שאלות ותשובות - עמוד 976

קשה לי לענות על שאלתך מבלי לבדוק אותך, אולם התופעות שאת מתארת בהחלט יכולות להיות תוצאה של מתח, שינויי תזונה או פעילות גופנית מוגברת. אם התופעה נמשכת חודשיים נוספים - חזרי לרופאת הנשים שלך על- מנת להיבדק שנית. קרא עוד

רוב האנגיוליפומות של הכליה הן ללא סימפטומים וקשה לגלות אותן כשהן צעירות, אלא הן מתגלות בשלבים מאוחרים יותר. הימצאות טוברוס סקלרוזיס ביחד עם אנגיוליפומה בדרך כלל מזרזת הופעת סימפטומים וזמן הגילוי הוא בדרך כלל מוקדם יותר. האנגיוליפומה היא גידול שפיר, אך היא גדלה עם הזמן. בדרך כלל מחלקים את החולים לשתי קבוצות, באחת אלה שהגידול שלהם קטן מ-4 ס"מ ובדרך כלל אין להם סימפטומים, ובשניה אלה עם גידול גדול מ-4 ס"מ והמלווה בדרך כלל בסימפטומים. במקרה השני נדרשת לעיתים התערבות כירורגית. הגידול איננו עובר לממאיר בעתיד, אך צריכים לקיים מעקב רצוף, מכיוון שישנם סיבוכים העלולים להתפתח לפי קצב הגידול וצורת הגידול, כגון התפשטות לוורידים מרכזיים, לבלוטות לימפה, וחשש מדימום פנימי. נשים בהריון, בעקבות שינויים הורמונליים המתרחשים בגופן, בדרך כלל סובלות משינויים מהירים בגודל ובצורת ההתפשטות. לאחרונה נמצא גם סוג של אנגיוליפומה עם פוטנציאל לממאירות, אך הוא זניח ביותר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

ייתכן מאוד מצב שבו אין דימום אחרי גרידה, פירוש הדבר שאין עוד תוכן הריוני בתוך הרחם. אי הופעת הדימום מצביעה על כך שאין תוכן הריוני, שכן שארית תוכן הריוני היתה אמורה לגרום לדימומים. במידה והווסת לא מופיעה בתוך 6 שבועות מהגרידה, עלייך לגשת לרופא/ת נשים. קיימת תופעה בשם תסמונת ע"ש אשרמן, שבה יש הרס של חלקים מרירית הרחם בעקבות גרידה . תסמונת זו יכולה לגרום להיעדר וסת או הפלות חוזרות בעתיד בגלל אי יכולת של הרירית, שחלקים ממנה נהרסו, לתמוך בהשתרשות של העובר בתוך הרחם. קרא עוד

התרופות האנטיפסיכוטיות מן הדור החדש, זיפרקסה (olanzapine), סרוקוול (Quetiapine) ולפונקס (clozapine), גורמות לעליה במשקל בעיקר על ידי כך שהן מגבירות תיאבון. סיבה נוספת לעלייה במשקל היא נטייה של המטופל להמעיט בפעילות גופנית עקב איבוד עניין ואפתיה לגבי מצבו והופעתו החיצונית. לתרופות אלו יש השפעה על מטבוליזם הגלוקוז שאינה קשורה בנטייה של תרופות אלו לגרום לעלייה במשקל. לכן לא ניתן לקבוע באופן חד-משמעי כי ללא השמנה, בהכרח לא תתפתח סוכרת. התרופה עצמה אינה פוגעת באופן ישיר בלבלב. לא ברור המנגנון שבבסיס ההיפרגליקמיה שמתפתחת בעת נטילת זיפרקסה. קרוב לוודאי שיש יותר ממנגנון אחד הגורם לכך. עשויה להיות גם עליה ברמת השומנים בדם (TG, LDL). ברוב המטופלים שנוטלים את התרופה, רמת הגלוקוז חוזרת לנורמה לאחר הפסקת השימוש בתרופה. זיפרקסה וקלונקס מעלים את רמת הגלוקוז בדם באופן התלוי מינון. אי לכך, הפחתת מינון התרופה יכולה לעזור באיזון רמת הסוכר במידת הצורך. כאשר מתפתחת היפרגליקמיה משמעותית המצריכה טיפול רפואי מיידי, לרוב יש להפסיק את השימוש בתרופה. עיינתי במספר מאמרים, ומצאתי מחקר שנעשה על 70 מטופלים בבית החולים אברבאנל בבת ים, בו לאחר שנה של טיפול, 43% מהנבדקים דווקא ירדו במשקל. כך שאין תחליף למעקב אישי ולתכנית טיפולית הכוללת דיאטה מאוזנת, פעילות גופנית, ומעקב קפדני אחר רמת הסוכר ופרופיל השומנים בדם. בהצלחה רבה! ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

מומחה במחלות זיהומיות קרא עוד

ממצא צלול בבדיקת אולטרסאונד מתאים יותר לציסטה, אך יכול להיות גם זקיק. אין זה אומר כי אינך יכולה להיכנס להריון, מה גם שהפרופיל ההורמונלי תקין, המחזור סדיר ועובי רירית הרחם תקין. הביוץ לפי ימי המחזור שלך אמור להיות באיזור היום ה-14 עד ה-16 למחזור. תוכלי לחשב בעצמך את זמן הביוץ לפי תאריך הווסת האחרון בעזרת המחשבון של אינפומד: http://www.infomed.co.il/OvulationCalc.asp קרא עוד

הסימפטומים שאת מתארת מתאימים מאוד לתסמונת המעי הרגיז. אמנם כאבי בטן יכולים להיגרם מסיבות רבות, אך לאור העובדה שנבדקת כבר על ידי גסטרואנטרולוג, נראה שמרבית הסיבות האחרות נשללו. תסמונת המעי הרגיז היא תסמונת של מערכת העיכול, המתבטאת בכאב בטן כרוני ושינוי ביציאות, בלי שנמצא גורם לתלונות. תחושת נפיחות בבטן וריבוי גזים היא בעיה שכיחה. זהו מצב נפוץ מאוד, הוא מצוי ב-1% עד 15% מן האוכלוסיה, ושכיח יותר אצל נשים ואצל צעירים. הגורם לתסמונת אינו ברור. ההשערות לגבי סיבותיו כוללות תנועתיות לא תקינה של מערכת העיכול, רגישות יתר של האיברים הפנימיים, גורמים פסיכולוגיים ולחץ נפשי. מכיוון שזו תסמונת נפוצה כל כך, נשאלו עליה בעבר שאלות רבות באינפומד, וכל שעליך לעשות הוא להקליד במנגנון החיפוש "מעי רגיז" כדי למצוא מידע נוסף. בחרתי עבורך שלוש שאלות על המצב ועל הטיפול בו, אך תוכלי למצוא רבות נוספות. http://www.infomed.co.il/questions/q_090608_7.asp קרא עוד

אי- אפשר להיכנס להריון בלי חדירה. ביוץ זה הזמן בו משתחררת ביצית מהשחלה לכיוון החצוצרה. אין דבר כזה "ימים בטוחים", על מנת להימנע מהריון יש להשתמש באמצעי מניעה. כאבי הבטן בעת מחזור נובעים מכיווץ של הרחם, ומשככי כאבים עשויים לעזור. קרא עוד

מחלת פרתס או תסמונת פרתס היא מצב בו נפגעת אספקת הדם התוך-גרמית של עצם ראש הירך, שמובילה לנמק חלקי של העצם. לרוב, התאים בחלק הבריא של העצם חיוניים וחזקים דיים, והם פועלים על מנת לסלק את העצם הנמקית ולבנות עצם חדשה. מתחת לגיל 5 הפרוגנוזה טובה מאוד, וסיכויי ההחלמה מצויינים. על מנת לאבחן את המחלה, יש צורך בהדמיה של הנמק, לרוב באמצעות תהודה מגנטית מסוג MRI. הסימפטומים הם לרוב כאבים חזקים שמובילים לצליעה. במרבית המקרים הטיפול בשלב זה הוא סימפטומטי (כלומר מכוון להקלת הכאבים) ומלווה במעקב אורתופדי. במקרים מסויימים וחמורים, יחליט האורתופד על התערבות כירורגית על מנת למנוע עיוותים. אם מדובר בדלקת מסוג אחר במפרק הירך, הטיפול הוא לרוב אנטיביוטי, והתוצאות בדרך כלל מצויינות. גשי לאורתופד ילדים עם תוצאות הצילום והתייעצי איתו לגבי המשך הטיפול. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

סיבות רבות יכולות להיות לדלקת קרום המוח, ובכל אחד מהגורמים הסיכון להדבקת התינוק שונה. אם הדלקת חיידקית, תלוי באיזה חיידק מדובר: אם החיידק הוא מנינגוקוק, הייתי מחכה עד תום הטיפול האנטיביוטי. אם מדובר בחיידקים אחרים (פנוימוקוק, ליסטריה, המופילוס) הייתי מחכה כיומיים לאחר התחלת הטיפול האנטיביוטי. לגבי נגיפים, שוב, תלוי באיזה נגיף מדובר: אם הנגיף הוא הרפס, הייתי ממתין עד סיום הטיפול האנטי-ויראלי. לגבי נגיפים אחרים אין תשובה ברורה, נראה לי שכאשר האם תרגיש טוב היא יכולה להיפגש עם התינוק. בכל מקרה, תשובה מדויקת יותר תוכל להינתן רק לאחר שתדעו בדיוק באיזה גורם מדובר. בברכת החלמה ומזל טוב על הלידה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני קרא עוד