דלג לתוכן

שאלות ותשובות - עמוד 987

 בעלי התחיל ליטול את התרופה רדוקטיל בגלל השמנת יתר. אנו מתכננים להיכנס להריון. אני יודעת שהתרופה לא מומלצת לנשים בהריון. מה השפעתה על הזרע הגברי, על היכולת להרות או בהמשך על העובר? אני מדגישה שבעלי הוא זה שנוטל את התרופה ולא אני.
בעלי התחיל ליטול את התרופה רדוקטיל בגלל השמנת יתר. אנו מתכננים להיכנס להריון. אני יודעת שהתרופה לא מומלצת לנשים בהריון. מה השפעתה על הזרע הגברי, על היכולת להרות או בהמשך על העובר? אני מדגישה שבעלי הוא זה שנוטל את התרופה ולא אני.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

אין התוויית נגד לגבי נטילת התרופה על ידי בן זוגה של האישה הרוצה להיכנס להריון. אין מחקרים המוכיחים פגיעה של התרופה בזרע של הבעל או בכושר הבעל להזריע את הביצית של בת זוגו. תוכלי לקרוא עוד על התרופה רדוקטיל באינדקס הבדיקות של אינפומד ועל ידי שימוש במנגנון החיפוש באתר. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

 עברתי  בדיקת CT של הכליות. הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך-ורידי. הוזרק חומר יוני בכמות של 70 סמ"ק, וניתן גם חומר ניגוד דרך הפה - OMNIPAQUE בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. להלן ממצאי בדיקת ה- CT:   כליה שמאלית: שמורה  בכליה הימנית מודגמים:  א. ציסטה פשוטה אקזופיטית קדמית תחתונה בקוטר 62 מ"מ בצפיפות 7HU.  ב. ציסטה קורטיקלית קדמית זעירה בקוטר כ- 10 מ"מ.  ג. ציסטה לא פשוטה עכורה באספקט הקדמי עליון של הכליה בקוטר 23 מ"מ בעיקר היא עכורה בחלקה התחתון שם צפיפותה כ- 40HU לאחר הזרקת חומר ניגודי.  צפיפותה לפני הזרקת חומר ניגודי כ- 70HU,  יש לעקוב אחרי ממצא זה שמא מדובר בשאת.   מה משמעות הציסטות שנתגלו?. על איזה מעקב לגבי הציסטה הומלץ בסעיף ג? איך מבצעים את המעקב ומתי? מה פירוש: "שמא מדובר בשאת" ומה המשמעות של זה? האם מדובר בגידול סרטני והאם מומלץ לעבור ניתוח? אני מאוד מודאג.
עברתי בדיקת CT של הכליות. הבדיקה בוצעה לפני ולאחר הזרקת חומר ניגוד תוך-ורידי. הוזרק חומר יוני בכמות של 70 סמ"ק, וניתן גם חומר ניגוד דרך הפה - OMNIPAQUE בכמות של 40 סמ"ק מדולל ב- 1500 סמ"ק מים. להלן ממצאי בדיקת ה- CT: כליה שמאלית: שמורה בכליה הימנית מודגמים: א. ציסטה פשוטה אקזופיטית קדמית תחתונה בקוטר 62 מ"מ בצפיפות 7HU. ב. ציסטה קורטיקלית קדמית זעירה בקוטר כ- 10 מ"מ. ג. ציסטה לא פשוטה עכורה באספקט הקדמי עליון של הכליה בקוטר 23 מ"מ בעיקר היא עכורה בחלקה התחתון שם צפיפותה כ- 40HU לאחר הזרקת חומר ניגודי. צפיפותה לפני הזרקת חומר ניגודי כ- 70HU, יש לעקוב אחרי ממצא זה שמא מדובר בשאת. מה משמעות הציסטות שנתגלו?. על איזה מעקב לגבי הציסטה הומלץ בסעיף ג? איך מבצעים את המעקב ומתי? מה פירוש: "שמא מדובר בשאת" ומה המשמעות של זה? האם מדובר בגידול סרטני והאם מומלץ לעבור ניתוח? אני מאוד מודאג.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

נראה ששתי הציסטות הראשונות אכן לא מדאיגות, שכן הן פשוטות ובעלות מבנה אופייני לציסטות שפירות. לפי ממצאי בדיקת ה- CT נראתה ציסטה בעלת מבנה המזכיר שאת, כלומר גידול סרטני. ללא ביופסיה של הציסטה, לא ניתן לדעת בבירור אם מדובר בגידול או לא. ביופסיה של הציסטה באזור זה היא מורכבת, ולפני שמסיקים מסקנות, בדרך כלל עוקבים אחר הציסטה, לראות אם משנה את גודלה או את צורתה. הדבר מורכב ומצריך עוד בירור לפני שמחליטים על ניתוח. כדאי מאוד לקחת את התוצאות לרופא מומחה בעניין ולהתחיל בירור ואם צריך, גם טיפול. בהצלחה. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 מהי הרמה הכי גבוהה של צהבת התינוקות, ולמה אי אפשר לעשות ברית אם הצהבת גבוהה?
מהי הרמה הכי גבוהה של צהבת התינוקות, ולמה אי אפשר לעשות ברית אם הצהבת גבוהה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

צהבת, תופעה המאופיינת ברמת בילירובין גבוהה, היא תופעה מאוד נפוצה ביילודים. ביילוד, בשונה מבמבוגר, ישנם גורמי סיכון לצהבת, כגון גיל לידה מתחת ל-37 שעות, חסר האנזים G6PD, חוסר התאמה בין סוג דם האם לבין היילוד ועוד. ישנם אחוזונים המותאמים ומשתנים לפי גיל היילוד ורמת הבילירובין, ועל כן אינני יכולה להגיד לך מהי הרמה הכי גבוהה. הדבר תלוי בגורמי הסיכון שלו, בגילו (בשעות) וברמת הבילירובין באותה השעה. על סמך זאת קובעים אם יש להתחיל בבירור ולטפל בפוטותרפיה או לא. אם היילוד אינו זקוק לטיפול בפוטותרפיה ונמצא במעקב, אין מניעה רפואית שיעבור ברית. המניעה היא בעיקר עניין של הרב שמבצע את הברית ונובעת משיקולים דתיים. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד קרא עוד

 כל ממצאי הבדיקות שלי תקינים מלבד RBC שהערך שלו 5.95.  שאלתי היא: מה זה אומר, והאם זה מדאיג, ומה עושים?
כל ממצאי הבדיקות שלי תקינים מלבד RBC שהערך שלו 5.95. שאלתי היא: מה זה אומר, והאם זה מדאיג, ומה עושים?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

RBC הינו מדד למספר תאי הדם האדומים במיקרוליטר של דם. כל עוד רמת ההמוגלובין תקינה, אין לכך משמעות. אל דאגה. קרא עוד

 מה ההשלכות של מחלת ה- FMF (קדחת ים תיכונית) על צאצאים של הורים החולים בה? למה זה יכול לגרום? אם רק לאחד הצדדים יש המחלה, מה הסיכוי שהיא תעבור גם לילדים? האם יש עוד בעיות שיכולות להיווצר כאשר אחד מבני הזוג חולה? האם יש בדיקות שכדאי לעשות לפני הכניסה להריון או אחריה? אשמח לקבח מידע כללי על תופעות הלוואי של המחלה הזו, ובקיצור, האם יש לחשוש מלהתחתן אם אחד מבני הזוג חולה במחלה זו?
מה ההשלכות של מחלת ה- FMF (קדחת ים תיכונית) על צאצאים של הורים החולים בה? למה זה יכול לגרום? אם רק לאחד הצדדים יש המחלה, מה הסיכוי שהיא תעבור גם לילדים? האם יש עוד בעיות שיכולות להיווצר כאשר אחד מבני הזוג חולה? האם יש בדיקות שכדאי לעשות לפני הכניסה להריון או אחריה? אשמח לקבח מידע כללי על תופעות הלוואי של המחלה הזו, ובקיצור, האם יש לחשוש מלהתחתן אם אחד מבני הזוג חולה במחלה זו?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

Familial Mediterranean Fever היא מחלה דלקתית גנטית שמופיעה באנשים שמקורם באזור הים התיכון, ושכיחה יותר ביהודים ממוצא ספרדי או טורקי. המוטציה הגנטית מופיעה בגן MEFV הממוקם בכרומוזום 16 ומועבר בתורשה אוטוזומלית רצסיבית: כאשר יש שני הורים נשאים של המוטציה, הסיכוי שהילד יהיה חולה הוא 25%. ההתקף הראשון של המחלה מופיע בדרך כלל עד גיל ההתבגרות ויכול לכלול כאבי בטן, לעיתים קשים חום ממקור לא ידוע התקף או כאבים במפרקים, בדרך כלל במפרקים גדולים, בעיקר ברגל. דלקת של הפלורה העוטפת את הריאות, דלקת סביב הלב כאבים באזור האשכים כאבי שרירים האבחנה היא בעיקר קלינית, לפי הסימפטומים שמצויינים למעלה, עם רמיסיות בין ההתקפים. בזמן ההתקף יכולה להיות תמיכה מעבדתית למחלה בצורת רמת תאי דם לבנים גבוהה, רמת CRP גבוהה, עליית רמת הקראטינין וסימני דלקת נוספים. ההתקף אורך בין מספר שעות למספר ימים. סיבוכים אפשריים הם אמילוידוזיס ואי-ספיקת כליות. חלבון האמילואיד מצטבר באיברים כמו כליות, לב, ומערכת העיכול. הסיכוי של חולי FMF לפתח וסקוליטיס (דלקת בכלי הדם) גבוה יותר. הטיפול במחלה כולל תרופות נוגדות דלקת ממשפחת NSAIDS כמו דיקלופנאק (וולטרן), קולכיצין, ותרופות נוספות. תוכל לפנות למרפאה למיפוי גנטי לביצוע בדיקות גנטיות ולהתייעצות עם מומחה בתורשה. ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

 אני בן 37, בדרך כלל בריא, חוץ מכאב קל ולא מוסבר בברך ממנו אני סובל במשך שנתיים.   כבר שבועיים וחצי יש לי כאבים בכל הגוף: שרירים, עצמות, חולשה, בטן, ראש, רגליים. כל יום משהו אחר כואב יותר.  אדויל מאפשר לי לישון קצת. בדיקות דם שעברתי יצאו עם ממצא של מטמיאלוציטים 6 ומיאלוציט 1. המוגלובין 11.7. נשלחתי עם הממצאים לבית חולים, ושם בדיקות הדם היו תקינות ושוחררתי.    בדיקת אולטרסאונד של הבטן היתה תקינה, ובצילום ריאות לא היו ממצאים חשודים. בעוד יומיים אעשה בדיקה של מוח עצם וביופסיה אליהם נשלחתי על ידי המטולוג.   אני בחוסר ודאות, ואני חושב שהלחץ מגביר את הכאב. אמרו לי שצריך להמתין 3 שבועות לתוצאות. אני לא מאמין שאוכל להחזיק מעמד כל כל הרבה זמן עם הכאבים והמתח. רציתי לדעת אם יש בדיקות שאני יכול לעשות ושלא עשיתי. האם זה בסדר שאני לוקח אדויל כל 5-4 שעות? האם עדיף לגוון עם משככי כאבים אחרים? האם זה עדיין יכול להיות וירלי? האם הכיוון הוא סרטן, או שיש עוד כיוונים? האם זה יכול להיות קשור לברך?
אני בן 37, בדרך כלל בריא, חוץ מכאב קל ולא מוסבר בברך ממנו אני סובל במשך שנתיים. כבר שבועיים וחצי יש לי כאבים בכל הגוף: שרירים, עצמות, חולשה, בטן, ראש, רגליים. כל יום משהו אחר כואב יותר. אדויל מאפשר לי לישון קצת. בדיקות דם שעברתי יצאו עם ממצא של מטמיאלוציטים 6 ומיאלוציט 1. המוגלובין 11.7. נשלחתי עם הממצאים לבית חולים, ושם בדיקות הדם היו תקינות ושוחררתי. בדיקת אולטרסאונד של הבטן היתה תקינה, ובצילום ריאות לא היו ממצאים חשודים. בעוד יומיים אעשה בדיקה של מוח עצם וביופסיה אליהם נשלחתי על ידי המטולוג. אני בחוסר ודאות, ואני חושב שהלחץ מגביר את הכאב. אמרו לי שצריך להמתין 3 שבועות לתוצאות. אני לא מאמין שאוכל להחזיק מעמד כל כל הרבה זמן עם הכאבים והמתח. רציתי לדעת אם יש בדיקות שאני יכול לעשות ושלא עשיתי. האם זה בסדר שאני לוקח אדויל כל 5-4 שעות? האם עדיף לגוון עם משככי כאבים אחרים? האם זה עדיין יכול להיות וירלי? האם הכיוון הוא סרטן, או שיש עוד כיוונים? האם זה יכול להיות קשור לברך?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

מטמיאלוציט ומיאלוציט הן שתי צורות לא בשלות בתהליך ההתפתחות של הגרנולוציט. שתי צורות תאים אלו נמצאות באופן תקין במוח העצם ומופיעות בדם הפריפרי במצבי מחלה שונים, ביניהם גם בזיהומים, אך יש לשלול מצבים חמורים יותר, כמו סרטן הדם. היות שייצור תאי הדם מתרחש במוח העצם, זוהי הבדיקה המועדפת כאשר יש חשד לפגם בייצור. לכן עליך להמתין לתוצאות הביופסיה. מעודדת העובדה שבדיקות הדם שלך היו תקינות. לגבי נטילת האדויל, רצוי ליטול את התרופה עד כל 6 שעות, עם האוכל, על מנת למנוע תופעות לוואי במערכת העיכול. היות שאדויל יכול לפגוע ברירית הקיבה, מומלץ להשתמש גם במשככי כאב אחרים בכדי להוריד את תכיפות השימוש בו. בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

 אני מרטיבה בקלות עקב גירוי מיני וזו הקלה גדולה, אבל ההפרשות שלי נטולות טעם וריח.  האם זה תקין שלא יהיה לברתולין כל טעם או ריח ? והאם יש קשר בין זה לבין עוצמות תשוקה?
אני מרטיבה בקלות עקב גירוי מיני וזו הקלה גדולה, אבל ההפרשות שלי נטולות טעם וריח. האם זה תקין שלא יהיה לברתולין כל טעם או ריח ? והאם יש קשר בין זה לבין עוצמות תשוקה?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

הפרשות נטולות ריח וטעם הן נורמליות בהחלט. כמובן שאופי ההפרשה יכול להשתנות מאישה לאישה ובכלל זה גם כמות ההפרשה. למיטב ידיעתי כמות ההפרשה לא קשורה לעוצמת התשוקה. קרא עוד

 האם ברונכיטיס יכול לגרום לתסחיף ריאתי?
האם ברונכיטיס יכול לגרום לתסחיף ריאתי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

ברונכיטיס אינו גורם לתסחיף ריאתי. ברונכיטיס היא דלקת סימפונות אשר גורמת לשיעול, ליחה מרובה, קוצר נשימה וצפצופים. בדרך כלל היא אינה נגרמת על ידי זיהום אלא מופיעה כתוצאה מעישון, זיהום אוויר, אמפיזמה, והטריגר יכול להיות דלקת זיהומית. תסחיף ריאתי הוא קריש דם הנוצר בוורידים העמוקים של הרגליים ונדחף דרך הלב לריאות, שם יכול להיתקע בכלי דם ולחסום אותו. הסיבה לתסחיף ריאתי היא היווצרות קריש דם כתוצאה מסטזיס (זרימה איטית) של הדם בורידים או כתוצאה משכיבה ממושכת וחוסר תנועה, או כתוצאה מקרישיות יתר. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

 לאחרונה אני סובלת מכאב בחזה וקוצר נשימה במאמץ.  בבדיקות: אנמיה + פריטין גבוה מאוד  היפואלבונמיה , היפונטרמיה וש.ד. 98  אני נכנסת ויוצאת ממיון בלי תוצאה החלטית.  בבדיקה גילו מעט מים בלב ובריאות.  אני מטופלת באספירין.
לאחרונה אני סובלת מכאב בחזה וקוצר נשימה במאמץ. בבדיקות: אנמיה + פריטין גבוה מאוד היפואלבונמיה , היפונטרמיה וש.ד. 98 אני נכנסת ויוצאת ממיון בלי תוצאה החלטית. בבדיקה גילו מעט מים בלב ובריאות. אני מטופלת באספירין.
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כמובן שלא ניתן להגיע לאבחנה מן הנתונים שסיפקת לנו. לא ציינת האם את סובלת ממחלות רקע כלשהן, מה היתה חומרת האנמיה, ממצאים נוספים בבדיקות מעבדה ועוד. עם זאת, אין ספק כי אינך בקו הבריאות, וכי הסימפטומים מהם את סובלת גורמים לך לפנות שוב ושוב אל המיון. אנמיה עשויה להסביר את הכאבים בחזה ואת קוצר הנשימה במאמץ. אם את סובלת ברקע ממחלת לב איסכמית - סימפטומים אלה יופיעו ברמות המוגלובין גבוהות יותר, אולם אם האנמיה חמורה, יופיעו כאבים בחזה וקוצר נשימה גם בחולים אשר אינם סובלים ממחלת לב. אנמיה יחד עם פריטין גבוה מאוד מעידה על מצב של מחלה, בדרך כלל מחלה כרונית, ולא על חסר ברזל. גם ההיפואלבומינמיה תומכת באבחנה של מחלה כרונית - שכן היא מרמזת על תת-תזונה, ועל ניצול מאגרי הגוף. שקיעת דם של 98 היא גבוהה מאוד, ומצביעה גם היא על מחלה. עליך לפנות בהקדם לרופא על מנת שיברר את מקור הסימפטומים הללו. יש לקבל ממך היסטוריה רפואית מלאה, לבדוק אותך בדיקה גופנית, לבצע בדיקות מעבדה נוספות, ועל פי הממצאים בבדיקות אלו - לשלוח אותך לבדיקות הדמיה. קרא עוד

 אמי עברה ניתוח מעקפים לפני כחודש, וכל הזמן מתלוננת על כאבים וכובד בבית החזה. אין לה מצב רוח. האם במסגרת קופת חולים כללית יש עזרה או שיחות או הדרכה כיצד לנהוג ואולי המלצות לגבי מצבה הנפשי?
אמי עברה ניתוח מעקפים לפני כחודש, וכל הזמן מתלוננת על כאבים וכובד בבית החזה. אין לה מצב רוח. האם במסגרת קופת חולים כללית יש עזרה או שיחות או הדרכה כיצד לנהוג ואולי המלצות לגבי מצבה הנפשי?
מערכת אינפומד מאת: מערכת אינפומד

כאבים וכובד בבית החזה שכיחים לאחר ניתוח מעקפים. הסימפטומים הולכים ופוחתים בהדרגה לאחר הניתוח, והשיקום והחזרה לחיים נורמליים נמשכים מספר חודשים. חשוב מאוד להיעזר במסגרות לשיקום לב אותו מציעות קופת החולים השונות, הכולל מעקב צמוד בתקופה שלאחר הניתוח, עם הדרכה, הכוונה, סיוע רפואי ותמיכה נפשית. בנוסף, הוכח שמסגרות שיקום אלו מורידות את הסיכוי לאירוע לב נוסף בעשרות אחוזים. השירות מסובסד באופן כמעט מלא על ידי קופות החולים השונות, וביניהן הכללית. התמיכה הנפשית כוללת שיחות עם פסיכולוגים ומטפלים אחרים. תוכלי לפנות למוקד קופת חולים כללית לבירור מהו המרכז הקרוב ביותר למקום מגוריה של אמך. מידע נוסף מופיע גם בתשובה הבאה בפורטל אינפומד: http://www.infomed.co.il/questions/q_072901_1.htm קרא עוד

רופאים מומלצים
ד"ר ראובן אייכנבאום
ד"ר ראובן אייכנבאום נוירולוגיה
4.8
( 6 חוות דעת )
"ד"ר אייכנבאום רגיש למצבנו. שם לב לשיפור במצב, על אף שעברה כמעט שנה מהפעם האחרונה בה היינו בביקור. הוא היה רגיש ואדיב וקשוב"
ד"ר קרן גבע
ד"ר קרן גבע נוירולוגיה ילדים
מומחית בנוירולוגית ילדים והתפתחות הילד, מנהלת את היחידה לנוירולוגית ילדים בבית החולים מאיר, כפר-סבא
ד"ר עמיר בשקין
ד"ר עמיר בשקין אנדוקרינולוגיה
הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו