ דם גבוה, בעיות ריאה וכליות, ועוד. למידע נוסף http://www.scleroderma.org/fact.html קרא עוד

חצי שנה הוא זמן די ממושך לכאב והפרעה שאת מתארת. העובדה שאת צעירה לא מונעת כלל את האפשרות שמדובר בפריצת דיסק. את מתארת סימנים של לחץ על העצב, שיכול להיגרם על ידי פריצת דיסק. בדיקת MRI או CT תוכל לבדוק זאת. יש לטפל בבעיה בהקדם, וסביר שיש לה פתרונות בפיזיותרפיה. פני בהקדם לאורתופד, חבל להמשיך לסבול. בהצלחה, קתרין אטל - פיזיותרפיסטית קרא עוד

ART 50, או בשמה הגנרי Diacerein, הינה תרופה לאוסטאוארתריטיס, מחלה ניוונית של המפרקים המובילה לכאבים, קשיים בתנועה ובתפקוד. תרופה זו היא תרופה חדשה יחסית ואינה שייכת למשפחת התרופות נוגדות הדלקת NSAIDs , המוכרות והיעילות, אך עם זאת בעלות תופעות לוואי. מנגנון הפעולה של דיאצרין הינו ייחודי בהשפעתו על הפחתת התהליך הדלקתי במפרקים, תהליך המוביל להרס המפרק. מחקרים רבים נעשו לבדיקת יעילותה ובטיחותה של התרופה. לאחרונה (ספטמבר 2006), פורסם מחקר גדול באחד מעיתוני הרפואה הפנימית, אשר סקר את כל המחקרים שבוצעו בנוגע לתרופה זו. המסקנה היתה חד- משמעית כי הדיאצרין אפקטיבי ביותר בזמן הטיפול הן להפחתת כאבים והן לשיפור תפקודי, אולם אפקט זה היה דומה לאפקט של NSAIDs . ייחודיות הדיאצרין היא בעובדה שהיה בעל אפקט של עד שלושה חודשים גם לאחר הפסקת הטיפול (אפקט שלא היה ב- NSAIDs). לגבי תופעות הלוואי של הדיאצרין: שכיחותן היתה דומה לשכיחות תופעות הלוואי של NSAIDs, אך חומרתן היתה פחותה. תופעת הלוואי השכיחה של דיאצרין הינה שינויים בהרגלי היציאות, בד"כ שלשולים. במחקרים השונים התרופה ניתנה למשך 2-3 שנים. לשאלתך, ניתן לקחת התרופה לאורך זמן, אולם חשוב ליידע ולהמשיך להתייעץ עם האורתופד המטפל. רפואה שלמה. ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

לידה בניתוח קיסרי עלולה לגרום להשבתת המעיים כתגובה להליך הכירורגי. בכלל לידה, הן בניתוח והן רגילה, גורמת להאטת פעילות המעיים, דבר שיכול לגרום לעצירות בימים ראשונים. אך תופעה זו הפיכה. אם העצירות מלווה בבחילות, הקאות וכאבי בטן, יש להיבדק על מנת לשלול חסימת מעיים, אך זהו מצב נדיר. לא ציינת אילו טיפולים ניסית מלבד הנרות, אך מומלץ על שתיית מיץ שזיפים - חצי כוס בערב וחצי כוס בבוקר - דבר שיכול לזרז את פעילות המעיים. כמו כן, מומלץ לשתות הרבה נוזלים, לאכול מאכלים עתירי סיבים, וללכת ברגל. במקרה הצורך, ניתן להשתמש בנר גליצרין כמרכך צואה. אני מניחה שזהו הנר בו את משתמשת. אמליץ לך להיות סבלנית ולנסות טיפולים אלה. אם ישנם אחד מהתסמינים שהזכרתי לעיל, פני לרופא לבדיקה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

CMV ואדמת הם שני דברים שונים לחלוטין. בשביל לדעת אם יש לך סיכוי להידבק באדמת, את צריכה לעבור בדיקה של נוגדנים לאדמת. גשי לרופא המטפל לבירור. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

Citrobacter Koseri הוא חיידק שמקורו בשתן ובצואה, בעיקר אצל חולים עם דיכוי של מערכת החיסון. האנטיביוטיקה ניתנת לפי רגישות החיידק. התייעצי עם רופא מטפל. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

אם קיימתם יחסי מין עם קונדום בכל פעם והקונדום לא נקרע, הסבירות שתיכנסי להריון היא נמוכה מאוד. וסת מופיעה 14 יום לאחר הביוץ בנשים עם מחזור סדיר. לפי נתון זה ולפי אורך המחזור שלך ספציפית, תוכלי לחשב מתי אירע הביוץ אצלך. בכל מקרה, לעולם אל תסתמכי על שיטת "הימים הבטוחים", עדיף להשתמש באמצעי מניעה. קרא עוד