שאלות ותשובות - עמוד 976

מזל טוב! על פי הנתונים שמסרת, קרוב לוודאי שאת אכן בהריון, כנראה שבשבוע השלישי או הרביעי (איני יודעת במדויק מתי היה המחזור האחרון שלך), ואם כך, התוצאה בסדר גמור יחסית לשבוע ההריון. עם זאת, חשוב שתדעי שהערכות הביתיות לבדיקת הריון מדויקות יותר לאחר האיחור במחזור ולא לפניו (אם כי גם לפני האיחור ערכי ההורמון הנבדק עולים), וכמו כן חשוב לעקוב אחר קצב עליית ערכי ההורמון בדם. זהו פרמטר חשוב לקביעת תקינות ההריון. מובן שכל זה אינו מחליף בדיקה מקיפה של גינקולוג. שיהיה בהצלחה! ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

התשובה נוסחה בלשון זכר מטעמי נוחות בכתיבה, אך הכוונה היא לשני המינים (מטופל/ת, רופא/ה, פסיכיאטר/ית, פסיכולוג/ית). פגישה עם פסיכיאטר אורכת לרוב כשעה. המפגש הראשון כולל היכרות ואבחון ואורך 3-1 שעות, לפי הצורך, ויכול להתבצע בפגישה אחת רצופה או להתחלק ל-3-2 פגישות. במצבים מסוימים, מומלץ לשתף במפגש הראשון בן משפחה או אדם קרוב, שיוכלו לתאר לפסיכיאטר את הבעיה גם מנקודת מבט חיצונית, בנוסף לזו של המטופל עצמו. הדברים הללו נקבעים עוד בשיחת הטלפון המקדימה או במהלך הפגישה הראשונה. עלות המפגשים משתנה בין רופא לרופא, לפי שנות הוותק, המעמד המקצועי (למשל, אצל מנהל מחלקה, או מנהל בית חולים פסיכיאטרי, התעריף נוטה להיות גבוה יותר). התעריפים הם בין 400 ל-1600 שקלים לשעה בערך. בסיום האבחון, הפסיכיאטר מסביר לפונה מה דעתו על מצבו, ומציע טיפול מומלץ. במקרה של טיפול תרופתי, נחוצות עוד כמה פגישות מעקב לאחר שהמטופל כבר נוטל את התרופה, על מנת לוודא שהתרופה מתאימה לו, מסייעת לו, ואינה גורמת תופעות לוואי. אם הטיפול התרופתי שהוחל נמצא מתאים, מסייע, וללא תופעות לוואי, והמטופל מרגיש שמצבו יציב וטוב, אז ניתן להמשיך את הטיפול על ידי מרשמים שיקבל המטופל מרופא המשפחה אחת לחודש, בהתאם להמלצת הפסיכיאטר. במקרה כזה נחוצה ביקורת של הפסיכיאטר אחת ל-6-2 חודשים, תלוי במהות הבעיה ובסוג התרופה. בכל פגישת ביקורת מתבצעת הערכה של המצב, ומתקבלות החלטות לגבי שינויי מינון ולגבי המשך הטיפול התרופתי או הפסקתו, בהתאם למצבו של המטופל. הפסיכיאטר יכול להמליץ על טיפול פסיכולוגי בלבד, או על טיפול פסיכולוגי המשולב בטיפול התרופתי. כאשר ההמלצה היא לטיפול פסיכולוגי, המפגשים הבאים יהיו עם הפסיכולוג.לעיתים נחוצה פגישת הערכה נוספת עם הפסיכיאטר לאחר 4-3 חודשים, ולעיתים לאחר חצי שנה או שנה; או בכלל לא. אדגיש כי, פסיכולוג אינו יכול לתת מענה לגבי תרופות, וכי כל הנושא התרופתי מצריך מעקב פסיכיאטר כפי שפורט, במקביל לטיפול הפסיכולוגי. לעיתים (לאחר שהתקבלה לכך הסכמת המטופל) יכולים הפסיכיאטר והפסיכולוג להיות בקשר ביניהם לגבי מצבו של המטופל ולגבי השיפור במצבו במהלך הטיפול. זו בדרך כלל שיטה יעילה. חלק מהפסיכיאטרים עושים טיפול פסיכולוגי בעצמם. היתרון הוא שאין צורך לחזור על האבחון ועל ההיכרות, ושאותו אדם הוא הכתובת הן לגבי תרופות והן לגבי דברים נוספים שעולים. חיסרון אפשרי הוא העלות של פגישות עם פסיכיאטר, שהיא בדרך כלל גבוהה מהעלות של פגישות עם פסיכולוג. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

בערכת הסטיק לשתן, נבדקת נוכחותם של מרכיבים כימיים ותאיים של השתן. זהו פס קטן מפלסטיק עם כל מיני ראגנטים, בו כל צבע מציין נוכחות חומר אחר בשתן, כמו סוכר, תאי דם, ניטרטים, לויקוציטים ו- pH. נוכחות של לויקוציטים וניטרטים מעידה על דלקת בדרכי השתן. הדלקת יכולה להיווצר בגלל זיהום הנגרם על ידי התפשטות של המזהם על ידי עלייה בשופכה לדרכי השתן, דרך מחזור הדם, דרך איברים אחרים כמו הערמונית, או בשל זיהום לאחר בדיקות חודרניות. דלקת יכולה להיווצר גם בגלל בעיות בכליות כמו אבנים בכליות, דלקת בערמונית והפרעות אנטומיות. הסימפטומים כוללים צריבה, כאבים, תכיפות ודחיפות במתן שתן ולפעמים נוכחות דם בשתן. דלקת בדרכי השתן יחסית נדירה בגברים, במיוחד בצעירים. מעל גיל 40 הדבר יותר שכיח בגלל שאצל רוב הגברים ישנה גדילה שפירה של הערמונית, היוצרת לחץ על שלפוחית השתן והשופכה, הפרעה בזרימת השתן, ולכן זיהום הוא די שכיח. רמת הלויקוציטים בבדיקה שביצעת היתה אכן גבוהה, ולכן עליך לבצע בירור אורולוגי נרחב למציאת מקור הבעיה. בדיקות נוספות יכולות לכלול בדיקת אולטרסאונד לבדיקת הכליות, בדיקת IVP להערכת דרכי השתן ועוד, בנוסף לבדיקות דם. במקרים של דלקת לא מסובכת בגלל זיהום חיידקים גראם שליליים, הטיפול הוא באנטיביוטיקה כמו רספרים או ציפרופלוקסאצין למשך שבוע. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

GPT, הנקרא גם ALT, הוא סמן לנזק בכבד, היות שאנזים זה ספציפי מאוד לכבד. הסיבות האפשריות לעליה ברמת ה- GPT הן נזק שנגרם לכבד על ידי תרופות (כמו גלולות למניעת הריון, סימוביל להורדת רמת הכולסטרול ועוד), דלקת וירלית של הכבד (הפטיטיס), כבד שומני, מחלת הנשיקה או מחלת כבד אחרת. יש לעבור על האנמנזה ולערוך בדיקה גופנית כדי לברר מהן האפשרויות הכי מתקבלות על הדעת. אם את לוקחת תרופות שגורמות לפגיעה בכבד, זו יכולה להיות הסיבה. אם לא, ואין מידע לגבי מחלה אחרת שעלולה לפגוע בכבד, יש מקום לביצוע מבחן סרולוגי להפטיטיס. בכל מעבדה יש כיום טווח ערכים שונה. לפי הערכים שנמצאים אצלי, הערכים שציינת הם בגדר הנורמה. אבל אני מסכימה איתך שצריך לבדוק. לגבי רמת ה- MCH, אם רמת ההמוגלובין תקינה ובדיקת ה- MCV תקינה, אין צורך בבירור נוסף. החריגה אצלך אינה משמעותית. פני לייעוץ רופא משפחה. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

לא כל כך ברור על סמך מה נאמר כי יש לך כבד שומני. זה ממצא שניתן לאבחן בבדיקת הדמיה (אולטרסאונד למשל) ולא לפי פרופיל בדיקות דם. בפרופיל שומנים בבדיקות דם ניתן להבין מה יכולה להיות הסיבה לכבד השומני (כולסטרול או טריגליצרידים גבוהים). אני מצרפת קישורים לתשובות באתר המכילות מידע חשוב עבורך על כבד שומני: http://www.infomed.co.il/questions/q_072207_3.asp קרא עוד

בעיית הנפיחות היא בעיה נפוצה, וכל אחד סובל ממנה ברמה זו או אחרת. אצל כ30% מהאוכלוסיה, הבעיה כרונית וקשורה לאורח החיים. הסיבות להיווצרות גזים הן רבות. השכיחות ביניהן הן: בליעת אוויר תוך כדי אכילה (כשאוכלים ומדברים גם יחד, מתח יתר, אכילת מוצרי חלב (מוצרים אלה מפורקים על ידי חיידקי המעיים המפרקים את הלקטוז, והגזים הם תוצר לוואי של הפעולה), אכילה של ירקות ממשפחת המצליבים (כרובית, ברוקולי ועוד), או מחסור באנזימים מסויימים, אך הסיבה האחרונה נדירה. ישנן מספר שיטות טבעיות שעשויות להקל על התופעה ועל אי הנעימות הכרוכה בה: להימנע מכל מה שעשוי לגרום לגזים. גם אם את חושבת שאין קשר מאכלים מסויימים לבין גזים, אני ממליצה לבדוק את הנושא (למשל לא לאכול מוצרי חלב במשך שבוע ולראות אם יש שינוי). שתיית חליטות לפני הארוחה - חליטת שומר, קימל או קמומיל - חליטות אלו עוזרות בספיגת הגזים. שתייה קבועה של חליטה משורש האנג'ליקה. טיפות או כדורי Lycopodium - תרופה זו ידועה בקרב ההומאופתים, ויש להיוועץ עם מומחה בתחום לפני השימוש. אם התופעה מלווה בריחות חריפים במיוחד, אני ממליצה לגשת לגסטרואנטרולוג לבדיקה, מכיוון שייתכן שמדובר בזיהום במעיים. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

אז בואי ונעשה סדר: את סירופ האזיתרומיצין יש לקחת על קיבה ריקה (שעה לפני או שעתיים אחרי האוכל). את טבליות האזיתרומיצין אפשר לקחת, כמו שאמרה לך הסוכנת, עם או בלי אוכל. קרא עוד

ב-2004 הודיעה חברת התרופות שייצרה את התרופה ROFECOXIB (VIOXX) קרא עוד

האם מותר להשתמש בסירופ נגד שיעול בשם אוקסקטין (המכיל sodium benzoate , potassium guaiacolsulphonate , oxomemazine)? אני בהריון בשבוע ה-11. אין להשתמש בתרופה זו בהריון ללא התייעצות עם הרופא המטפל. אחד מהמרכיבים של התרופה אינו מומלץ בדרך כלל לשימוש במהלך הריון, אבל, לעיתים במהלך הריון, צריך לשקול את הבעד והנגד של כל תרופה שלוקחים. ואם הבעד במקרה הזה עולה על הנגד, כדאי בכל זאת לקחת את התרופה. בכל אופן , לפני שאת לוקחת את התרופה, גשי להתייעץ עם הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [18/06/2007] קרא עוד

לא ציינת מדוע התחלת לקחת כדורים משלשלים, איזה סוג כדורים ובאיזה מינון. 4 ימים ללא יציאות הם אכן פרק זמן ארוך יחסית. אם לקחת כדורים בשל LAXADIN או LAXICAL - יש לקחת 2 כדורים יחד בשעות הערב. תוכלי לנסות מיץ שזיפים או מאכלים עתירי סיבים. ניתן לקנות בבתי המרקחת סירופ הנקרא AVILAC, והוא יעיל מאוד לטיפול בעצירות. בכל מקרה, לפני שלב הטיפול התרופתי כדאי לך לברר אצל גסטרואנטרולוג מהי הסיבה לעצירות. קרא עוד