שאלות ותשובות - עמוד 968

בכל פעולה פולשנית יש סיכונים, אך אנו צריכים לחשב סיכויים מול תופעות לוואי או סכנות. במצב של אמך כנראה אין שום אפשרות לדחות או לבטל את הניתוחים מפני שהיא בסכנת חיים בגלל הלב וניתוח יתרום לה יותר איכות חיים ויותר אריכות חיים וזה מה שחשוב. ברגע שאדם חותם על הסכמה לניתוח הוא לוקח בחשבון גם את הסיבוכים. כנ"ל עם הרגל - כל דחייה עלולה לגרום לנמק וקטיעות חס וחלילה ולכן יש להזדרז. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

הכאב שאת מתארת לא נראה לי קשור לגלולה שהתחלת לקחת. אבל אני לא יודעת מדוע שינו לך את הגלולה. האם היו בעיות עם הפמינט? אני ממליצה להמשיך את השימוש בגלולות החדשות עד סוף החפיסה, ואם הכאב ימשיך, גשי לרופא להתייעצות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

כדורי אנג'ליק הם כדורים המכילים הורמונים מסוג אסטרוגן ופרוגסטרון. אחת מתופעות הלוואי של כדור זה הוא שינוי במשקל, בדרך כלל עליה במשקל. אבל יש לציין שלא כל אישה עולה במשקל במהלך נטילת הכדורים. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

רמת TSH גבוה עם רמת T4 חופשי גבוהה יכולות להעיד על בעיה בבלוטת יותרת המוח. יש לך מחסור קל בוויטמין B12, ורמת החומצה הפולית תקינה, אבל בגבול התחתון של הנורמה. אני ממליצה לפנות לאנדוקרינולוג. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

חשוב מאד להפריד בין שני המצבים עליהם את שואלת: 1. דלקת בדרכי השתן הינה זיהום בד"כ חיידקי של דרכי השתן, דהיינו השופכה, שלפוחית השתן, ובמקרים קשים הכליות (pyelonephritis) . מקור החיידקים הוא הצואה. בד"כ דלקות אלו מופיעות לאחר התחלת קיום יחסי מין, בשל מעבר של החיידקים מאזור פי הטבעת, לנרתיק ומשם לפתח השופכה. המצב מתבטא בצריבה, תכיפות ודחיפות במתן שתן, לעיתים כאבי בטן תחתונה או חום גבוה. האבחנה נעשית ע"י בדיקת שתן. שמירה על הגיינה של האזור ומתן שתן לאחר קיום יחסי המין יכולים לסייע בהפחתת הסיכון להיווצרות הדלקת. הטיפול בדלקת זיהומית בדרכי השתן הוא בד"כ אנטיביוטי, ומטרתו כמובן להקל על הסימפטומים, אך גם למנוע עליית הזיהום לכליות, מצב אשר עלול לפגוע בכליות באופן בלתי הפיך. לא ידוע על קשר בין זיהום בדרכי השתן לבין מחזור הווסת. 2. דלקת וגינלית הינה מצב של זיהום בנרתיק. בד"כ היא מתבטאת בגרד, כאב, הופעת שלפוחיות, הפרשה וגינלית. מזהמים רבים מובילים לדלקות מסוג זה, וכל זיהום הוא בעל מאפיינים שונים. ההדבקה בזיהום וגינלי קורית במהלך קיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה (קונדום), וקבוצת המחלות הללו נקראת מחלות המועברות במגע מיני או Sexually Transmitted Diseases = STD . במקרה של זיהום מסוג זה יש צורך לפנות לבדיקה גינקולוגית על מנת לאבחן את המזהם ולקבל טיפול מתאים. במקרה של הזנחה של זיהומים וגינליים, עלולה להתפתח דלקת זיהומית של חלל הרחם והחצוצרות, דבר שעלול לפגוע בפוריות. גם במקרה זה לא ידוע על קשר ברור בין מחזור הווסת לבין הופעת זיהומי STD, אולם ייתכן וקיום יחסים במהלך הדימום הווסתי עלול להגביר את סיכויי ההדבקה, עקב חשיפת כלי דם תוך- רחמיים. הצעתי היא ראשית לנסות להחליט האם מדובר בדלקת בדרכי השתן או בזיהום וגינלי. באם מדובר בזיהום בדרכי השתן - יש לפנות לרופא המשפחה לצורך בדיקת שתן והתחלת טיפול אנטיביוטי. באם מדובר בדלקת וגינלית - מומלץ לפנות לגינקולוג לבדיקה והחלטה טיפולית. רפואה שלמה. קרא עוד

ההגיון מאחורי מה שהרופאה אמרה לך הוא שמשנה מסוימת הכניסו את החיסון לאדמת כשגרה בבתי ספר. ובכל זאת, על מנת להיות רגועה, ניתן בבדיקת דם פשוטה לאשר בוודאות שאת אכן מחוסנת לאדמת. קרא עוד

בהחלט עשוי להיות קשר בין ירידה משמעותית במשקל לבין אי-סדירות במחזור החודשי, ואפילו אל-וסת (אמנוריאה). לא ציינת בכמה זמן מאחרת הווסת שלך, אבל המחזור החודשי רגיש להשפעות חיצוניות, ודילוג על וסת אחת הוא על פי רוב חסר משמעות קלינית. לעומת זאת, אל-וסת ממושכת (דילוג של יותר משלושה מחזורים) עשויה להיות הסימן הראשון למספר מצבים ראשוניים. במקרים של ירידה משמעותית במשקל, פעילות גופנית מאומצת ולחץ נפשי, הסיבה להפסקת הווסת היא ירידה בהפרשת הורמון בשם GnRH מבלוטת ההיפותלמוס. עם זאת, הסיבה השכיחה ביותר לאיחור בווסת היא הריון, ובשלב הראשון כדאי לבדוק את האפשרות הזאת. ד"ר ליה עשת - אינפומד קרא עוד

ניתן לאבחן הריון בבדיקת דם רגילה אך ורק אם מתכוונים לאבחן הריון. כלומר, אם ישנה דרישה לבדוק את נוכחות וכמות ההורמון HCG המצביע על הריון. בספירת דם רגילה, אין דרישה לבדוק את רמת ההורמון הזה, ולכן לא ניתן לזהות בעזרתה הריון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מפרק הכתף מוחזק על ידי מבנה גידי הנקרא השרוול המסובב. גיד ה- Supra Spinatus הוא הגיד העליון בחגורה זאת. הוא עוזר לייצוב מפרק הכתף ומחבר אותו לשכמה ועוזר להרמת הזרוע כלפי מעלה. הגיד נמצא במצב הרגיל בתעלה. עקב הקרע של הגיד נוצרת דלקת מקומית ומופיעה נפיחות באזור, הגורמת לסימנים קליניים. האבחון הראשוני מתבצע על ידי בדיקת אולטרסאונד כמו זו שעברת. הרוחב המצוין בתוצאות שקיבלת, 14 מ"מ, לא מתייחס לגודל הקרע אלא למרחק בין קצוות הקרועים: הקרע בגיד הוא לכל רוחבו, ומרחק הקצוות באזור הקרע הוא 14 מ"מ. טיפול השמרני בקרעים בגידים נעשה על ידי תרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים, ופיזיותרפיה לכתף, הכוללת תרגילים ע"ש רווקווד. אם הטיפול השמרני אינו עוזר, אם או דרגת הקרע גבוהה, כמו במקרה שלך, נחוץ טיפול ניתוחי. הניתוח לרוב מבוצע בשיטה ארתרוסקופית סגורה, שבמהלכו מוכנסת מצלמה לכתף דרך פתח קטן אחד, ודרך פתח אחר מחדירים כלי ניתוח על מנת לתפור את הגיד. עליך לפנות לאורתופד המומחה בכתף להמשך הבירור וכדי לקבל החלטה על סוג הטיפול. בברכה ד"ר עמית גיל - אינפומד קרא עוד

על פי התיאור שמסרת, נראה שהפסיכיאטר שלך ניסה לטפל על ידי רוב התרופות שעשויות להתאים למצבך, אך עדיין אינך מרגישה שיפור או הקלה בסימפטומים. לגבי הציפרלקס (תרופה נוגדת דיכאון ממשפחת חוסמי הספיגה של סרוטונין), חשוב שתדעי שהשפעתה אינה מיידית, ועל כן חשוב להעלות את המינון בהדרגה עד לאיזון והשפעה. אם את עדיין סובלת מחרדות, את יכולה לנסות לשלב, לאחר התייעצות עם הפסיכיאטר המטפל, גם תרופות הרגעה שונות, כמו ואבן או לוריבן, אך תרופות אלה יטפלו אך ורק בסימפטומים ואינן מומלצות לשימוש לטווח ארוך. נראה שהטיפול היעיל ביותר עבורך הינו טיפול פסיכותרפי כמו Cognitive behavioral therapy. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד