שאלות ותשובות - עמוד 987

הגיל בו מופיעים סימני המין המשניים (וביניהם צמיחת שיער ערווה ושינויים בקול) משתנה בין ילד לילד. אצל בנים השלב הראשון של הופעת סימני המין המשניים הוא גדילה של האשכים, ושינויים בעור שק האשכים. השינויים האלה יכולים להופיע בין גיל 9.5 לגיל 13.5. בהמשך מופיעים שינויים בגודל הפין, והם מתחילים בגילאים 10.5-14.5. שיער הערווה מתחיל לצמוח בין גיל 11 לגיל 14.5. בתחילה צומח שיער פלומתי, רך ועדין, ובהמשך, תוך כדי 5 שלבי התפתחות הופך השיער לשיער ערווה של מבוגר. כמות השיער, גיל הופעתו והפיזור שלו משתנים מגבר לגבר, ותורמים לכך גורמים גנטיים. השינוי בקול נגרם כאשר בהשפעת ההורמון הגברי טסטוסטרון מיתרי הקול הופכים ארוכים ועבים יותר. השינוי הזה קורה בממוצע סביב גיל 14.5. אם כך, לא נראה כי יש מקום לדאגה. תוכל לשאול את הוריך ואחיך באיזה גיל הופיעו אצלם השינויים ההורמונליים, שכן במקרים רבים להורים שהתפתחו מאוחר יחסית ייוולדו ילדים שגם התפתחותם מאוחרת. אם התחילו אצלך סימני מין משניים (גדילת האשכים או הופעת שיער פלומתי) - כדאי להמתין בסבלנות. אם עדיין לא הופיע כל שינוי, תוכל ללכת להיבדק אצל אנדוקרינולוג ילדים, כדי שיתרשם ממצבך. קרא עוד

אין בעיה לשלב בין losec ל- colotal. פרוביוטיק הוא תוסף מזון, ולכן אין אינפורמציה בקשר אליו בספרות הרפואית, אבל לא אמורה להיות בעיה לקחת אותו יחד עם התרופות האחרות. קרא עוד

בגיל ההתבגרות יכול להתרחש שינוי במבנה וגודל השדיים. שינוי זה נורמלי, ובדרך כלל חולף, אך לעיתים ישנה סיבה אחרת מעבר לשינויים הנורמליים שצפויים בגיל ההתבגרות. תופעת זו אינה גורמת נזק, אבל כדאי ומומלץ לברר את הסיבה לקיום הגינקומסטיה, שדיים מוגדלות בגברים. איחולי בריאות ד"ר אורלי שניידר - אינפומד קרא עוד

Modafinil שייך לקבוצה הפרמקולוגית של הסטימולנטים (מעוררים). הוא משמש להגברת העירנות בחולים הנוטים לישנוניות בשעות היום, בעיקר בגלל הפרעה בשם נרקולפסיה (הפרעה של מערכת העצבים המרכזית, הגורמת לישנוניות), הפרעות בשינה בגלל עבודה במשמרות וכן כטיפול משלים במקרים של דום נשימה חסימתי בשינה. שימושים נסיוניים הם במקרים של ADHD וטיפול בעייפות עקב טרשת נפוצה והפרעות נוספות. תופעות הלוואי השכיחות של התרופה הן כאבי ראש ובחילה. תופעות לוואי נדירות הן כאבים בחזה, עליה בלחץ הדם, דפיקות לב, בצקות, עצבנות, סחרחורות, דיכאון, חרדה, קשיי שינה, אי שקט, בלבול, שלשולים, ירידה בתיאבון, עצירות, שינויים בחוש הטעם, הפרעה בתפקודי כבד, כאבי גב, נימול, רעד, הפרעות ראיה, כאבים בעיניים, נזלת, אסתמה והזעה. קיימים תיאורי מקרה של מאניה, פסיכוזה ופגיעה ביכולת הייצור של מוח העצם. הרשימה נשמעת ארוכה ומפחידה, אבל אני חייבת להזכיר לך שמדובר בתופעות לוואי נדירות, ושלמעשה כמעט לכל תרופה יש רשימת תופעות לוואי באורך דומה. יש להימנע משימוש באלכוהול בזמן נטילת התרופה, או לצמצם את השימוש למינימום. קרא עוד

את צריכה לעשות מעקב אחר ערכי בטא ולעבור אולטרסאונד חוזר על מנת לדעת שכל ההריון נפל. אחרי שערכי הבטא חוזרים לאפס, את יכולה לחזור לנסות להיכנס להריון, ויש להיות במעקב של הרופא המטפל. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אין המלצה לגבי שעת לקיחת התרופה. אבל שתי תופעות לוואי הקיימות עם נטילת התרופה הן ישנוניות ונדודי שינה. לכן אני חושבת שהפתרון הוא ניסוי וטעיה. התחילי לקחת את התרופה בזמן שנוח לך, ועל פי תופעות הלוואי, אם יהיו, מצאי את השעה הטובה ביותר בשבילך. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

את מתארת בעייה כאובה ביותר, של אישה הסובלת מתסמינים פסיכיאטריים והיא חסרת מודעות ותובנה למצבה. הבעייתיות של מצבים אלה, כפי שתיארת, היא בדיוק בכך שיש קושי ניכר להביא את החולה לקבלת טיפול מתאים. לדעתי, אין טעם להתעקש מולה ולשכנע אותה בקיומה של בעייה נפשית. התעקשות מסוג זה עלולה רק להעכיר את היחסים ביניכן, ולא לתרום. אני ממליצה להביא אותה לרופא בנימוק שאת מסייעת לה לחפש מרפא ברמה הגופנית. בצורה זו יש סיכוי רב יותר שאמך תסכים להיבדק ולשתף פעולה עם טיפול. בדרך כלל במצבים מסוג זה, החולה סובל גם מקשיי שינה ניכרים, והרופא יוכל להציע טיפול לקשיי השינה, שיהיה למעשה טיפול נוגד פסיכוזה. התופעות שאת מתארת מופיעות במצבים פסיכוטיים. בנוסף, מכיוון שאת נמצאת בתוכן של מחשבות השווא של אמך, מחשבות שאינן קשורות למציאות, אך שהיא מאמינה בהן, והיא חושבת שאת רוצה לקחת את הדירה, את "חשודה מראש". לכן עדיף שבמידת האפשר יהיה זה בן משפחה אחר, חבר או אולי רופא המשפחה, שיסייע בהבאתה לטיפול רפואי. חשוב לציין כי לעיתים, בייחוד כאשר התופעות מתחילות בגיל מבוגר, יש בסיס רפואי-גופני לבעיה זו, וחשוב לבצע בדיקות מסוימות. מומלץ להתחיל בבדיקת נוירולוג. ניתן להסביר לאמך כי מטרת הבדיקה לבדוק כיצד ניתן להקל עלייה מבחינת הכאבים שהיא מרגישה. בהצלחה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

Poikilocytosis הוא מצב בו תאי הדם האדומים שונים במראם אחד מהשני, ובעלי צורות לא רגילות. לעיתים הממצא חסר משמעות או מעיד על בעיה בהבשלת התאים במוח העצם. ערכים נמוכים של MCH עשויים להצביע על אנמיה מיקרוציטית (חוסר ברזל, פעילות יתר של בלוטת התריס, ועוד) או על בעיה המטולוגית אחרת. אינני מכירה את ההיסטוריה הרפואית ואינני יודעת על איזה רקע בוצעו בדיקות הדם, ולכן איני יכולה לתת לכן תשובה. עליכן לחזור עם התשובות אל הרופא המטפל. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

מידע לגבי זריקות וולטרן (diclofenac) ועל תופעות הלוואי שלו תוכל לקרוא באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=89 קרא עוד

ילדים רבים בגיל שנתיים - שלוש נוטים להכניס כל דבר לפה, וזה נורמלי. עם זאת, כדאי בכל זאת לפנות לרופא ילדים ולבצע בדיקת דם לרמות המוגלובין, ברזל, אבץ וסידן. כמו כן יש לבדוק רמות עופרת מחשש שהילד בלע עצמים או צבע המכיל עופרת שמזיקה. קרא עוד