שאלות ותשובות - עמוד 971

הסיבוך ממנו חוששים הרופאים של נכדתך הוא Rheumatic Fever (קדחת שגרונית) מדובר בסיבוך מאוחר של דלקת גרון הנגרמת ע"י סטרפטוקוקוס גרופ A. הסימפטומים מופיעים בדרך כלל 2-3 שבועות לאחר דלקת הגרון. Rheumatic Fever מופיע בדרך כלל בילדים בגילאים 4-9. המחלה מתבטאת בהופעת חום, מלווה באחד או בשילוב של הסימפטומים הבאים: דלקת מפרקים, המערבת את המפרקים הגדולים, דלקת של הלב ומסתמי הלב, מעורבות מוחית ופריחה. הסיבוך הרציני ביותר של המחלה היא הפגיעה הלבבית, שעשויה לתת את אותותיה 10-20 שנה לאחר האירוע הראשוני ולהתבטא באי ספיקת מסתמי הלב, שעשויה לחייב החלפה בניתוח. הטיפול ב- Rheumatic Fever הוא שילוב של טיפול המיועד להקלת הסימפטומים של המחלה, מניעת סיבוכים עתידיים וסילוק הסטרפטוקוקוס אשר גרם למחלה מן הגוף. אספירין מביא לשיפור מהיר בסימפטומים זמן קצר לאחר תחילת הטיפול בו, ולשיפור ניכר בהרגשת החולה. בחולים עם מעורבות לבבית מטפלים טיפול תומך, ונהוג להוסיף טיפול בסטרואידים. יש להתחיל טיפול אנטיביוטי בפניצילין, ולתת אותו במשך 10 ימים לפחות. לאחר הטיפול האנטיביוטי הראשוני יש להמשיך בטיפול אנטיביוטי מונע עד גיל 18-20, כדי למנוע הישנות של המחלה. נציין עוד כי חוץ מ- Rheumatic Fever, עשויה להופיע לעיתים דלקת פרקים לאחר זיהום בסטרפטוקוקוס גרופ A. דלקת זו מערבת את הפרקים בלבד, ואינה פוגעת בלב או באיברים אחרים, כך שאבחנה של דלקת בקרסול אינה מחייבת התפתחות Rheumatic Fever. כמובן שטרם התקבלה האבחנה הסופית יש לטפל בכל מקרה לחומרה. קרא עוד

אינני יודעת מתי ביצעת את בדיקת הפרולקטין והאם ביצעת אותה לפי הוראות מדויקות: ביום השלישי או הרביעי למחזור, לאחר שעתיים של ערות. לא ציינת כמה זמן את מנסה להיכנס להריון? קיימת בעייתיות לגבי בדיקת רמות פרולקטין, ולעיתים קשה להבדיל בין רמות נמוכות או נורמליות בדם. ההסתמנות היחידה של חסר בפרולקטין היא אי היכולת להיניק לאחר הלידה וכרגע אין לכך טיפול. לחוסר בפרולקטין עצמו אין השפעה על פוריות האישה, נהפוך הוא - רמות פרולקטין גבוהות קשורות לאי-פוריות אצל האישה. המצב היחיד שבו חסר בפרולקטין יכול לפגוע בפוריות הוא אם החסר מהווה ביטוי לבעיה רחבה יותר בבלוטת יותרת המוח שאחראית להפרשתו, וכאשר בעיה זו יכולה לפגוע גם בהורמונים אחרים, המופרשים מבלוטת יותרת המוח, ביניהם גונדוטרופינים, שאחראים על תפקוד השחלה. אם המחזור אצלך סדיר, אין אפילו צורך למדוד את רמות הגונדוטרופינים הללו, כיוון שמחזור סדיר הוא המדד הרגיש ביותר לתקינות תפקוד הציר יותרת המוח-שחלה. אם את סובלת ממחזור לא סדיר - למשל, וסת שמופיעה כל 35 יום או וסת שמופיעה אחת לכמה חודשים - מומלץ לבצע בדיקה של רמות LH, FSH ואסטרדיול. אני ממליצה לך לקבוע פגישה עם אנדוקרינולוג ורופא נשים ולהתייעץ איתם בנוגע לתוצאות הבדיקה ומה צריך לעשות. קרא עוד

גונארתרוזיס היא שחיקה במפרק הברך. כתוצאה מכך ישנם כאבים באזור, כמו גם הגבלה של התנועה במפרק. אם אכן יש כאבים, יש צורך בטיפול שמטרתו הפחתת הכאבים, מניעת החמרת השחיקה וכן הגברת גמישות המפרק. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

בלי לבדוק אותך או את הנתונים הרפואיים שלך קשה להציע אבחנה רפואית או להציע טיפול, אבל שלשול אכן יכול להיגרם על ידי אנטיביוטיקה, ואנטיביוטיקות מסוימות כמו אוגמנטין או אריתרומיצין או אפילו מוקסיפן עשויות לגרום לשלשול אף בשכיחות גבוהה יותר מאנטיביוטיקות אחרות. אנטיביוטיקות עלולות לגרום גם לדלקת של המעי הגס, מחלה המתבטאת בכאב בטן, חום ושלשול. יחד עם זאת, שלשול יכול להיגרם גם ממחלה חיידקית או נגיפית או מחלה דלקתית של המעי. הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל או גסטרואנטרולוג (מומחה למחלות מעי) או מומחה למחלות זיהומיות על מנת שיבדוק את הסיבה לשלשול. במידה והגרום הוא אנטיביוטי אני מניח שימליצו לך להפסיק כעת לקחת אנטיביוטיקה ולבצע תרבית צואה. [05/02/2001] קרא עוד

זו אותה התרופה מבחינת החומר הפעיל. אומפרדקס נמכר בטבליות של 10, 20 ו-40 מ"ג ונרשם באינדיקציות של דלקת חריפה של התריסריון והקיבה, ריפלוקס חריף לוושט ותסמונת זולינגר-אליסון, במינונים שונים לפי מרשם רופא. אומפרדקס Z, לפי המידע שמצאתי, קיים במינון 20 מ"ג בלבד, מיועד להקלת ריפלוקס בלבד, ואסור לשימוש מתחת לגיל 18. התרופה ללא מרשם רופא נמכרת רק כתרופה להקלה על צרבות תכופות, ומיועדת לטיפול של 14 יום במינון של 20 מ"ג ליום. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

Tazarotene (Tazorac) קרא עוד

בדיקת פרולקטין מומלצת לביצוע בימים ה-3 או ה-5 למחזור לאחר בערך 3 שעות ערות. במקרה שלך, היום שבו נערכה הבדיקה בסדר, אך מספר שעות הערות לפניה גבולי, אבל לא נראה לי שההבדל הקטן יהיה משמעותי לגבי הבדיקה. בדיקת פרוגסטרון על מנת לדעת אם היה ביוץ צריכה להיעשות ביום ה-21 למחזור. אם זה לא מתאפשר, אפשר לעשות את הבדיקה יום לפני או יום אחרי. שיהיה בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

פרוביוטיק פמינה הוא למעשה מותג, זה סוג של תרופה המכילה חיידקים פרוביוטיים. חיידקים אלה ידידותיים לפלורה הטבעית של הווגינה, ועויינים למזהמים פתוגניים כמו קנדידה. אין כל מניעה לקיים יחסי מין בתקופה בה את נוטלת תרופה זו. המינון המומלץ הוא 2 כדורים ביום, אחד כל 12 שעות, במשך שלושת הימים הראשונים לטיפול, ולאחר מכן כדור אחד ביום, רצוי כחצי שעה לאחר ארוחה. כמו כן יש להרבות בשתיה בתקופה זו ובכלל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מומלץ שתפנה בהקדם לאורתופד על מנת להיבדק ולבצע צילום רנטגן כדי לקבוע אם אין שבר בעצמות האצבע. בדוק בקופת החולים שאליה אתה משתייך אם יש מוקד לשירותי אורתופדיה. קרא עוד

בהחלט כן. רמת המוגלובין כה נמוכה יכולה לגרום לעייפות, לקוצר נשימה, ולתחושת פלפיטציות בלב. מומלץ לנוח ולהמשיך מעקב אצל רופא מטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד