שאלות ותשובות - עמוד 988

מהי בדיקת 17 oh progesterone? ומתי מבקשים שילדים יעשו את זה? 17OH progesterone הוא הורמון המיוצר בבלוטת יותרת הכליה. רמת ההורמון נבדקת כאשר יש חשד שיש לילדים חסר מולד הנקרא בשם Congenital Adrenal Hyperplasia, מחלה שמאופיינת בייצור לא תקין של הורמונים. עוד מידע על המחלה תוכלי לקרוא כאן: http://en.wikipedia.org/wiki/Congenital_adrenal_hyperplasia ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד [31/05/2009] קרא עוד

בקע טבורי הינו יציאה של איבר הנמצא בחלל הבטן דרך פתח בקיר הבטן באזור הטבור. יציאת איבר דרך קיר הבטן הינה מצב פתולוגי, כלומר בלתי תקין. המצבים הגורמים לבקע טבורי הם היסטוריה משפחתית, חולשה של שרירי קיר הבטן, ניתוחים בעבר באזור הבקע, ועליית הלחץ התוך- בטני (הרמת משאות כבדים, הרמת משקולות בחדר כושר, שיעול כרוני, עצירות כרונית, הריון ועוד). כתוצאה משילוב גורמי הסיכון המוזכרים לעיל, מתחילה יציאה (בתחילה כבליטה קטנה) של הפריטונאום (קרום העוטף את דופן הבטן ואברי הבטן) דרך הפתח בקיר הבטן. בהמשך, בד"כ עם המשך העלאת הלחץ התוך -בטני, הבליטה הולכת וגדלה ולפריטונאום מצטרף איבר בטני, במרבית המקרים מדובר במעי דק שממוקם אחורית לטבור. הבליטה הזו המופיעה בטבור נקראת בקע. הבקע הולך וגדל ויכול להגיע למימדים גדולים למדי (מעל 10 ס"מ). באופן עקרוני בקע טבורי (וגם בקעים אחרים כגון בקע מפשעתי) אינו מסכן חיים, אלא אם כן מתרחש סיבוך כלשהו. בקעים קטנים יוצאים וכואבים יותר בהעלאת הלחץ התוך- בטני ויכולים לחזור (להיכנס חזרה לחלל הבטן) או ספונטנית (עצמונית), או באמצעות החזרה ידנית (דחיפה בעדינות של הבקע חזרה לבטן דרך הפתח ממנו הוא יוצא). קיימים אנשים רבים החיים שנים רבות עם בקע שאינו מטופל. מאידך, סיבוכים של בקע עלולים להיות מסכני חיים. הסיבוכים הקיימים הם כליאה וחנק של הבקע. כליאה של הבקע הינה מצב בו הבקע נשאר מחוץ לחלל הבטן ואינו ניתן להחזרה. במצב זה יש סיכון מוגבר לחנק של הבקע, נמק של המעי הדק שבתוכו, קרע של המעי, וזיהום קשה של חלל הבטן המחייב ניתוח דחוף. זיהום שכזה מסכן חיים. בד"כ הסיבוכים הללו מתבטאים בכאבים קשים באזור הבקע, חום, כאבי בטן כלליים וצמרמורת, ואין כל אפשרות לצפות מתי סיבוך שכזה יופיע. הטיפול בבקע הינו ניתוחי. בניתוח פותחים את אזור הפתח בדופן הבטן, מחזירים את הבקע ומתקנים את דופן הבטן (ע"י תפירת רשת עדינה באזור הפתח) למניעת הישנות הבקע. הניתוח נעשה בד"כ בהרדמה מלאה, וזהו ניתוח מאד שכיח. ההחלטה על מועד הניתוח בד"כ נופלת על המטופל, הואיל ובמרבית המקרים אין המצב דחוף או מסכן חיים באופן מיידי, אם כי קיימת האפשרות להתפתחות כליאה וחנק של הבקע. במקרה שלך, בעיקר לאור העובדה שאתה ממשיך להתאמן בחדר כושר, והיותך צעיר ובריא (אני משער), אני ממליץ על ביצוע תיקון הבקע על מנת למנוע סיבוכים אפשריים ועל מנת לאפשר לך להמשיך חיים מלאים, כולל אימונים בחדר כושר וסוף לכאבים המטרידים. ותמיד תוכל לפנות לכירורג שלישי ... ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

אפילו לחץ קל על השק הדוראלי יכול לגרום לכאבים. באופן כללי, ודאי שמת לב שתנועות ותנוחות מסוימות, כמו למשל נהיגה או ישיבה מול מחשב, מגבירות את הכאבים לאורך היד, ותנוחות אחרות, אם לא מפחיתות, לפחות לא מגבירות אותם. הפתרון הפשוט הוא לנסות להימנע לזמן מה כמה שניתן מן הפעולות שמגבירות את הכאב כדי לא להמשיך לגרות את העצב. אני שולחת לך קישור לדף המראה תרגיל לצוואר (התרגיל המופיע מעל הכותרת Chin tucks), שעוזר בהרבה מקרים, אך אם עשיית התרגיל מגבירה לך את הכאב לאורך היד, יש להפסיק אותו! http://www.med.umich.edu/1libr/sma/sma_xneckspr_art.htm קרא עוד

מבחינה רפואית - אין שום הבדל. מדובר בתרופה זהה, ששמה הגנרי הוא אמוקסיצילין, והיא שייכת לקבוצת הפניצילינים. המוקסיפן והמוקסיויט מיוצרות ע"י חברות מסחריות שונות, ולכן קבלו שמות שונים. [04/08/2005] קרא עוד

בונדורמין ולוריבן הן שתי תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, שאכן גורמים לתלות. כדי להיגמל מן הכדורים, תוכלי לנסות להתייעץ עם רופא אלטרנטיבי, שאולי יוכל להתאים לך כדורים מחומרים טבעיים, שיעזרו לך לישון בלי לגרום להתמכרות. אם אינך מעוניינת בשיטה זו, תוכלי לנסות להפחית את המינונים בהדרגה - ולנסות בשלב הראשון להירדם עם חצי כדור, עד שתוכלי להיגמל לחלוטין. קרא עוד

האבחון והגדרת השלב של מיאלומה נפוצה, Multiple Myeloma, נעשה בדרך כלל לפי פרוטוקולים בינלאומיים, במסגרתם בודקים נוכחות של חלבונים מונוקלונאליים (Monoclonal Protein) בדם או בשתן. נוכחות של תאי פלסמה במח עצם. עלייה של רמת הסידן (קלציום) בדם, אי ספיקת כליות חריפה, אנמיה, סימנים ליטיים בעצמות. בנוסף יש הקובעים את חומרת המחלה לפי ריכוז האלבומין והמיקרוגלובולין (סוגים שונים של חלבונים) בדם. ברוב המקרים, חולים עם מיאלומה מתגלים מפני שיש להם סימפטומים המובילים לביצוע סדרת בדיקות אבחנתיות. במקרים כאלה הטיפול הוא כמותרפיה. טיפול בכמותרפיה לא ניתן לחולים אם יש להם רק ריכוז מוגבר של חלבונים ותאי פלסמה ללא סימנים של אנמיה, עליית קלציום או שינויים ליטיים בעצמות. טיפול גם לא ניתן לחולים עם מיאלומה ללא סימפטומים בכלל, שמחלתם נחשבת למצויה ברמה אחת אחת של המחלה. הסיבה לאי מתן הטיפול היא שאופי המחלה הוא כזה, שהוא יכול להישאר במצב היציב במשך מספר שנים (כמו במקרה של אמא שלך, אצלה חלפו כבר 4 שנים). התחלת הטיפול נעשית כאשר יש עדות להופעת אחד מהסימפטומים הידועים של המחלה, או החרפה במצב החולה. לא ידוע לי על דרך בה ניתן לשמור על המצב הקיים. זה משתנה מאדם לאדם. פשוט צריך להיות כל הזמן במעקב ועם יד על הדופק, כדי שבמקרה שיופיעו סימנים של החרפה, יהיה אפשר לתפוס אותם בשלב מוקדם, ומייד להתחיל בטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קולונוסקופיה היא בדיקה הבודקת את המעיים. דימום מהנרתיק לא אמור להשפיע על הבדיקה. ליתר בטחון, התקשרי למכון בו את אמורה לבצע את הבדיקה לקבלת תשובה סופית. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

קבלת מחזור פעמיים בחודש אינה תופעה נורמלית. מחזור נורמלי אמור להיות בן 28 יום. מצב בו המחזור קצר מ-21 יום נקרא "פולימנוריאה" (Polymenorrhea), ריבוי דימומים. איני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך, ולכן אמליץ לך לפנות לגינקולוג ולהיבדק, מכיוון שדימום פעמיים בחודש אינו תקין ויש לברר את הסיבה לכך. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

קשה לענות מבלי לראות את הסריקה, אולם על פי התיאור, המפענח חושב שמדובר באוטם מוחי קטן, באיזור גרעיני הבסיס במוח. קרא עוד

אין בעיה מיוחדת לעשות כל פעילות עם תפרים, ובלבד שיישמר נקיון התפר. בכל פעילות יש לדאוג לנקיון פצע הניתוח או החתך, ופשוט לשטוף אותו במים ובסבון ולדאוג לייבוש המקום. בחתכים מניתוח מומלץ שלא להיחשף לשמש בחודש הראשון לאחר הניתוח, כדי להביא לסגירה מיטבית של התפר ולהשיג אסתטיקה יפה יותר של הצלקת. בכל מקרה של אדמומיות, עליית חום או הפרשות מוגלתיות מהפצע יש לסור לרופא המטפל או לרופא חדר המיון. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד