שאלות ותשובות - עמוד 978

שתי תרופות אלו אכן פועלות בצורות מנוגדות ועלולות לגרום להתנגשות או להתנגדות ולפעילות תת-אופטימלית של התרופות. בנוסף, ישנה אפשרות של סינרגיה בין התרופות שגורמת לירידה בפעילות של מערכת העצבים המרכזית ולירידה בלחץ הדם. במקרים כאלה מומלץ בדרך כלל לנסות להעלות את מינון הריספרדל (עד 4 מ"ג) לפני שמוסיפים תרופה נוספת, אך קודם לכן יש להיוועץ עם הרופא של אביך, שמכיר אותו טוב יותר. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

כן. קיימים מספר סוגים של אנטיביוטיקה שעשויים להגביר את רמת הציפרלקס בדם או את השפעתו במהלך הטיפול, אך לא מדובר בהתווית נגד. קרא עוד

על פי קריאה הבנתי שטיפולים הורמונלים או חומרים כימים אחרים נתגלו לאחר מחקרים ארוכים כמועילים יותר, ובנוסף ברצוני לקבל חוות דעת כללית על סיכויי ההישנות במידה ויהיו 3 סדרות כל 3 שבועות של טיפול זה עם או בלי ניתוח אחריו טיפול כמותרפי ניאואדג'וונטי (Neoadjuvant) הוא טיפול הניתן בשלב הטרום ניתוחי, על מנת לצמצם את הגידול ולהפכו לקל יותר לניתוח (בחלק מן המקרים הטיפול הניאואדג'וונטי הופך גידול שאינו ניתן לניתוח - לנתיח). הפרוטוקול הטיפולי שציינת בשאלתך - Epirubicin ו- Cyclophosphamide, המכונה AC, הוא אחד הפרוטוקולים המקובלים לצורך טיפול זה. חלק מן המחקרים שהשוו אותו לפרוטוקולים טיפוליים אחרים לא מצאו הבדל בתוצאות, אך מחקרים אחרים, כולל מחקר שהקיף 6000 נשים גילה יתרון, קטן אך משמעותי, במניעת הישנות המחלה. טיפולים הורמונליים אינם יעילים יותר מכמותרפיה כאשר קיימות בלוטות לימפה מעורבות, והם מתאימים רק לנשים בהן נמצאו על הגידול בשד רצפטורים (קולטנים) לאסטרוגן או לפרוגסטרון. בכל מקרה, בממאירות מתקדמת של השד, הכוללת פגיעה בבלוטות לימפה, אך ללא גרורות - הטיפול ההורמונלי מהווה בדרך כלל טיפול אדג'וונטי, כלומר - משלים, הניתן 5 שנים לאחר תום ההקרנות. טיפול ניאואדג'וונטי מחייב ניתוח, גם אם התגובה הקלינית לטיפול מצויינת וגם אם בניתוח עצמו לא התגלו שרידים של הגידול. לאחר הניתוח קשה להעריך את סיכויי ההישנות. ראשית, לא קיימים מחקרים רבים שבדקו נשים מעל גיל 70. ידוע כי הגידולים בגיל זה נוטים להיות איטיים יותר ואגרסיביים פחות, אולם קשה להסיק מן הכלל אל הפרט. שנית, לא נתת את מלוא הנתונים באשר לגידול של האשה בה את מתעניינת: גודלו של הגידול, מס' הבלוטות המעורבות, האם קיימים רצפטורים להורמונים, האם הגידול מבטא 2-HER ומה ה-Grading שלו. קרא עוד

הלוקס ולקוס נגרם בגלל היחלשות הרקמות הרכות סביב המפרק First metatarsophalangeal joint, המפרק המקשר בין העצמות המטטרזלית והפלנגוס בבוהן. העיוות נוצר כתוצאה מרוטציה חיצונית של הבוהן בחלק הפלנגאלי, ורוטציה פנימית של החלק המטטרזלי. הגורמים לכך הם נטייה אנטומית וגנטית, אם כי מאמץ יתר של הרצועות או בעייה עצבית יכולים להחמיר את המצב. הסימפטומים כוללים גירוי ואדמומיות של העור מסביב לעיוות, כאב, נפיחות, רגישות, ועלייה של הבוהן על האצבע הסמוכה. הטיפול כולל נעילת נעליים מתאימות ולא לוחצות, שימוש במדרסים, מנוחה, קרח על האזור, ותרופות לכאבים. זה יותר טיפול תומך מאשר טיפול בבעיה עצמה, שאותה ניתן לפתור בצורה ניתוחית. סיכויי ההצלחה של הניתוח טובים מאוד, אם כי הם תלויים בחומרת העיוות ובגורמים נוספים. הסיבוכים העיקריים הם חזרת העיוות, כאב ממושך, הופעת עיוות חדש בכיוון אחר, זיהום או הפרעות תחושה בבוהן. ההחלמה לוקחת כחודשיים. מומלץ לגשת לבדיקה וטיפול אצל רופא אורתופד, אשר יבדוק גם את הכאבים בעמוד השידרה. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

ועשו לי בדיקות דם שהראו כך: albumin 51.5, total protein-p 83, alkaline phosphatase 138, phosphor 2.4, wbc 4.41, rdw 11.1, mpv 7.27, mg 1.23. אלו התוצאות ששונות מהממוצע, מה זה אומר לגביי ? זה מסוכן? יש דרך לשנות אותם ? זה קשור ללחץ דם ? האם אצטרך תרופות ? כל זה מדאיג אותי ואני לא רוצה להתחיל עכשיו עם תרופות בגילי הצעיר. בבקשה תענו לי בהקדם לא ניתן להסיק על לחץ דם משתי מדידות בלבד. מדידה אחת תקינה והשניה מעט מוגברת. סביר שהיא מוגברת כי התרגשת. מומלץ לך למדוד לחץ דם מדי פעם, אבל בהחלט אין צורך בתרופות. הפרוטאין והאלבומין הם חלבונים בדם - המשקפים את התזונה והספיגה שלך, והיא מצוינת. אלקלין פוספטאז הוא אנזים הנמצא ברקמות רבות, וברמות גבוהות בכבד ובעצמות, אך עליה זו ברמה מועטה מאוד, ואינה מדאיגה. מומלץ לחזור על הבדיקה עוד זמן מה. הפוספור (זרחן) שלך אולי בגבול התחתון של הנורמה, אך זה תקין לחלוטין. MPV הוא מדד לגודלה של טסית הדם, והוא חסר חשיבות קלינית. RDW הוא מדד לשונות בגודלן של הכדוריות האדומות, ואם ערכו נמוך (כמו אצלך) אצלך סימן שהכדוריות האדומות שלך שוות בגודלן. 4.41 כדוריות לבנות (WBC) הוא ערך תקין לחלוטין. קרא עוד

יש חשיבות רבה לנטילת הגלולה למניעת הריון במרווחי זמן קבועים בכל יום. השינוי שאת רוצה לעשות כרוך בלקיחת התרופה שעתיים וחצי מוקדם יותר, ולמעשה אין לכך משמעות. לא תהיה ירידה ביעילות הגלולה. את יכולה לבצע את השינוי ללא חשש וללא צורך באמצעי מניעה נוסף, רק הקפידי לקחת את הגלולה יום יום. קרא עוד

אין בעיה בשילוב התרופות. הן פועלות על מנגנונים שונים ואינן משפיעות האחת על השניה, וכל אחת בדרכה שלה, עוזרת לטיפול בדלקת הריאות. האנטיביוטיקה (אוגמנטין) תפקידה להרוג את החיידק, והוונטולין והבודיקורט מקלים על הנשימה. לעוד מידע אודות התרופות, השתמש במנגנון החיפוש של אינפומד. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

רמת הוויטמין B12 אצלך מעט נמוכה, אך קרובה מאוד לגבול התחתון של הנורמה. ירידה ברמת הוויטמין יכולה להיגרם על ידי כמה סיבות, ביניהן ירידה בספיגת הוויטמין בקיבה עקב בעיה בקיבה כגון גסטריטיס, כיב פפטי וכדומה, צמחונות (ציינת כי אתה אוכל בשר עוף, חשוב גם לאכול בשר אדום), הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, מחלת חיסון עצמי, תרופות מסוימות כגון נוגדי פרכוסים, נאומיצין, מטפורמין ועוד. לאור הירידה ברמת הוויטמין בזמן קצר יחסית במקרה שלך, נראה כי המאגרים של הוויטמין בגופך מדולדלים. זו אינה בהכרח עדות לבעיה בקיבה, מכיוון שכאשר נטלת תוספי מזון, כמות הוויטמין עלתה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

כאב באספקט האחורי של השוק יכול לנבוע מ : 1- שריר התאומים ( ייתכן היתפסות וייתכן קרעים ברמות חומרה שונות). 2- העצב הטיביאלי האחורי במעברו בשוק. 3- כאב מוקרן מהגב התחתון . 4- מנח קרסול לא תקין הפוגע במעבר הכוחות והעומסים דרך השוק. האפשרויות הסבירות ביותר לדעתי הן ששריר התאומים נתפס או קרע בדרגה כלשהי. לעת עתה- נסה לעשות עיסוי עדין לשרירי השוק האחורית. נסה לבצע מתיחות עדינות (מצורף קישור לתרגילים לדוגמא) http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xankspra_art.htm קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד