שאלות ותשובות - עמוד 971

לצערי, לא אוכל לומר מה אובחן אצל בנך, אין לי דרך לדעת זאת מבלי לראות את הילד ולבדוק אותו, לשמוע את כל הסיפור, או לקרוא את תיקו הרפואי. לגבי העזרה כתוצאה מנטילת הכדור, בהרבה מקרים אצל ילדים שפונים לטיפול פסיכיאטרי, מי שרואה את הבעיה ומי שיוזם את הטיפול הם ההורים או הסביבה (הגננת, המורה וכדומה). בעקבות הטיפול, גורמים אלה (ההורים או המסגרת החינוכית, או שניהם) הם אלה שיכולים להעריך את השיפור ולהצביע על מרכיבי השיפור. ברוב המקרים, הילד עצמו אינו ממש מתלונן על בעיה, והוא לא בדיוק יודע להעריך את השיפור או את היעדר השיפור לאחר נטילת תרופה. כדאי להתייעץ עם הפסיכיאטרית שלכם, ולשאול אם יש בכלל צורך שהילד יבין מדוע הוא נוטל את הטיפול התרופתי, ואם כן - כיצד להסביר לו את הדבר. חשוב להבין אם לילד עצמו היתה מצוקה שהוא היה יכול להגדיר אותה. זה תלוי בגיל הילד, ביכולת הביטוי שלו, ביכולת הרגשית שלו, ועוד. בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

הרבה זוגות המגיעים לבירור בעיית פוריות מגלים כי שניהם סובלים מבעיה זו או אחרת, היכולה להוביל לקשיים בכניסה להריון. גם מצבכם כזה. את מתארת שגם את (שחלות פוליציסטיות) וגם בעלך (וריקוצלה עם ספירת זרע נמוכה) סובלים מבעיות המובילות לפגיעה בפוריות. במקרים רבים, טיפול מוצלח באחד מבני הזוג מוביל להצלחה בכניסה להריון באופן טבעי. לכן ניתוח וריקוצלה (שסיכויי הצלחתו טובים בדרך כלל וספירת הזרע עולה משמעותית כמספר חודשים לאחר הניתוח) לבעלך הוא בהחלט הצעד הראשון שיש לבצע. לאחר ההחלמה וחזרת ספירת הזרע לנורמה, יש לנסות להיכנס להריון. אם גם אז תהיה בעיה, השלב הבא הוא בירור יותר מעמיק שלך, וייתכן צורך בטיפולים כאלה ואחרים על מנת שתהרי. אין ספק שאת מרבית המידע תוכלי לקבל במסגרת מרפאת פוריות. בהצלחה רבה קרא עוד

ישנן סיבות אפשריות רבות לכף רגל נפוחה. האם הנפיחות מלווה בכאב? האם אתה סובל ממחלת לב? מסוכרת? ממחלת ורידים? לא ציינת את הבדיקות השונות שעברת במיון ואת התוצאות המדויקות, ולכן אי די נתונים כדי לתת לך תשובה. יש סיבות אפשריות שונות להופעת בצקות, ביניהן אי-ספיקת לב, שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ומחלות כליה נוספות, תת-פעילות של בלוטת התריס, תת-תזונה ורמת חלבון נמוכה בדם ועוד. מכיוון שציינת כי גילו בלוטות לימפה מוגדלות, יתכן שמדובר בתופעה הנקראת לימפאדמה (Lymphedema). זוהי הצטברות של נוזל לימפטי ברקמות התת-עוריות, הגורמת לנפיחות הזרועות והרגליים. הדבר קורה כאשר חסרים כלי לימפה או כאשר הם פגועים מסיבה כלשהי. התנפחות קבועה של הגפיים מפחיתה את חמצון הרקמות, מפחיתה את כושר ההחלמה מפצעים וגורמת ליצירת תנאים להתפתחות זיהומים מקומיים (לימפאנגיטיס). הטיפול במצב כזה כולל עיסוי לימפטי, חבישות לחץ, תרגילים מסוימים, ובמקרה של זיהום - אנטיביוטיקה. לצערי, חסר לי מידע להשלמת התמונה המלאה, ועל כן לא אוכל לתת הכוונה מעבר למה שנתתי. המשך את המעקב אצל הרופא המטפל. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

אנמיה בהריון נחשבת כאשר רמת ההמוגלובין היא מתחת ל-11. חשוב להתחיל הריון עם רמת המוגלובין מעל 11. יש לצרוך ברזל וחומצה פולית על מנת לשמור על רמה זו תוך כדי ההריון. רמת ברזל תקינה אצל נשים צריכה להיות בין 50 ל-150 מיקרוגרם לדציליטר. בהריון צריך לשמור על רמות מעט יותר גבוהות. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

נהוג לכסות בכיסוי עופרת משום שאברי הרבייה (שחלות, אשכים) הם הרגישים ביותר לקרינה. קרא עוד

קשה להעריך במה מדובר, מבלי לבדוק אותך ולהתרשם מן הנגע. התיאור שלך יכול להתאים למלסמה - היפרפיגמנטציה שנגרמת בדרך כלל בגלל הריון או נטילת הורמונים, אך עשויה להופיע גם ללא קשר לכך. המלסמה אופיינית באיזור השפה העליונה. תוכלי לקרוא עוד על מלסמה בשאלה שנשאלה בעבר באינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_080606_8.htm קרא עוד

אי-שליטה במתן שתן אצל ילדים יכולה להיגרם על ידי הפרעה אורגנית או על ידי הפרעה תפקודית. הפרעה אורגנית יכולה להיות אנטומית, או על רקע נוירוגני, בעוד שבהפרעה תפקודית לא ניתן למצוא בעיות מבניות או נוירוגניות. ישנן סיבות שונות להפרעות תפקודיות, והיריעה קצרה מכדי לתאר אותן בתשובה זו. יש לבדוק את בתך אצל אורולוג, שיבצע בדיקת שתן כדי לשלול דלקת בדרכי השתן. אם יהיה בכך צורך, יבצע הרופא אולטרסאונד של דרכי השתן. אני מפנה את תשומת לבך לתשובה לשאלה אחרת שנשאלה אצלנו בנושא, ובה תוכלי למצוא מידע נוסף. http://www.infomed.co.il/questions/q_051505_1.htm קרא עוד

יש להתאים את מינון האלטרוקסין במהלך ההריון. חוסר איזון של הבלוטה יסכן את העובר. אין קשר בין הריון לסיכון מוגבר לחזרת הגידול. מובן שקשה יותר לטפל במחלות גידוליות במהלך הריון, לכן היוועצי באנדוקרינולוג שעוקב אחריך. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

הייתי ממליצה לך לקבל את החיסון נגד סרטן צוואר הרחם, אבל עליך לדעת שבגילך החיסון אינו ממומן על ידי קופת חולים, ותיאלצי לעשות אותו באופן פרטי. זהו סיפור לא זול, מדובר בשלושה חיסונים שכל אחד עולה בסביבות 800 שקל. החיסון מאושר היום עד גיל 26, מכיוון שמחקרים הראו שיעילותו גבוהה יותר בטווח הגילאים הזה. אבל, לאחרונה ישנם מחקרים שמראים כי יעילותו טובה גם לנשים מבוגרות יותר. עליך להחליט בעצמך אם את מעוניינת להתחסן באופן פרטי. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אני חולת FMF ומטופלת בתל השומר. עשיתי בדיקת SAA (Serum Amyloid A) והתשובה שקיבלתי הייתה גבוהה – 91.5 כאשר הנורמה היא 0 עד 6.4. רציתי לדעת מה המשמעות של התשובה. האם את מטופלת בקולכיצין? רמה גבוהה של SAA מראה על עליה של חלבון בשם עמילואיד A בדם. ערכים גבוהים דורשים טיפול בקולכיצין או טיפולים אחרים כדי להימנע מהסיבוכים של אמילואידוזיס. SAA הוא בין החלבונים המיוצרים בפאזה חריפה של דלקות (acute-phase reactant), למשל בשחפת, דלקת בעצם או צרעת, או בדלקות אוטואימוניות כגון דלקת מפרקים שגרונית , קדחת ים תיכונית , מחלת קרוהן. ציטוקין הוא החלבון המופרש על ידי בלוטות הלימפה ופועל כ"מתווך" בין-תאי וכמווסת התגובה החיסונית. ציטוקינים שמיוצרים במחלות אלו גורמים לייצור של עמילואיד בכבד שמגיע לדם. אם את מטופלת בתל השומר – המלצתי היא לפנות לרופאיך בהקדם. ד"ר יובל עצמון - אינפומד [22/06/2007] קרא עוד