שאלות ותשובות - עמוד 970

גלולות למניעת הריון מסוג דיאנה (אתינילאסטראדיול) גורמות לדיכאון ב- 3% מן המקרים, ורדוקטיל עשוי לגרום לדיכאון ב-1%-10% מן המקרים, כך שהשילוב בין שתי התרופות בהחלט עשוי לגרום לדיכאון. קרא עוד

אמנם נכון שאישה חשה את גופה ואת השינויים החלים בו בצורה הטובה ביותר, אך עם זאת במקרה של הריון, אני לא חושבת שכדאי לסמוך על התחושות, מכיוון שלפעמים כמיהה להריון עשויה להביא למה שנקרא הריון מדומה. במצב זה אין הריון, אך האישה חשה תסמינים המתאימים להריון, כמו גודש בשדיים. לכן, השיטה הטובה ביותר לאבחון הריון היא לחכות למחזור או לבצע בדיקת הריון. בכל מקרה, אם חס וחלילה היתה הפלה, הדבר יתבטא בדימום, וברוב המקרים לא במועד הדימום הווסתי הצפוי. אם אינך בהריון, התשובה תהיה שלילית גם בערכות הבדיקה הבייתיות. בינתיים על מנת שלא להסתמך על ספקולציות, אני ממליצה לך לחכות למחזור הקרוב. אם הוא לא מגיע, ערכי בדיקת הריון, ותוכלי לדעת ביתר בהירות מה מצבך. שיהיה בהצלחה ובמזל טוב! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אולי תשובתי לא תספק את רצונך, אך אין כל סיבה רפואית לתת לאדם בריא, גם אם הוא ספורטאי מקצועי (ואולי משום שהוא ספורטאי מקצועי), תרופות או תוספים על מנת לשפר את יכולתו הספורטיבית. מבחינה רפואית אתה בחור בריא בעל כושר גופני מצויין. לכל תרופה שתיקח יש תופעות לוואי שיכולות להיות קשות ובלתי הפיכות, ולכן כרופא איני ממליץ כלל ליטול כל תוסף שהוא על מנת לשפר את ביצועיך. על מנת "לרכוש" אפדרין עליך לקבל מרשם רופא, ואף רופא לא אמור לתת לך מרשם שכזה. רכישת כדורים שלא מבית מרקחת מסודר ושלא באמצעות מרשם אינה תחת פיקוח, כך שלא תוכל לעולם לדעת מה הם מכילים, והם יכולים להכיל חומרים אחרים, מסוכנים מאד וממכרים. ייתכן שאתה צריך להתאמן יותר על מנת לשפר את הריצה שלך, ואני חושב שיש להתמקד באימון ולא בתרופות. לגבי חוסר האוויר שאתה חש, ייתכן וקיימת בעיה אחרת בתפקוד לב-ריאה שמגבילה אותך (אם כי הסבירות לכך מאד נמוכה). על מנת לברר בעיה זו תוכל לפנות לרופא ריאות שיפנה אותך לבדיקת מאמץ מיוחדת הבודקת את תפקוד הלב והריאות במקביל. קרא עוד

קודם כל, כל הכבוד לך על העירנות והדאגה שאת רוחשת לחברתך ולמצבה. בתקופתנו, בה שולט הרזון כאידאל של יופי, בעיות אכילה הן תופעה נפוצה שרק הולכת ומתגברת במשך הזמן, וחשוב מאוד לטפל במקרים אלה, מכיוון שההשלכות עשויות להיות מרחיקות לכת ואף להוביל למוות במקרים לא מעטים (15% מחולי האנורקסיה מתים כתוצאה ממחלתם). על פי מכתבך קשה לי לדעת באיזו הפרעת אכילה מדובר (אנורקסיה נרבוזה, בולמיה או הפרעת אכילה אחרת), אך עם זאת, גישות הטיפול די דומות: לרוב מדובר בבעיה שמקורה פסיכולוגי, אך תוצאותיה, כפי שציינתי, יכולות להיות הרות אסון ולהוביל אף למוות. הטיפול בהפרעות אכילה הוא טיפול פסיכיאטרי המשולב בטיפול קונבנציונאלי, תמיכתי, שמטרתו החזרת אספקת הקלוריות, האלקטרוליטים, הוויטמינים, המינרלים ושאר החומרים החיוניים לתפקוד תקין של מערכות הגוף. לצורך כך צריך המטופל להכיר במצבו ולהיות מוכן לקבל את הטיפול. לחלופין, יש לאשפזו בכפיה אם מצבו גבולי ומסוכן. תפקידך הוא אפוא לנסות לדבר על ליבה של חברתך ולעודד אותה לגשת לטיפול. ייתכן שתידרש התערבות אגרסיבית יותר מצד הוריה מכורח היותם סמכותיים יותר. כמו כן, ציינת שחברתך מודעת למצבה ועושה את זה רק "לתשומת לב", ולדעתי זה מקור הבעיה - ייתכן שחברתך סובלת ממצוקה נפשית כלשהי, ומשוועת לתשומת לב. חשוב לברר ולעמוד על סוגיה זו בעזרת פסיכיאטר מוסמך שמתמחה בתחום. בכל אופן , אין להזניח את המצב, ובוודאי שלא לאפשר נסיעה להודו לפני שתאובחן ותטופל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

הכאב שאת מתארת לא נראה לי קשור לגלולה שהתחלת לקחת. אבל אני לא יודעת מדוע שינו לך את הגלולה. האם היו בעיות עם הפמינט? אני ממליצה להמשיך את השימוש בגלולות החדשות עד סוף החפיסה, ואם הכאב ימשיך, גשי לרופא להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

לא ברור לי, כנראה הוא חייב לרשום את התרופה רק בהתווייה לה נועדה, וזו גלאוקומה או יתר לחץ תוך- עיני. תבקשי ממנו לרשום לך על מרשם פרטי והכל יסתדר, אולי הוא לא מצא אותה במחשב מאחר וזה נקרא עכשיו אוראמוקס - Uramox למעשה זה משתן מתון ביותר. שם המשחק במקרה של מחלת הגבהים באם מתכוננים לעלות גבוה הוא הסתגלות. יש להישאר מספר ימים בכל גובה, וכאשר לא מרגישים טוב - מייד לרדת ולא לסמוך יותר מידי על האורמוקס. קרא עוד

אינני יודעת באיזה שלב של המחזור עשית את הבדיקות, ולכן אני לא יכולה להתייחס לכל אחד מהפרמטרים, אבל לפי ערכי ה- HCG שלך, נראה שאת בהחלט בהריון! תוכלי למצוא מידע מפורט על ערכי ה- HCG על פי שבוע ההריון כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_071307_4.asp קרא עוד

היפרהידרוזיס הוא המונח הרפואי להזעת יתר. ישנם מספר סוגים וחלוקות שונות של היפרהידרוזיס. היפרהידרוזיס יכולה להיות באיזורים מסוימים או מפושטת. היפרהידרוזיס מפושטת אמיתית נדירה מאוד. הסוג השכיח יותר מערב את כפות הידיים והרגליים והוא מתחיל בדרך כלל בילדות המוקדמת, ובמצב כזה, בדרך כלל לא מזיעים בשינה. היפרהידרוזיס מפושטת נובעת ממחלת חום, סביבה חמה, מאמץ, יתר פעילות בלוטת התריס, בעיה בבלוטת יותרת המוח, סוכרת, גידולים, תרופות, הפרעות עצביות שונות ועוד. הטיפול בהיפרהידוזיס מפושטת כולל טיפול בבעיה הבסיסית. אני מדגישה שסוג זה של הזעה נדיר ביותר וכמעט כל המקרים הנראים על ידי רופאי העור הם מהסוג הממוקם. הטיפולים שישנם לסוג הממוקם מגוונים, וכוללים תכשירים מקומיים, המבוססים ברובם על אלומיניום כלוריד (בשמו המסחרי Anhydrol Forte, המגיע כתמיסה ב-roll on, מורחים פעם ביממה, בלילה, ושוטפים בבוקר, על אזורי גוף מוגבלים), ולא ידוע לי על בעיה להשתמש בתכשיר זה בילדים. טיפולים אחרים ופחות רלוונטיים כוללים זריקות בוטוליניום טוקסין, ניתוחים למיניהם, תרופות פומיות ועוד. יש בספרות הרפואית תיאור של טיפול בהזעת יתר בתינוקות על ידי Baby Powder, כנראה שהכוונה היא לטלק. בכל מקרה, אם את מתרשמת שההזעה רבה, בולטת בלילה, ומפושטת, אני מציעה לך לפנות לרופא הילדים המטפל שיפנה למומחה עור ילדים. בברכה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד קרא עוד

תלוי בסדירות הווסתות ובמשך הווסת, ככלל אין "ימים מוגנים". קרא עוד

כן, יכול להיות שהשינוי במצב נובע מבעיה גופנית לא פסיכיאטרית. אצל כל אדם מבוגר או קשיש שמופיעה החמרה במצבו יש לבצע בירור גופני בסיסי, הכולל בדיקה גופנית מקיפה על ידי רופא, בדיקה נוירולוגית, וכן בדיקות דם ושתן. התרופות שהזכרת אינן גורמות לנזקים בלתי הפיכים למוח. הן כן עלולות לגרום להפרעות בתפקודי הכבד בנטילה ממושכת או במינון גבוה, ולכן יש לבצע בדיקות דם אחת לחצי שנה. קורה שתרופות פסיכיאטריות חדלות להשפיע לאחר כמה שנים. במצב כזה, האפשרויות הן או להעלות את המינון או להחליף את הטיפול לתכשיר אחר. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד