שאלות ותשובות - עמוד 992

לכאב בכפות הרגליים עשויות להיות סיבות רבות ומגוונות, הנחלקות באופן גס לסיבות חבלתיות וכאלה שאינן חבלתיות. מבנים רבים בכף הרגל עלולים לגרום לכאבים, ביניהם גידים, רצועות, שרירים ועוד. כאב שהופיע בפתאומיות והיה קשור לתנועה או לחבלה עלול להצביע על מתיחה של רצועה, גיד, או אף על שבר תלישה. כאבים אשר מופיעים בהדרגה יכולים להיות ממקור דלקתי, בין אם ממקור זיהומי או אחר, ובין אם ממקורות שאינם דלקתיים. כאב ממקור עצבי מופיע לרוב כשישנם גורמי סיכון כגון מחלות מטבוליות (סוכרת בעיקר), אלכוהוליזם ומחלות שונות. אופי הכאבים בכאב ממקור עצבי הוא לרוב עמום ואינו ממוקד. קרישי דם אינם גורמים על פי רוב לכאבים בכף הרגל, אלא לכאבים סביב השוק והברך. כאב נקודתי מצמצם אומנם את מגוון הסיבות האפשריות, אך האבחנה עדיין תלויה בפרטים נוספים, כמו מיקום הכאב, משכו, אופיו ועוד. למשל, כאב הממוקם באזור העקב מכוון להימצאות דורבן (Plantar Fasciitis). דרושה בדיקה מקיפה ושימוש בבדיקות עזר על מנת להגיע לאבחנה הסבירה לפיה אפשר לבחור בטיפול. בברכת בריאות שלמה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד קרא עוד

בעיקרון, צוואר רחם בריא לא אמור לדמם במגע. אולם לא ניתן לקבוע מהי הפתולוגיה אשר גורמת לפריכות הצוואר מבלי לראות את תשובת הבדיקה. קרא עוד

סביר להניח שבנך בסדר גמור. בהיותו בן 10, הוא עדיין לא החל את התפתחותו המינית, דבר שיקרה בשנה- שנתיים הקרובות- בד"כ בגיל 11.5 - 13 שנים. אז יגדל תחילה שק האשכים, תיווצר פלומת שיער וגודל ועובי הפין יגדלו אף הם. אם בנך מעט שמן, הרי שביחס לשאר בניך הדבר נותן אשליה של איבר מין קטן גם כן, כיוון שהפין נבלע בכרית השומן באזור שמצויה בילדים לפני גיל ההתבגרות המינית. הגודל הממוצע בגיל זה הוא 5-7 ס"מ. כמובן שתיתכנה וריאציות. אם הגודל קטן מ 4 ס"מ (הבעיה היא שצריך גם לדעת למדוד), באה בחשבון גם אבחנה מבדלת של מספר הפרעות הורמונליות / תורשתיות הגורמות לאיבר המין להיות קטן. אין בידינו די נתונים על מנת להשיב לך אם זה המקרה. בכל מקרה בדיקת רופא ילדים שהוא גם אנדוקרינולוג או בדיקת אורולוג תוכל לעזור לקבוע האם באמת ישנה כאן בעיה, או שפשוט צריך סבלנות. קרא עוד

מומחה לכירורגיה כללית קרא עוד

ישנם גורמים רבים היכולים לגרום לעליית האנזים CK או CPK בדם. אנזים זה מצוי בכל השרירים בגוף, כולל בשריר הלב, ועלייה ברמתו מבטאת פגיעה שרירית כלשהי. האנזים אחראי על יצירת אנרגיה בשריר. האנזים מחולק לאיזואנזימים שונים: בשריר רגיל האנזים נקרא MM, בשריר הלב הוא נקרא MB ובמוח - BB. הגורמים האפשריים לעלייה הם מחלת לב (אז עולה רמת ה- CK-MB) כמו אוטם בשריר הלב, דלקת שריר הלב, מחלות המבטאות פגיעה והרס שרירים (CK-MM), פגיעה מוחית בשל מחלה או טראומה, או תת-פעילות בלוטת התריס. רמת האנזים עולה גם לאחר פעילות גופנית מאומצת. ברוב המקרים, באדם בריא, רמה גבוהה של CPK היא תוצאה של פעילות גופנית מאומצת. אני מציע לך להפסיק להתאמן למשך כשבוע עד 10 ימים ואז לחזור על הבדיקה. התוצאה שמסרת היא רמה כוללת של כל האיזואנזימים, ולכן יש לבדוק בצורה פרטנית. כמו כן, צריך לשלול פגיעה בשריר הלב. רמת ברזל נמוכה יכולה לגרום לאנמיה מחוסר ברזל, אך יש להתייחס לנתונים כמו רמת הפריטין ורמת הטרנספרין בדם כדי להגיע לאבחנה, בנוסף לחולשה וחיוורון. אצל נשים צעירות יש גם איבוד דם שגרתי בזמן המחזור. לקרניטין וגלולות נגד הריון אין השפעה על רמת האנזים. אני מציע לך לחזור על בדיקת CPK לאחר הפסקת פעילות גופנית, ולהשלים את הבירור בנוגע לאנמיה מחוסר ברזל אצל רופא המשפחה. בברכה, ד"ר אלעד איכנולד - אינפומד קרא עוד

בדרך כלל תופעות הלוואי הן החמורות ביותר בתחילת הטיפול, במהלך השבועות ואפילו החודשים הראשונים של השימוש בתרופה, והן פוחתות בהמשך, כשהגוף מתרגל לתרופה ונוצר שיווי משקל מחודש. כמו כן, פעמים רבות, לאחר שימוש בתרופה שמתאימה למטופל, חל שיפור במצבו, ואז ניתן לצמצם את מספר התרופות (לדוגמה, להפסיק שימוש בסרוקוול ולהישאר רק עם הלפונקס), או להוריד את המינון של אחת מהתרופות, דבר שמפחית את תופעות הלוואי. אם תופעות הלוואי נמשכות לאורך זמן ללא שיפור, אפשר לפעמים להוסיף עוד תרופה, שמטרתה אינה פסיכיאטרית, אלא טיפול בתופעת הלוואי (תרופות כגון דקינט, קמדרין, פרילק). בברכה, ד"ר איילת אביטל-מגן - פסיכיאטרית קרא עוד

לצערי, מדובר בשני תכשירים חדשים יחסית, כך שאין עדיין די ספרות מקצועית המוכיחה את יעילותם או משווה בין השניים. המטרה העקרית של תכשירים כאלה היא מתן לחות לצלקת והבהרה שלה, ושניהם בהחלט עונים על הדרישה. התכשירים שונים במקצת בהרכבם הכימי. מדרמה הוא תכשיר חדש יותר, המכיל שני חומרים פעילים: Cepalin (תמצית בצל בוטאנית), חומר נוגד חיידקים המונע דלקת ומרכך את הצלקת; ו-Allantoin, החומר שנותן לחות לעור. קלוקוט מבוסס על סיליקון. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד קרא עוד

קשה לי לענות במדויק מבלי לבדוק אותה, אולם ההפרשות יכולות להיות מופע ראשון של המחזור. בממוצע הצמיחה לגובה נמשכת כשנה- שנתיים לאחר הופעת המחזור. זה בהחלט לא גיל מוקדם מדי, ואפילו תואם את הממוצע קרא עוד

ממצא חדש סמוך לאשך מחייב בדיקת רופא. עליך לפנות לרופא המשפחה או לאורולוג על מנת לבדוק את הממצא גם בבדיקה גופנית וגם בבדיקות עזר, כגון אולטרסאונד. חשוב לציין כי יכולות להיות סיבות רבות למסה סמוכה לאשך, והאבחנה תלויה במבנה של הממצא. ממצא עגול וכואב סמוך לאשך מתאים במקרים רבים להידרוצלה, שהינו שק קטן מלא בנוזל המצריך ניקוז או ניתוח תיקון. ממצא שאינו עגול, אלא יותר מפותל, ובדרך כלל אינו כואב, יכול להתאים לווריקוצלה, שהינה התרחבות כלי דם ורידיים סמוך לאשך. במקרים פחות שכיחים יכול להיות שמדובר בגידול המחייב בירור מעמיק יותר. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד קרא עוד

הכוונה: נראית עם תפקודים תקינים של בלוטת התריס. קרא עוד