דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 977

 מה ידוע עד כה לגבי מתן תרופת CELLCEPT (MMF)
מה ידוע עד כה לגבי מתן תרופת CELLCEPT (MMF)
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מה ידוע עד כה לגבי מתן תרופת CELLCEPT (MMF) לחולי מיאסתניה גרביס המטופלים בפרדניזון ומסטינון, ומהן תופעות הלוואי. התרופה CELLCEPT או בשמה הגנרי Mycophenolate mofetil היא תרופה אימונו-סופרסיבית (מדכאת את מערכת החיסון), אשר נמצאת בשימוש בחולי מיאסתניה גרביס. במחקר שנעשה השתתפו 85 חולים שקיבלו את התרופה (במינונים של 1-3 גרם ביום). מתוכם 16% היו עם מחלה שלא הגיבה לטיפול בקורטיקוסטרואידים (לדוגמה, פרדניזון) ולפחות 2 תרופות אימונו-סופרסיביות אחרות. ב-73% מהחולים שהשתתפו במחקר חל שיפור במהלך השימוש בתרופה. זה גם איפשר להפחית או להפסיק את השימוש בקורטיקוסטרואידים ובפירידוסטיגמין (מסטינון) בחלק מהחולים. השיפור בסימפטומים הופיע בממוצע 9-11 שבועות לאחר התחלת הטיפול. תופעת הלוואי הנפוצה היתה שלשול. [10/11/2005] קרא עוד

 קבלתי תשובה של בדיקת אולטרסאונד (US). יש ממצא מעל הקוטב העליון של הכליה, היפואקגוני בקוטר 22 מילימטר. ממצא כלייתי? אדרנלי? מה זה אדרנלי ומה זה ממצא היפואקגוני?
קבלתי תשובה של בדיקת אולטרסאונד (US). יש ממצא מעל הקוטב העליון של הכליה, היפואקגוני בקוטר 22 מילימטר. ממצא כלייתי? אדרנלי? מה זה אדרנלי ומה זה ממצא היפואקגוני?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אדרנל זו בלוטת יותרת הכיליה. היפואקוגני זו ההגדרה הרנטגנית לממצא ברקמה על פי רמת חדירות קרן הסונר או הרנטגן. פני לרופא אורולוג. ד"ר משה ארוך - רופא משפחה קרא עוד

 יש לי פצעון בולט שחשבתי כי הוא נובע מזיהום בזקיק שערה שהסרתי מאיבר המין שלי. הפצעון לא מזוהם במוגלה, לא מפריש וגודלו לא משתנה, כבר כ-7 שבועות. במקביל יש לי אפתות בפה שמיקומן משתנה.   האם יש חשש לסיפיליס? האם ניתן לעשות אבחון ראשוני דרך העלאת תמונה?   פצעונים בו בזמן בפה ובאיבר המין עשויים לנבוע ממגוון רחב של מחלות זיהומיות ודלקתיות, שעגבת (סיפיליס) היא רק אחת מהן. תמונה לא תעזור, מכיוון שיש צורך בבירור מעמיק יותר של ההיסטוריה הרפואית (מתי הופיעו הפצעים לראשונה ? איך "התנהגו"? האם הם כואבים? האם מלווים בנפיחות בלוטות לימפה? מה מחלות הרקע שלך? האם אתה מקיים מין מוגן? אורלי? ועוד ועוד), בדיקה (בה גם ממששים את הפצעים ולא רק מסתכלים מרחוק, וכן מחפשים רמזים נוספים), ובסופו של דבר מבצעים בדיקות מעבדה לאישוש האבחנה או דחייתה. לכן, במקום לשלוח תמונה ברשת, שלח את את עצמך לרופא.   בברכה   ד"ר איציק לוי
יש לי פצעון בולט שחשבתי כי הוא נובע מזיהום בזקיק שערה שהסרתי מאיבר המין שלי. הפצעון לא מזוהם במוגלה, לא מפריש וגודלו לא משתנה, כבר כ-7 שבועות. במקביל יש לי אפתות בפה שמיקומן משתנה. האם יש חשש לסיפיליס? האם ניתן לעשות אבחון ראשוני דרך העלאת תמונה? פצעונים בו בזמן בפה ובאיבר המין עשויים לנבוע ממגוון רחב של מחלות זיהומיות ודלקתיות, שעגבת (סיפיליס) היא רק אחת מהן. תמונה לא תעזור, מכיוון שיש צורך בבירור מעמיק יותר של ההיסטוריה הרפואית (מתי הופיעו הפצעים לראשונה ? איך "התנהגו"? האם הם כואבים? האם מלווים בנפיחות בלוטות לימפה? מה מחלות הרקע שלך? האם אתה מקיים מין מוגן? אורלי? ועוד ועוד), בדיקה (בה גם ממששים את הפצעים ולא רק מסתכלים מרחוק, וכן מחפשים רמזים נוספים), ובסופו של דבר מבצעים בדיקות מעבדה לאישוש האבחנה או דחייתה. לכן, במקום לשלוח תמונה ברשת, שלח את את עצמך לרופא. בברכה ד"ר איציק לוי
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

 בזמן האחרון שמתי לב כי יש לי דימום קל ביותר לא בתקופה של המחזור. זה קורה כמה פעמים בחודש. אמנם זה לא דימום גדול, אך הייתי רוצה לדעת ממה זה נובע מכיוון שאני ובן זוגי נמנעים מקיום יחסי מין בזמן מחזור, גם הדימום קל. הייתי רוצה לדעת איך ניתן למנוע זאת.   אציין שאני לוקחת גלולות מסוג בלארה ושלפני כמה חודשים עברתי ניתוח להוצאת אבצס ברטולין.
בזמן האחרון שמתי לב כי יש לי דימום קל ביותר לא בתקופה של המחזור. זה קורה כמה פעמים בחודש. אמנם זה לא דימום גדול, אך הייתי רוצה לדעת ממה זה נובע מכיוון שאני ובן זוגי נמנעים מקיום יחסי מין בזמן מחזור, גם הדימום קל. הייתי רוצה לדעת איך ניתן למנוע זאת. אציין שאני לוקחת גלולות מסוג בלארה ושלפני כמה חודשים עברתי ניתוח להוצאת אבצס ברטולין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

על פי תיאורך נראה שאת סובלת מתופעה שנקראת breakthrough bleeding: דימומים קלים שמופיעים במהלך החודש אצל אשה שנוטלת גלולות למניעת הריון. לרוב, סוג זה של דימום מופיע בחודשים הראשונים לנטילת גלולות, לאחר שינוי סוג גלולה ובעיקר אצל נשים מעשנות שנוטלות גלולות, אך הוא יכול להופיע גם ללא כל סיבה. התופעה מוכרת ונפוצה, ואין סיבה לדאגה. אם דימומים אלה אינם פוסקים לאחר כמה מחזורים, מומלץ להחליף את הגלולות לאחר התייעצות עם גינקולוג. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

 אני בת 70 וסובלת מתרומבוציטופניה (21.000). המלצת הרופאים היא כריתת טחול. מה הסכנות והאם מסוכן לחיות ללא טחול?
אני בת 70 וסובלת מתרומבוציטופניה (21.000). המלצת הרופאים היא כריתת טחול. מה הסכנות והאם מסוכן לחיות ללא טחול?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

לאחר כריתת טחול (ספלנקטומיה) הסיכון העיקרי הוא חשיפה, בעיקר לחיידקים בעלי קפסולה. ישנם שלושה חיידקים שהם הנפוצים ביותר היכולים לגרום לזיהומים Streptococcus Pneumoniae (סטרפטוקוקוס), Haemophilus Influenza (המופילוס), Neisseria Meningitidis (מנינגוקוקוס). לטחול יש יכולת להילחם בזיהומים אלה, אך בהיעדרו, לגוף קשה להתמודד איתם. חיידקים אלה יכולים לגרום לספסיס, אלח דם. זהו זיהום חריף שיכול להתקדם במהרה למצב קטלני אם אינו מטופל בזמן. הזיהום יכול להתחיל ממחלה לא משמעותית של דרכי הנשימה או להופיע ללא תסמינים מוקדמים. טיפול מניעתי ניתן על ידי חיסון החולה לפני הניתוח. ישנם חיסונים נגד שלושת החיידקים. מומלץ לתת אותו שבועיים לפני ניתוח כריתת הטחול, ואם אין אפשרות כזו, אז ביום ה-14 לאחר הניתוח; ויש לחדש את החיסונים אחת ל-5 שנים. יש רופאים הממליצים גם על טיפול מניעתי על ידי נטילת אנטיביוטיקה על בסיס יום-יומי, או אחת לתקופה, וכן טיפול אנטיביוטי בכל אירוע של חום. בנוסף, מכיוון שהטחול אחראי על הרס טסיות ואחסונם, לאחר כריתת הטחול, מספר טסיות הדם יכול לעלות ולהיות גבוה מדי. במצב זה ניתן לטפל באספירין. מובן שבניתוח עצמו יש סיכונים כמו בכל ניתוח, ואלה כוללים בעיקר זיהום, דמם וכאב. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 על סמך מה נקבע כי הזמן אשר חולף בין הביוץ לדימום הווסתי שאחריו הוא 14 יום בדיוק (כך קראתי באחת התשובות שמסרתם)? האם לא ייתכן, ולו אף בהסתברות נמוכה, כי יחלוף פחות זמן? אם כן, כמה פחות, ו/או יותר זמן? לי נראה הגיוני דווקא כי משך הזמן שבין הביוץ לדימום שאחריו יכול להיות תלוי בהרבה משתנים, כגון מצב בריאותי, כושר גופני, מצב תזונתי, מצב נפשי- אם אני טועה נא הסברכם.  חשוב לי מאוד לקבל תשובה מדויקת משום שמדי חודש הנני מנתחת את מועד הביוץ שחלף על סמך המועד בו הופיע הדימום הווסתי.  כמו כן ברצוני לדעת האם צריך להחשיב את מועד הופעת כתמים חומים למיניהם, שמופיעים אצלי כיומיים לפני התחלת הדימום ממש, כמועד התחלת הדימום לצורך הפחתת 14 יום, או רק להופעת הדימום עצמו, או בקצרה - מהו המועד הרלוונטי לאמירה כי דימום מופיע 14 יום לאחר ביוץ - התחלת כתמים או דימום ממש?
על סמך מה נקבע כי הזמן אשר חולף בין הביוץ לדימום הווסתי שאחריו הוא 14 יום בדיוק (כך קראתי באחת התשובות שמסרתם)? האם לא ייתכן, ולו אף בהסתברות נמוכה, כי יחלוף פחות זמן? אם כן, כמה פחות, ו/או יותר זמן? לי נראה הגיוני דווקא כי משך הזמן שבין הביוץ לדימום שאחריו יכול להיות תלוי בהרבה משתנים, כגון מצב בריאותי, כושר גופני, מצב תזונתי, מצב נפשי- אם אני טועה נא הסברכם. חשוב לי מאוד לקבל תשובה מדויקת משום שמדי חודש הנני מנתחת את מועד הביוץ שחלף על סמך המועד בו הופיע הדימום הווסתי. כמו כן ברצוני לדעת האם צריך להחשיב את מועד הופעת כתמים חומים למיניהם, שמופיעים אצלי כיומיים לפני התחלת הדימום ממש, כמועד התחלת הדימום לצורך הפחתת 14 יום, או רק להופעת הדימום עצמו, או בקצרה - מהו המועד הרלוונטי לאמירה כי דימום מופיע 14 יום לאחר ביוץ - התחלת כתמים או דימום ממש?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

משך הזמן בין ביוץ לדימום וסתי הבא אחריו הינו קבוע ונמשך 14 יום. המשתנים שציינת יכולים להשפיע על קיום ביוץ והמרחק שלו מהדימום הווסתי שקדם לו. לגבי ההכתמה - קרוב לודאי (ואני מסייגת את תשובתי שכן לא בדקתי אותך) שאינך צריכה להחשיב אותה. ד"ר נגה פוקס - אינפומד קרא עוד

 שמעתי שיש שיטות אורתופדיות שמגביהות את האדם בשניים או שלושה ס"מ גם עד גיל 24. האם תוכלו לתת לי את השמות של השיטות והיכן אפשר למצוא חומר בנושא? שמעתי על שיטת אילזרוב, האם יש אחרות?
שמעתי שיש שיטות אורתופדיות שמגביהות את האדם בשניים או שלושה ס"מ גם עד גיל 24. האם תוכלו לתת לי את השמות של השיטות והיכן אפשר למצוא חומר בנושא? שמעתי על שיטת אילזרוב, האם יש אחרות?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין אף שיטה שבאמת מאריכה אנשים בריאים שאינם סובלים מננסות מולדת. הכוונה היא כנראה לכך שמכיוון שאדם העומד כפוף יהיה נמוך יותר מאדם העומד זקוף, אפשר לחזק את שרירי הגב ולשפר את היכולות של המתעמל לעמוד זקוף וכך להיות גבוה יותר: http://www.fotosearch.com/comp/LIF/LIF127/3D708003.jpg קרא עוד

איך עובד מנגנון פעולת התרופה בגוף        האתר שלכם יפהפה, ואני, כמורה לביולוגיה בתיכון נעזרת בו רבות ואף  עושה פעילויות לתלמידי.  מאד חסר לי מנגנון פעולת התרופה בגוף. כיצד ניתן למצוא על כך חומר?  האם תוכלו להוסיפו לאתר?
איך עובד מנגנון פעולת התרופה בגוף האתר שלכם יפהפה, ואני, כמורה לביולוגיה בתיכון נעזרת בו רבות ואף עושה פעילויות לתלמידי. מאד חסר לי מנגנון פעולת התרופה בגוף. כיצד ניתן למצוא על כך חומר? האם תוכלו להוסיפו לאתר?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כעת אין לנו באתר הסבר מפורט על האופן בה פועלת תרופה מסוימת בגוף, אם כי בהסבר על כל תרופה רשום פחות או יותר כיצד היא פועלת. בעתיד יהיו לנו הסברים מפורטים יותר. יחד עם זאת, בספר הנקרא "תרופות - המדריך השלם" יש פרק שלם שמסביר כיצד עובדות התרופות וכיצד הן משפיעות על הגוף. את הספר בהוצאת ידיעות אחרונות ניתן לרכוש כעת במחיר מוזל בחנויות הספרים. [03/06/2001] קרא עוד

 ידוע לי כי אם נוטלים גלולות למניעת הריון ומעשנים צריך להודיע לרופא כדי שייתן גלולות מתאימות, אך עדיין לא הבנתי למה. האם זה בגלל  הניקוטין? הבנתי שזה קשור בקרישי דם או משהו כזה. כעת אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג  פמינט. אם אתחיל לעשן, האם אצטרך להודיע לרופא כדי שייתן לי גלולה אחרת? האם זה נכון גם לגבי נרגילה?
ידוע לי כי אם נוטלים גלולות למניעת הריון ומעשנים צריך להודיע לרופא כדי שייתן גלולות מתאימות, אך עדיין לא הבנתי למה. האם זה בגלל הניקוטין? הבנתי שזה קשור בקרישי דם או משהו כזה. כעת אני נוטלת גלולות למניעת הריון מסוג פמינט. אם אתחיל לעשן, האם אצטרך להודיע לרופא כדי שייתן לי גלולה אחרת? האם זה נכון גם לגבי נרגילה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הבעיה עם עישון ונטילת גלולות למניעת הריון קשורה למחלות לב שיכולות ולהיווצרות קרישי דם. גלולות משולבות המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון הן הבעייתיות מבחינה זו. בדרך כלל מפסיקים לרשום גלולות משולבות לנשים מעל גיל 35 שמעשנות כדי להפחית את הסיכון למחלות לב. בגיל צעיר יותר ממשיכים לתת גלולות משולבות. ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

 ברצוני לדעת, כשמדובר על מוטציה בשפעת העופות, למה הכוונה? האם המוטציה התרחשה קודם שהנגיף הגיע לגופנו, או שאנחנו גורמים לנגיף לקבל מוטציה כשהוא מתאחד עם החלבון בדמנו ?   אני מפנה אותך לקרוא על כך בפורטל אינפומד:   http://www.infomed.co.il/editorialF/editorial102705.htm
ברצוני לדעת, כשמדובר על מוטציה בשפעת העופות, למה הכוונה? האם המוטציה התרחשה קודם שהנגיף הגיע לגופנו, או שאנחנו גורמים לנגיף לקבל מוטציה כשהוא מתאחד עם החלבון בדמנו ? אני מפנה אותך לקרוא על כך בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/editorialF/editorial102705.htm
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ברצוני לדעת, כשמדובר על מוטציה בשפעת העופות, למה הכוונה? האם המוטציה התרחשה קודם שהנגיף הגיע לגופנו, או שאנחנו גורמים לנגיף לקבל מוטציה כשהוא מתאחד עם החלבון בדמנו ? אני מפנה אותך לקרוא על כך בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/editorialF/editorial102705.htm קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר מוריס ונטוררו
ד"ר מוריס ונטוררו כירורגיה
4.0
( 4 חוות דעת )
"מקצועי מאוד וכן קיבלתי הסבר ברור לגבי מצבי הבריאותי וגישה מאוד נעימה וסבלנית."
ד"ר חיים שטארקר
ד"ר חיים שטארקר כירורגיה אורתופדית
4.9
( 11 חוות דעת )
"הטיפול אצל ד"ר חיים היה מקצועי ונעים מאוד. הוא הפגין סבלנות, ידע רב ויחס אישי שהעניק תחושת ביטחון ונוחות."
ד"ר יניב יונאי
ד"ר יניב יונאי אורתופדיה
מומחה בכירורגיה אורתופדית פציעות ספורט וניתוחים ארתרוסקופיים, מנהל את תחום ברך/ספורט במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה.
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו