שאלות ותשובות - עמוד 992

אני בת 25. בבדיקות כלליות שעשיתי הכל נמצא תקין חוץ מבדיקה של הכבד שבה היה ערך גבוה: ALTׂ(GPT) 60.83 מה זה אומר? ALT הוא אחד האנזימים הפועלים בכבד. הסף העליון של הנורמה בבדיקת ALT הוא 56. בבדיקתך התוצאה היא 60, ותוצאה זו גבוהה רק במעט מן המקסימום הנורמלי, וזהו מצב שכיח באנשים רבים, ולרוב אין לו כל משמעות, במיוחד בגילך הצעיר ובאם את בריאה. אם עברת בדיקת ALT בעבר כדאי להשוות את התוצאה הקודמת עם התוצאה הנוכחית. יתכן שמאז ומתמיד, רמת ה- ALT אצלך מעט גבוהה. אם לא, כדאי לחזור על הבדיקה במועד אחד. רוב הסיכויים שהיא תהיה תקינה. אם התוצאה שוב תהיה גבוהה, יש לפנות לרופא המטפל ולבצע כמה בדיקות כדי לשלול זיהומים ומחלות אחרות של הכבד. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [26/05/2009] קרא עוד

בין תופעות הלוואי הידועות של רואקוטן ישנה סגירה מוקדמת של האפיפיזה, דבר שעלול למנוע גדילה נורמלית. ברם, הטיפול ברואקוטן ניתן לפרקי זמן של 8-3 חודשים, ותופעת לוואי זו מתרחשת לעיתים נדירות, רק בשימוש ממושך הרבה יותר בתרופה. בפרקי הזמן הקצרים בהם נוטלים את התרופה אין סכנה לגדילה. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

המנגיומה היא גוש שפיר שכיח למדי בכבד, וכאשר הוא מתגלה, אין צורך לנקוט בשום פעולה, למעט מעקב תקופתי סונוגרפי מדי חצי שנה ולאחר זמן מה, אף פחות מכך, אם בכלל. בדרך כלל המראה באולטראסאונד אופייני מאוד, ואילו במקרה שלך, לא כן הוא. על כן הופנית ל CT כבד בפרוטוקול הזרקה מיוחד. פרוטוקול זה עוזר להבחין בין גושים שונים בכבד על פי אופן ההאדרה שלהם. האדרה היא צביעה בחומר ניגוד, שקורית אם ישנם כלי דם במקום. המנגיומה בהיותה גידול שפיר של כלי דם, עוברת האדרה אופיינית לאחר הזרקת חומר ניגוד, דבר שכנראה אף הוא הודגם רק באופן לא טיפוסי לחלוטין בבדיקה שלך. יש לפנות לרופא המשפחה, ולהחליט לגבי עיתוי ביצוע בדיקת מעקב, וגם האם לבצע אולטראסאונד או CT. סביר שאולטרסאונד היא הדרך בה תבחרו, שכן הבדיקה ללא קרינה ואין בה סיכונים. המפתח לבדיקות המעקב היא נשיאת הצילומים הקודמים איתך לכל בדיקה שאת עושה, על מנת שהרופא יוכל להשוות את התוצאות. קרא עוד

בשאלתך חסרים פרטים רבים היכולים לכוון לסיבה מסויימת של הנפיחות באיבר המין. ישנן סיבות רבות לנפיחות של איבר המין, אך צריכים לדעת את ההיסטוריה של החולה: האם הוא נוטל תרופות, האם יש שינוי במתן שתן או צריבה במתן שתן, משך זמן הנפיחות, האם איבר המין ספג חבלה כלשהי לפני כן, שינויי צבע או שטפי דם המופיעים על האיבר וכו'. הסיבות השכיחות לנפיחות הן הידבקות במחלות מין שונות, חבלה לאיבר הנגרמת תוך כדי קיום יחסי מין, נטילת תרופות ברקע ורגישויות עוריות, כמו רגישות לקונדום מלטקס ותגובה הנגרמת משיפשוף חזק מידי של איבר המין. אם הנפיחות חוזרת, מומלץ להיפגש עם אורולוג ולעבור בדיקה גופנית של המקום ולקיחת משטח ותרבית. ד"ר גיל טאובר - אינפומד קרא עוד

אין שום סיבה שעשיית קעקוע תגרום לשינוי בבדיקות הדם. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד קרא עוד

אתייחס רק לתוצאות החורגות שיש להן משמעות: HDL הוא "הכולסטרול הטוב. רמת HDL של 48 היא מעט נמוכה. ככל שרמת ה- HDL גבוהה יותר כך ההגנה טובה יותר מפני מחלות טרשת עורקים כגון אוטם שריר הלב או אירועים מוחיים. ניתן להעלות מעט את הרמה על ידי פעילות גופנית קבועה. מעבר לכך, זה תלוי בנטייה התורשתית. רמת ה- LDL ("הכולסטרול הרע") היא נמוכה, וזה טוב. יש לך אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית, כלומר אנמיה שבה תאי הדם האדומים קטנים ובהירים יחסית. מצב זה נובע מרמה נמוכה של המוגלובין בתוך התאים האדומים. רמת המוגלובין של 10.6 היא נמוכה. רמת MCV של 76 נמוכה, ומעידה על כך שהתאים האדומים קטנים מהתקין. הסיבות האפשריות לאנמיה כזו הן רבות. בנשים צעירות לרוב הסיבה היא איבוד דם מוגבר בווסת, או תזונה דלת ברזל. מצב זה אינו דחוף אך יש צורך לפנות לרופא כדי להשלים את הבירור ולקבל טיפול. ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד קרא עוד

לא תיארת בדיוק מהי מחלת המפרקים ממנה את סובלת. את מתארת מקרה קלאסי של מטופלים בסטרואידים שלא מצליחים להפסיק את הטיפול בפרדניזון, וזו בעיה מוכרת, אם כי לא קשה במיוחד. אומנם פרדניזון הינה תרופה בעלת תופעות לוואי רבות, אולם מינון של 5 מ"ג ביום הוא מינון נמוך, ותופעות הלוואי ממנו הרבה פחות שכיחות והרבה פחות קשות יחסית לטיפולים אגרסיביים יותר (במינונים גבוהים יותר). ניתן לקבל טיפול ב- 5 מ"ג של פרדניזון עשרות שנים ללא כל בעיה, ויש רבים שמטופלים כך, תוך מעקב בדיקות דם, צפיפות עצם וניסיונות הפסקת הטיפול. טיפולים חלופיים לסטרואידים בהחלט קיימים, אולם להם תופעות לוואי לא פחות קשות מאשר לפרדניזון. טיפולים אלו ניתנים לאנשים שלא ניתן לגמול אותם מפרדניזון במינונים גבוהים של 40-60 מ"ג ליום. במקרים אלה תופעות הלוואי של המינון הגבוה של פרדניזון קשות יותר מתופעות הלוואי של התרופות האחרות, דבר שאינו נכון לגבי מינוני פרדניזון נמוכים (לפיכך אינו נכון לגבייך). ההמלצה שלי היא להמשיך ליטול את הפרדניזון במינון הנמוך, להמשיך להעלות את המינון בכל החמרה של דלקת הפרקים, כפי שעשית עד עכשיו. אולם, להמשיך ולעשות ניסיונות הורדת הפרדניזון והפסקתו, הואיל וקיימים מקרים בהם לאחר נסיונות רבים זה מצליח (ככל הנראה דלקת המפרקים קצת "נחלשת"). במקביל עלייך ליטול תוספי סידן ולבצע בדיקת צפיפות עצם אחת לשנה, ובאם ישנה ירידה בצפיפות העצם להתחיל טיפול מתאים (פוסלן). ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

ציפראמיל היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה ואינה משמשת לטיפול בסכיזופרניה, ולכן אין קשר בין הדברים. העלאת המינון נעשתה ככל הנראה על מנת להקל על התסמינים מהם סובלת אימך. ריספרדל 0.25 מ"ג זה המינון המינימלי שאדם יכול לקבל. לכן לא מדובר על ירידה חדה במינון התרופה בדם. לא אוכל לקבוע אם זו הסיבה להופעת מצבי הרוח והבלבול. בתשובה הבאה תוכלו להתרשם לגבי תופעות הלוואי של הפסקה פתאומית של התרופה: http://www.infomed.co.il/questions/q_011801_1.htm קרא עוד

לא ציינת מדוע קיבלת תרופה זו. היא מצויה בקטגוריה B מבחינת שימוש בהריון, כלומר, בניסויים בבעלי- חיים לא נמצאה השפעה טרטוגנית, אולם לא בוצעו ניסויים מבוקרים בבני- אדם, ולכן אם אין ברירה היא מותרת לשימוש, אולם ייתכן ובהתוויה אותה את מקבלת קיימות אפשרויות אחרות. קרא עוד

הופעה של כיפוף צידי עשויה לנבוע מסיבות שונות, ביניהן חבלה ישירה, תגובה לכאב או הגבלה בתפקוד אזורים אחרים בגוף, או מתיחה פשוטה של שרירים או רצועות. יש לשלול גם סיבות אחרות שאינן אורתופדיות העשויות להתבטא באופן דומה. לאור העובדה שמדובר בתשוש נפש, הייתי שוקל לנסות לברר עם הצוות המטפל אם אירעה חבלה או נפילה כלשהי, האם הוא נמצא מוטל וכו', ולשקול בירור בהתאם, כולל בדיקות עזר כלליות לפי הצורך. בנוסף, רצוי לברר אם יכול להיות לבעיה קשר לתופעות לוואי משניות של הטיפול התרופתי שהוא מקבל. בכבוד רב, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד