שאלות ותשובות - עמוד 990

אומגה 3 יכולה להשפיע על תפקוד בלוטת התריס, לשבש את פעילות האלטרוקסין, ולגרום להפרת האיזון. חשוב לשמור על איזון בלוטת התריס, במיוחד בזמן הריון. ומכיוון שהשילוב של אלטרוקסין ואומגה 3 יכול להוציא את תפקוד בלוטת התריס מאיזון, אמליץ לך להתייעץ עם אנדוקרינולוג לגבי נטילת אומגה 3, או אם עלייך להעלות את מינון האלטרוקסין. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד קרא עוד

כאבים בעצב הזנב (Coccydynia) הנובעים מחבלה עלולים לנבוע מכמה סיבות. יכול להיות שיש לך שבר שלא אובחן בצילום פשוט, אך גם מצבים נוספים יכולים להיות סיבות לכאבים: תזוזה בעצמות עצם הזנב בתנוחות שונות, כאב המוקרן מאזורים אחרים של עמוד השדרה ועוד. יתכן שיהיה צורך בביצוע בדיקות נוספות, כגון מיפוי עצמות, לצורך איתור האזור המכאיב, או צילומים נוספים לצורך הדגמת עמוד השדרה המותני, לדוגמה. ככלל, הטיפול הראשוני המשותף למצבים רבים הוא טיפול פשוט בכאבים, פיזיותרפיה וכדומה. במצבים קיצוניים ניתן להסיר באמצעים כירורגיים את האזור השבור או זה הגורם לתזוזה בתנוחות שונות. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

אווסטין שייכת לקבוצת תרופות ביולוגיות ממוקדות מטרה הגורמות ל"הרעבה" של הגידול. לתרופה אווסטין יש מנגנון פעולה ייחודי המעכב התפתחות כלי דם חדשים (תהליך הנקרא בלעז אנגיוגנזה) וכך היא פוגעת באספקת הדם החיונית לצמיחת הגידול ולהתפשטותו בגוף. תרופה זו התחילה לשמש כטיפול הקו הראשון בסרטן גרורתי של המעי הגס כאשר הגרורות נמצאות באיבר אחד, בסרטן השד, ובסרטן גרורתי של הרקטום. מידע נוסף על אווסטין תמצאו באינדקס התרופות של אינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=401 קרא עוד

את יכולה להפסיק לקחת את הגלולות מתי שאת רוצה. כנראה שהרופא שלך רוצה שיהיה לך הכיסוי הטוב ביותר, כדי שלא תיכנסי להריון. אם תקפידי על שימוש באמצעי מניעה אחר, את יכולה להפסיק בשקט את הגלולות. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

יש צורך ראשית לברר את הסיבה לכאבי הראש, ולטפל בגורם. ישנן סיבות שונות לכאבי ראש, אולם כאשר כאבי ראש מופיעים באדם מבוגר ומלווים בירידה בראיה, יש לשלול מחלה דלקתית של כלי הדם בשם Temporal Arteritis המחייבת טיפול בסטרואידים. זאת ניתן לעשות בבדיקת רופא המשפחה ובדיקות דם הכוללות שקיעת דם ורמת crp. סיבה נוספת סבירה שיש לשלול היא סינוסיטיס כרונית, על רקע הנזלת האלרגית שציינת, וזאת ניתן לגלות ב- CT או בבדיקת רופא אף אוזן גרון. סיבה נוספת, שהיא הסבירה ביותר במקרה זה, היא כאב לאחר ההרפס, שנקרא גם postherpetic neuralgia. הטיפול בכאבים הוא במשככי כאבים, כאשר האפשרויות הן: משחת Zostrix, לידוקאין מקומי, תרופות טריציקליות כמו אלטרול, תרופות נגד פרכוסים כמו טגרטול. במקרים קיצוניים יש צורך בתרופות נרקוטיות חזקות. ברוב המקרים הכאבים פוחתים במשך הזמן ואף חולפים. אנא פנו לרופא המשפחה ו/או נוירולוג להמשך בירור וטיפול. קרא עוד

את תקופת גיל המעבר ניתן לחלק לשלוש תקופות ביניים: Premenopause – התקופה שלפני הפסקת הווסת, כ-10-8 שנים לפני הפסקת הווסת. בתקופה זו חלה ירידה הדרגתית בייצור ההורמונים הנשיים, בעיקר אסטרוגן. הדימומים הווסתיים הופכים ללא סדירים, ולעיתים ישנם דימומים בין מחזוריים. Menopause – "גיל הבלות". בשלב זה מופיע המחזור האחרון. לפי ההגדרה המדוייקת, תקופה זו מתחילה לאחר 12 חודשים עוקבים ללא דימום וסתי. במהלכה ישנה ירידה נוספת בייצור ההורמונים, ומתחילים להופיע סימני גיל המעבר המוכרים: גלי חום, ירידה בחשק המיני, הזעות לילה, שינויי מצב רוח ועוד. Postmenopause - השנים שלאחר הפסקת הווסת. בשלב זה ישנה ירידה הדרגתית בסימפטומים המלווים את גיל המעבר. מאידך, ההשלכות הבריאותיות של ירידה באסטרוגן עולות. כלומר: סיכון לאוסטאופורוזיס, למחלות לב, סרטן השחלות ועוד. לא ניתן לתחום תקופה זו בזמן במדוייק, ומשכה משתנה מאישה לאישה בהתאם למרכיבים הגנטיים האישיים. לסיכום, לצערי לא אוכל לנקוב בגיל בו תחושי הקלה, אבל נראה שסימפטומים אלה מפריעים לך, ולכן אני ממליצה לפנות לרופא המטפל ולקבל ייעוץ והכוונה לגבי טיפולים הורמונליים חלופיים המתאימים לך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

דגימת השתן צריכה להיות טרייה, למיטב ידיעתי, כדי שנוזלים לא יתאדו, דבר שיגרום לבדיקה להיות מרוכזת יותר, וכדי שהבדיקה לא תזדהם בינתיים. לא יותר פשוט לתת דגימה נוספת ביום שלמחרת? ד"ר שירי אורי - אינפומד קרא עוד

הנתונים שאת מוסרת מסתירים יותר מאשר מגלים, ויחד עם זאת אנסה לנחש מה את שואלת: לגבי "שני הסמנים" - אני מניח שאת מתכוונת לכך שכבר בשנת 1999 היו לך נוגדנים לנגיפי EBV ו- CMV . נוגדנים אלה, ובעיקר נוגדני IgG ונוגדני EBNA לנגיף ה- CMV ונוגדנים מסוג IgG לנגיף ה- CMV, יישארו לנצח בדמך ואינם מורים על התפרצות נוספת של המחלה. נגיף ה- EBV אינו גורם להתפרצות חוזרת. לגבי נגיף ה- CMV,יש הטוענים כי הוא עלול לגרום לשפעול מחדש של הזיהום בו, ואולם התסמינים במקרה כזה אינם קשים כמו במחלה הראשונה. רוב הסיכויים שהעייפות והתשישות מהן את סובלת נובעים מההריון או מסיבות אחרות, כמו הפרעה אנדוקרינית או הפרעה רגשית הקשורה להריון. מבחינת ההשפעה על ההריון: לנגיף ה- EBV אין כל השפעה על ההריון והעובר. לנגיף ה- CMV יכולה להיות השפעה רצינית אם חלית בו בתחילת ההריון, ואולם אם חלית במחלה כבר ב- 1999 כנראה שכעת אין לכך שום משמעות. הדבר הטוב ביותר הוא לפנות לרופא המשפחה או לגינקולוג עם הבדיקות העדכניות ולקבל ייעוץ. בברכה ד"ר איציק לוי מומחה למחלות זיהומיות קרא עוד

דקפפטיל או בשמה הגנרי - TRIPTORELIN היא אנלוג של Gonadotropin Releasing Hormone ובקיצור GnRH. זהו חומר האחראי על שחרור גונדוטרופינים (FSH, LH), שמשפיעים על השחלה וגורמים לייצור אסטרוגן, שאחראי על התפתחות סימני מין משניים בזמן ההתבגרות המינית. דקפפטיל, בין יתר שימושיו, משמש לטיפול בילדים עם התבגרות מינית מוקדמת. דקפפטיל גורם לדיכוי פעילות הקולטנים ל - GNRH ולדיכוי הציר ההורמונלי היפותלמוס-יותרת המוח-שחלה, שההבשלה שלו אחראית לתהליך ההתבגרות המינית. בתחילה פעילותו גורמת לעליה בגונדוטרופינים, אך לאחר מכן הוא גורם לירידה ברמות שלהם וכתוצאה מכך ירידה ברמות הורמוני המין - אצל בנות מדובר באסטרוגן. הירידה ברמות ההורמונים לרמה שקיימת לפני גיל ההתבגרות המינית, מביאה גם לנסיגה בסימני המין המשניים שהתפתחו כתוצאה מההתבגרות המינית המוקדמת. הטיפול בדקפפטיל נמשך עד להגעה לגיל שבו אמורה להתחיל התבגרות מינית. מרגע שהופסק הדקפפטיל יש חידוש של תהליך ההתבגרות המינית והגדילה ללא הפרעה. תופעות לוואי אפשריות של דקפפטיל: כאבי ראש, אימפוטנציה, הזעות; מערכת העיכול - שלשולים, הקאות, בחילות, עצירות, כאבי בטן; עליה במשקל, הפרעות ראיה, התקרחות, סחרחורות, גלי חום, דימום וסתי כבד, אגירת נוזלים, יובש בנרתיק, כאבים בעת הטלת שתן, ירידה בדחף מיני, עליה זמנית בלחץ דם, ירידה בצפיפות עצם בנשים, אודם והתקשות העור באזור ההזרקה. כמובן שמדובר בתופעות לוואי אפשריות, והן לא בהכרח יחולו, וחלקן לא רלבנטיות לילדות צעירות. באופן כללי, אין סיכון בטיפול לטווח קצר או ארוך. הטיפול נועד לעכב את תהליך ההתבגרות המינית, ובגיל המתאים ניתן יהיה להפסיק את התרופה ותהליך ההתבגרות המינית יתחדש כסדרו. אם הינך מודאגת מתופעות לוואי שהופיעו אצל בתך או כל דבר אחר, עלייך לפנות לרופא/ה המטפל/ת. קרא עוד

רטרופריטונאום הוא אזור בבטן בחלקה האחורי, שאינו מוקף בקרום הצפק (פריטונאום). באזור זה ישנן בלוטות לימפה רבות. כאשר יש תהליכים זיהומיים או ממאירים באגן או באברי בטן אחרים, לעיתים יש הגדלה ומעורבות של בלוטות אלו. אם רשום שהרטרופריטונאום חופשי, הרי שלא נמצאו בלוטות מוגדלות ב CT, וזהו ממצא תקין. קרא עוד